askep gerontik rina

Upload: rina

Post on 05-Jul-2018

238 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    1/24

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA PAPUQ “A”

    DI DUSUN MEMONTONG DESA SEMBUNG

    TANGGAL 10 MEI- 11 MEI 2015

    Tanggal pengkajian : 10 Mei 2016

    Nama pengkaji : Rina Rizki Amalia

    A. PENGKAJIAN

    1. Data Biografi

    Nama : Papu !A"

    #eni$ kelamin : Perempuan

    %mur : &0 ta'un

    Agama : i$lam

    (tatu$ perka)inan : #an*a

    TB+BB :1,-+

    Penampilan :Tampak ti*ak rapi *an ram/ut /eru/an gigi *an gu$i /er)arna

    mera' karena $ering mengun a' $iri'

    Alamat : Memontong

    rang ang *ekat *i'u/ : N "A"

    3u/ungan *engan u$ila : Anak

    Alamat : Memontong *e$a $em/ung

    2. Ri)a at keluarga

    4enogram

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    2/24

    5eterangan :

    : aki aki : 4ari$ Tinggal

    $eruma'

    : Perempuan : Meninggal

    : 5lien

    : 4ari$ 5eturunan : Meninggal

    7. Ri)a at pekerjaan

    5lien mengatakan Dulu /ekerja $e/agai petani namun $ekarang ti*ak /ekerja lagi klien

    mengatakan 'an a *iam *iruma' $aja.

    ,. Ri)a at lingkungan 'i*up

    Tipe tempat tinggal : permanen

    #umla' kamar : 2 Ruangn

    #umla' tongkat :

    5on*i$i tempat tinggal : pen8a'a aan *an 9entila$i 5urang /aik karena ti*ak ter*apatn a

    9entila$i tampak kotor *an ti*ak perna' *i $apu.

    #umla' orang ang : 5lien 'an a tinggal $en*iri

    tinggal *iruma'

    *erajat pri9a$i : /aik

    tetangga ter*ekat : N !R"

    Alamat : Memontong

    -. Ri)a at rekrea$i

    3o/i+minat : klien /ia$an a 'an a *u*uk *u*uk *i *epan ruma' Ti*ak memiliki $e$uatu

    angat *i minati.

    5eanggotaan organi$a$i : klien Mengatakan Ti*ak perna' mengikuti $uatu organi$a$i.i/uran+perjalanan: klien mengatakan ti*ak perna' kemana mana

    untuk /erli/ur karena 'an a tinggal $en*iri *an mala$. 5lien

    mengatakan 'an a keluar jika a*a keinginan $aja

    6. (i$tem pen*ukung

    Di *e$a $em/ung ter*apat 1 pu$tu Pu$ke$ma$ Pem/antu; ang /era*a *i *u$un #ejelo

    Bia$an a )arga $elalu /ero/at ke pu$ke$ma$ pem/antu karena jau' *ari pu$ke$ma$ narma*a.

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    3/24

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    4/24

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    5/24

    mera$a $enang jika a*a teman /er/i8ara.

    *. A*apta$i : klien mengatakan $u*a' lama tinggal *i *u$un memeontong

    *e$a $em/ung ini *an $u*a' lama *itinggal ole' $uamin a.

    Mampu 'i*up $en*iri jau' *ari keluargalainn a *i *u$un

    memontong. 5lien 'an a /er*iam *iri *i ruma' *an *u*uk

    *i*epan ruma'n a

    e. Mekani$me koping :klien mengatakan 'an a /i$a /er$a/ar *an 'an a /er$era'

    *iri kepa*a Alla' jika mengalami ma$ala'

    17. Tinjauan $i$tem

    5ea*aan umum : tampak ti*ak rapi ram/ut Beru/an. Mulutn a mera' karena $elalu

    mengun a' $iri'.

