askep gerontik rina
Post on 05-Jul-2018
238 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
1/24
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PAPUQ “A”
DI DUSUN MEMONTONG DESA SEMBUNG
TANGGAL 10 MEI- 11 MEI 2015
Tanggal pengkajian : 10 Mei 2016
Nama pengkaji : Rina Rizki Amalia
A. PENGKAJIAN
1. Data Biografi
Nama : Papu !A"
#eni$ kelamin : Perempuan
%mur : &0 ta'un
Agama : i$lam
(tatu$ perka)inan : #an*a
TB+BB :1,-+
Penampilan :Tampak ti*ak rapi *an ram/ut /eru/an gigi *an gu$i /er)arna
mera' karena $ering mengun a' $iri'
Alamat : Memontong
rang ang *ekat *i'u/ : N "A"
3u/ungan *engan u$ila : Anak
Alamat : Memontong *e$a $em/ung
2. Ri)a at keluarga
4enogram
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
2/24
5eterangan :
: aki aki : 4ari$ Tinggal
$eruma'
: Perempuan : Meninggal
: 5lien
: 4ari$ 5eturunan : Meninggal
7. Ri)a at pekerjaan
5lien mengatakan Dulu /ekerja $e/agai petani namun $ekarang ti*ak /ekerja lagi klien
mengatakan 'an a *iam *iruma' $aja.
,. Ri)a at lingkungan 'i*up
Tipe tempat tinggal : permanen
#umla' kamar : 2 Ruangn
#umla' tongkat :
5on*i$i tempat tinggal : pen8a'a aan *an 9entila$i 5urang /aik karena ti*ak ter*apatn a
9entila$i tampak kotor *an ti*ak perna' *i $apu.
#umla' orang ang : 5lien 'an a tinggal $en*iri
tinggal *iruma'
*erajat pri9a$i : /aik
tetangga ter*ekat : N !R"
Alamat : Memontong
-. Ri)a at rekrea$i
3o/i+minat : klien /ia$an a 'an a *u*uk *u*uk *i *epan ruma' Ti*ak memiliki $e$uatu
angat *i minati.
5eanggotaan organi$a$i : klien Mengatakan Ti*ak perna' mengikuti $uatu organi$a$i.i/uran+perjalanan: klien mengatakan ti*ak perna' kemana mana
untuk /erli/ur karena 'an a tinggal $en*iri *an mala$. 5lien
mengatakan 'an a keluar jika a*a keinginan $aja
6. (i$tem pen*ukung
Di *e$a $em/ung ter*apat 1 pu$tu Pu$ke$ma$ Pem/antu; ang /era*a *i *u$un #ejelo
Bia$an a )arga $elalu /ero/at ke pu$ke$ma$ pem/antu karena jau' *ari pu$ke$ma$ narma*a.
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
3/24
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
4/24
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
5/24
mera$a $enang jika a*a teman /er/i8ara.
*. A*apta$i : klien mengatakan $u*a' lama tinggal *i *u$un memeontong
*e$a $em/ung ini *an $u*a' lama *itinggal ole' $uamin a.
Mampu 'i*up $en*iri jau' *ari keluargalainn a *i *u$un
memontong. 5lien 'an a /er*iam *iri *i ruma' *an *u*uk
*i*epan ruma'n a
e. Mekani$me koping :klien mengatakan 'an a /i$a /er$a/ar *an 'an a /er$era'
*iri kepa*a Alla' jika mengalami ma$ala'
17. Tinjauan $i$tem
5ea*aan umum : tampak ti*ak rapi ram/ut Beru/an. Mulutn a mera' karena $elalu
mengun a' $iri'.
Tingkat ke$a*aran : 8ompo$ Menti$
4@( : , -M6
TT : TD : 1-0+100 Mm'g
Na*i : &0 +mnt
RR : 26 +mnt
( : 76 ⁰@
1,. Pemerik$aan Ei$ik
a. 5epala
Tampak Ti*ak Rapi Ram/ut /eru/an *an tampak ti*ak perna' *i$i$ir /ermin ak ti*ak
a*a n eri tekan ti*ak a*a len$i ti*ak a*a /enjolan.
/. Mata
Ti*ak a*a le$i (imetri$ reflek pupil F; konjungti9a Pu8at $klera puti' ti*ak a*a n eri
tekan Pengli'atan ra/un.
8. Telinga
Ti*ak A*a le$i (imetri$ ti*ak a*a $erumen *an ti*ak a*a /enjolan.
