algoritma vt

4
ARTIKEL PENATALAKSANAAN KASUS HENTI JANTUNG 29 Mei 2013 Penulis : dr. I Komang Adhi Parama Harta, S.Ked Kasus henti jantung (cardiac arrest) dapat terjadi pada siapapun, kapanpun, dan dimanapun. Dari beberapa laporan, kasus henti jantung masih merupakan penyebab kematian terbanyak didunia. Berdasarkan hal tersebut, sebaiknya kompetensi pelayan kesehatan (dokter, paramedis, serta team bantuan medis lainnya) harus lebih ditingkatkan terutama dalam pertolongan kasus henti jantung. Berdasarkan American Heart Association (AHA) pada Advanced Cardio-vascular Life Support (ACLS) 2010 tentang Adult Cardiac Arrest, dikemukakan bahwa kunci bertahan hidup pada cardiac arrest adalah Basic Live Support (BLS) dan sistem ACLS yang terintegrasi dengan baik. Dasar berhasilnya ACLS adalah Resusitasi Jantung Paru (RJP) yang berkualitas, dan untuk VF/ pulseless VT diperlukan defibrilasi yang cepat dan tepat. 1,2,3 Gambar 1 memperlihatkan algoritma pada cardiac arrest berdasarkan AHA The 2010 ACLS. Secara keseluruhan algoritma ini sudah disederhanakan dan dirancang untuk meningkatkan RJP pada tatalaksana dari cardiac arrest. Periode pause RJP harus dibuat sesingkat mungkin, hanya pada saat memeriksa irama jantung, shock VF/VT, periksa nadi, atau memasang advanced airway. Pada keadaan tidak ada advanced airway, suatu kompresi-ventilasi yang sinkron dapat dilakukan dengan rasio 30:2, dengan kompresi jantung luar paling sedikit 100 kali permenit. Setelah memasang supraglottic airway atau endotrakea tube, dapat dilakukan kompresi jantung luar sedikitnta 100 kali permenit, dengan terus melakukan ventilasi tanpa berhenti. Ventilasi diberikan sebanyak 1 kali setiap 6 sampai 8 detik (8 sampai 10 kali permenit) dan dilakukan secara hati-hati untuk menghindari berlebihnya jumlah ventilasi yang diberikan. 2,3 Gambar 1. ACLS Algoritma Penatalaksanaan Cardiac Arrest 3 Ventricular Fibrillation/Pulseless Ventricular Tachycardia Ketika minitor menampilkan irama VF/Pulseless VT maka sebaiknya langsung charge defibrillator, kemudian amankan sekitar supaya tidak terkena shock dengan mengucapkan “clear”, segera berikan sebuah shock, semua ini dilakukan secepat mungkin. RJP kemudian kembali dilanjutkan selama 2 menit setelah dilakukan shock, sebelum memeriksaan irama jantung dan nadi berikutnya. 2,3 Ketika irama jantung masih VF/VT, maka penolong pertama tetap melakukan RJP ketika yang lain menyiapkan charge defibrillator. Jika sudah siap, RJP dihentikan dan shock

Upload: arrummananti

Post on 16-Aug-2015

220 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

vt

TRANSCRIPT

ARTIKEL PENATALAKSANAAN KASUS HENTI JANTUNG29 Mei 2013Penulis : dr. I K!"n# Ad$i P"r"!" H"r%"& S.KedK"sus $en%i '"n%un# (cardiac arrest) d"*"% %er'"di *"d" si"*"*un& +"*"n*un& d"n di!"n"*un. ,"ri -e-er"*" l"*r"n& +"sus $en%i '"n%un# !"si$ !eru*"+"n *en.e-"- +e!"%i"n %er-"n."+ diduni". /erd"s"r+"n $"l %erse-u%& se-"i+n." +!*e%ensi *el"."n +ese$"%"n (d+%er& *"r"!edis& ser%" %e"! -"n%u"n !edis l"inn.") $"rus le-i$ di%in#+"%+"n %eru%"!" d"l"! *er%ln#"n +"sus $en%i '"n%un#./erd"s"r+"n American Heart Association (AHA) *"d" Advanced Cardio-vascular Life Support (A0LS) 2010 %en%"n# Adult Cardiac Arrest& di+e!u+"+"n -"$1" +un2i -er%"$"n $idu* *"d" cardiac arrest "d"l"$ Basic Live Support (/LS) d"n sis%e! A0LS ."n# %erin%e#r"si den#"n -"i+. ,"s"r -er$"siln." A0LS "d"l"$ Resusi%"si J"n%un#P"ru (RJP) ."n# -er+u"li%"s& d"n un%u+ 345 *ulseless 3T di*erlu+"n de6i-ril"si ."n# 2e*"% d"n %e*"%. 1&2&3G"!-"r 1 !e!*erli$"%+"n "l#ri%!" *"d" cardiac arrest -erd"s"r+"n AHA T$e 2010 A0LS. Se2"r" +eseluru$"n "l#ri%!" ini sud"$ diseder$"n"+"n d"n dir"n2"n# un%u+ !enin#+"%+"n RJP *"d" %"%"l"+s"n" d"ri cardiac arrest. Peride *"use RJP $"rus di-u"% sesin#+"% !un#+in& $"n." *"d" s""% !e!eri+s" ir"!" '"n%un#& s$2+ 3453T& *eri+s" n"di& "%"u !e!"s"n# advanced airway.P"d" +e"d""n %id"+ "d" advanced airway& su"%u +!*resi78en%il"si ."n# sin+rn d"*"% dil"+u+"n den#"n r"si 30:2& den#"n +!*resi '"n%un# lu"r *"lin# sedi+i% 100 +"li *er!eni%. Se%el"$ !e!"s"n# supraglottic airway "%"u endotrakea tube& d"*"% dil"+u+"n +!*resi '"n%un# lu"r sedi+i%n%" 100 +"li *er!eni%& den#"n %erus !el"+u+"n 8en%il"si %"n*" -er$en%i. 3en%il"si di-eri+"n se-"n."+ 1 +"li se%i"* 9 s"!*"i : de%i+ (: s"!*"i 10 +"li *er!eni%) d"n dil"+u+"n se2"r" $"%i7$"%i un%u+ !en#$ind"ri -erle-i$n." 'u!l"$ 8en%il"si ."n# di-eri+"n.2&3G"!-"r 1. A0LS Al#ri%!" Pen"%"l"+s"n""n Cardiac Arrest3Ventricular Fibrillation/Pulseless Ventricular TachycardiaKe%i+" !ini%r !en"!*il+"n ir"!" 345Pulseless 3T !"+" se-"i+n." l"n#sun# charge de6i-rill"%r& +e!udi"n "!"n+"n se+i%"r su*"." %id"+ %er+en" s$2+ den#"n !en#u2"*+"n ;clear