    Tingkat ke$a*aran : 8ompo$ Menti$

    4@( : , -M6

    TT : TD : 1-0+100 Mm'g

    Na*i : &0 +mnt

    RR : 26 +mnt

    ( : 76 ⁰@

    1,. Pemerik$aan Ei$ik

    a. 5epala

    Tampak Ti*ak Rapi Ram/ut /eru/an *an tampak ti*ak perna' *i$i$ir /ermin ak ti*ak

    a*a n eri tekan ti*ak a*a len$i ti*ak a*a /enjolan.

    /. Mata

    Ti*ak a*a le$i (imetri$ reflek pupil F; konjungti9a Pu8at $klera puti' ti*ak a*a n eri

    tekan Pengli'atan ra/un.

    8. Telinga

    Ti*ak A*a le$i (imetri$ ti*ak a*a $erumen *an ti*ak a*a /enjolan.

    *. 3i*ung

    Ti*ak a*a $e8ret ti*ak a*a le$i ti*ak a*a pernapa$an 8uping 'i*ung ti*ak a*a n eri tekan.e. Mulut

    ti*ak a*a le$i ti*ak a*a $tomatiti$ ti*ak $iano$i$ ti*ak a*a n eri tekan

    f. e'er

    Ti*ak a*a le$i Ti*ak tampak pem/e$aran 9ena jugulari$ ti*ak tera/a pem/e$aran

    kelenjar tiroi* *an ti*ak a*a n eri tekan.

    g. T'ora

    (imetri$ ter*apat tarikan *in*ing *a*a perkem/angan paru tampak $imetri$ ter*engar

    $uara pekak ang menan*akan jantung *an 'ati ti*ak ter*engar $uara napa$ tam/a'an.

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    6/24

    '. A/*omen

    Bentuk $imetri$ ti*ak a*a le$i ti*ak tampak *i$ten$i a/*omen ti*ak a*a n eri tekan ti*ak

    a*a pem/e$aran organ $eperti 'ati turgor kulit normal ti*ak a*a a$ite$ ti*ak terja*i

    *i$ten$i kan*ung kemi' ti*ak ter*engar /i$ing u$u$.

    i. k$tremita$

    Ti*ak a*a u*em pa*a /agian kaki *an tangan ti*ak a*a /enjolan pa*a kaki *an tangan

    ter*apat n eri tekan *i /agian lutut klien.

    j. (i$tem repro*uk$i

    5lien mengatakan $u*a' ti*ak men$trua$i lagi.

    k. (i$tem per$ arafan

    5e$a*aran 8ompo$ menti$

    l. (i$tem penge8apan

    5lien mengatakan pa*a penge8apann a $u*a' /erkurang *alam mem/e*akan ra$a

    makanan $eperti: mani$ a$am a$in *an pa'it

    m. (i$tem pen8iuman

    5lien mengatakan ma$i' mampu mem/e*akan /au+ aroma makanan.

    n. Ta8til re$pon

    Re$pon klien ma$i' /aik $aat *i$entu' atau *i/eri rang$angan.

    1-. (tatu$ 5ognitif afektif *an $o$ial

    a. ('ort Porta/le Mental (tatu$ >ue$tionnaire (PM(>;

    No Pertan aan #a)a/an (kor 1 Tanggal /erapa 'ari ini G Ti*ak Tau2 3ari apa $ekarang G 3ari $ela$a7 Apa nama tempat ini G Memontong F, Dimana alamat an*a G Memontong F- Berapa umur an*a 5ira kira &0 ta'un F6 5apan an*a la'ir Ti*ak ingat< (iapa pre$i*en ?n*one$ia Ti*ak Tau& (iapa pre$i*en ?n*one$ia $e/elumn a G Pak (BH F= (iapa nama ke8il i/u an*a G 4ini F

    10 5urangi 7 *ari 20 *an tetap pengurangann a 7 *ari $etiap angka /aru

    $e8ara menurunG

    Ti*ak Tau

    #umla' ke$ala'an total -

    /. Mini Mental (tate am MM( ;

    Nil i

    M !

