aminofusin ped & entrakid

Aminofusin Paed®

Fast Recovery & Growth

KEBUTUHAN NUTRISI

• Nutrisi yang adekuat sangat dibutuhkan– Dalam masa pertumbuhan dan perkembangan– Cadangan nutrient sangat terbatas

• Kebutuhan nutrient lebih tinggi dibanding orang dewasa dan bervariasi tergantung usia dan BB

• Preservasi (pemeliharaan) lean tissue mass/otot dan komposisi tubuh

• Memenuhi kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan

CARA PEMBERIAN NUTRISI• Enteral

• Parenteral: diberikan bila nutrisi enteral tidak mencukupi, tidak memungkinkan atau merupakan kontraindikasi

JPEN 2002

KARBOHIDRAT50-60 %

PROTEIN10 - 15 %1 – 10 thn :

1- 1,2 gr/kgBB/hr

LIPID25-35%

KEBUTUHAN NUTRISI ANAK

Kebutuhan Cairan:1 mL/kkal/hari

•JPEN Guideline 2002

USIA (tahun) Energi (kkal/ kg BB/ hari)0 - 1 90 - 1201 - 7 75 - 90 7 - 12 60 - 75 12 - 18 30 - 60> 18 25 - 30

Dilengkapi dengan mikronutrient

SUMBER KALORI• Karbohidrat: 60-70% total kalori• Lemak:

– Tambahan kebutuhan kalori

– Mencegah defisiensi asam lemak esensial

Konferensi Konsensus Lipid 2000

PROTEINMerupakan sumber asam-asam amino esensial dan nitrogen, yang diperlukan untuk sintesa denovo asam-asam amino non esensial dan senyawa mengandung nitrogen lainnya.Asam amino terbagi atas:• As. amino esensial (9): Treonin, isoleusin, leusin, valin, lisin, metionin, fenilalanin, triptofan• As. amino tidak esensial (11) Asam amino bersyarat : prolin serin, arginin, tirosin, sistein dan

glisin Asam amino yang betul-betul tidak esensial : alanin, glutamat, glutamin, aspartat, asparagin

• Asam amino Histidin esensial pada bayi (kebutuhan dewasa tidak pernah ditentukan)

• Arginin dapat disintesa tubuh walaupun tidak optimal serta sangat diperlukan dalam pertumbuhan• Fenilalanin : precursor tirosin Fenil alanin + tirosin hormon thyroxin dan epinefrin

KEBUTUHAN NON PROTEIN KALORI

Age of childKalori non Protein

(kkal/kg/day)

Premature 120-140

< 6 months 90-120

6-12 months 80-100

1-7 Years 75-90

7-12 Years 60-75

KEBUTUHAN PROTEIN

Age of childProtein requirements

(g/kg/day)

Low-birth weight 3 to 4

Full term 2 to 3

1 to 10 years 1 to 1.2

Adolescences  

Boys 0.9

Girls 0.8

Critically ill child/adolescent 1.5

JPEN 2002JPEN 2002

PROFIL AA BAYI DAN ANAK• Histidin dan tirosin: asam amino esensial• Sistein (AA esensial bersyarat dibentuk dari

AA lain – metionin dan serin)

kebutuhan lebih banyak karena sintesa belum sempurna (masih rendahnya enzim sistationase)

Parenteral Nutrition 3rd Edition 2001

Dari Jurnal American Academic of Pediatric ini terlihat bahwa pemberian nutrisi parenteral (dalam hal ini dalam bentuk karbohidrat dan asam amino) mampu meningkatakn BB bayi dan anak2 11+/- 5 g/kg/hari dan mampu menjaga

keseimbangan nitrogen

AMINOFUSIN® PAED

Larutan asam amino 5% 5 gram tiap 100 mL

tanpa karbohidrat, mengandung elektrolit dan vitamin

• Mengandung AAE dan AASE yang disesuaikan untuk anak

• Rendah metionin, fenilalanin • Mengandung mineral, elektrolit dan vitamin• Osmolaritas 600 mOsm relatif lebih aman

lewat vena perifer

AMINOFUSIN® PAED

Konferensi Konsensus Lipid 2000

AMINOFUSIN® PAEDKhusus untuk bayi dan anak:• Mengandung asam glutamat dan aspartat (AA

tidak esensial).• Lebih sedikit mengandung metionin dan

fenilalanin (AA esensial AAA).• Lebih banyak mengandung sistein, tirosin (AA

Esensial Bersyarat) dan histidin (AA Esensial).

