c f hc
Post on 02-Jan-2016
67 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
CFHC
Rossi Sanusi (http://rossisanusi.wordpress.com)
6 September 2014
CFHC• Community & Family Health Care =
Upaya Kesehatan Komunitas & Keluarga.
• SKN (Sistem Kesehatan Nasional):UKP (Upaya Kesehatan Perorangan) &UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat)
Upaya KesehatanUKP
• Deteksi Kasus (manusia).
• Tindakan – darurat & biasa.
UKM• Surveilans KM
(manusia, patogen & lingkungan).
• Respons – Cepat & terencana.
Upaya Kesehatan• Kegiatan mencegah penyakit.• Jenis pencegahan tergantung tahap perjalanan
alamiah penyakit (PAP).• Penyakit terjadi karena ada gangguan
keseimbangan ekologis.
Ekologi kesehatan = cabang sains yg mem-pelajari hubungan manusia (inang, host) dan penyebab penyakit (patogen) dengan lingkungannya.Oikos = rumah, tempat tinggal/menetap.
5
Kasus = Gangguan Keseimbangan Ekologis
Inang
Lingku-ngan
Patogen
klinisSub-Klinis
ResTi
Biologis (Vektor, Carrier)
Geologis,Metereologis,
Social
Biologis (Bakteri, Virus, parasit)
Fisika, Kimiawi,Psychologis
Diagram PAP utk mengidentifikasi UK
Sembuh/ Mati/Cacat
Mulai Simptomatik
Mulai SakitMulai ResTi
Pencegahan Primer
D & T Kasus ResTi
D & T Kasus A-Simptomatik
D & T Kasus Simptomatik
Pengendalian Patogen & Lingkungan
RehabilitasiPencegahan Sekunder
Pencegahan Tersier
PAP = Proses kasus utk UKP = Himpunan kasus utk UKM
Pencegahan Primordial
D & T Kasus Rehabilitasi
Hubungan UKP - UKM
Distribusi Kasus menurut Tempat, Waktu & Ciri2 Inang, Patogen, Lingk
Rate kasus masing2 wilayah kerja
Deteksi Kasus &
Tindakan
Pelaksanaan
Evaluasi UKP & UKM
(Re-)alokasi SD & BimTek, Koordinasi
Alokasi SD & BimTek,
Advokasi, Kebijakan
Pengumpulan Data
Pengolahan Data
Penafsiran Data
Perencanaan
Respons Cepat
R. Terencana
Peran saudara?
• Menggunakan diagram PAP, Keseimbangan Ekologis dan Hubungan UKP-UKM untuk mengidentifikasi kegiatan2 Pengumpulan, Pengolahan dan Penafsiran data kasus penyakit2 prioritas di komunitas tempat tugas.
• Memonitor dan mengevaluasi program2 UKP dan UKM
Penyakit2 yg Masih Prioritas Penyakit2 Menular
• PD3I (e.g., Campak, DPT)• AFP• Penyakit2 zoonosis (e.g.,
malaria, antraks, DD & DBD, rabies, leptospirosis, filariasis)
• Tuberkulosis• Diare, tifus perut, kecacingan
dan penyakit perut lainnya• Kusta• Frambusia• PMS• Pneumonia
Penyakit2 Tidak Menular
• Hipertensi, stroke dan penyakit jantung koroner
• Diabetes mellitus• Neoplasma• Peny paru obstruksi kronis• Gangguan mental• Gangg kesehatan akibat
kecelakaan• Gangguan gizi • BBLR, Pendarahan akibat
Persalinan• Kesehatan lanjut usia• Penyalahgunaan obat,
narkotika, psikotropika, zat adiktif & bahan berbahaya
Penyakit2 yg Menjadi Prioritas (Emerging Diseases):
• Penyakit Baru (AIDS, Ebola, SARS, MERS)• Penyakit Lama, Lokasi Baru (Hepatitis E di Haiti,
West Nile Fever di NY) • Muncul Kembali (Pest di India, Campak di AS,
Malaria di Korea)• Populasi Baru (Cholera di Peru)• Virulensi Meningkat (Pandemi Infl H5N1, H1N1)• Resistensi Obat (Malaria, TB)
Contoh: BBLR
BBLR/LBW Penyakit Prioritas?
4. Peningkatan Resiko Penyakit Menahun pada waktu dewasa (penyakit jantung iskemik, hipertensi, stroke, penyakit paru obstruktif, dan diabetes).
Penelusuran lebih lanjut: The foetal origins of disease
hypotheses (The Barker Hypothesis, The Foetal Programming Hypothesis)
Pencegahan I BBLR
• Kasus ResTi: WUS.
• Deteksi & Tindakan untuk WUS dengan FR Internal (meningkatkan kerentanan dari inang thd patogen) dan FR External (meningkatkan pemaparan dari inang thd patogen)
FR Internal
Deteksi
• St Gizi: BMI <18.5; defisiensi mikro-nutrien.
• St Antropometrik: TB <145cm
• St Reproduksi: “4 Terlalu”
• St Imunitas
Tindakan
• Makanan tambahan; mikronutrien.
• -
• KB
• Imunisasi
FR External
Deteksi
• Lingkungan Biologis: orang kontak (TB, PMS), Vektor (Malaria).
• Lingkungan Fisik (e.g., kecacingan, TB, Malaria).
• Lingkungan PsikoSos (gaya hidup, pendapatan, KAP)
Tindakan
• Pengobatan orang kontak, pengendalian vektor.
• PSN, Perbaikan Lingkungan Rumah, Tempat Kerja, Sekolah.
• Modifikasi gaya hidup, peningkatan pendapa-tan, pendidikan/ penyuluhan.
• Evaluasi Program
Output: Jumlah (%) WUS yg dilayani
Outcome: Distribusi WaMil dgn IUGR (Intra Uterine Growth Retardation)Mean atau Rate WaMil dengan IUGR
Pencegahan II BBLR
• Kasus Sub-klinik: WaMil.
• Surveilans kasus WaMil dgn IUGR.
• Tindakan: Tambah makanan & mikronutrien, pengobatan infeksi, penyuluhan.
• Evaluasi Program:
Output: Jumlah (%) WaMil yg dilayani
Outcome: Distribusi WaLin yg melahirkan bayi BBLR; dan, Mean atau Rate WaLin yg melahirkan bayi BBLR.
Pencegahan III BBLR
• Kasus Klinis: WaLin yg bersalin dan bayi yg dilahirkan.
• Surveilans: Distribusi kasus BBLR.
• Tindakan: Penatalaksanaan kasus BBLR.
• Evaluasi:
Output: Jumlah (%) WaMil dan bayi BBLR.
Outcome: Distribusi WaLin yg melahirkan bayi BBLR
yg meninggal; dan, Mean atau Rate WaLin yg melahirkan bayi BBLR yg meninggal.
• Pencegahan Primordial BBLR?
• Rehabilitasi Bayi BBLR?
Diagram PAP utk mengidentifikasi UK
Sembuh/ Mati/Cacat
Mulai Simptomatik
Mulai SakitMulai ResTi
Pencegahan Primer
D & T Kasus ResTi
D & T Kasus A-Simptomatik
D & T Kasus Simptomatik
Pengendalian Patogen & Lingkungan
RehabilitasiPencegahan Sekunder
Pencegahan Tersier
PAP = Proses kasus utk UKP = Himpunan kasus utk UKM
Pencegahan Primordial
D & T Kasus Rehabilitasi
top related