*. 3i*ung
Ti*ak a*a $e8ret ti*ak a*a le$i ti*ak a*a pernapa$an 8uping 'i*ung ti*ak a*a n eri tekan.e. Mulut
ti*ak a*a le$i ti*ak a*a $tomatiti$ ti*ak $iano$i$ ti*ak a*a n eri tekan
f. e'er
Ti*ak a*a le$i Ti*ak tampak pem/e$aran 9ena jugulari$ ti*ak tera/a pem/e$aran
kelenjar tiroi* *an ti*ak a*a n eri tekan.
g. T'ora
(imetri$ ter*apat tarikan *in*ing *a*a perkem/angan paru tampak $imetri$ ter*engar
$uara pekak ang menan*akan jantung *an 'ati ti*ak ter*engar $uara napa$ tam/a'an.
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
6/24
'. A/*omen
Bentuk $imetri$ ti*ak a*a le$i ti*ak tampak *i$ten$i a/*omen ti*ak a*a n eri tekan ti*ak
a*a pem/e$aran organ $eperti 'ati turgor kulit normal ti*ak a*a a$ite$ ti*ak terja*i
*i$ten$i kan*ung kemi' ti*ak ter*engar /i$ing u$u$.
i. k$tremita$
Ti*ak a*a u*em pa*a /agian kaki *an tangan ti*ak a*a /enjolan pa*a kaki *an tangan
ter*apat n eri tekan *i /agian lutut klien.
j. (i$tem repro*uk$i
5lien mengatakan $u*a' ti*ak men$trua$i lagi.
k. (i$tem per$ arafan
5e$a*aran 8ompo$ menti$
l. (i$tem penge8apan
5lien mengatakan pa*a penge8apann a $u*a' /erkurang *alam mem/e*akan ra$a
makanan $eperti: mani$ a$am a$in *an pa'it
m. (i$tem pen8iuman
5lien mengatakan ma$i' mampu mem/e*akan /au+ aroma makanan.
n. Ta8til re$pon
Re$pon klien ma$i' /aik $aat *i$entu' atau *i/eri rang$angan.
1-. (tatu$ 5ognitif afektif *an $o$ial
a. ('ort Porta/le Mental (tatu$ >ue$tionnaire (PM(>;
No Pertan aan #a)a/an (kor 1 Tanggal /erapa 'ari ini G Ti*ak Tau2 3ari apa $ekarang G 3ari $ela$a7 Apa nama tempat ini G Memontong F, Dimana alamat an*a G Memontong F- Berapa umur an*a 5ira kira &0 ta'un F6 5apan an*a la'ir Ti*ak ingat< (iapa pre$i*en ?n*one$ia Ti*ak Tau& (iapa pre$i*en ?n*one$ia $e/elumn a G Pak (BH F= (iapa nama ke8il i/u an*a G 4ini F
10 5urangi 7 *ari 20 *an tetap pengurangann a 7 *ari $etiap angka /aru
$e8ara menurunG
Ti*ak Tau
#umla' ke$ala'an total -
/. Mini Mental (tate am MM( ;
Nil i
M !
