diare pom
Post on 16-Feb-2018
228 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 diare pom
1/12
BADAN R IPOM
Topiksajian utama
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
Siaran Pers
Pengawasan Produk Permen
Peningkat Gairah/Libido
Arkel
Jinten Hitam Sebagai
Imunosmulan
Seri Swamedikasi 1
Obat Diare
Gerakan
Nasional
Waspada Obat
dan Makanan
Ilegal
GN-WOMI
-
7/23/2019 diare pom
2/122
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
Editorial
Redaksi menerima sumbangan
arkel yang berisi informasi terkait
dengan obat, makanan, kosmeka,
obat tradisional, komplemen
makanan, zat adikf dan bahan
berbahaya. Kirimkan tulisan melalui
alamat redaksi dengan melampirkan
identas diri penulis.
Redaksi
Tim
Pembaca yang terhormat,
InfoPOM kembali hadir pada tahun 2013 dengan membawa semangat baru.
Sejalan dengan kemajuan teknologi yang menyebabkan menipisnya barrier
perdagangan antar negara, produk Obat dan Makanan juga semakin mudah
masuk ke Indonesia. Konsekuensi dari hal tersebut adalah meningkatnya risiko
beredarnya Obat dan Makanan Ilegal dipasaran. Oleh karena itu tahun ini
Badan POM mencanangkan Gerakan Nasional Waspada Obat dan Makanan
Ilegal atau yang disingkat GN WOMI. Dengan adanya GN WOMI diharapkan
masyarakat sebagai konsumen diajak untuk dapat memilih Obat dan Makanan
yang terjamin mutu dan keamanannya.
Sebagai bagian dari hasil pengawasan, Badan POM kembali mengeluarkanSiaran Pers tentang Produk Permen Peningkat Gairah/ Libido. Hal tersebut
dalam rangka melindungi kesehatan masyarakat dan menerapkan ndakan
keha-haan terhadap kemungkinan peredaran produk pangan ilegal berupa
pangan tanpa izin edar dan atau dak memenuhi persyaratan keamanan, mutu
dan gizi.
Pembaca, disisi lain kita patut bersyukur karena disamping obat modern
kita mempunyai alternaf obat tradisional yang dak kalah bermanfaatnya.
Kita juga bersyukur karena Indonesia yang subur, kaya akan tanaman obat-
obatan. Salah satunya adalah jinten hitam atau Nigella sava L. yang dapat
digunakan untuk meningkatkan sistem imun tubuh. Informasi lebih lengkapnya
tentang jinten hitam dapat pembaca simak pada arkel Jinten Hitam sebagai
Imunosmulan.
Salah satu upaya KIE kepada masyarakat, maka InfoPOM tahun ini akan tetap
menghadirkan Seri Arkel Swamedikasi. Kali ini kita dapat menyimak tentang
Obat Diare. Diare masih menjadi penyakit yang sering muncul di Indonesia,
utamanya pada kondisi banjir dimana pasokan air bersih terbatas pada kondisi
tersebut. Untuk itu penanganan yang tepat pada diare perlu diketahui.
Demikian, semoga infoPOM edisi ini dapat memberikan manfaat.
Selamat membaca.
Penasehat
Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan
Pengarah
Sekretaris Utama Badan Pengawas Obat dan
Makanan
Penanggung jawab
Kepala Pusat Informasi Obat dan Makanan
Redaktur
Kepala Bidang Informasi Obat
Editor
Irhamahaya, Apt., MTI; Dra. Mur Hadiyani;
Indah Widyaningrum, S.Si, Apt; Arlinda
Wibiayu, S.Si, Apt
Kontributor
DR. Tepy Usia, M.Phil; Soiani Dewi, STP,
Msi; Dina Puspita Mayasari, S.Farm, Apt;
Dra. Tri As I., Apt, M.Pharm; Kustantri
Wahyuni, S.Si, Apt; Dra. Sutan Si Namni,
Ph.D; Octavita Dwi Yuliani, S.Ikom; Dra.
Rini Tria Supranni, M.Sc; Yusna Muliani,
S.Si, Apt; Linda Octaviani, S.Si, Apt; Judhi
Saraswa, SP., MKM; Indah Widyaningrum,S.Si, Apt; Dra. Sri Murhamdini, Apt; Arlinda
Wibiayu, S.Si, Apt; drg. Indah Ratnasari; Dwi
Resmiyar, S.Farm, Apt; Fitri Fama, S.Si,
Apt;
Sekretariat
Judhi Saraswa, SP, MKM; Arlinda Wibiayu,
S.Si, Apt; Dwi Resmiyar, S.Farm, Apt; Riani
Fajar Sari, A.Md; Tan Kuspriyanto, S.Si,
M.Si; Ney Sirait; Surningsih; Syaani Arum
Syarie, S.Farm, Apt; Soiani Dewi, STP, M.Si;
Dina Puspita Mayasari, S.Farm, Apt.
Foto
Ridwan Sudiro, S.IP; Topan Husni ThamrinA.Md.
Desain Gras
Rahmat Kurniawan
-
7/23/2019 diare pom
3/123
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
Sajian Utama
Gerakan Nasional WaspadaObat dan Makanan Ilegal GN-WOMI
Peredaran Obat dan Makanan ilegal akhir-akhir ini
cenderung semakin marak dan menghawarkan. Berbagai
jenis obat, obat tradisional (herbal medicine) dan suplemen
makanan yang tanpa ijin edar (TIE) dan dak memenuhi
syarat (TMS) yang ditawarkan mulai dari kios, gerobak di
pinggir jalan, fasilitas olah raga (tness), bahkan akhir-akhir ini transaksi on-line melalui fasilitas internet dan
media jejaring sosial semakin dimina untuk menjaring
pelanggan. Jika sebelumnya obat, obat tradisional dan
suplemen makanan ilegal/palsu banyak ditemukan, saat
ini di peredaran telah ditemukan pangan illegal berupa
kopi yang mengandung sildenaldan/atau tadalal
(obat disfungsi ereksi). Peredaran kosmeka ilegal juga
semakin meningkat baik kosmeka impor maupun lokal,
terutama untuk sediaan perawatan kulit (krim pemuh
dan pelembab) dan sediaan rias muka. Produk tersebut
sebagian dijual dengan harga yang murah sehingga
terjangkau untuk masyarakat ngkat menengah ke bawah.
