al lióaspectos clave para la gestión integral de la ... · edad media : 47 años 100 120 140 160...

A l l ióAspectos clave para la gestión integral de la adherencia:integral de la adherencia:

Nuevos modelos asistenciales

Vera L. Areas del AguilaServicio de FarmaciaResponsable Área de Pacientes ExternosHospital General Universitario Ciudad [email protected]

IV Jornadas de excelencia en Farmacia Hospitalaria

13 de Febrero 2014

Aspectos claveclaveAspectos claveclave

MEDICAMENTOS UH POLIMEDICACIÓN

OTROS MEDICAMENTOS

PACIENTE DOMICILIO

PACIENTE CENTRO SALUD

PACIENTE HOSPITAL

PACIENTE CENTRO

SALUDPACIENTE

AMBULANTE

SOCIOSANITARIO

PACIENTE EXTERNO


13 de Febrero 2014

Aspectos claveclaveAspectos claveclave

edad

PACIENTE PLURIPATOLÓGICO Di id dMayor

PACIENTE CRÓNICO

PLURIPATOLÓGICO DiscapacidadMayorConsumo

de recursos

comorbilidad polimedicación


13 de Febrero 2014

AspectosAspectos claveAspectosAspectos clave

PACIENTE CRÓNICO

PACIENTE COMORBILIDADES

PACIENTE PLURIPATOLOGICO

MEDICAMENTOS UH

OTROS MEDICAMENTOS

POLIMEDICACIÓN

Plan Integral de adherenciaNuevo modelo de atención…farmacéutica:

Adecuación y continuidadcontinuidad de los

Plan Integral de adherencia

Adecuación y continuidad continuidad de los tratamientos


13 de Febrero 2014

Plan Integral AdherenciaGAI Ciudad Real

• Problema de salud

GAI Ciudad RealNO ADHERENCIA AL TRATAMIENTO COMPLETO

• Población PACIENTE CRÓNICO

• Objetivo MEJORAR LA

MEJORAR RESULTADOS

SALUD

ADHERENCIA

• EstrategiasSALUD

MEJORAR MEJORAR CALIDAD DE CALIDAD DE

VIDAVIDA• Líneas de acción

2013-2015IV Jornadas de excelencia en Farmacia Hospitalaria

13 de Febrero 2014• Indicadores

2013 2015


1I t d ió

2A áli i

3Obj ti

4E t t iIntroducción Análisis

situaciónObjetivos generales

Estrategias

5 65Indicadores

6Seguimiento


13 de Febrero 2014


1

MarcoInstitucional

1Introducción


13 de Febrero 2014

1Introducción

Plan Integral AdherenciaPlan Integral AdherenciaIntroducción

ggGAI Ciudad RealGAI Ciudad Real

Adherencia y cronicidadla visión de la SEFH

Adherencia y cronicidadAdherencia y cronicidadla visión de la SEFAP


13 de Febrero 2014

1Introducción



Nuevo modelo : la visión de CCAA Castilla La Mancha.

Decreto 89/2012:Decreto 89/2012:

Nuevo modelo de organización de los servicios del SESCAM, que introduce, en la asistencia sanitaria, modelos de gestión y fórmulas , , g yorganizativas con una visión horizontal e integradora de los procesos asistenciales.

Gerencia de Área Integrada gde Ciudad Real

GAI


13 de Febrero 2014

1Introducción



Adherencia : la visión del Servicio Farmacia.

Plan Estratégico 2013Plan Estratégico 2013 2015:2015:Plan Estratégico 2013Plan Estratégico 2013--2015: 2015:

Objetivo Específico 2.4: “Mejorar la adherencia"Objetivo Específico 2.4: “Mejorar la adherencia"

Plan Integral de adherencia

Objetivo Específico 2.4: Mejorar la adherenciaObjetivo Específico 2.4: Mejorar la adherencia

PACIENTE EXTERNOPACIENTE COMORBILIDADES

gPACIENTE CRÓNICO


13 de Febrero 2014


22Análisis

Situación


13 de Febrero 2014

*Sabaté E. Adherencia a los tratamientos a largo plazo.Pruebas para la acción.OMS 2004.

2Análisis

Plan Integral AdherenciaPlan Integral AdherenciaAnálisis

Situación:Factores*


2.1Análisis demográfico

Población:Población: 195.000 hab.

