blok 1.6 farmakologi hormon - pendidikan dokter ….… · ppt file · web view ·...

FARMAKOLOGI HORMON

Elly UsmanBAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI

FAKULTAS KEDOKTERAN

DEFINISIBERDASARKAN TEMPAT BEKERJA HORMON ADA YG BERSIFAT :

- HORMON LOKAL- HORMON UMUM

HUBUNGAN FISIOLOGI HORMON & SYARAFPERSAMAAN SISTIM HORMON & SYARAFKOORDINASI SISTEM HORMON & SYARAFFUNGSI KOMUNIKASI HORMON & SYARAFKLASIFIKASI HORMON MENURUT JALUR PENGIRIMANEFEK HORMON

PEMBAGIAN HORMON BERDASARKAN JENIS KIMIA :HORMON STEROID :

HORMON KORTEK ADRENAL HORMON REPRODUKSI MTABOLIT AKTIF VIT D

HORMON DERIVAT ASAM AMINO TIROSINHORMON PEPTIDA

PEMBENTUKAN HORMON & PEMBEBASAN HORMON

PENGATURAN SEKRESI HORMON

TRANSPORT HORMONCARA KERJA HORMON

RESEPTOR SPESIFIKIKATAN ANTARA HORMON DGN RESEPTORTERBANGKITNYA SINYAL INTRASEL

RESPON TERHADAP HORMON

Hormon HIPOFISIS & FAKTOR2 PELEPASANYA DALAM HIPOTALAMUSGABUNGAN HIPOTALAMUS & HIPOFISIS :

MERUPAKANNSISTEM ENDOKRIN YG PALING KOMPLEK& PALING DOMINAN

HORMON PEPTIDA PADA HIPOFISA INTERIOR :PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN:

REPRODUKSI RESPON TERHADAP STRES METABOLISME ANTARA

HORMON HIPOFISIS ANTERIOR BERDASARKAN CIRI & STRUKTURNYA

HORMON SOMATOTROPIK:GH ( GROWTH HORMON) Prl (PROLAKTIN)PL ( LAKTOGEN PLASENTA)

HORMON GLIKOPROTEINLH FSHCGTSH

HORMON TURUNAN POMCACTHα-MSHβ-MSHβ—LPHγ-LPH

HORMON SEKSOVARIUM & TESTIS :

ESTROGENESTRADIOL

ANDROGENTESTOSTERON

ESTROGENHORMON REPLACEMENT THERAPYHOT FLUSH : PASCAMENAUPAUSEVAGINITIS ATROPIK OSTEOPOROSISDISMENOROE SPASMODIK

ESTROGEN & PROGESTERON :KONTRASEPSI HORMONAL

ANDROGEN & TESTOSTERONANDROGEN :

TERAPI PENGANTIAN HIPOGONAD

TESTOSTERON CEPAT DIAKTIVASI OLEH HATI SETELAH

PEMBERIAN ORALANDROGEN SINTETIK AKTIF SECARA ORAL

STEROID ANABOLIKAKTIVITAS ANDROGENIK KECI

MASKULINISASI PADA WANITA DAN ANAK PUBERTAS

SUPRESI FSH & LH

GH

GEN YG MENGKODE GH MANUSIA TERLETAK PADA LENGAN PANJANG KROMOSUM 17

PENGATURAN SEKRESI GH

GHRH & SST MERANGSANG DAN MENGINHIBISI

PELEPASAN GHIGF-1:

YG DIHASILKAN DARI KERJA GH DI JARINGAN PERIFER MENYEBABKAN INHIBISI UMPAN BALIK NEGATIF PELEPASAN GH DGHN BEKERJA PADA HIPOTALAMUS DAN HIPOFISIS

GH :DAPAT BEKERJA SECARA LANGSUNG ATAU

TIDAK YG DIPERANTARAI OLEH IGF-1

DASAR2 MOLEKULAR & SELULAR KERJA GHIKATAN GH DGN 2 MOL RESEPTOR GH

(GHR) MENGINDUKSI DIMERISASI & AUTOFOSFORILASI JAK2

JAK2 MEMFOSFORILASI PROTEIN PLASMA YG MENGAKTIFASI JALUR2 PENSINYALAN MENGHILIR ( PI3,MAPK,ras,raf) YG AKHIRNYA MEMPENGARUHI EKPRESI GEN

SINDROM DEFISIENSI GHPADA ANAK :

PENYEBAB POSTUR TUBUH YG PENDEKTERAPI SUBSITUSI

DEWASA :DIKAITKAN DGN ENDOKRINOPATI :