Parenteral Nutrition 2001

Komposisi Kadar (g)

L-Isoleusin 2.511

L-Leusin 2.79

L-Lisin 2.092

L-Metionin 0.976

L-Fenilalanin 1.813

L-Treonin 1.743

L-Triptofan 0.558

L-Valin 2.092

L-Arginin 3.487

L-Histidin 0.698

L-Alanin 9.254

Asam L-aspartat 4.045

N-Asetil-L-sistein 0.16

Asam L-glutamat 9.5

Glisin 3.845

L-Prolin 4.185

N-Asetil-L-tirosin 0.344

Nikotinamida 0.06

Piridoksin hidroklorida 0.04

Riboflavin natrium fosfat 0.0025

Kalium hidroksida 1.403

Natrium hidroksida 1.2

Kalsium klorida 0.735

Magnesium asetat 0.536

ASAM GLUTAMAT Sintesa Protein

  Produksi Neurotransmitter

  Sintesa DNA

ASAM ASPARTAT Pembentukan Otot Jantung

  Penambah Nafsu Makan

SISTEIN Meningkatkan sistem kekebalan tubuh

HISTIDINE Pengikat dan penghantar trace element

TIROSINMenstimulasi pelepasan hormon pertumbuhan

LYSINAbsorpsi kalsium dan mengurangi eksresinya

PERANAN ASAM AMINO

Natriummenjaga volume cairan ekstraseluler dan darah, esensial untuk aktivasi otot dan saraf

 Kalium

menjaga volume cairan intraseluler, esensial untuk kontraksi otot dan sintesis protein

Kloridamenjaga elektrolit dan keseimbangan asam basa, bagian dari asam lambung untuk pencernaan makanan

Magnesiumberperan dalam pembentukan energi, kontraksi dan transmisi saraf otot

Kalsium

mineralisasi tulang dan gigi, aktivasi pembekuan darah, kontraksi & transmisi saraf otot dan jantung

B2 Metabolisme oksidatif

B6 Metabolisme asam amino

Nikotinamide Pembentukan energi dan sintesis kolesterol

PERANAN ELEKTROLIT, VITAMIN DAN MINERAL

AMINOFUSIN® PAED• Mengandung elektrolit : Na,K,Cl• Mineral : Mg,Ca• Vitamin : Nicotinamide,B6,B2• Osmolaritas : 600 mOsm/L• Kemasan : botol 250 mL

AMINOFUSIN® PAED• Indikasi

Nutrisi parenteral parsial pada kebutuhan protein yang meningkat

• DosisBayi 2.5 gram/kgBB/hari

Prematur 3-4 gram/kgBB/hari Anak 1-1,2 gram/kgBB/hari

Gunakan infusion set dengan sistem minidrop (60 tetes = 1 ml) Kecepatan infus 2-5 mL/kg/jam

• Mengandung AAE dan AASE yang disesuaikan untuk anak

• Rendah metionin, fenilalanin • Mengandung mineral, elektrolit dan vitamin• Osmolaritas 600 mOsm relatif lebih aman

lewat vena perifer

AMINOFUSIN® PAED

Konferensi Konsensus Lipid 2000

Perbandingan thdp kompetitor

Aminofusin Paed• Mengandung AAE dan

AASE yang disesuaikan untuk anak

• Rendah metionin, fenilalanin

• Mengandung mineral dan vitamin

• Osmolaritas 600 mOsm lebih aman lewat vena perifer

Amiparen Paed• Mengandung AA dengan

jumlah seperti dewasa• Tinggi metionin dan

fenilalanin• Tidak mengandung

mineral dan vitamin• Osmolaritas 888

mOsm/L

Aminofusin Paed

Feature• 50 g/l AA

- Glu, Asp- lebih sedikit Met, Phe

• Na,K,Cl,Mg,Ca,nicotinamide, B2,B6

• 600 mOsm/l• Kemasan botol 250 ml

Benefit• Memenuhi kebutuhan

protein- sesuai dengan metabolisme

anak yang belum sempurna

• Memenuhi sebagian keb. Elektrolit, mineral,vitamin

• Vena perifer• Praktis, ekonomis

• Formula enteral untuk anak dalam masa pertumbuhan

• Profil Nutrisi:

Makronutrient ENTRAKID Kebutuhan per hariKarbohidrat 56% 50 - 60%Protein 12% 10-15%Lemak 31% 25-35%

KOMPOSISI : RASA VANILA & COKLAT Susu Skim, Maltodextrin, minyak nabati (minyak kelapa sawit, minyak kanola dan biji bunga matahari), gula, protein whey, Inulin, DHA, vitamin, mineral dan elektrolit

KARBOHIDRATMaltodekstrin • merupakan polisakarida • produk dari modifikasi pati salah

satunya singkong (tapioka). • Fungsi: Bahan pengental sekaligus dapat

sebagai emulsifier Mudah larut pada air dingin Tergolong Prebiotik

memperlancar saluran pencernaan dengan membantu berkembangnya bakteri probiotik.

SUMBER PROTEINProtein WHEYMerupakan protein berkualitas tinggiCiri-ciri :- Tidak menggumpal bila terkena asam lambung- Mudah dicerna oleh enzim-enzim cepat diserap

“fast digesting” sintesis protein menjadi cepat- Mengandung asam amino essensial dalam jumlah

yang tinggi yang diperlukan oleh tubuh, termasuk asam amino LEUSIN penting untuk sintesis protein

SUMBER LEMAKKandungan Minyak

bunga biji matahari

Minyak canola

Minyak Kelapa

Asam lemak lemak tak jenuh

↑ ↑ ↑

Asam lemak jenuh

↓ ↓ ↓

Omega 6 ↑ ─ ─

Omega 3 ─ ↑ ─

Beta karoten & Tokotreinol

─ ─ ≈Dilengkapi dengan DHA

MIKRONUTRIENTVitamin yang terkandung dalam ENTRAKID:

Vitamin A, C, D3, E, B1, B2, Niasin, B6, B12, Biotin,

Asam folat dan As. Pantotenat

Mineral yang terkandung dalam ENTRAKID:

MAKROELEMENT:

Fosfor (P): kalsifikasi tulang, pengatur pengalihan energi jarang defisiensi

Iodium : sintesis Ho. Tiroid yang penting untuk pertumbuhan fisik cacat mental, pembesaran kelenjar gondok, kretin

Magnesium (Mg) : katalisator reaksi biologi gang. Pertumbuhan, nafsu makan <

TRACE ELEMENT:

Besi (Fe) : alat angkut O2 dari paru-paru jaringan, membawa elektrolit ke sel, katalisator An. Defisiensi Besi

Seng (Zn): kofaktor lebih dari 200 enzim dan mengatur metabolisme def. Vit A

Selenium (Se): antioksidan (bersama dengan vit E)

makroelement:Natrium (Na+), Kalium (K+)Natrium (Na):• mudah diserap di usus dan 95%nya dikeluarkan• Terkandung dalam berbagai bahan makanan• Kebutuhan minimal perharinya 2 – 4 mmol/kgBB/hari (46 –92

mg/kgBB/hari)

Kalium (K):• Kation intrasel terpenting• Terdapat di berbagai bahan makanan• Kekurangan K karena banyaknya kehilangan melalui saluran

cerna atau ginjal pada muntah-muntah, diare kronis• Kebutuhan rara-rata Kalium:2 – 4 mmol/kgBB/hari (78 mg –

156 mg/kgBB/hari)

MANFAAT ENTRAKIDMemiliki kandungan gizi lengkap yang diformulasikan untuk membantu

memenuhi kebutuhan gizi harian anak atau dapat diberikan pada anak dengan problem makan, seperti pada kondisi:

- Pemenuhan kebutuhan gizi yang sulit dipenuhi dari makanan biasa- Tahap penyembuhan sakit- Anak sulit makan- BB kurang

Diberikan untuk anak usia 1 – 5 tahun

PETUNJUK PENGGUNAAN & PENYIMPANAN

• 3 sendok takar (± 45 gram) dimasukkan ke dalam 180 mL air hangat dan aduk hingga larut

• Setiap sajinya mengandung energi 200 kkal• Berikan 2 gelas setiap harinya atau sesuai kebutuhan• Setelah dibuka, tutup kemasan dengan cara melipat

kantung sachet dan simpan pada wadah yang kering, basa dan tertutup rapat

EntraKID vs Kompetitor Komposisi ENTRAKID PEDIASURE

CompleteVitaPLUS

Karbohidrat 56% 44% 51,5%

Protein 12% 12 % 12%

Lemak 31% 44% 36%

Omega 3 Omega 6 DHA

(+)(+)

(+/14)

(+)(+)(+)

(+/63 mg)(>>/924 mg)

+/12

PrebiotikProbiotik

Elektrolit

Vitamin Mineral

+/INULIN(-)

(+)

(+)(+)

+ /FOS & GOS+/Lacto & Bifido

(+)

(+)(+)

+/FOS(-)

(+)

(+)(+)

FEATURES BENEFIT

Sumber KH dari MALTODEKSTRIN Maltodextrin mudah dicerna dan dapat dipakai sumber energi yang baik

Sumber protein WHEY Protein “fast digesting”Tidak menggumpal krn asam lambungMengandung asam amino lengkap

Sumber lemak menggunakan minyak nabati

Mengandung kaya asam lemak tak jenuh dan ALEMengandung Beta karoten dan Vit E yang bisa berfungsi sbg antioksidan

Mengandung DHA (turunan Omega 3) Membantu perkembangan otak dan retina mata

Mengandung INULIN Mempunyai fungsi sebagai Prebiotik yang sangat baik untuk keseimbangan flora normal serta membantu penyerapan Calsium

Diperkaya oleh Vitamin dan Mineral termasuk trace element serta elektrolit penting

Membantu mengejar kebutuhan harian vitamin, mineral dan elektrolit

KESIMPULAN ENTRAKID• Susu formula yang mengandung makronutrient dengan

komposisi KH, Protein dan Lemak yang seimbang• Diperkaya dengan DHA yang siap pakai dari sumber nabati

murni untuk meningkatkan perkembangan otak dan mata• Mengandung makromineral & trace element penting termasuk :

Selenium yang bertindak sebagai antioksidan dan zat Besi dalam jumlah tepat untuk membantu mencegah defisiensi zat besi serta Zinc yang diperlukan tubuh agar dapat metabolisme dalam tubuh dapat berfungsi baik, memenuhi kebutuhan Kalium harian

• Memberikan vitamin-vitamin penting yang diperlukan dalam proses tumbuh kembang yang sehat dalam jumlah bermakna.

• Mengandung beta karoten alami dari sumber minyak nabati yang bermanfaat sebagai antioksidan.

• Mengandung INULIN yang penting yang bermanfaat dalam fungsi imun, dan meningkatkan perkembangan saluran pencernaan.

IVELIP®

• Asam linoleat 54%• Asam oleat 26%• Asam palmitat 9%• Asam linolenat 8%• Asam stearat 3%

• Nilai energi tinggi (9kcal/g)

• Sumber PUFA

• Mengandung asam lemak esensial– Asam linoleat 54%– Asam linolenat 8%

IVELIP®

• Meningkatkan lean body mass: berasal dari protein

• Mengurangi beban cairan berlebihan

• Anak dan bayi: 0,5-4 g/kg/hari

IVELIP®

• Mirip khilomikron

• Rasio energi volume tinggi

• Asam lemak esensial

• Isotonik

IVELIP®

AMINOFUSIN® PAED & IVELIP®

Nutrisi Parenteral Asam Amino Dan Lipid Dengan Formula Yang Disesuaikan untuk Menunjang Pertumbuhan Optimal Bayi dan Anak