" #i$% P$&' %( %
O&i$%' #i- 2 ta'un; mu$im; tanggal; 'ari; /ulan; apa $ekarangG
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
7/24
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
8/24
0 S ( 'i+ , /$& # ,$ $ +$%) % +i&i # ( #$%+i&i4. Mem/a'a akan *iri $en*iri
7 (a a akan mem/unu' *iri $a a $en*iri jika $a a mempun ai kemampuan2 (a a mempun ai ren8ana pa$ti tentang tujuan /unu' *iri1 (a a mera$a le/i' /aik mati
0 S ( 'i+ , /$/" %( i "i,i& %-"i,i& % /$%)$% i /$/ * ( , % +i&i #$%+i&i3. Menarik *iri *ari $o$ial7 (a a tela' ke'ilangan $emua minat $a a pa*a orang lain *an ti*ak pe*uli pa*a mereka
$emuan a2 (a a tela' ke'ilangan $emua minat $a a pa*a orang lain *an mempun ai $e*ikit
pera$aan pa*a mereka1 (a a kurang /erminat pa*a orang lain *aripa*a $e/elumn a0 S ( 'i+ , ,$*il %) % /i% ' " + & %) l i%
?. 5eragu raguan7 (a a ti*ak *apat mem/uat keputu$an $ama $ekali2 S ( /$/" %( i %( , ,$# li& % + l / /$/ ' ,$" ' # %1 (a a /eru$a'a mengam/il keputu$an0 (a a mem/uat keputu$an ang /aik
#. Peru/a'an gam/aran *iri3 M$& # * # ( 4$l$, ' /" , /$%4i4i ,, %2 Mera$a /a')a a*a peru/a'an ang permanan *alam penampilan1 (a a k'a)atir $a a tampak tua+ti*ak menarik *an ini mem/uat $a a ti*ak menarik 0 Ti*ak mera$a /a')a $a a tampak le/i' /uruk *ari $e/elumn a
5. 5e$ulitan 5erja7 (a a ti*ak melakukan kerja $ama $ekali2 (a a tela' men*orong *iri $a a $en*iri *engan kera$ untuk melakukan $e$uatu1 I%i /$/$&l , % " ( ' / * % %' , /$/ l i /$l , , % #$# '
0 (a a *apat /ekerja $e/aik /aikn a. 5eleti'an
7 (a a $angat lela' untuk melakukan $e$uatu2 S ( /$& # l$l * %' , /$l , , % #$# '1 (a a lela' le/i' *ari ang /ia$an a0 (a a ti*ak le/i' lela' *ari /ia$an a
M. Anorek$ia7 (a a ti*ak lagi mempun ai naf$u makan $ama $ekali2 Naf$u makan $a a $angat /uruk $ekarang1 N 6# / , % # ( 'i+ , #$ i, #$ $l /%(0 Naf$u makan $a a ti*ak /uruk *ari ang /ia$an a
*. Apgar 5eluarga
N 6 %)#i U& i % S, &$1 A*apta$i (a a pua$ /a')a $a a *apat kem/ali pa*a keluarga
teman teman; $a a untuk mem/antu pa*a )aktu
$e$uatu men u$a'kan $a a
2
2 3u/ungan (a a pua$ *engan 8ara keluarga teman teman;
$a a mem/i8arakan $e$uatu *engan $a a *an
mengungkapkan ma$ala' *engan $a a
1
7 Pertum/u'an (a a pua$ / a')a keluarga teman teman; $a a
menerima *an men*ukung keinginan $a a untuk
2
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
9/24
melakukan akti9ita$ atau ara' /aru, Afek$i (a a pua$ *engan 8ara keluarga teman teman;
$a a mengek$pre$ikan afek *an /ere$pon ter'a*ap
emo$i emo$i $a a $eperti mara' $e*i' atau
men8intai
1
- Peme8a'an (a a pua$ *engan 8ara teman teman $a a *an $a a
men e*i'kan )aktu /er$ama $ama.
2
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
10/24
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Anali$i$ Data
N
.
D ' E'i l )i P& l$/
1. D( :
1. Pro9okati9e+peliati9e : 5lien
Mengelu' N eri pa*a $en*i $en*i
/a*ann a terutama pa*a $en*i
*i/agian lututn a. $akit ang
*ira$akann a akan tera$a jika $e*ang
/erakti9ita$ namun le/i' tera$a ketika
klien /erakti9ita$ /erat
2. >ualit +>uantit : klien
mengatakan n erin a ma$i' *apat
terata$i jika $e*ang /eri$tira'at.
7. Regional : klien mengelu'
$akit pa*a /agian $en*i kakin a.
,. Timming : klien
mengatakan n eri *atang jika $e*ang
/erakti9ita$ ataupun
-. mengu/a' po$i$in a.
D :
1. $akitn a 'ilang tim/ul *engan $kala ,
0 10; *an terka*ang mengganggu
aktifita$.
