buerger - refa setiadi

Buerger disease

Presentan:Refa Setiadi

UNISBA

Preseptor:Dr. Unang Y Hamba, sp.OT FICS

SMF ilmu bedahRSUD R. syamsudin, Sh

Buerger's Disease

• Disebut juga Thromboangiitis Obliterans• Suatu penyakit inflamasi non-atherosklerotik,

progresif dan segmental yang mengenai pembuluh darah kecil dan sedang dari ekstremitas.

• Faktor risiko:– Laki- laki– Merokok– 20 - 45 tahun

Patogenesis

• Penyebab utama tidak diketahui• Merokok diduga sebagai faktor risiko utama• Patologi : 3 proses yang terjadi– Akut, subakut dan kronik

Manifestasi Klinis

• Klaudikasio intermitten• Rest pain• Kesemutan atau mati rasa• Gejala yang memburuk saat dingin atau stress

emosional

Diagnosis

• Anamnesis• Pemeriksaan Fisik– teraba dingin, edema minimal, nadi perifer

melemah, warna kulit dapat pucat kebiruan atau merah kebiruan

• Pemeriksaan Penunjang– Lab ekslusi penyakit lain– Angiografi oklusi segmental (skip lesion) dengan

adanya banyak kolateral atau “corkscrew collateral”

Kriteria Diagnosis

Kriteria Diagnosis menurut Olin :• Usia < 45 thn• Riwayat merokok• Adanya gejala dan tanda iskemi distal ekstremitas

(klaudikasio, rest pain, ischemic ulcer, gangren)• Adanya gambaran angiografi yang sesuai• Ekslusi penyakit autoimun, DM, keadaan

hiperkoagulasi

Gambaran Klinis

Ischemic ulcer jari kaki I, II dan V

Superficial trombophlebitis

Angiografi

Angiografi Normal Angiografi Buerger disease

Terapi

• Non-surgical– Berhenti merokok– Vasodilator Prostaglandin analogs,

Phosphodiesterase (PDE) inhibitors• Surgical– Peripheral periarterial sympathectomy– Regional sympathetic blockade– Operasi bypass arteri– Amputasi