Masalah obat ilegal termasuk obat palsu merupakan
problem dunia yang hingga kini masih menjadi masalah
besar internasional di bidang farmasi. Kejahatan
pemalsuan obat dak hanya berdampak di suatu negara
tertentu, melainkan dengan cepat menyebar ke wilayah
di sekitarnya dan bahkan bisa ke sebagian besar negara
di dunia termasuk Indonesia. Hal ini didukung dengan
adanya kemajuan teknologi yang memanfaatkan internet
sebagai salah satu media pemasaran obat palsu. Fakta ini
dak dapat dipungkiri selama ngkat kebutuhan terhadap
perolehan obat yang memadai masih terjadi sesuai
hukum keterkaitan antara supplydan demand.
Upaya untuk memutus mata rantai supplydilakukan Badan
POM dengan cara melakukan operasi pemberantasan
terhadap peredaran obat dan makanan ilegal termasuk palsu.
Dalam ndakan pemutusan mata rantai supplyyang dilakukan
Badan POM bersama instansi terkait dalam bentuk penindakan
(law enforcement) terhadap para pelaku ndak kejahatan.
Koordinasi secara nasional dan internasional juga telah banyak
dirins maupun dilakukan oleh beberapa negara dan bahkan
kini juga telah menjadi fokus perhaan badan kesehatandunia WHO, namun hingga kini masih saja ditemukan obat
dan makanan ilegal termasuk palsu pada berbagai operasi
dilapangan.
Realitas ini mengharuskan Badan POM perlu meningkatkan
upaya dari sisi demandsehingga terjadi keseimbangan dengan
upaya sisi supplyyang telah dilakukan dalam memberantas
obat dan makanan ilegal termasuk palsu. Pemutusan rantai
melalui demand reduconmemerlukan upaya yang melibatkan
semua pemangku kepenngan untuk melakukan kegiatan
Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kepada masyarakat
tentang bahaya penggunaan Obat dan Makanan Ilegal bagi
kesehatan. Melalui peningkatan pengetahuan masyarakat
di bidang obat dan makanan yang mencakup manfaat dan
Jangan pernahmenyerah untukmengajak dan
memberdayakanmasyarakat.Jadilah motorpenggerak yangterus memberikanmotivasi kepada
masyarakat agarmereka peduli..
-
7/23/2019 diare pom
4/12
-
7/23/2019 diare pom
5/125
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
Jinten Hitam Sebagai Imunosmulan
Daya tahan tubuh manusia dapat menurun karena terpapar
berbagai faktor risiko seper infeksi bakteri, infeksi virus,
penyakit kanker, stres psikologis, alergen, malnutrisi, atau
reaksi autoimun endogen. Kondisi ini juga diperparah dengan
kondisi lingkungan dan cuaca yang dak menentu. Penurunan
daya tahan tubuh menyebabkan tubuh lebih rentan terserangpenyakit. Hal ini membuat masyarakat lebih menyadari
penngnya pencegahan penyakit dengan menjaga daya tahan
tubuhnya. Salah satu cara untuk menjaga daya tahan tubuh
adalah dengan mengkonsumsi imunosmulan.
Imunosmulan adalah bahan yang dapat merangsang
sistem imun tubuh melalui mekanisme respon imun
nonspesik dan melalui respon imun spesik (1). Terdapat 2
golongan imunosmulan, yaitu imunosmulan sintek dan
imunosmulan biologi. Beberapa contoh imunosmulan
sintek adalah levamisol, isoprinosin, dan muramil pepdase.
Sedangkan contoh dari imunosmulan biologi adalah sitokin,
anbodi monoklonal, jamur, dan tanaman (2).
Pada arkel ini akan dibahas mengenai penggunaan salah satu
imunosmulan yang berasal dari tanaman, yaitu jinten hitam.
Sekilas Tentang Jinten Hitam
Salah satu herbal yang digunakan sebagai imunosmulan di
Indonesia adalah Nigella sava L. atau lebih dikenal dengan
jinten hitam. Nigella sava L. juga dikenal dengan nama black
seed, black cumin, black caraway, habbatussaudah (3).
Di Timur Tengah dan Asia Barat tanaman ini telah dikenalselama kurang lebih 3000 tahun sebagai tanaman yang dapat
menyembuhkan berbagai macam penyakit, seper hipertensi,
diabetes, mengatasi masalah pernafasan, saluran pencernaan,
serta meningkatkan kekebalan tubuh. Jinten hitam mulai
marak digunakan di Indonesia sejak lima tahun yang lalu.
Beberapa produk yang mengandung jinten hitam juga telah
terdaar di Badan Pengawas Obat dan Makanan (Badan POM)
sebagai obat tradisional (4).
Bagian dari jinten hitam yang bermanfaat untuk pengobatan
adalah bagian biji. Zat akf utama pada tanaman ini yang
diduga berkhasiat sebagai imunosmulan/imunomodulator
adalah mokuinon. Timokuinon ini terdapat pada minyak atsiri
dari biji jinten hitam. Kemudian setelah senyawa mokuinon
ditemukan, maka berlanjut dengan penemuan senyawa lain
yaitu, dimokuinon (nigelon), mohidrokuinon, dan mol (5).