2. TT :
a. TD : 1-0+100 Mm'ga. Na*i: &0 +mnt
/. RR : 26 +mnt
8. ( : 76 ⁰@
(timulu$ A)al
Akumula$i limfo$it
*alam $ino9ial
Pro*uk$i faktor
reumatoi*
Pem/entukan komplek$
imun ang
mengaktifkan
komplemen
Pro*uk$i kolagen
elakta$e*an enzim
*egenaratif lain
N eri akut
N eri Akut
2. Rumu$an Diagno$aa. N eri Akut /er'u/ungan *engan Pro*uk$i kolagen elakta$e*an enzim *egenaratif
lain ang *itan*ai *engan 5lien Mengelu' N eri pa*a $en*i $en*i /a*ann a terutama
pa*a $en*i *i/agian lututn a. $akit ang *ira$akann a akan tera$a jika $e*ang
/erakti9ita$ namun le/i' tera$a ketika klien /erakti9ita$ /erat klien mengatakan
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
11/24
n erin a ma$i' *apat terata$i jika $e*ang /eri$tira'at klien mengelu' $akit pa*a /agian
$en*i kakin a klien mengatakan n eri *atang jika $e*ang /erakti9ita$ ataupun mengu/a'
po$i$in a. $kala , 0 10; *an terka*ang mengganggu aktifita$ TD: 1-0+100 Mm'g
Na*i: &0 +mnt RR : 26 +mnt (: 76 ⁰@
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
12/24
7. INTER8ENSI KEPERAWATAN
1. Priorita$ ma$ala'
a. N eri akut
N D9 T 4 % I%'$&:$%#i R #i % l1. 1 (etela' *ilakukan tin*akan
kepera)atan $elama 1 70
menit *i'arapkan n eri
*apat terata$i $e$uai *engan
kriteria 'a$il :
a. klien melaporkan
penurunan n eri. /. menunjukkan
perilaku ang le/i'
relak$.8. (kala n eri 0 1
atau tera*apta$i.*. klien *apat
/era*apta$i *engan
n eri
1. Biarkan klien
mengam/il po$i$i
ang n aman
)aktu ti*ur atau
*u*uk *i kur$i.
Tingkatkani$tira'at *i tempat
ti*ur $e$uai
in*ika$i.2. 5aji kelu'an
n eri $kala n eri
$erta 8atat loka$i
*an inten$ita$
faktor faktor
ang
memper8epat *an
re$pon$ ra$a $akit
non9er/al.
3. Berikan
matra$+ka$ur
kera$ /antal ke8il.
Tinggikan tempat
ti*ur $e$uai
ke/utu'an.4. Anjurkan klien
untuk $ering
1. Mem/antu *alam
menentukan
ke/utu'an
manajemen n eri *an
efekti9ita$ program.
2. Matra$ ang
empuk+lem/ut
/antal ang /e$ar
akan menjaga
pemeli'araan
ke$ejajaran tu/u'ang tepat
menempatkan $tre$
pa*a $en*i ang
$akit. Peninggian
tempat ti*ur
menurunkan tekanan
pa*a $en*i ang
n eri.7. Pa*a pen akit ang
/erat+ ek$a$er/a$i
tira' /aring mungkin
*iperlukan untuk
mem/ata$i
n eri+8e*era.
,. Men8ega' terja*in akelela'an umum *an
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
13/24
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
14/24
*iri *an
pengen*alian
napa$.
D. IMPELEMENTASI KEPERAWATAN
D
9
H &i
T %)) l
I/"l$/$%' #i R$#" % H #il " & 6
1. Ra/u
11 Mei
1.Mem/erikan klien untukmengam/il po$i$i ang
1. 5lien mau mengikutiapa ang *i$arankan.
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
15/24
2016
pukul
16.00
C?TA
Pukul
16.07
C?TA
Pukul
16. 0&
C?TA.
Pukul
16.10
C?TA
Pukul16. 17
n aman )aktu ti*ur atau
*u*uk *i kur$i *an
meningkatkan i$tira'at *i
tempat ti*ur $e$uai in*ika$i.2. Mengkaji kelu'an n eri $kala
n eri $erta 8atat loka$i *an
inten$ita$ faktor faktor ang
memper8epat *an re$pon$
ra$a $akit non9er/al.
3. Men arankan untuk
Meninggikan tempat ti*ur
$e$uai ke/utu'an.4. Menganjurkan klien untuk
$ering meru/a' po$i$i. Bantu
klien untuk /ergerak *i
tempat ti*ur $okong $en*i
ang $akit *i ata$ *an *i /a)a' $erta 'in*ari gerakan
ang men entak.
5. Menganjurkan klien untuk
man*i air 'angat. (e*iakan
)a$lap 'angat untuk kompre$$en*i ang $akit. Pantau $u'u
5lien mengatakan
*irin a kurang n aman
$aat ingin ti*ur.
2. P : klien mengatakan
mera$akan n eri karena
$en*i $en*in a.
>: 5lien mengatakan
n eri ma$i' /i$a
*iata$in a *engan
terapin a $en*iri
R: 5lien mengatakan
n eri ang *ira$akan
pa*a /agian lututn a.
