document2

SEJARAH REKAM MEDIK

Oleh:Triyo Rachmadi, S.Kep.

SEJARAH REKAM MEDIS

1. Zaman Batu2. Zaman Mesir Kuno3. Zaman Yunani4. Zaman Yunani Romawi5. Zaman Byzantium6. Zaman Jahudi7. Zaman Muhammad8. Zaman Abad Pertengahan

9. Zaman Renaissance10. Abad Ke XVII11. Abad XVIII12. Abad XIX13. Abad XX

Sejarah Rekam Medis

1. Lahirnya Rekam Medis = Lahirnya Ilmu Kedokteran

dimulai zaman Batu (Paleolithic) ± 3000-2500 SM di SpanyolPahatan pd dinding gua (batu),daun2 kering & tulang2

2.Zaman Mesir Kuno (Egyptian Period)a. Dewa Thoth adlh seorg tabib Mesir yg dianggap Dewa Kebijaksanaan Dewa berkepala iblis Mengarang 36-42 buku

6 buku ttg masalah kedokteran (tubuh manusia,alat2 utk pengobatan peny.mata & kebidanan

b. ImhotepDokter yg pertama menjalankan RMHidup di zaman Piramid 3000-2500 SMSeorg Pegawai Negeri TinggiKepala Arsitek NegeriPenasehat Medis Fir aunDihormati sbg medical demmiggod spt Aesculapius

Ia membuat Papyrus (Dokumen Ilmu Kedokteran kuno berisi 43 kasus pembedahan)

Lanjutan...

Papyrus selama berabad2 menghilang & ditemukan pd abad XIX oleh Bangsa Inggris bernama Edwin Smith >>> dikenal Edwin Smith Papyrus.Papyrus skrg disimpan di New York Academy Academy of Medicine, USA

c. Papyrus EbersDitemukan di kaki Mummy di Necropolis dekat Thebes thn 1972

Ditulis sejak 1550 SM Dijual pd Georg Ebers (arkeolog Jerman)Sblm PD II berada di University of Leipzing

(Polandia) mrpkn observasi yg cermat ttg penyakit & pengobatan yg dikerjakan teliti & mendlm

3. Zaman Yunania. Aesculapius Dianggap Dewa Kedokteran Memp.tongkat dililit ular (simbol kedokteran) Praktek di Delphi,dekat kuilnya yg runtuh dekat

gunung ZsusIlmu Kedokteran di Yunani

disebarkan 10 dokter = Aesculapadae

Lanjutan...

Kuil penderita = Aesculapia (1134 SM)

Pengobatan lain di kota Epidaurus (Secred

Grove)/ barat Athena

b. Hipocrates (460 SM)Bapak Ilmu KedokteranMengubah ramalan & pengobatan

mistik diganti Ilmu Pengetahuan Modern

Membuat Sumpah HipocratesBanyak menulis ttg pengobatan peny.,observasi penelitian, hasil pemeri

ksaanpasien (RM)

Anak Hipocrates:Thesalius,Dracon,Dexxipus

diajarkan mencatat RM, hasil penemuan

medis

4. Zaman Yunani Romawia. Galen

600 thn stlh Hipocrates (130-121 SM) di

RomaPenemu ArteriPengarang Buku ttg rasa sakit

akibat batu ginjalTerdpt Majalah Kedokteran

Romana Acta Diurna

Lanjutan…

b. Santo Jarome Penggagas RS (Hospital/

Hospitalia = bhs Latin. Hosper=Host=tamu Menulis RS yg didirikan oleh

Pahiola di Roma thn 390

5. Zaman ByzantiumPerkembangan Ilmu kedokteran hanya 3 abad pertamaPengarang Buku Ilmu Kedokteran:Aetius,Alexander,Oribasius,Paul >>> pekerjaan RM yg dilakukan yaitu catatan pararahib (Dokter kuno)

6. Zaman Jahudia. Injil & Talmud

Talmud > memuat masalah peny.

drpd InjilBangsa Ibrani pencipta

ProphylaxisBuku Leviticus ttg HS, efek

menyentuh benda kotor,jenis makanan yg

hrs dimakan & bergizi , cara

membersihkan ibu post partum

7. Zaman Muhammada. Rhazes (865-925) Dokter Islam & berpraktek di RS Persia (Iran)

Pendiri RS di Baghdad pd abad 8Penulis Buku Kedokteran

“Treatise on Smallpox & Measles

Dokter pertama pengguna alkohol & usus kambing utk menjahit luka

b. Avicena/ Ibnu Sina (980-1037 M) Bekerja berdasar tulisan Hipocrates Menggunakan sistem pencatatan klinis

8. Zaman Abad PertengahanAdanya RS St.Bartholomous di London, InggrisRM pasien yg pernah dirawat thn 1137 msh adaPendiri RS ini:RaheraRS mengeluarkan buku Book of Foundationberisi riwayat dr 28 kasus penyakit