Gambar 1. Struktur kimia dari zat akf yang terkandung dalam jinten hitam.
-
7/23/2019 diare pom
6/126
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
Jinten Hitam Sebagai Imunosmulan
Penelian mengenai manfaat jinten hitam untuk meningkatkan
daya tahan tubuh pada manusia pertama kali dikemukakan
oleh El-Kadi dan Kandil pada tahun 1986. Penelian tersebut
dilakukan pada 18 responden sehat dengan cara memberikan1 gram jinten hitam sebanyak dua kali sehari pada responden
selama 4 minggu dan didapatkan hasil bahwa biji jinten hitam
dapat meningkatkan fungsi kekebalan tubuh. Mekanisme kerja
dari jinten hitam sebagai imunosmulan adalah melalui sistem
imunitas non spesik, yaitu dengan meningkatkan akvitas sel
natural killer serta melalui sistem imunitas spesik terutama
pada sistem imun spesik seluler dengan cara meningkatkan
rasio antara sel T helper(Th) dengan sel T suppressor(Ts) (6).
Respon imun non-spesik umumnya merupakan imunitas
bawaan (innate imunity) dalam ar bahwa respon terhadap zat
asing dapat terjadi walaupun tubuh sebelumnya dak pernah
terpapar pada zat tersebut. Komponen-komponen utamasistem imun non-spesik adalah pertahanan sik dan kimiawi,
misalnya kulit atau substansi anmikroba yang diproduksi oleh
kulit; berbagai jenis protein dalam darah termasuk diantaranya
komponen-komponen sistem komplemen, mediator inamasi
dan sel-sel fagosit yaitu sel-sel polimorfonuklear, makrofag
serta sel natural killer(NK).
Respon imun spesik merupakan respon yang didapat
(acquired immunity) yang mbul terhadap angen tertentu.
Pada respons imun spesik, adanya angen yang masuk ke
dalam tubuh akan mensmulus akvasi limfosit dan produksi
anbodi yang pada akhirnya mengeliminasi angen tersebut.Limfosit yang bekerja pada respon imun spesik terdiri dari
dua pe, yaitu sel T dan sel B.
Sel T berfungsi dalam respon imun selular yang dibagi menjadi
3 pe, yaitu
Sel Ta. helper(Th) yang dapat mensmulasi limfosit B untuk
mengeluarkan anbodi dan dapat mengenali angen pada
sel makrofag sehingga mensmulasi produksi berbagai jenis
limfokin yang dapat membantu menghancurkan angen
tersebut.
Sel Tb. cytotoxic(Tc) yang mempunyai peranan utama dalam
menghancurkan sel-sel yang terinfeksi dengan cara kontaklangsung antar sel.
Sel Tc. suppressor(Ts) yang mempunyai peranan utama untuk
menghambat akvasi dan kerja dari sel T dan sel B.
Seper yang telah disebutkan di atas bahwa salah satu
mekanisme jinten hitam sebagai imunosmulan adalah dengan
meningkatkan akvitas sel NK dimana sel NK merupakan sel
yang berperan dalam mengenali dan menghancurkan sel
abnormal keka sel tersebut muncul di jaringan perifer. Sel NK
juga dapat memberikan respon yang lebih cepat dibandingkan
sel T dan sel B karena kedua sel tersebut memerlukan akvasi
yang melibatkan berbagai proses dan cukup memakan
waktu. Sementara itu, sel NK dapat langsung beresponkeka kontak dengan sel abnormal. Selain itu, jinten hitam
juga diperkirakan dapat meningkatkan rao sel T helper(Th)
dengan T suppressor(Ts) sehingga jumlah sel Th lebih banyak
dibandingkan sel Ts sehingga kerja dari sel Th meningkat. Sel
T helpersangat penng dalan proses respon imun, karena
sel B harus diakvasi oleh sel T helpersebelum sel B dapat
memproduksi anbodi (7).
Penggunaan Jinten HitamProduk jinten hitam di Indonesia terdaar sebagai obat
tradisional. Produknya dapat berupa minyak, kapsul lunak,
atau kapsul dengan pemberian 1 gram sehari sebanyak dua
kali (6). Secara umum, jika digunakan sesuai dengan aturan,
jinten hitam ini dak menimbulkan efek samping yang serius
dan ngkat toksisitasnya sangat rendah. Menurut penelian
dari Al-Ali, Alkhawajah, Randhawa, & Shaikh (2008, hal. 27)
menyatakan bahwa mokuinon merupakan senyawa yang
relaf aman pada hewan percobaan terutama jika diberikan
secara oral (8). Pada umumnya produk yang terdaar di Badan
POM disetujui dengan klaim khasiat untuk memelihara
kesehatan (4).
Ada beberapa hal yang perlu diperhakan selama penggunaan
jinten hitam. Jinten hitam sebaiknya dak digunakan
selama kehamilan karena masih sedikit penelian terhadap
penggunaan jinten hitam pada kehamilan. Telah dilaporkan
bahwa jinten hitam menyebabkan efek negaf yang signikan
pada ha dan ginjal, sehingga pasien dengan penyakit ha
atau ginjal disarankan dak menggunakan produk ini kecuali
dengan anjuran dokter. Jinten hitam dapat menurunkan
gula darah sehingga bagi pasien diabetes yang hendak
menggunakan produk ini sebaiknya berkonsultasi terlebih
dahulu dengan dokter(9)
.
