algoritma perdarahan subarachnoid

Upload: jeremia-jerez

Post on 16-Jul-2015

181 views

Category:

Documents


10 download

TRANSCRIPT

ALGORITMA PERDARAHAN SUBARACHNOIDDiagnosis Klinis menurut Hunt and Hess Scale * GRADE I, II GRADE III, IV, V ABC sesuai protokol - Bed rest, head tlit 30 - O2 2-4 L/menit ** - ** Intubasi ETT - NGT

Monitor - Tanda Vital - Defisit Neorologi - Keseimbangan Cairan dan Elektrolit - Pemeriksaan Cegah RebleedingEACA 3-4,5 gr/3 jam IV

Pemeriksaan Penunjang Angiografi: Aneurisma/ (-) AVM (+) Diulang 2 minggu kemudian Operasi (+) Cerebral Ischemic CT Scan Lumbal Pungsi : Hiperdens di SA Vasospasme Nimodipin 1-2 mg/ jam IV

Hipertens i Obat Antihipertensi

Hiperglike mi Insulin Parenteral

Hidrosefal us V.P Shunt

*Hunt and Hess Scale Grade Kriteria I Asimptomatik atau minimal sakit kepala atau leher kaku II Sakit kepala sedang hingga berat, kaku kuduk, tidak ada defisit neurologis III Mengantuk, kebingungan, atau gejala fokal yang ringan IV Stupor, hemiparese sedang hingga berat, kadang ada gejala deselebrasi awal V Koma

- Nimodipin hentikan - Infus Albumin 5% atau