8. skenario klinik adb untuk pasien
Post on 19-Feb-2018
215 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 8. Skenario Klinik ADB Untuk Pasien
1/1
Nama : FahmiRentang usia : 4 tahunJenis kelamin : laki-laki
Anak ke : 3 dari 7 bersaudaraRiwayat penyakit sekarang (Histry ! present illness" :
#eluhan utama : lemah dan lesu
$kasi : tidak spesi!ik% seluruh badan &e'ak kapan : bulan smrs
)er'alanan penyakit : pasien merasa lemah se'ak bulan smrs* $emah dan lesu dirasakan
perlahan-lahan semakin memburuk* )asien seminggu terakhir nampak pu+at% kaki terasadingin% mudah lelah% dan hanya berdiam diri* )asien men'adi 'arang bermain dengan teman-teman sebayanya* #eluhan gusi berdarah% bintik kemerahan di kulit di sangkal% mudah memar'uga disangkal leh ibu pasien* Adanya pembesaran kelen'ar di sekitar leher 'uga disangkal*Jika bermain pasien selalu memakai alas kaki* Riwayat diare berkepan'angan disangkal*
#eluhan lain terkait keluhan utama : #uku berbentuk +ekung seperti sendk
Hal-hal yang memperburuk keluhan : -
Hal-hal yang mengurangi keluhan : -
Riwayat pengbatan sekarang : pasien sudah pernah diberikan bat +a+ing leh ibunya%
namun keluhan tetap adaRiwayat penyakit dahulu ()ast ,edi+al Histry" :
)asien pernah dirawat karena . / bulan yang lalu
)asien pernah dirawat di R& minggu yang lalu karena diare
Riwayat penyakit keluarga (Family histry":
Adik )asien (anak ke 4" pernah didiagnsis gi0i buruk leh dkter puskesmas setempat dan
sudah ditatalaksana
Riwayat keganasan di keluarga disangkal
Riwayat hemphilia disangkal
Riwayat nutrisi (&+ial histry" :
iet: makan /-1 sehari nasi 4 sendk dengan lauk tahu2tempe / ptng beserta sayuran
rebus% sering memakan indmie dan 'a'anan seperti +ireng
Riwayat kelahiran: &pntan +ukup bulan% 3 gr di bidan
Riwayat imunisasi:
Tidak lengkap, hanya 6 bulan pertama sesuai dengan jadwal
)eran yang harus dilakukan:)asien datang ke praktik dkter umum dalam keadaan lemas didampingi leh ibunya
top related