    " #i$% P$&' %( %

    O&i$%' #i- 2 ta'un; mu$im; tanggal; 'ari; /ulan; apa $ekarangG

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    7/24

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    8/24

    0 S ( 'i+ , /$& # ,$ $ +$%) % +i&i # ( #$%+i&i4. Mem/a'a akan *iri $en*iri

    7 (a a akan mem/unu' *iri $a a $en*iri jika $a a mempun ai kemampuan2 (a a mempun ai ren8ana pa$ti tentang tujuan /unu' *iri1 (a a mera$a le/i' /aik mati

    0 S ( 'i+ , /$/" %( i "i,i& %-"i,i& % /$%)$% i /$/ * ( , % +i&i #$%+i&i3. Menarik *iri *ari $o$ial7 (a a tela' ke'ilangan $emua minat $a a pa*a orang lain *an ti*ak pe*uli pa*a mereka

    $emuan a2 (a a tela' ke'ilangan $emua minat $a a pa*a orang lain *an mempun ai $e*ikit

    pera$aan pa*a mereka1 (a a kurang /erminat pa*a orang lain *aripa*a $e/elumn a0 S ( 'i+ , ,$*il %) % /i% ' " + & %) l i%

    ?. 5eragu raguan7 (a a ti*ak *apat mem/uat keputu$an $ama $ekali2 S ( /$/" %( i %( , ,$# li& % + l / /$/ ' ,$" ' # %1 (a a /eru$a'a mengam/il keputu$an0 (a a mem/uat keputu$an ang /aik

    #. Peru/a'an gam/aran *iri3 M$& # * # ( 4$l$, ' /" , /$%4i4i ,, %2 Mera$a /a')a a*a peru/a'an ang permanan *alam penampilan1 (a a k'a)atir $a a tampak tua+ti*ak menarik *an ini mem/uat $a a ti*ak menarik 0 Ti*ak mera$a /a')a $a a tampak le/i' /uruk *ari $e/elumn a

    5. 5e$ulitan 5erja7 (a a ti*ak melakukan kerja $ama $ekali2 (a a tela' men*orong *iri $a a $en*iri *engan kera$ untuk melakukan $e$uatu1 I%i /$/$&l , % " ( ' / * % %' , /$/ l i /$l , , % #$# '

    0 (a a *apat /ekerja $e/aik /aikn a. 5eleti'an

    7 (a a $angat lela' untuk melakukan $e$uatu2 S ( /$& # l$l * %' , /$l , , % #$# '1 (a a lela' le/i' *ari ang /ia$an a0 (a a ti*ak le/i' lela' *ari /ia$an a

    M. Anorek$ia7 (a a ti*ak lagi mempun ai naf$u makan $ama $ekali2 Naf$u makan $a a $angat /uruk $ekarang1 N 6# / , % # ( 'i+ , #$ i, #$ $l /%(0 Naf$u makan $a a ti*ak /uruk *ari ang /ia$an a

    *. Apgar 5eluarga

    N 6 %)#i U& i % S, &$1 A*apta$i (a a pua$ /a')a $a a *apat kem/ali pa*a keluarga

    teman teman; $a a untuk mem/antu pa*a )aktu

    $e$uatu men u$a'kan $a a

    2

    2 3u/ungan (a a pua$ *engan 8ara keluarga teman teman;

    $a a mem/i8arakan $e$uatu *engan $a a *an

    mengungkapkan ma$ala' *engan $a a

    1

    7 Pertum/u'an (a a pua$ / a')a keluarga teman teman; $a a

    menerima *an men*ukung keinginan $a a untuk

    2

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    9/24

    melakukan akti9ita$ atau ara' /aru, Afek$i (a a pua$ *engan 8ara keluarga teman teman;

    $a a mengek$pre$ikan afek *an /ere$pon ter'a*ap

    emo$i emo$i $a a $eperti mara' $e*i' atau

    men8intai

    1

    - Peme8a'an (a a pua$ *engan 8ara teman teman $a a *an $a a

    men e*i'kan )aktu /er$ama $ama.