Tidak dilaporkan adanya interaksi serius berkaitan dengan
penggunaan ekstrak biji jinten hitam. Akan tetapi, bagi
seseorang yang hendak mengkombinasikan obat yang
diresepkan untuknya dengan jinten hitam, sebaiknya meminta
pendapat dari dokter atau apoteker terlebih dahulu (9).
Penulis
Pusat Informasi Obat dan Makanan
Daar PustakaSchulz, V dan dkk.1. Raonal Phytotheraphy. [penyunt.] T Mager. 5th. Berlin :
Springer Verlag, 2004.Baratawidjaja, K.G.2. Imunologi Dasar. 3rd. Jakarta : Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, 1996.
Pertanian, Badan Penelian dan Pengembangan3. . Peluang budidaya
dan manfaat jinten hitam (Nigella sava L.). Warta Penelian dan
Pengembangan Tanaman Industri. April, 2009, hal. 23-25.
Produk teregistrasi.4. Badan Pengawas Obat dan Makanan. hp://www.
pom.go.id.
Immunomodulatory and therapeuc properes of the Nigella sava L. seed5. .
Salem, M.L. s.l. : Int. Immunopharmacol, 2005, Vol. 5, hal. 1749-1770.
El Kadi, A dan Kandil, O.6. [Online] 1987. [Dikup: 10 November 2012.] The
black seed Nigella sava and immunity, its eect on human celsl subset.
hp://amazingherbs.com/blacseedimsy.html.
Marni, F.H dan Nath, J.L.7. Fundamentals of Anatomy & Physiology.
California : Pearson Benjamin Cumming, 2009.Oral and intraperitoneal LD50 of thymoquinone, an acve principle of8.
Nigella sava, in mice and rats. Al-Ali, A, et al., et al. 2, s.l. : J ayub Med
Coll Abboabad, 2008, Vol. 20, hal. 25-27.
Longe, J.R.9. The Gale Encyclopedia of Alternave Medicine. 2nd. Detroit :
Thompson Gale, 2005. Vol. II.
-
7/23/2019 diare pom
7/127
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
Seri Swamedikasi 1
Bencana banjir yang melanda sebagian wilayah Indonesia
di awal tahun ini telah membawa dampak buruk terhadap
kesehatan yaitu munculnya penyakit yang mewabah terutama
di daerah bencana. Salah satu penyakit yang diderita para
korban banjir adalah diare. Kurangnya sumber air bersih dan
terkontaminasinya air yang ada oleh kotoran yang terbawa
saat banjir menjadi faktor utama penyebab diare.
Diare merupakan gejala kedaknormalan seringnya buang
air besar, dengan konsistensi feses yang cair. Frekuensi buang
air besar dikatakan dak normal jika lebih dari ga kali dalam
sehari (24 jam). Wujud feses merupakan parameter yanglebih penng, meskipun buang air besarnya sering namun bila
wujud feses lunak dan berisi, maka belum dapat dikatakan
diare.
Diare merupakan mekanisme perlindungan tubuh untuk
mengeluarkan sesuatu yang merugikan atau racun dari
dalam tubuh. Namun demikian, banyaknya cairan tubuh yang
dikeluarkan bersama feses dapat mengakibatkan dehidrasi
yang membahayakan. Diare sendiri dapat dibedakan menjadi
diare tanpa dehidrasi dan diare dengan dehidrasi.
Dehidrasi adalah suatu keadaan dimana tubuh kekurangan
Obat Diare
cairan yang dapat mengakibatkan kemaan bila dak segera
diatasi, utamanya pada bayi dan anak. Dehidrasi dapat
terbagi menjadi dehidrasi ringan, sedang, dan berat. Diare
yang berlanjut hingga dehidrasi berat merupakan salah satu
penyebab ngginya angka kemaan pada bayi dan anak.
Tabel di bawah ini menggambarkan kondisi yang dialami pada
ap derajat dehidrasi berdasarkan tanda-tanda vitalnya.
Tabel 1. Derajat dehidrasi
[sumber: Pedoman Nasional Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Anretroviral pada Orang Dewasa. Kementerian Kesehatan, 2011]
Gejala-gejala
Derajat Dehidrasi
Minimal atau dak ada(9% kehilangan berat badan)
Status Mental Baik; Waspada Normal, lelah atau gelisah,
mudah tersinggung
Apas, lesu, dak sadarkan
diri
Haus Minum normal; mungkin
menolak cairan
Haus; selalu ingin minum Jarang minum; dak bisa
minum
Detak Jantung Normal Normal ke meningkat Takikardi; Bradikardi dalamkasus yang parah
Kualitas denyut
nadi
Normal Normal ke menurun Lemah, halus atau dak
teraba
Pernafasan Normal Normal; cepat Dalam
Mata Normal Sedikit cekung Sangat cekung
Air mata Ada Menurun Tidak ada
Mulut dan lidah Lembab Kering Sangat kering
Lipatan Kulit Cepat pulih Pulih dalam 2 seconds
Pemulihan Kapiler Normal Berkepanjangan Berkepanjangan; minimal
Ekstrimitas Hangat Dingin Dingin; panas-dingin; sianok
Urin Normal ke berkurang Berkurang Minimal
-
7/23/2019 diare pom
8/128
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
Diare yang sering terjadi adalah diare akut, yaitu diare
yang muncul dengan mendadak dan berlangsung dalam
beberapa jam sampai 14 hari (pada anak, diare akut biasanya
berlangsung kurang dari tujuh hari). Diare akut umumnya
disebabkan oleh infeksi virus, infeksi bakteri, infeksi protozoa/jamur, serta non infeksi yaitu penggunaan obat tertentu,
makanan, atau penyakit lain.
