case besar pid
Post on 04-Feb-2018
241 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Case Besar PID
1/17
Pelvic InfammatoryDisease
-
7/21/2019 Case Besar PID
2/17
Denisi
Penyakit ineksi dan infamasi yangdisebabkan berbagai mikroorganismepada traktus reproduksi bagian atastermasuk uterus, tuba allopi, danstruktur penunjang pelvis
Endometritis, parametritis,salpingitis, oophoritis, abses tubo-ovarian, dan peritonitis termasuk PID
-
7/21/2019 Case Besar PID
3/17
Epidemiologi
ekitar ! juta kasus per tahun PIDterjadi di "merika erikat
PID menyebabkan #,$% kematian per!### &anita usia !'-(( tahun
Diperkirakan !##### &anita menjadiinertil akibat PID
-
7/21/2019 Case Besar PID
4/17
Etiologi
)eisseria gonorrhea
*lamydia trachomatis
+ardnerella vaginalis
treptococcus agalactiae
"ctinomices pada pengguna "D./
0ycobacterium tuberculosis
-
7/21/2019 Case Besar PID
5/17
Patosiologi
1anyak kasus pada PID timbul $ tahap!2 0elibatkan akuisisi dari vagina atau
servikal
$2 Penyebaran asenden langsungmikroorganisme dari vagina dan
serviks
-
7/21/2019 Case Besar PID
6/17
-
7/21/2019 Case Besar PID
7/17
+ejala linis )yeri pada perut bagian ba&ah 0ual 0untah eluar cairan dari vagina dengan &arna, konsistensi,
bau yang abnormal Demam Perdarahan mestruasi yang tidak teratur3 bercak-bercak )yeri ketika melakukan hubungan seksual )yeri punggung bagian ba&ah )asu makan berkurang ering berkemih )yeri ketika berkemih yok sepsis
-
7/21/2019 Case Besar PID
8/17
Diagnosis
!2 "namnesis$2 Pemeriksaan 4isik52 Pemeriksaan 6aboratorium(2 Pemeriksaan .adiologi'2 Prosedur lain
-
7/21/2019 Case Besar PID
9/17
!2 "namnesis
%#7 kasus nyeri abdomen bagianba&ah nyeri tumpul, bilateral, dankonstan/
)yeri diperburuk gerakan, olahraga,dan koitus
)yeri berdurasi 89 hari Demam :5;< *, mual, muntah )yeri punggung ba&ah Disuria
-
7/21/2019 Case Besar PID
10/17
$2 Pemeriksaan 4isik
)yeri tekan perut bagian ba&ah Pada pemeriksaan pelvis=
ekresi cairan mukopurulen
)yeri tekan uteri
)yeri tekan adne>a yang bilateral
0ungkin ditemukan adanya massa adne>a
-
7/21/2019 Case Besar PID
11/17
52 Pemeriksaan6aboratorium
Pada '#7 kasus, leukosit :!#2### Eritrosit sedimen rate meningkat
tidak spesik/ *-reactive protein meningkat tidak
spesik/ ?rinalisis I@/
-
7/21/2019 Case Besar PID
12/17
(2 Pemeriksaan .adiologi
Aransvaginal ?+ *A-scan abdomen-pelvis 0.I abdomen-pelvis
-
7/21/2019 Case Besar PID
13/17
'2 Prosedur 6ain
6aparoskopi
Endometrial biopsi
-
7/21/2019 Case Besar PID
14/17
4aktor .esiko
Banita akti seksual 8$' tahun .i&ayat PID sebelumnya Pasangan seksual berganti-ganti Banita dengan ineksi oleh kuman
penyebab P0 0enggunakan douche beberapa kali
dalam sebulan Penggunaan I?D
-
7/21/2019 Case Besar PID
15/17
Penatalaksanaan
.a&at jalan .egimen "=
*etria>one $'# mg im dosis tunggal
Do>isiklin !## mg, $>!
0etronidaCole '## mg $>!
.egimen 1 *eo>itin $ g im dosis tunggal
Proibenecid *ephalosporin +5
Do>isiklin !## mg, $>!
0etronidaCole '## mg $>!
-
7/21/2019 Case Besar PID
16/17
Penatalaksanaan
.a&at Inap .egimen "=
*eo>itin $ gr i2v atau *eotetan $ gr i2v per !$ jam
Do>isiklin !## mg per oral atau i2v per !$ jam, bila klinis
membaik do>isiklin !## mg per oral $>!ika ada tubaovarian metronidaCole '## mg $>!
.egimen 1= lindamisin %## mg i2v per ; jam
+entamisin $ mg3kg11 dosis a&al i2v diikuti dosis lanjutan!,' mg3kg11 per ; jam
Aerapi i2v dihentikan bila ada perbaikan klinis
Do>isiklin !## mg per oral
-
7/21/2019 Case Besar PID
17/17
Penatalaksanaan
Aerapi pembedahan 1ila tidak ada perbaikan klinis selama 9$jam terapi, evaluasi ulang dengan
laparoskopi dan intervensi pembedahan= 6aparotomi rupture abses, abses yang tidak
respon terhadap pengobatan/
Drainase laparoskopi
alpingooorektomi Fisterektomi
top related