    2

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    10/24

    B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    1. Anali$i$ Data

    N

    .

    D ' E'i l )i P& l$/

    1. D( :

    1. Pro9okati9e+peliati9e : 5lien

    Mengelu' N eri pa*a $en*i $en*i

    /a*ann a terutama pa*a $en*i

    *i/agian lututn a. $akit ang

    *ira$akann a akan tera$a jika $e*ang

    /erakti9ita$ namun le/i' tera$a ketika

    klien /erakti9ita$ /erat

    2. >ualit +>uantit : klien

    mengatakan n erin a ma$i' *apat

    terata$i jika $e*ang /eri$tira'at.

    7. Regional : klien mengelu'

    $akit pa*a /agian $en*i kakin a.

    ,. Timming : klien

    mengatakan n eri *atang jika $e*ang

    /erakti9ita$ ataupun

    -. mengu/a' po$i$in a.

    D :

    1. $akitn a 'ilang tim/ul *engan $kala ,

    0 10; *an terka*ang mengganggu

    aktifita$.

    2. TT :

    a. TD : 1-0+100 Mm'ga. Na*i: &0 +mnt

    /. RR : 26 +mnt

    8. ( : 76 ⁰@

    (timulu$ A)al

    Akumula$i limfo$it

    *alam $ino9ial

    Pro*uk$i faktor

    reumatoi*

    Pem/entukan komplek$

    imun ang

    mengaktifkan

    komplemen

    Pro*uk$i kolagen

    elakta$e*an enzim

    *egenaratif lain

    N eri akut

    N eri Akut

    2. Rumu$an Diagno$aa. N eri Akut /er'u/ungan *engan Pro*uk$i kolagen elakta$e*an enzim *egenaratif

    lain ang *itan*ai *engan 5lien Mengelu' N eri pa*a $en*i $en*i /a*ann a terutama

    pa*a $en*i *i/agian lututn a. $akit ang *ira$akann a akan tera$a jika $e*ang

    /erakti9ita$ namun le/i' tera$a ketika klien /erakti9ita$ /erat klien mengatakan

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    11/24

    n erin a ma$i' *apat terata$i jika $e*ang /eri$tira'at klien mengelu' $akit pa*a /agian

    $en*i kakin a klien mengatakan n eri *atang jika $e*ang /erakti9ita$ ataupun mengu/a'

    po$i$in a. $kala , 0 10; *an terka*ang mengganggu aktifita$ TD: 1-0+100 Mm'g

    Na*i: &0 +mnt RR : 26 +mnt (: 76 ⁰@

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    12/24

    7. INTER8ENSI KEPERAWATAN

    1. Priorita$ ma$ala'

    a. N eri akut

    N D9 T 4 % I%'$&:$%#i R #i % l1. 1 (etela' *ilakukan tin*akan

    kepera)atan $elama 1 70

    menit *i'arapkan n eri

    *apat terata$i $e$uai *engan

    kriteria 'a$il :

    a. klien melaporkan

    penurunan n eri. /. menunjukkan

    perilaku ang le/i'

    relak$.8. (kala n eri 0 1

    atau tera*apta$i.*. klien *apat

    /era*apta$i *engan

    n eri

    1. Biarkan klien

    mengam/il po$i$i

    ang n aman

    )aktu ti*ur atau

    *u*uk *i kur$i.

    Tingkatkani$tira'at *i tempat

    ti*ur $e$uai

    in*ika$i.2. 5aji kelu'an

    n eri $kala n eri

    $erta 8atat loka$i

    *an inten$ita$

    faktor faktor

    ang

    memper8epat *an

    re$pon$ ra$a $akit

    non9er/al.

    3. Berikan

    matra$+ka$ur

    kera$ /antal ke8il.

    Tinggikan tempat

    ti*ur $e$uai

    ke/utu'an.4. Anjurkan klien

    untuk $ering

    1. Mem/antu *alam

    menentukan

    ke/utu'an

    manajemen n eri *an

    efekti9ita$ program.