Gejala diare akut antara lain:
terjadinya mendadak1.
feses cair2.
biasanya berlangsung dalam beberapa jam sampai beberapa3.
hari
disertai rasa lemas, kadang dengan demam dan muntah4.
Selain diare akut, terdapat pula jenis diare lainnya seper
disentri (diare berdarah), diare persisten (kronik), dandiare dengan malnutrisi. Jenis diare tersebut memerlukan
pemeriksaan kesehatan lebih lanjut, untuk itu jika
mengalaminya disarankan agar segera ke pelayanan kesehatan
terdekat. Diare kronik terjadi secara menetap atau berulang
dalam jangka waktu yang lama (biasanya dalam waktu lebih
dari 2 minggu).
Pengobatan Diare
Penanganan diare pada 24 jam pertama adalah menggan
cairan tubuh dengan memperbanyak minum. Pada 24 jam
selanjutnya dapat mengkonsumsi makanan lunak seper
sereal yang dimasak, ro serta biskuit dan makanan yang
banyak mengandung pekn seper pisang. Selama mengalami
diare hindari makanan yang dapat memperburuk diare, antara
lain buah yang mengandung banyak serat, sayur, makanan
pedas atau goreng-gorengan, permen, kafein dan susu.
Diare akut tanpa disertai dehidrasi dapat diatasi sendiri
terlebih dahulu tanpa harus konsultasi dokter, yaitu dengan
mengkonsumsi oralit, seng sulfat, obat diare yang mengandung
zat akf kaolin, aapulgit atau karbo adsorben.
Untuk anak-anak, dianjurkan pemberian minum yang lebih
sering dari biasanya (ASI untuk bayi yang masih menyusui),
oralit dicampur air minum yang bersih, kuah sup, air tajin dari
menanak beras, air buah segar (jus), dan air kelapa.
Oralit merupakan satu-satunya obat yang dianjurkan untuk
mengatasi diare. Oralit dak menghenkan diare tetapimenggankan cairan tubuh yang hilang bersama feses. Dengan
menggankan cairan tubuh tersebut dehidrasi dapat dihindari,
sementara melakukan upaya penanganan diare.
Oralit dapat disimpan sebagai persediaan di rumah, jika
sewaktu-waktu terjadi diare. Selain dalam bentuk cairan yang
siap diminum, oralit tersedia dalam bentuk serbuk untuk
dilarutkan. Takaran pemakaian oralit berbeda untuk seap
kelompok usia, kondisi tanpa dehidrasi dan dengan dehidrasi
pada masing-masing kelompok usia. Aturan pemakaian oralit
selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut:
Catatan:
Berikan dengan sendok (untuk anak < 2 tahun) atau tegukkan perlahan sampai jumlah di atas terminum.
Bila terjadi muntah, tunggu 10 menit, ulangi pemberian lebih perlahan, 2-3 menit ap teguk atau sendok.
Tabel 2. Takaran pemakaian oralit
Umur < 1 tahun 1-4 tahun 5-12 tahun Dewasa
Tidak ada dehidrasi
Terapi A: mencegah
dehidrasi
Seap kali BAB beri oralit
100 mL
(0,5 gelas)
200 mL
(1 gelas)
300 mL
(1,5 gelas)
400 mL
(2 gelas)
Dengan dehidrasi
Terapi B: mengatasidehidrasi
3 jam pertama beri larutan rehidrasi oral
300 mL(1,5 gelas) 600 mL
(3 gelas) 1,5 liter
(6 gelas) 2,4 liter
(12 gelas)
Selanjutnya seap kali BAB beri oralit
100 mL
(0,5 gelas)
200 mL
(1 gelas)
300 mL
(1,5 gelas)
400 mL
(2 gelas)
-
7/23/2019 diare pom
9/129
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
Selain menggunakan oralit buatan pabrik, oralit juga dapat
dibuat sendiri di rumah. Untuk membuat 1 liter oralit, bahan-
bahan yang diperlukan adalah satu sendok teh garam, delapan
sendok teh gula, dan satu liter air puh yang telah direbus lalu
didinginkan. Bahan-bahan tersebut dicampur hingga meratasehingga dapat diperoleh 5 cangkir oralit (WGO, 2008).
Menurut WHO dan UNICEF, pemberian larutan rehidrasi oral
harus dikombinasi dengan pemberian nutrisi yang tepat.
Pemberian suplementasi Seng (Zinc/ Zn) sebagai seng sulfat
atau zink sulfat dan tetap melanjutkan pemberian ASI selama
masa diare akut akan melindungi anak terhadap dehidrasi dan
mengurangi konsumsi kalori dan protein sehingga memberikan
efek yang sangat besar dalam mengurangi diare dan malnutrisi
pada anak. Pemakaian suplemen seng dianjurkan sebanyak
20 mg Seng per hari selama 10 hari. Perlu diperhakan bahwa
pemberian seng dak boleh meninggalkan upaya rehidrasi
dengan oralit.
Pemberian obat yang mengandung kaolin (Aluminium silikat
hidrat alam, Bolus alba), aapulgit dan karbo adsorben
digunakan hanya untuk membentuk massa feses namun
dak mengatasi dehidrasi. Pemberian oralit tetap yang
paling utama. Zat akf ini dapat menyerap bakteri di usus
yang menyebabkan diare. Kaolin dan aapulgit sebaiknya
dak digunakan pada anak di bawah 3 tahun kecuali telah
berkonsultasi dengan dokter. Karena kaolin dan aapulgit dak
diserap oleh tubuh, maka boleh dikonsumsi oleh wanita hamil
dan ibu menyusui. Kaolin dan aapulgit dak boleh digunakan
jika terdapat demam, atau jika terdapat darah atau lendir padafeses.
