3/29/s019 gmail - lembar penyerahan e-filling lhkpn m...
Post on 30-Jun-2019
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
3/29/S019 Gmail - Lembar Penyerahan E-Filling LHKPN
M G m ail hj euis <hj.eulis26@ gmail.com>
Lembar Penyerahan E-Filling LHKPN1 pesan
Aplikasi e-LHKPN <statistik@kpk.go.id> 28 Maret 2019 18.00Kepada: hj.eulis26@gmail.com
Yth. Sdr EUIS
MAHKAMAH AGUNG
Di Tempat
Bersama ini kami informasikan bahwa LHKPN yang Bapak/lbu kirimkan telah kami terima dengan ringkasan sebagai berikut:
KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSIREPUBLIK INDONESIA
Jl. Kuningan Persada Kav. 4. Setiabudi Jakarta 12950
LEMBAR PENYERAHAN FORMULIR LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA
Atas Nama
Jabatan
Bidang
Lembaga
Tanggal / TahunPelaporan
EUIS
SEKRETARIS
YUDIKATIF
MAHKAMAH AGUNG
2018
Email konfirmasi Lembar Penyerahan LHKPN ini bukan merupakan Tanda Terima LHKPN. Tanda terima LHKPN akan kami kirimkan setelah Dokumen Kelengkapan telah kami terima dan LHKPN telah diverifikasi oleh Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan LHKPN.
Terlampir rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn@kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Saudara melalui elhkpn@kpk.go.id serta tidak dapat dijadikan dasar oleh Saudara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana. Ikhtisar LHKPN bukan merupakan dokumen final dan masih dapat berubah setelah dilakukan verifikasi oleh Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan LHKPN.
Setelah mengirimkan LHKPN, Lampiran 4. Surat Kuasa dapat segera dikirimkan dengan batas waktu 2 minggu (jika Surat Kuasa sudah pernah disampaikan tidak perlu dikirim kembali).
Untuk informasi lebih lanjut, silakan menghubungi kami kembali melalui email elhkpn@kpk.go.id atau call center 198.
Atas kerjasama yang diberikan, Kami ucapkan terima kasih
Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan LHKPN
Email ini dikirimkan secara otomatis oleh sistem e-LHKPN dan anda tidak perlu membalas email ini.
© 2017 Direktorat PP LHKPN KPK | www.kpk.go.id. | elhkpn.kpk.go.id | Layanan LHKPN 198Informasi yang termuat di pesan email ini mungkin berisi informasi yang bersifat pribadi, rahasia dan tertutup, jika Anda bukanlah penerima yang dituju, Penyebaran, Distribusi atau meniru dengan keras DILARANG. Jika Anda menerima pesan ini tanpa disengaja, harap segera hubungi pengirim dan hapus material ini seluruhnya, baik dalam bentuk elektronik maupun dokumen cetak. Terima kasih.