    2. Matra$ ang

    empuk+lem/ut

    /antal ang /e$ar

    akan menjaga

    pemeli'araan

    ke$ejajaran tu/u'ang tepat

    menempatkan $tre$

    pa*a $en*i ang

    $akit. Peninggian

    tempat ti*ur

    menurunkan tekanan

    pa*a $en*i ang

    n eri.7. Pa*a pen akit ang

    /erat+ ek$a$er/a$i

    tira' /aring mungkin

    *iperlukan untuk

    mem/ata$i

    n eri+8e*era.

    ,. Men8ega' terja*in akelela'an umum *an

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    13/24

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    14/24

    *iri *an

    pengen*alian

    napa$.

    D. IMPELEMENTASI KEPERAWATAN

    D

    9

    H &i

    T %)) l

    I/"l$/$%' #i R$#" % H #il " & 6

    1. Ra/u

    11 Mei

    1.Mem/erikan klien untukmengam/il po$i$i ang

    1. 5lien mau mengikutiapa ang *i$arankan.

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    15/24

    2016

    pukul

    16.00

    C?TA

    Pukul

    16.07

    C?TA

    Pukul

    16. 0&

    C?TA.

    Pukul

    16.10

    C?TA

    Pukul16. 17

    n aman )aktu ti*ur atau

    *u*uk *i kur$i *an

    meningkatkan i$tira'at *i

    tempat ti*ur $e$uai in*ika$i.2. Mengkaji kelu'an n eri $kala

    n eri $erta 8atat loka$i *an

    inten$ita$ faktor faktor ang

    memper8epat *an re$pon$

    ra$a $akit non9er/al.

    3. Men arankan untuk

    Meninggikan tempat ti*ur

    $e$uai ke/utu'an.4. Menganjurkan klien untuk

    $ering meru/a' po$i$i. Bantu

    klien untuk /ergerak *i

    tempat ti*ur $okong $en*i

    ang $akit *i ata$ *an *i /a)a' $erta 'in*ari gerakan

    ang men entak.

    5. Menganjurkan klien untuk

    man*i air 'angat. (e*iakan

    )a$lap 'angat untuk kompre$$en*i ang $akit. Pantau $u'u

    5lien mengatakan

    *irin a kurang n aman

    $aat ingin ti*ur.

    2. P : klien mengatakan

    mera$akan n eri karena

    $en*i $en*in a.

    >: 5lien mengatakan

    n eri ma$i' /i$a

    *iata$in a *engan

    terapin a $en*iri

    R: 5lien mengatakan

    n eri ang *ira$akan

    pa*a /agian lututn a.

    ( : (kala n eri 7 0 10;

    T : 5lien mengatakan

    n erin a 'ilang tim/ul

    namun le/i' tera$a

    ketika /erakti9ita$ /erat

    ataupun mengu/a'

    po$i$in a.

    7. 5lien mengatakan akan

    mengkuti $aran ang

    *i/erikan.

    ,. 5lien mengatakan

    $akitn a $ering tera$a

    jika $e*ang meru/a'

    po$i$i *ari *u*uk ke /er*iri. 5lien

    mengatakan ia /aru tau

    8ara agar $akitn a

    /erkurang *engan

    meru/a' po$i$i $aat ti*ur

    *engan 8ara men okong

    /agian lututn a.

    -. 5lien mengatakan ia

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    16/24

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    17/24

    C?TA.

    Pukul

    16.1,

    C?TA

    Pukul

    16. 16

    C?TA

    Pukul

    16.20

    C?TA

    Pukul

    16.2<

    C?TA

    tempat ti*ur $e$uai

    ke/utu'an.4. Menganjurkan klien untuk

    $ering meru/a' po$i$i.

    5. Menganjurkan untuk kompre$

    $en*i ang $akit. Pantau $u'u

    air kompre$ air man*i *an

    $e/again a.