Efek kaolin dan aapulgit dapat dipengaruhi oleh obat lain
yang dikonsumsi bersamaan. Oleh karena itu, penggunaannya
harus diberi selang waktu 2-3 jam. Pada beberapa orang,
konsumsi kaolin atau aapulgit dapat menimbulkan efek yang
dak diinginkan yaitu konspasi. Konsultasikan ke dokter jika
terjadi konspasi yang mengganggu.
Pemakaian kaolin pada dewasa yaitu sebanyak 4-8 sendok
makan (60-80 ml) seap habis BAB; untuk anak 12 tahun ke
atas sebanyak 3-4 sendok makan (45-60 ml) seap habis BAB;
Anak 6-12 tahun berikan sebanyak 2-4 sendok makan (30-60ml) seap habis BAB; dan pada anak 3-6 tahun diberikan 1-2
sendok makan (15-30 ml) seap habis BAB.
Aapulgit tersedia dalam bentuk suspensi, tablet, dan tablet
kunyah. Pemakaian suspensi aapulgit untuk dewasa dan anak
di atas 12 tahun yaitu sebanyak 1200-1500 mg seap sehabis
BAB, dengan ketentuan dak lebih dari 9000 mg dalam 24 jam.
Untuk anak 6-12 tahun sebanyak 600 mg seap sehabis BAB,
dan dak diberikan lebih dari 4200 mg dalam 24 jam. Untuk
anak 3-6 tahun sebanyak 300 mg seap sehabis BAB, dan dak
lebih dari 2100 mg dalam 24 jam.
Pemakaian tablet aapulgit untuk dewasa dan anak di atas
12 tahun yaitu sebanyak 1200-1500 mg seap sehabis BAB,
dan dak lebih dari 9000 mg dalam 24 jam; untuk anak 6-12
tahun sebanyak 750 mg seap sehabis BAB, dan dak lebih
dari 4500 mg dalam 24 jam; untuk anak 3-6 tahun dianjurkan
menggunakan suspensi aapulgit.
Pemakaian tablet kunyah aapulgit untuk dewasa dan anakdi atas 12 tahun adalah sebanyak 1200 mg seap sehabis
BAB, dak lebih dari 8400 mg dalam 24 jam; untuk anak 6-12
tahun diberikan sebanyak 600 mg seap sehabis BAB,dan dak
lebih dari 4200 mg dalam 24 jam; untuk anak 3-6 tahun yaitu
sebanyak 300 mg seap sehabis BAB, dan dak lebih dari 2100
mg dalam 24 jam.
Jika terjadi gejala kondisi yang buruk seper penurunan
urinasi, pusing atau kepala terasa ringan, mulut kering, rasa
haus yang meningkat, dan kulit keriput pada orang dewasa,
atau gejala pada anak seper buang air besar cair makin
sering, muntah berulang, sangat haus, makan minum sangat
sedikit, mbul demam, feses berdarah dan dak membaik
dalam ga hari, segera hubungi dokter untuk dilakukan
pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut.
Penutup
Pengobatan diare dak serta-merta menghenkan
mewabahnya penyakit tersebut pada wilayah yang rawan
seper wilayah yang baru mengalami bencana banjir. Menjaga
kebersihan diri dan lingkungan tetap menjadi upaya utama
dalam pencegahan terjadinya diare.
Pustaka :Badan POM RI, 2011. Kompendia Obat Bebas. Jakarta.1.
Penerbit Badan POM RI
-
7/23/2019 diare pom
10/1210
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
SIARAN PERS
PENGAWASAN PRODUK PERMEN PENINGKAT GAIRAH/LIBIDO
Dalam rangka melindungi kesehatan masyarakat dan menerapkan ndakan keha-haan terhadap kemungkinan peredaran produkpangan ilegal berupa pangan tanpa izin edar dan atau dak memenuhi persyaratan keamanan, mutu dan gizi, Badan POM RI secara
terus menerus dan berkesinambungan melakukan pengawasanfull spectrummulaipremarkethinggapostmarket.
Pemantauan iklan yang dilakukan Badan POM RI menunjukkan bahwa banyak iklan di media internet menawarkan produk Obat
dan Makanan yang dak memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan, termasuk iklan yang menawarkan produk permen
perangsang atau peningkat gairah (libido).
Dari hasil pemantauan tersebut, telah berhasil diidenkasi 36 (ga puluh enam) situs yang menawarkan produk permen
perangsang atau peningkat gairah (libido). Produk permen yang diiklankan di situs-situs tersebut bermerek Sexy Gum, Sex Love
dan US Passion Cachou. Badan POM RI dak pernah mengeluarkan persetujuan izin edar terhadap produk pangan yang diklaim
dapat meningkatkan gairah (libido), apalagi dengan penandaan yang dak sesuai kaidah atau norma, sehingga Badan POM RI dak
menjamin keamanan dan mutunya. Terkait hal tersebut, Badan POM RI telah mengambil langkah-langkah pengawasan antara lain
telah berkoordinasi dengan Kementerian Komunikasi dan Informaka guna memblokir situs dimaksud dan selanjutnya bekerja
sama dengan Bareskrim POLRI dalam memberantas Obat dan Makanan ilegal, khususnya yang diiklankan melalui media internet.
Perbuatan mengedarkan produk permen peningkat gairah (libido) ini telah melanggar ketentuan Undang-Undang No. 18 Tahun
2012 tentang Pangan yakni :
Pasal 140 : Seap Orang yang memproduksi dan memperdagangkan Pangan yang dengan sengaja dak memenuhi Standar1.
Keamanan Pangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 86 ayat (2) dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun
atau denda paling banyak Rp 4.000.000.000,- (empat miliar rupiah).