PENINGKATAN MORTALITAS AKIBAT PENYAKIT CARDIOVASKULER

TERAPISEDIAAN REKOMBINAAN GH : FDA

SEROSTIMGENPTROPINHUMATROPENUTROPINSAIZENSOMATREM PROTROPIN :

GUGUS METIONIN

SINDROM KELEBIHAN GHFAKTOR USIA :

EPIFISIS TIDAK MENYATU : GIGANTISME

USIA DEWASA : AKROMEGALI

ARTROPATI CARPAL TUNNEL SYNDROME VISEROMEGALI INTOLERANSI GLUKOSA LETARGI

TERAPIACROMEGALI

PEMERIKSAAN IGF-1GH PLASMA SETELAH PEMBERIAN GLOKOSA

ORALTERAPI :

BEDAH TRANSFENOIDALRADIASIOBAT YG MENGHAMBAT SEKRESI / KERJA GHANALOG SOMATOSTATIN

OKTREOTIDA LANREOTIDA VAPREOTIDA

TERAPIPROLAKTIN

DASAR MOLEKULAR DAN SELULAR KERJA : EFEK PROLAKTIN DIHASILKAN DARI

INTERAKSINYA DGN RESEPTOR SPESIFIK YG BANYAK TERSEBAR DI BERBAGAI TIPE SEL DALAM JARINGAN

RESEPTOR BERIKATAN STRUKTURNYA DGN STRUKTUR GH DAN SITOKIN

RESEPTOR DIKODE OLEH GEN TUNGGAL YG TERLETAK PADA KROMOSUM 5

EFEK FISIOLOGI

PROLAKTIN

STRUKTUR MIRIP DGN GH & LAKTOGEN PLASENTA

TERLETAK PADA KROMOSUM 6 MENGKODE POLIPEPTIDA 23.000 DALTON YG TDD 199 AA

POLIPEPTIDA MEMPUNYAI 3 IKATAN DISULFIDA INTRAMOLEKULER

DITEMUKAN DALAM BENTUK DIMER DAN POLIMER

SEKRESI

DI SINTESA DI LAKTOTROPSINTETIS & SEKRESI DI DALAM HIPOFISIS

JANIN DIMULAI PADA MINGGU PERTAMA KEHAMILAN & KADAR MENURUN SETELAH MELAHIRKAN

PADA LAKI2 NORMAL : RENDAHPADA WANITA : TINGGI YG MEMILIKI

SIKLUS NORMAL

SEKRESI DAN KERJA PROLAKTINHORMON HIPOFISIS ANTERIOR YG

FAKTOR PERANGSANG PELEPASANNYA YG UNIK

TRH DAPAT MERANGSANG PELEPASAN DOPAMIN MENGHIBISI MEMPENGARUHI :

LAKTASIREPRODUKSI

TIDAK DIKENDALIKAN OLEH UMPAN BALIK HORMON PERIFER

TERAPIEFEK FISIOLOGIS PROLAKTIN :

HORMON ESTROGEN , PROGESTERON, LAKTOGEN PLASENTA DAN GH : MERANGSANG BERKEMBANGNYA PAYUDARA

TERAPI

OBAT YG DIGUNAKAN UNTUK MENANGANI SINDROM KELEBIHAN PROLAKTIN :AGONIS RESEPTOR DOPAMIN

BROMOKRIPTINPERGOLIDKABERGOLINKUINAGOLID

SINDROM DEFISIENSI KEKURANGAN TERAPI :

TERAPI SUBSITUSI GH

POSTUR TUBUH YG PENDEK PADA ANAK

DEWASA : ENDOKRINOPATI

GONADOTROPIN-RELEASING HORMON DAN HORMON GONADOTROPIKHORMON HIPOFISIS :

LHFSH KELOMPOK GLIKOPROTEINCG

HORMON GONADOTROPIK KARENA BEKERJA PADA GONAD

MERUPAKAN HETERODIMER TERGLIKOLISASI

α,β SPESIFISITAS KERJA

PENGATURAN SEKRESI GONADOTORIN

GnRH :MENGATUR SINTESIS DAN SEKRESI FSH &

LH OLEH GONADOTROP HIPOFISISGnRH DIKODE OLEH GEN PADA

KROMOSUM 8p21PELEPASAN GnRH INTERMITEN DAN

DIATUR OLEH SUATU PEMBANGKIT PULSUS NEURON YG TERLETAK DI HIPOTALAMUS MEDIOBASAL

PENGATURAN DAN SEKRESIHORMON STEROID GONAD

MENYEBABKAN PENGHAMBATAN UMPAN BALIKBPADA HIPOFISIS DAN HIPOTALAMUS

LONJAKAN TINGGI PRAOVULASI DAPAT MEMBERIKAN PERANGSANGAN PADA HIPOFISIS DAN HIPOTALAMUS