askep

ANALISA DATA

Nama Pasien : Ny E

Umur : 27 th

No. Registrasi : 11282790

Data Penunjang Masalah EtiologiPre OPDs: Px mengatakan mengatakan mengeluh kencang”pd perut, keluar lender darah usia kehamilan 32MgDo: Usia px 27 Th, riwayat alergi (-), Px. Berasal dari IGD, Px akan dilakukan Op. SC, Kekuatan otot

Ds: Px. Mengatakan cemas dengan tindakan operasiDo:Ekpresi Px. Cemas, Px mengungkapkan keseriusan, Px mengungkapkan ketakutan

Resiko terjadi injury

Kecemasan

Tranfer & Transport

Kurang pengetahuan ttg proses pembedahan

Intra OPDs: -Do:Td : 140/80 MmHg, N : 89x/mnit,SpO2 : 99%, RR 18x/Mnit, akral hangat, Perdarahan 50 ccInfus :250cc, Urin : 100cc

Ds: -Do:Tindakan operasi SC, Px memakai pengaman,Pembiusan GA

Ds:-Do:Terdapat jaringan yang terbukaDilakukan Op. SC

Potensial kekurangan cairan

Potensial Injury

Resiko infeksi

Perdarahan

Resiko jatuh, ketinggalan instrument, tindakan Op

Terbukanya kontinuitas jaringan

Post OPDs:-Do: Resiko Infeksi Tindakan Pembedahan

Td: 130/70 MmHg, N:80x/Mnit, SpO2 99%, RR: 18x/mnit,Post Op. SC

Ds:-Do:Ku: delirium, GCS : 4,4,4Post Op. SCKekuatan ototPost GA

Resiko Injuri Kesadaran yang menurun Post GA