s*i lkhtisarHarta-2803201906001644406.docx
K KKomisi Pemberantasan Korupsi
IK H T IS A R L H K P N a .n E U IS
(J e n is L a p o ra n - T a h u n : P e r io d ik - 2 0 1 8 )
N IK 3 3 2 8 1 2 4 8 0 7 7 0 0 0 0 3
DATA PRIBADI
Nama EUIS
NIK 3328124807700003
No KK 3328122302088890
NPWP 77.588.957-501.000
Jenis Kelamin Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir TASIKMALAYA/8 Juli 19
Status Nikah Menikah
Agama ISLAM
Alamat Jl. Projosumarto 1 Rt 10
Nomor Handphone 081228459778
Email hj.eulis26@gmail.com
NHK -
Bidang YUDIKATIF
Lembaga MAHKAMAH AGUNG
Jabatan SEKRETARIS
Tanggal Lapor 31 Desember 2018
Tanggal Kirim -
Status Draft
DATA KELUARGA
NO NAMAHUBUNGAN
DENGAN PN
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /
JENIS KELAMINPEKERJAAN ALAMAT RUMAH
1 ACHMAD ZUHDI, S.H. SUAMI TEGAL, 10 Mei 1968 / LAKI-LAKI PNS BADAN
PERTANAHAN
NASIONAL
Jl. Projosumarto 1 Rt 10/03 Kelurahan Kaligayam
Kecamatan Talang Kabupaten Tegal Jawa
Tengah Indonesia 52193
Halaman 1 dari 9 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/03/2019
KPKKomisi Pemberantasan Korupsi
NO NAMAHUBUNGAN
DENGAN PNTEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /
JENIS KELAMINPEKERJAAN ALAMAT RUMAH
KABUPATEN TEGAL
2 ADE BACHTIAR RIYADI, S.H. ANAK
TANGGUNGANTEGAL, 3 Maret 1995 / LAKI-LAKI SWASTA Jl. Projosumarto 1 No.10 Rt 10 Rw 03 Kelurahan
Kaligayam Kecamatan Talang Kabupaten Tegal
Jawa Tengah Indonesia
3 ADE NOVIA DWI LESTARI,
S.KOM
ANAK
TANGGUNGAN
TEGAL, 25 November 1996 /
PEREMPUANHONORER BADAN
PERTANAHAN
NASIONAL
KABUPATEN TEGAL
Jl. Projosumarto 1 No.10 Rt 10 Rw 03 Kelurahan
Kaligayam Kecamatan Talang Kabupaten Tegal Jawa Tengah Indonesia
4 ADE DHILLA NUJABA ANAK
TANGGUNGANTEGAL, 11 Juli 2007 / PEREMPUAN SEKOLAH Jl. Projosumarto 1 No.10 Rt 10 Rw 03 Kelurahan
Kaligayam Kecamatan Talang Kabupaten Tegal
Jawa Tengah Indonesia
3. JABATAN
NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA
HSEKRETARIS MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN TINGGI SEMARANG PENGADILAN NEGERI TEGAL
4. DATA HARTA
4.1.TANAH / BANGUNAN
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKANNILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INIKETERANGAN
1 Jalan / No : PROJOSUMARTO 1
RT. 10 RW. 03 Kode Pos. 52193
Kel. / Desa : KALIGAYAM
Kecamatan : TALANG
Tanah:168 m2
Bangunan:- m2Jenis Bukti: SERTIFIKAT
Nomor Bukti: —
Atas Nama: PN YANG
BERSANGKUTAN
Rp. 67.200.000 Rp. 67.200.000 TETAP
Halaman 2 dari 9 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/03/2019
KPKKomisi Pemberantasan Korupsi
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKANNILAI PELAPORAN
SEBELUMNYANILAI PELAPORAN
SAAT INIKETERANGAN
Kab. / Kota : TEGAL
Prov./Negara : JAWA TENGAH/
[unknown]
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Pemanfaatan: LAINNYA
Tahun Perolehan: 2009
2 J a la n /No : PRJOSUMARTO 1
RT. 10 RW. 03 Kode Pos. 52193
Kel. / Desa : KALIGAYAM
Kecamatan : TALANG
Kab. / Kota : TEGAL
Prov./Negara : JAWA TENGAH/
INDONESIA
Tanah:214 m2
Bangunan: 120
m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT
Nomor Bukti: 332
Atas Nama: PASANGAN/ANAK
(ACHMAD ZUHDI, S.H.)