Pasal 142 : Pelaku Usaha Pangan yang dengan sengaja dak memiliki izin edar terhadap seap Pangan Olahan yang dibuat di2.
dalam negeri atau yang diimpor untuk diperdagangkan dalam kemasan eceran sebagaimana dimaksud dalam Pasal 91 ayat (1)
dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun atau denda paling banyak Rp 4.000.000.000,- (empat miliar rupiah)
Pasal 145 : Seap Orang yang dengan sengaja memuat keterangan atau pernyataan tentang Pangan yang diperdagangkan3. melalui iklan yang dak benar atau menyesatkan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 104 ayat (2) dipidana dengan pidana
penjara paling lama 3 (ga) tahun atau denda paling banyak Rp 6.000.000.000,- (enam miliar rupiah) .
Badan POM telah dan akan terus melakukan pengawasan promosi obat dan makanan ilegal secara online bekerja sama dengan lintas
sektor terkait, antara lain Kementerian Komunikasi dan Informaka, Kepolisian yang dimaksudkan untuk melindungi masyarakat
agar selalu memperoleh Obat dan Makanan yang aman, berkhasiat, bermanfaat dan bermutu.
Khusus untuk produk permen peningkat gairah (libido) kepada masyarakat :
Ditegaskan untuk dak mengkonsumsi permen yang mengklaim peningkat gairah (libido), karena sangat berisiko bagi1.
kesehatan.
Diharapkan agar melaporkan kepada Badan POM RI atau Balai Besar/Balai POM setempat apabila menduga adanya produksi2.
dan peredaran permen peningkat gairah (libido) melalui Unit Layanan Pengaduan Konsumen (ULPK) Badan POM RI di Jakarta,
nomor telepon : 021-4263333 dan 021-32199000 atau email ulpk@pom.go.iddan ulpk_badanpom@yahoo.co.idatau
melalui Layanan Informasi Konsumen di Balai Besar/Balai POM di seluruh Indonesia .
Demikian peringatan ini disampaikan untuk diketahui dan disebarluaskan.
-
7/23/2019 diare pom
11/1211
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
LAMPIRAN SIARAN PERS
DAFTAR TEMUAN 36 SITUS
YANG MENAWARKAN PRODUK PERMEN PENINGKAT GAIRAH/LIBIDO
No Alamat Situs
1 www.durmanis.blogspot.com
2 www.tokoone.com
3 obatkuatspesial.com
4 www.forum.inilah.com
5 www.bekas.com
6 www.tokomadona.blogspot.com
7 liletone.mulply.com
8 www.apotekperangsang.blogspot.com9 www.permenkaretperangsang.blogspot.com
10 www.obatvitalitas.com
12 www.obatkuatmakassar.com
12 www.toko69.com
13 www.alingshop.blogspot.com
14 www.obatperangsangwanita.info
15 www.clinicobatdewasa.blogspot.com
16 www.sediaobatbius.blogspot.com
17 www.radjaobatkuat.com
18 www.griyaobatkuat.com
19 www.obatkuatonline.net
20 www.obatkuaokcer.blogspot.com
21 www.pusatperangsang.blogspot.com
22 www.jualobatdewasa.blogspot.com
23 www.bosedi.com
24 www.forumjualbeli.com
25 www.grosirobatsex.blogspot.com
26 www.obatlelaki-1.blogspot.com
27 www.tokoassoy.blogspot.com
28 www.tokoprimadona.blogspot.com
29 www.agenonlineshop.blogspot.com
30 www.pakarobatkuat.com
31 www.tokopasutri69.blogspot.com
32 www.sexobatdewasa.blogspot.com
33 www.perangsangwanitaoke.blogspot.com
34 www.guantjaya.blogspot.com
35 www.perangsang-perangsang.blogspot.com
36 www.radjabeauty.blogspot.com
-
7/23/2019 diare pom
12/12
InfoPOM - Vol.14 No. 1 Januari-Februari 2013
FORUM PIO Nas
Stabilitas Ranidin Injeksi
FORUM SIKer NasPIONas adalah Pusat Informasi Obat Nasional yang menyediakan
akses informasi terstandar (Approved Label) dari semua obat
yang beredar di Indonesia yang telah disetujui oleh Badan POM
sebagai NRA (Naonal Regulatory Authority). PIONas melayani
permintaan informasi dan konsultasi terkait dengan penggunaanobat. Permintaan informasi ke PIONas dapat disampaikan secara
langsung dengan datang ke PIONas (Ged. A lt. 1 BPOM, Jl.
Percetakan Negara No. 23 Jakarta Pusat) atau melalui telepon di
nomor 021-428889117 / 021 - 4259945, HP nomor 08121899530,
email ke informasi@pom.go.id
SIKerNas adalah Sentra Informasi Kecanduan Nasional yang secara
akf mencari dan mengumpulkan data/informasi keracunan dan
menyiapkannya sebagai informasi yang teli, benar dan mutakhir
serta siap pakai untuk diberikan/ diinformasikan kepada masyarakat
luas, profesional kesehatan, serta instansi pemerintah/swastayang membutuhkannya dalam rangka mencegah dan mengoba
keracunan. Permintaan informasi ke SIKerNas dapat disampaikan
secara langsung dengan datang ke SIKerNas (Ged. A lt. 1 BPOM,
Jl. Percetakan Negara No. 23 Jakarta Pusat) atau melalui telepon
di nomor 021-428889117 / 021-4259945, HP SIKerNas nomor
081310826879, email ke siker@pom.go.id
Jawaban:Produk obat, dalam berbagai bentuk, masih dapat digunakan selama tetap terjaga
kestabilannya dalam masa penyimpanan. Produk obat yang stabil berar produk
tersebut memiliki akvitas kimia dan biologi yang dak kurang dan dak lebih dari
kadar yang dipersyaratkan serta karakterisk siknya dak mengalami perubahan
bermakna sejak produk tersebut dibuat. Untuk produk obat dalam sediaan bentuk
larutan, kestabilannya secara sik dapat ditentukan dengan melihat kejernihan,
warna serta bau. Untuk larutan injeksi dak boleh mengandung parkel-parkel
yang dak larut di dalamnya. Secara umum, produk obat akan tetap stabil selama
disimpan sesuai dengan kondisi penyimpanan yang direkomendasikan dan dak
melebihi masa kedaluwarsa.