9. Zaman Renaissance (1500)a. RS St.Bartholomew

merintis Medical Record Management

merintis Perpustakaan Kedokteran thn

thn 1667

b. Andreas Vassalus (1514-1564) Bangsa Belgia

Dokter yg belajar Ilmu Anatomi melalui

pembedahan mayat org kriminal dgn

cara mencuri mayat Membuat RM = Fabrica

(1543) menjadi profesor pd

University of Padua (Italia)

10. Abad Ke XVII a. Dokter William Harbey

Menekankan arti pentingnya RM

Dokter hrs bertanggung jawab thd RM

& hrs mencatat laporan instruksi medis dr

pasien

b. Kapten Jhon Grant Org pertama kali

mempelajari Vital Statistik thn 1661 Penelitian atas Bills of

Mortality (angka kematian) 2 pendapat penelitiannya: - Kematian di kota > drpd di

desa -Jml kematian pria >

wanita,ttp terdpt jml seimbang pria & wanita

di masy.

11. Abad Ke XVIII a. Benyamin Franklin (USA)

Pelopor berdiri RS Pennsylvinia, Philadelpia (1752)RM sdh ada thn 1873 & index

pasien disimpan

b. RS New York Dibuka thn 1771 Prosedur Register Pasien

baru dilaks. thn 1793 Indeks Peny. & Kondisinya

thn 1862 Istilah2 Peny.dpt diterangkan

1914

12. Abad Ke XIX Dibuka RSU Massachusetts di Boston yg memiliki RM & katalog lengkap Thn 1871 pasien yg dirawat dibuat KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)

Thn 1870-1893 Library Bureu ,penelitian katalog pasien

Lanjutan…

Thn 1895-1867 Ny. Grece Whiting Myers

terpilih sbg President pertama dr

Association of Record Librarian of North

America & ahli Medical Record pertama di

RS

13. Abad Ke XX Thn 1902, American Hospital Association diskusi I ttg RMThn 1905, dr. George Wilson dlm rapat tahunan American Medical Association ke 56membacakan naskah “A Clinical Chart for The Record of Patient in Small Hospital” >>>ttg pentingnya RM yg lengkap isinya utk kepent. pasien & RS , diterbitkan dlm Journal of American Association tgl 23 Sept.1905

Thn 1935 di USA muncul 4 sekolah RM

Thn 1955, menjadi 26 sekolah,1000 lulusan

Thn 1948, Inggris ada 4 sekolah RM Thn 1944, Australia membuat

sekolah RM oleh seorg ahli RM USA: Ny. Huffman

Australia, ada 2 sekolah RM,Sydney & Melbourne

PERKEMBANGAN RM DI INDONESIA Pra Kemerdekaan

RS sdh melaks.pencatatan tp blm baikThn 1960, PP No.10 ,semua tenaga kes.wajib menyimpan rahasia kedokteran & RM

Thn 1972, SK Menkes RI N0.034/Birhup/1972, RS wajib menyelenggarakan RM

Guna menunjang Rencana Induk (Master Plan) yg baik,maka RS harus:1. Memiliki & mengolah data statistik shg dpt

menghasilkan data informasi yg up to

date

2.Memiliki prosedur penyelenggaraan RM yg

berdsrkan ketentuan2 yg ditetapkan

Thn 1972-1989, penyelenggaraan RM blm baik >>> Permenkes No.749a Menkes/Per/XV/thn 1989.

• Sesuai Psl 22,” Hal2 yg blm diatur & petunjuk pelaks.peraturan ini akan ditetapkan Direktur Jenderal sesuai bidang/tugas masing2”……

maka…..

Dirjen Yanmed menyusun Juklak RM di RS dgn Keputusan No. 78 thn 1991

SK Dirjen Yanmed No.YM.00.03.2.2.1296 ttg Revisi Pedoman Pengelolaan RM RS

UU Kedokteran No.29 thn 2004 ttg praktek Kedokteran ,psl 46 ayat (1)“Setiap dokter atau dokter gigi dlm menjalankan praktek kedokteran wajib membuat RM”

* Dgn perkembangan Iptek bidang data & informasi >>> disempurnakan lah Buku Pedoman Penyelenggaraan & Prosedur RM RS di Indonesia

PERKEMBANGAN RM DI INDONESIA DITINJAU DARI ASPEK HUKUM

UU Kes.No.3 Thn 1992 (psl 53,54,55) kedudukan RM kuat

Tenaga kes.berhak memperoleh perlindungan hukum dlm melaks.tugas sesuai profesinya.

Jadi,tenaga kes.yg bersalah>>>tindakan disiplin

Setiap org berhak atas ganti rugi akibat kesalahan yg dilakukan tenaga kesehatan

UU RI No. 29, thn 2004 ttg Praktek Kedokteran,psl 51“Dokter atau dokter gigi dlm melaks.praktek kedokteran memp.kewajiban dlm memberikan pelayanan sesuai dgn standar profesi & standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien,menjaga rahasia kedokteran & memberikan pelayanan selalu mengacu pd etika kedokteran yg berlaku”

Psl 46, ayat 1“Dengan sengaja tdk membuat RM , sangsi pidana atas pelanggaran pasal2 tersebut adlh dikenai kurungan pidana paling lama 1 tahun atau denda paling sedikit Rp.50.000.000,-

TERIMA KASIH