    6. Mem/erikan ma$a$e ang

    lem/ut.7. Menganjurkan 8ara mengata$i

    n eri *engan relak$a$i nafa$

    *alam

    $arankan.

    ,. 5lien mengatakan

    $akitn a Ma$i' tera$a jika

    $e*ang meru/a' po$i$i

    *ari *u*uk ke /er*iri.

    -. 5lien mengatakan ti*ak

    perna' mengompre$

    $en*i *engan air 'angat.

    ?a 'an a mengu$ap

    *engan menggunakan

    min ak ka u puti'.

    6. 5lien mengatakan le/i'

    tera$a n aman.

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    18/24

    /a*ann a

    T : klien mengatakan n eri 'ilang tim/ul *an

    mem/erat jika $e*ang /erakti9ita$ /erat.

    : 1. ( : (kala n eri 7 0 10;

    2. 5lien terli'at le/i' n aman

    7. 5lien mulai *apat /era*apta$i *engan n erin a

    A : Ma$ala' Terata$i (e/agian

    P : inter9en$i *ilanjutkan

    7HE7K LIST TEKNIK RELAKSASI NA=AS DALAM

    A#"$, ( %) +i%il i

    Nil i

    01 2

    D$6i%i#i >

    Teknik relak$a$i nafa$ *alam merupakan $uatu a$u'an kepera)atan

    ang *alam 'al ini pera)at mengajarkan kepa*a klien /agaimana 8ara

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    19/24

    melakukan nafa$ *alam nafa$ lam/at mena'an in$pira$i $e8ara mak$imal;*an

    /agaimana meng'em/u$kan nafa$ $e8ara perla'an $elain *apat menurunkan

    inten$ita$ n eri teknik relak$a$i nafa$ *alam juga *apat meningkatkan 9entila$i

    paru *an meningkatkan ok$igena$i.

    T 4 % >

    1. %ntuk meningkatkan 9entila$i al9eoli2. Memeli'ara pertukaran ga$7. Men8ega' atelekta$i ga$,. Meningkatkan efi$ien$i /atuk -. Mengurangi $tre$$ /aik $tre$$ fi$ik maupun emo$ional aitu menurunkan

    inten$ita$ n eri *an menurunkan ke8ema$an.

    I%+i, #i

    1. Re$trik$i ek$pan$i *a*a mi$aln a pa*a klien *engan pen akit a$ma atau

    menjelang pa$8a opera$i.P$l ,# % %T * " "& i%'$& ,#ia. Per$iapan pa$ien

    1. Mengu8apkan $alam terapeutik 2. Memperkenalkan *iri7. Menjela$kan pa*a klien *an keluarga tentang pro$e*ur *an tujuan

    tin*akan ang *i lakukan

    ,. Penjela$an ang *i $ampaikan *i mengerti klien+keluargan a.-. (elama komunika$i gunakan /a'a$a ang jela$ $i$temati$$erta ti*ak

    mengan8am.6. 5lien+keluarga *i /eri ke$empatan /ertan a untuk klarifika$i

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    20/24

    ti*ur *engan $atu /antal7. Elek$ikan lutut klien untuk merilek$kan otot a/*omen.,. Tempatkan $atu atau *ua tangan pa*a a/*omen tepat *i /a)a' tulang

    iga.-. Tarik nafa$ *alam melalui 'i*ung jaga mulut tetap tertututp. 3itung

    $ampai 7 $elama in$pira$i.6. 5on$entra$i *an ra$akan gerakana naikn a a/*omen $ejau' mungkin

    tetap *alam kon*i$i relak$ *an 8ega' lengkung pa*a punggung. #ika

    a*a ke$ulitan menaikkan a/*omen $am/il nafa$ *engan 8epat lalu

    nafa$ kuat le)at 'i*ung.

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    21/24

    MENGGUNAKAN KOMPRES HANGAT PANAS ;BASAH<A$pek ang *inilai N? A?