( : (kala n eri 7 0 10;
T : 5lien mengatakan
n erin a 'ilang tim/ul
namun le/i' tera$a
ketika /erakti9ita$ /erat
ataupun mengu/a'
po$i$in a.
7. 5lien mengatakan akan
mengkuti $aran ang
*i/erikan.
,. 5lien mengatakan
$akitn a $ering tera$a
jika $e*ang meru/a'
po$i$i *ari *u*uk ke /er*iri. 5lien
mengatakan ia /aru tau
8ara agar $akitn a
/erkurang *engan
meru/a' po$i$i $aat ti*ur
*engan 8ara men okong
/agian lututn a.
-. 5lien mengatakan ia
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
16/24
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
17/24
C?TA.
Pukul
16.1,
C?TA
Pukul
16. 16
C?TA
Pukul
16.20
C?TA
Pukul
16.2<
C?TA
tempat ti*ur $e$uai
ke/utu'an.4. Menganjurkan klien untuk
$ering meru/a' po$i$i.
5. Menganjurkan untuk kompre$
$en*i ang $akit. Pantau $u'u
air kompre$ air man*i *an
$e/again a.
6. Mem/erikan ma$a$e ang
lem/ut.7. Menganjurkan 8ara mengata$i
n eri *engan relak$a$i nafa$
*alam
$arankan.
,. 5lien mengatakan
$akitn a Ma$i' tera$a jika
$e*ang meru/a' po$i$i
*ari *u*uk ke /er*iri.
-. 5lien mengatakan ti*ak
perna' mengompre$
$en*i *engan air 'angat.
?a 'an a mengu$ap
*engan menggunakan
min ak ka u puti'.
6. 5lien mengatakan le/i'
tera$a n aman.
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
18/24
/a*ann a
T : klien mengatakan n eri 'ilang tim/ul *an
mem/erat jika $e*ang /erakti9ita$ /erat.
: 1. ( : (kala n eri 7 0 10;
2. 5lien terli'at le/i' n aman
7. 5lien mulai *apat /era*apta$i *engan n erin a
A : Ma$ala' Terata$i (e/agian
P : inter9en$i *ilanjutkan
7HE7K LIST TEKNIK RELAKSASI NA=AS DALAM
A#"$, ( %) +i%il i
Nil i
01 2
D$6i%i#i >
Teknik relak$a$i nafa$ *alam merupakan $uatu a$u'an kepera)atan
ang *alam 'al ini pera)at mengajarkan kepa*a klien /agaimana 8ara
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
19/24
melakukan nafa$ *alam nafa$ lam/at mena'an in$pira$i $e8ara mak$imal;*an
/agaimana meng'em/u$kan nafa$ $e8ara perla'an $elain *apat menurunkan
inten$ita$ n eri teknik relak$a$i nafa$ *alam juga *apat meningkatkan 9entila$i
paru *an meningkatkan ok$igena$i.
T 4 % >
1. %ntuk meningkatkan 9entila$i al9eoli2. Memeli'ara pertukaran ga$7. Men8ega' atelekta$i ga$,. Meningkatkan efi$ien$i /atuk -. Mengurangi $tre$$ /aik $tre$$ fi$ik maupun emo$ional aitu menurunkan
inten$ita$ n eri *an menurunkan ke8ema$an.
I%+i, #i
1. Re$trik$i ek$pan$i *a*a mi$aln a pa*a klien *engan pen akit a$ma atau
menjelang pa$8a opera$i.P$l ,# % %T * " "& i%'$& ,#ia. Per$iapan pa$ien
1. Mengu8apkan $alam terapeutik 2. Memperkenalkan *iri7. Menjela$kan pa*a klien *an keluarga tentang pro$e*ur *an tujuan
tin*akan ang *i lakukan
,. Penjela$an ang *i $ampaikan *i mengerti klien+keluargan a.-. (elama komunika$i gunakan /a'a$a ang jela$ $i$temati$$erta ti*ak
mengan8am.6. 5lien+keluarga *i /eri ke$empatan /ertan a untuk klarifika$i
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
20/24
ti*ur *engan $atu /antal7. Elek$ikan lutut klien untuk merilek$kan otot a/*omen.,. Tempatkan $atu atau *ua tangan pa*a a/*omen tepat *i /a)a' tulang
iga.-. Tarik nafa$ *alam melalui 'i*ung jaga mulut tetap tertututp. 3itung
$ampai 7 $elama in$pira$i.6. 5on$entra$i *an ra$akan gerakana naikn a a/*omen $ejau' mungkin
tetap *alam kon*i$i relak$ *an 8ega' lengkung pa*a punggung. #ika
a*a ke$ulitan menaikkan a/*omen $am/il nafa$ *engan 8epat lalu
nafa$ kuat le)at 'i*ung.