Pertanyaan:Kami menyimpan injeksi ranidine pada suhu kamar.Awalnya injeksi ranidin tersebut berwarna puh jernih,namun sekarang warnanya telah berubah menjadi kuning.
Apakah injeksi ranidin tersebut masih boleh digunakan?(Pandu W, Karyawan Puskesmas)
Injeksi ranidine HCl merupakan obat dengan kandungan zat akf Ranidin HCl.
Pada sediaan bentuk injeksi, larutan jernih yang dak berwarna hingga berwarna
kuning. Cara penyimpanan yang direkomendasikan adalah disimpan pada suhu 4sampai 30oC serta terlindung dari cahaya dan panas yang berlebih. Paparan singkat
pada suhu diatas 40oC dak mempengaruhi stabilitas dari injeksi tersebut, namun
jika disimpan di tempat dengan suhu 40oC atau lebih selama beberapa bulan
dapat terjadi perubahan warna menjadi cokelat yang berar produk dak dapat
digunakan lagi. Sedangkan perubahan warna produk menjadi sedikit lebih gelap
dak mempengaruhi potensi injeksi ranidine.
Dengan demikian, jika penyimpanan produk yang masih pada batas waktu
sebelum kedaluwarsa sesuai dengan cara penyimpanan yang direkomendasikan
dan dak terjadi paparan pada suhu nggi dalam waktu yang lama, meskipun
terjadi perubahan warna produk menjadi sedikit lebih gelap (seper dari warna
puh jernih menjadi kekuningan), maka injeksi ranidine HCl tersebut masih dapat
digunakan.
Pustaka:
Lawrence A. Trissel,1. Handbook on Injectable Drug 14thed, Bethesda, Md., American
Society of Health-System Pharmacists, 2007
Remington: The Science and Pracce of Pharmacy 212. sted, Philadelphia, Pa., Lippinco
Williams Wilkins, 2006
Keracunan Pewangi Pakaian(Quaternary Ammonium Chloride)
Jawaban:Untuk pertolongan pertama keracunan pewangi pakaian dengan bahan akf
Quaternary Ammonium Chloride yang saudara lakukan sudah benar, namun jika
terjadi muntah dan diare yang hebat segera bawa ke dokter/ keperawatan medis.
Senyawa quaternary ammonium chloride merupakan bahan kimia yang banyak
digunakan pada produk detergen dan bersifat bakteriostak. Mekanisme toksisitas
dari bahan tersebut yaitu menyebabkan iritasi pada jaringan karena sifatnya yangmengendapkan dan mendenaturasi protein serta bersifat keratolik dan korosif.
Gejala keracunan quaternary ammonium chloride dapat mbul bervariasi tergantung
jumlah bahan dan rute paparan.
Bila kontak dengan mata dapat menyebabkan iritasi mata.
Bila kontak dengan kulit dapat menyebabkan iritasi pada kulit/dermas.
Bila terhirup dapat menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan
Bila tertelan dapat mbul gejala: sakit kepala, pusing, mual dan iritasi mukosa
pada saluran cerna.
Pertolongan pertama yang dapat dilakukan jika terjadi keracunan quaternary
ammonium chloride adalah:
Bila kontak dengan mata: lepaskan lensa kontak (bila memakai lensa kontak).
Bilas segera dengan air atau larutan garam siologis selama kurang lebih 15 menit
dengan sesekali membuka kelopak mata atas dan bawah sampai dipaskan dakada lagi bahan kimia yang ternggal. Anestesi topikal mungkin diperlukan pada
beberapa pasien, terutama anak-anak.
Bila kontak dengan kulit: lepaskan pakaian atau perhiasan yang terkontaminasi
oleh bahan. Segera basuh daerah yang terkontaminasi dengan air hingga
kontaminan hilang.
Bila terhirup: pindahkan pasien dari tempat paparan. Jika gejala keracunan seper
napas pendek terjadi, berikan oksigen jika diperlukan.
Bila tertelan:
Berikan air minum atau susu dengan jumlah yang dak terlalu banyak.
Jangan dirangsang muntah karena bahan ini bersifat korosif.
Pemberian arang akf dak efekf karena dak mampu mengikat senyawa
tersebut dalam saluran pencernaan.
Jika terjadi diare dan muntah yang hebat segera dapatkan pertolongan medis/
bawa ke dokter.
Pustaka:
Walsh, M.J. Detergents in Poisoning and Drug Overdose, Fih Edion. Olson, K.R. (Ed).1.
Lange Medical Books/McGraw-Hill Companies, Inc. New York. 2007.
hp://www.toxinz.com/Spec/2110412# (diunduh Maret 2013)2.
Pertanyaan:Keponakan saya dak sengaja menelan cairan pewangi pakaian
yang isinya quaternary ammonium chloride. Kondisinya saatini menangis, dak muntah dan dak diare. Saya kemudianmemberinya susu dan air minum. Apakah pertolongan pertamayang saya berikan sudah benar dan bagaimana sebaiknya/ndakan selanjutnya?(Mona, Apoteker)
top related