    0 1 2D$6i%i#i >

    5ompre$ a*ala' meto*e pemeli'araan $u'u tu/u' *enganmenggunakan 8airan atau alat ang *apat menim/ulkan 'angatatau *ingin pa*a /agian tu/u' ang memerlukan.5ompre$ pana$ *ingin $elain menurunkan $en$a$i n eri juga *apatmeningkatkan pro$e$ pen em/u'an jaringan ang mengalami

    keru$akan.T 4 % >

    1. Memperlan8ar $irkula$i *ara'

    2. Mengurangi ra$a $akit

    7. Merang$ang peri$taltik u$u$

    ,. Memperlan8ar pengeluaran geta' ra*ang

    -. Mem/eri ra$a n aman atau 'angat *an tenang.

    I%+i, #i >a; 5lien ang ke*inginan $u'u tu/u' ang ren*a';.

    /; 5lien *engan perut kem/ung.8; 5lien ang mempun ai pen akit pera*angan $eperti ra*ang

    per$en*ian.*; (pa$me otot.e; A*an a a/$e$ 'ematoma.

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    22/24

    K %'& i%+i, #i >a; Trauma 12 2, jam pertama

    /; Per*ara'an+e*ema

    8; 4angguan 9a$8ular *; Pleuriti$

    P$i " %. P$i " % " #i$%

    1; Mengu8apkan $alam terapeutik 2; Memperkenalkan *iri7; Menjela$kan pa*a klien *an keluarga tentang pro$e*ur

    *an tujuan tin*akan ang akan *ilak$anakan.,; Penjela$an ang *i$ampaikan *imengerti

    klien+keluargan a-; (elama komunika$i *igunakan /a'a$a ang jela$

    $i$temati$ $erta ti*ak mengan8am.6; 5lien+keluarga *i/eri ke$empatan /ertan a untuk

    klarifika$i

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    23/24

    T * " K$&4 >1. a; (iapkan peralatan.

    /; @u8i tangan.

    8; Pa$ang pengala$ *i/a)a' area ang akan *i/eri

    kompre$. 5emu*ian gunakan 'an*$8one.

    *; Buka /alutan per/an jika *iper/an; *an /uang

    per/an /eka$ ke *alam /engkok ko$ong.

    e; Am/il /e/erapa potong ka$a *engan pin$et *an

    ma$ukkan ke *alam kom /eri$i 8airan 'angat. Am/il

    pin$et $atu lagi untuk memegang *an memera$ ka$a

    agar ka$a ti*ak terlalu /a$a'.

    2. f; Am/il ka$a *engan 8ara *irenggangkan *an letakkan*iata$ area ang mem/utu'kan kompre$ 'angat.

    g; #ika klien menoleran$i kompre$ 'angat ter$e/ut

    tutupkan ka$a kompre$ 'angat /a$a' pa*a area ang

    memerlukan kompre$ lalu lapi$i *engan ka$a kering

    $elanjutn a /alut *engan per/an ka$a $erta fik$a$i

    *engan ple$ter.

    '; epa$kan 'an*$8one *an letakkan pa*a tempatn a.i; Atur po$i$i klien kem/ali.

    j; Bere$kan alat alat *an *i$impan kem/ali..

    k; @u8i tangan.

    l; Dokumenta$ikan.

    T * " T$&/i% #i > Menan akan pa*a pa$ien apa ang *ira$akan $etela' *ilakukan

    kegiatan. Men impulkan 'a$il pro$e*ur ang *ilakukan. Melakukan kontrak untuk tin*akan $elanjutn a. Berikan reinfor8ement $e$uai *engan kemampuan klien.

    T * " D , /$%' #i@atat $eluru' tin*akan ang tela' *ilakukan *alam 8atatan kepera)atan

    5eterangan :

    0 J ti*ak *ikerjakan

    1 J *ikerjakan tapi ti*ak lengkap+ti*ak $empurna

  • 8/16/2019 Askep Gerontik Rina

    24/24

    2 J *ikerjakan *engan $empurna