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
21/24
MENGGUNAKAN KOMPRES HANGAT PANAS ;BASAH<A$pek ang *inilai N? A?
0 1 2D$6i%i#i >
5ompre$ a*ala' meto*e pemeli'araan $u'u tu/u' *enganmenggunakan 8airan atau alat ang *apat menim/ulkan 'angatatau *ingin pa*a /agian tu/u' ang memerlukan.5ompre$ pana$ *ingin $elain menurunkan $en$a$i n eri juga *apatmeningkatkan pro$e$ pen em/u'an jaringan ang mengalami
keru$akan.T 4 % >
1. Memperlan8ar $irkula$i *ara'
2. Mengurangi ra$a $akit
7. Merang$ang peri$taltik u$u$
,. Memperlan8ar pengeluaran geta' ra*ang
-. Mem/eri ra$a n aman atau 'angat *an tenang.
I%+i, #i >a; 5lien ang ke*inginan $u'u tu/u' ang ren*a';.
/; 5lien *engan perut kem/ung.8; 5lien ang mempun ai pen akit pera*angan $eperti ra*ang
per$en*ian.*; (pa$me otot.e; A*an a a/$e$ 'ematoma.
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
22/24
K %'& i%+i, #i >a; Trauma 12 2, jam pertama
/; Per*ara'an+e*ema
8; 4angguan 9a$8ular *; Pleuriti$
P$i " %. P$i " % " #i$%
1; Mengu8apkan $alam terapeutik 2; Memperkenalkan *iri7; Menjela$kan pa*a klien *an keluarga tentang pro$e*ur
*an tujuan tin*akan ang akan *ilak$anakan.,; Penjela$an ang *i$ampaikan *imengerti
klien+keluargan a-; (elama komunika$i *igunakan /a'a$a ang jela$
$i$temati$ $erta ti*ak mengan8am.6; 5lien+keluarga *i/eri ke$empatan /ertan a untuk
klarifika$i
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
23/24
T * " K$&4 >1. a; (iapkan peralatan.
/; @u8i tangan.
8; Pa$ang pengala$ *i/a)a' area ang akan *i/eri
kompre$. 5emu*ian gunakan 'an*$8one.
*; Buka /alutan per/an jika *iper/an; *an /uang
per/an /eka$ ke *alam /engkok ko$ong.
e; Am/il /e/erapa potong ka$a *engan pin$et *an
ma$ukkan ke *alam kom /eri$i 8airan 'angat. Am/il
pin$et $atu lagi untuk memegang *an memera$ ka$a
agar ka$a ti*ak terlalu /a$a'.
2. f; Am/il ka$a *engan 8ara *irenggangkan *an letakkan*iata$ area ang mem/utu'kan kompre$ 'angat.
g; #ika klien menoleran$i kompre$ 'angat ter$e/ut
tutupkan ka$a kompre$ 'angat /a$a' pa*a area ang
memerlukan kompre$ lalu lapi$i *engan ka$a kering
$elanjutn a /alut *engan per/an ka$a $erta fik$a$i
*engan ple$ter.
'; epa$kan 'an*$8one *an letakkan pa*a tempatn a.i; Atur po$i$i klien kem/ali.
j; Bere$kan alat alat *an *i$impan kem/ali..
k; @u8i tangan.
l; Dokumenta$ikan.
T * " T$&/i% #i > Menan akan pa*a pa$ien apa ang *ira$akan $etela' *ilakukan
kegiatan. Men impulkan 'a$il pro$e*ur ang *ilakukan. Melakukan kontrak untuk tin*akan $elanjutn a. Berikan reinfor8ement $e$uai *engan kemampuan klien.
T * " D , /$%' #i@atat $eluru' tin*akan ang tela' *ilakukan *alam 8atatan kepera)atan
5eterangan :
0 J ti*ak *ikerjakan
1 J *ikerjakan tapi ti*ak lengkap+ti*ak $empurna
-
8/16/2019 Askep Gerontik Rina
24/24
2 J *ikerjakan *engan $empurna
top related