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL, LAINNYA
Tahun Perolehan: 2004
Rp. 250.000.000 Rp. 250.000.000 UBAH
Sub Total Rp. 317.200.000
4.2. ALAT TRANSPORTASI / MESIN
NO URAIAN KEPEMILIKANNILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INIKETERANGAN
-------- ------ '■1 Jenis : MOBIL
M e rk : TOYOTA RUSH
M ode l: MINIBUS
Tahun Pembuatan : 2018
No. Pol. / Registrasi: G-9363-ZP
Jenis Bukti: BPKB/STNK
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN
Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI
Lainnya: -
Tahun Perolehan: 2018
Rp. 0 Rp. 270.000.000 BARU
2 Jenis : MOTOR
Merk:YAMAHA MIO
M odel: SEPEDA MOTOR
Tahun Pembuatan : 2010
No. Pol. / Registrasi: G 6063 F P
Jenis Bukti: BPKB/STNK
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN
Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI
Lainnya: 2010
Rp. 3.500.000 Rp. 3.500.000 TETAP
Halaman 3 dari 9 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/03/2019
KPKKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO URAIAN KEPEMILIKANNILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INIKETERANGAN
Tahun Perolehan: 2010
3 Jenis : MOTOR
M erk: HONDA BEAT
M odel: SEPEDA MOTOR
Tahun Pembuatan : 2013
No. Pol. / Registrasi: G 5043 HZ
Jenis Bukti: BPKB/STNK
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN
Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI
Lainnya: -
Tahun Perolehan: 2013
Rp. 9.000.000 Rp. 13.000.000 UBAH
4 Jenis: MOBIL
M erk: TOYOTA AVANZA
M odel: MINIBUS
Tahun Pembuatan : 2014
No. Pol. / Registrasi: G 9471 FM
Jenis Bukti: BPKB/STNK
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN
Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI
Lainnya: -
Tahun Perolehan: 2016
Rp. 155.000.000 Rp. 0 PENGHAPUSA
N LAINNYA
Sub Total j Rp. 286.500.000
4.3. HARTA BERGERAK LAINNYA
NO URAIAN ASAL USUL HARTANILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA- - r r - KETERANGAN
SAAT INI
Sub Total Rp. 0
4.4.SURAT BERHARGA
NO URAIANNO. REKENING/ NO. NASABAH
ASAL USUL HARTANILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INIKETERANGAN
Halaman 4 dari 9 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/03/2019
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO URAIANNO. REKENING/ NO. NASABAH
ASAL USUL HARTANILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INIKETERANGAN
Sub Total Rp. 0
4.5. KAS /SETARA KAS
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTANILAI PELAPORAN
SAAT INIKETERANGAN
Sub Total Rp. 0
4.6. HARTA LAINNYA
NO URAIAN ASAL USUL HARTANILAI PELAPORAN
SEBELUMNYANILAI PELAPORAN
SAAT INIKETERANGAN
Sub Total Rp. 0
4.7. HUTANG
NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG
Sub Total Rp. 0 Rp. 0
5. PENERIMAAN
5.1.PENERIMAAN DARI PEKERJAAN
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN
1 Gaji dan Tunjangan Rp. 215.791.200 Rp. 98.184.000
Halaman 5 dari 9 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/03/2019
KPKKomisi Pemberantasan Korupsi
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN
2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0
3Honorarium Rp. 0 Rp. 0
4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0
5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0
Sub Total Rp. 215.791.200 Rp. 98.184.000
5.2. PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0
2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 0
3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0
4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0
5 Penerimaan Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 0
Halaman 6 dari 9 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/03/2019
KPKKomisi Pemberantasan Korupsi
5.3. PENERIMAAN LAINNYA
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
1 Penerimaan Hutang Rp. 0
2 Penerimaan Warisan Rp. 40.000.000
3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0
4 Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 40.000.000
6. PENGELUARAN
6.1. PENGELUARAN RUTIN
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan,
rekreasi, pembayaran kartu kredit)Rp. 75.000.000
—Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 1.500.000
3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 2.900.000
4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 500.000
Halaman 7 dari 9 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/03/2019
KPKKomisi Pemberantasan Korupsi 2018 m
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
Sub Total Rp. 79.900.000
6.2. PENGELUARAN HARTA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0
2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 0
3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 0
6.3. PENGELUARAN LAINNYA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0
2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 121.655.400
3 Pengeluaran Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 121.655.400
Halaman 8 dari 9 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/03/2019
KPKKomisi Pemberantasan Korupsi
7. LAMPIRAN FASILITAS
NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN
8. TOTAL HARTA KEKAYAAN
NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN
1 Rp. 603.700.000 Rp. 0 Rp. 603.700.000
Catatan :
Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum
dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat
dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terka it tindak pidana.
Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan m ilik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara
wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Halaman 9 dari 9 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/03/2019
top related