bercak merah pada kulit-slide
Post on 03-Jun-2018
267 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
1/21
BERCAK MERAH PADA KULIT
KELOMPOK IV
1
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
2/21
ANGGOTA:
ZAINAL
HERWIQ ISMAIL
KHALIDINA
DIYAH SASMI KURNIA
ANDI FAJAR BONE PUTRA
ANDI MUFIDAH DARWISANDI NURUL AMALIAH
A. RAFIKA AZZAHRA
A SYAFAAT ZULKARNAIN
AFIFAH NUR RAHMI
ACHMAD NURYADIAHMAD AKBAR ARIFIN
ANITA REZKY
AHMAD ZAKY MUSTAHRIM
2
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
3/21
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
4/21
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
5/21
PERTANYAAN
1. Anatomi, histologi dan fisiologi kulit?
2. Jenis Hipersensitivitas
3. Mengapa terjadi panasa pada perabaan, gatal, dan tidaknyeri?
4. Deferential diagnosis
5. Etiologi dari Deferential Diagnisis
6. Patomekanisme dari Deferential Diagnosis
7. Gejala Klinis8. Pemeriksaan Penunjang
9. Penatalaksanaan (Pencegahan dann Pengobatan)
5
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
6/21
ANATOMI KULIT
6
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
7/21
HISTOLOGI KULIT
Stratum Korneum
Stratum Germinativum
Punggung Lapisan Epitel
Papilla Derma
Stratum Granulosum
Kelenjar Keringat
Stratum papillare dermis
7
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
8/21
FISIOLOGI KULIT
Fungsi Proteksi
Fungsi Absorpsi
Fungsi Ekskresi Fungsi Persepsi
Fungsi Termoregulato
Fungsi Keratinasi Fungsi Pembentukan Vit. D
8
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
9/21
REAKSI HIPERSENSITIVITAS
1.Reaksi tipe I (reaksi anafiklasis )dikenal sebagai reaksi yang segera timbul sesudah alergen masuk kedalam tubuh.
2. Reaksi tipe II (reaksi sitotoksik),
terjadi karena dibentuk antibodi jenis IgG atau IgM terhadap
antigen yang merupakan bagian sel pejamu.
3. Reaksi tipe III (reaksi kompleks imun),
terjadi karena penimbunan kompleks anti gen anti bodi dalam
jaringan atau sirkulasi / dinding pembuluh darah dan mengaktifkan
komplemen.
4. Reaksi tipe IV (reaksi selular),
yang timbul lebih dari 24 jam setelah tubuh terpapar oleh
antigen tertentu.
9
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
10/21
DEFERENTIAL DIAGNOSA
Kriteria DKI DKA
Umur Semua Umur Semua Umur
Waktu Langsung /
12 24 Jam
24-28 jam /
< 4 hari
Jenis Kelamin PR = LK PR = LK
Reaksi Inflamasi
- Dolor
- Rubor
- Kalor
- Tumor
+
+
+
+
+
+
Lokasi Tangan, kaki, punggung Tangan, kaki, lengan , wajah,telinga, leher badan
Sifat Gatal2, hangat pd perabaan,
berbatas tegas, tdk nyeri bila
ditekan
Gatal2, hangat pd perabaan,
berbatas tegas, tdk nyeri bila
ditekan
10
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
11/21
ETIOLOGI
Dermatitis Kontak Iritan
Bahan yang bersifat iritan, misalnya bahanpelarut, detergen, minyak pelumas, asam,alkali, dan serbuk kayu.
Faktor individu juga berpengaruh pada DKI :
perbedaan ketebalan kulit, usia, anakdibawah 8 tahun dan usia lanjut lebih mudahteriritasi, RAS, jenis kelamin.
11
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
12/21
Dermatitis Kontak Alergi
Penyebab DKA adalah bahan kimia sederhana berat
molekul umumnya rendah (< 1000 Da).
Merupakan alergen yg belum diproses (hapten),
bersifat lopofilik, dpt menembus stratum korneum,shgga mencapai sel epidermis.
Faktor-faktor yang berpengaruh:
- Potensi sensitisasi alergen- dosis perunit area
- luas daerah yang terkena
- suhu, kelembaban lingkungan dan pH.12
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
13/21
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
14/21
LANJUTAN.....
Asam Arakidonat PG dan LTTerjadi
Vasodilatasi
&
Permeabilitas
Vaskuler
2
3 DAG & Second
Messenger
Gen & Sintesis
protein
Interleukin 1(IL 1)
GMCSF
Sel TIL 2Stimulasi Autokrin
&
Proliferasi Sel
14
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
15/21
PATOMEKANISME
DKA (Dermatitis Kontak Iritan)HL-fase sensitisasi
Hapten
Stratum
korneum
Sel langer
hans
Enzimlisosom
(HLA-DR)
Antigen lengkap
15
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
16/21
Lanjutan.....
TNF E-cadherin Sel langerhans (epidermis)
Aktivitas galatinosisKelenjar limfe (sel
langerhans)HLA-DR antigen
Sel Tpenolong IL-1
IL-2
Reseptor IL-2
16
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
17/21
- Fase Elisitasi
HaptenSel
langerhans Antigen
HLA-DRSel T (sel T memori)
Sel langerhans IL-1= sel
TIL-2 IL-2R
IFN
17
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
18/21
GEJALA KLINIS
Dermatitis Kontak Iritan
Gambaran klinis yg terjadi sangat beragam bergantung
pada sifat iritan.
Dermatitis Kontak Alergi
Keadaan akut : mulai dgn bercak eritematosa diikuti
dgn edema, papulovesikel, vesikel, atau bulla. Keadaan Kronik : kulit kering, berskuama, papul,
likenifikasi, dan mungkin juga fisur,
18
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
19/21
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Salah satu pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan yaitu dengan melakukan uji tempel
(patch test) , apakah dermatitis tersebut
karena kontak alergi atau tidak.Dapat diadakan uji tempel pada daerah flektor lengan
bawah atau interscapular.
19
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
20/21
PENATALAKSANAAN
Pencegahan :
Menghindari terulangnya kontak kembali dengan
alergen atau iritan penyebab dan menekan
kelainan kulit yang timbul.
Pengobatan:
Kortikosteroid Hidrokortison
20
-
8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide
21/21
21
top related