DASAR-DASAR ALERGI-IMUNOLOGIdr. PASID HARLISA, SpKK

Universitas Sultan AgungSemarang

DefinisiAlergi keadaan hipersensitif terpapar alergen tertentu.Hipersensitif adalah kemampuan untuk berespon (spesifik) alergen.mekanisme fisiologik bagaimana mengenali suatu bahan sebagai zat asing (non self) atau diri (self) dan kemampuan melakukan netralisasi, eliminasi atau metabolisme zat-zat asing tersebut (respon imun/sistem imunitas).

Sistim imunitas kulit Sistem imunitas : sistem imunitas bawaan (alamiah atau non spesifik) sistem imunitas didapat (spesifik). Sistem imunitas bawaan/non spesifik (kulit)Sekresi zat yang bersifat asam di dalam keringatSistem seluler (sel fagosit-netrofil dan makrofag) Sistim enzim dan komplemen. Sistim imunitas kulit

Sistim imunitas kulit lanjutan....Sistem imunitas didapat/spesifik Cara spesifik pengenalan benda asing

Komponen humoral (molekul imunoglobulin) Komponen seluler (limfosit dan penyaji antigen-sel fagosit).

REAKSI HIPERSENSITIVITAS Coomb dan Gell (1964) ada 4 tipe yaitu :Hipersensitivitas tipe I /tipe cepat/ anafilaktikHipersensitivitas tipe II atau tipe sitotoksikHipersensitivitas tipe III atau reaksi kompleks imunHipersensitivitas tipe IV atau reaksi tipe lambatREAKSI HIPER-SENSITIVITAS perubahan reaktivitas bereaksi berlebihan terhadap bahan asing(patologik diinduksi respon imun)

Hipersensitivitas Tipe I dan Respon Fase Lambat(rx. antigen dengan IgE pada sel mastosit)respon fase cepat (5-15 menit) sekresi mediator sel mastosit, yaitu: Senyawa kinin aktif (serotonin, histamin, bradikinin), contoh reaksi anafilaktik dan urtikaria akut.

respon fase lambat (setelah 6-8 jam) adanya : ECFA (Eosinofil Chemotactic Factor A) dan mediator preformed contoh fenomena atopi.

Hipersentivitas tipe II

Merupakan respon antigen jaringan / sel (reaksi sitotoksik). Contoh: anemia hemolitik alergi gol. penisilin.Hipersentivitas tipe III

Ag berikatan dengan antibodi dalam sirkulasi membentuk kompleks imun. Kompleks imun merangsang berbagai reaksi kerusakan jaringan.

Berat / ringannya kerusakan tergantung pada:Jenis kompleks imun yang terbentuk (larut atau mengendap).Lokasi kompleks imun di berbagai organ tubuh.Kemampuan kompleks imun merangsang reaksi lanjutan bersama sel imunokompeten lain.Luasnya kerusakan jaringan yang ditimbulkan.

Hipersentivitas tipe IVHipersensitivitas tipe ini tidak melalui mekanisme humoral/keterlibatan antibodi melibatkan peranan sel limfosit T. Disini juga diperlukan peran sel pembantu yang menyajikan antigen kepada limfosit (sel langerhans epidermal). Contoh: dermatitis kontak alergik.