19 ZBS con CS19 ZBS con CS32 Consultorios

2 PAC


13 de Febrero 2014

Plan Integral AdherenciaPlan Integral Adherencia2

AnálisisSituación:gg

GAI Ciudad RealGAI Ciudad RealSituación:Factores

PACIENTES EXTERNOS: 2 300

250

2.1Análisis demográficoPACIENTES EXTERNOS: 2.300

CRÓNICOS: 1.250 (55%)*Edad media : 55 años 150

200

50

100

0Población excluida:PluripatológicosBaja prevalencia

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria Modelo de selección y atención farmacéutica de pacientes crónicos de la SEFH Madrid 2013 [Citado 06

j p


13 de Febrero 2014

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Modelo de selección y atención farmacéutica de pacientes crónicos de la SEFH. Madrid, 2013. [Citado 06 de Enero de 2014] Disponible en: http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/Cronicos/AF_INFORME_PACIENTE_GESTION_SANITARIA.pdf

2Análisis


Situación:Factores


PACIENTES EXTERNOS: 2 300180

200

2.1Análisis demográficoPACIENTES EXTERNOS: 2.300

CRÓNICOS: 700 (30%)*Edad media : 47 años

100

120

140

160

20

40

60

80

0

20

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria Modelo de selección y atención farmacéutica de pacientes crónicos de la SEFH Madrid 2013 [Citado 06


13 de Febrero 2014

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Modelo de selección y atención farmacéutica de pacientes crónicos de la SEFH. Madrid, 2013. [Citado 06 de Enero de 2014] Disponible en: http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/Cronicos/AF_INFORME_PACIENTE_GESTION_SANITARIA.pdf

2Análisis

Situación:Plan Integral AdherenciaPlan Integral Adherencia Situación:Factores


2.1Análisis demográfico

PACIENTE CRÓNICO

Índice de envejecimiento Índice de envejecimiento (2011)(2011): 19,43%

17 7% España17,7% España


13 de Febrero 2014




NIVEL EDUCATIVO2.2Socioeconómicos

Población conPoblación analfabeta y sin estudios*

Población con estudios superiores*

*Porcentaje sobre población de 10 años o más


13 de Febrero 2014

Porcentaje sobre población de 10 años o más

2Análisis


Situación2.2


ACCESIBILIDAD A LA ATENCIÓN Socioeconómicos

Accesibilidad geográfica al nivel de Accesibilidad geográfica al nivel de

SANITARIA

Atención Primaria de Salud Atención Especializada


13 de Febrero 2014




DISCAPACIDAD: 4,5% de la población (6-64 años) (ostemuscular)

2.2.Socioeconómicos

700 i t700 pacientes35 con dispacidad


13 de Febrero 2014


AnálisisSituación:

DEPENDENCIA: 4,8% de la población (tasa estandarizada por edsad)


Situación:Factores

2.2. pSocioeconómicos

700 i t

ESPARZA CATALÁN, Cecilia (2011). “Discapacidad y dependencia en Castilla-La Mancha”. Madrid, Informes Portal Mayores, nº 116. [Fecha de publicación:

700 pacientes35 dependientes


13 de Febrero 2014

17/08/2011]. <http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/pm-discapacidadcastillalamancha-01.pdf>



GAI Ciudad RealGAI Ciudad RealR dÓ

Situación:Factores

2.3Relacionados con el sistema

Resumen de actividad en

Atención primaria2012

CS URBANO(5)

CS RURAL(14)Frecuentación general

España (2009) : 5 6

FRECUENTACIÓN

FRECUENTACIÓN 0,74 1,19España (2009) : 5.6

700 pacientesEdad media 47 años

Ministerio de Sanidad y Política Social.Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP)Instituto de Información Sanitaria ACTIVIDADPrimaria (SIAP)Instituto de Información Sanitaria. ACTIVIDAD ORDINARIAEN CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA.INFORME RESUMEN EVOLUTIVO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2007-2009.Madrid, 2009. [Citado 06 de Enero de 2014] Disponible nhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/siap/Informe_de_Actividad_Ordinaria_Atencion__Primaria__2007-09.pdf


13 de Febrero 2014




2.3Relacionados con el sistema

DEMORA

Tiempo medio demora España (2011): 58 díasp ( )


13 de Febrero 2014



GAI Ciudad RealGAI Ciudad Real2.4 MORBILIDAD enfermedades crónicas

Situación:Factores

Relacionadoscon la enfermedad

en Atención Primaria


13 de Febrero 2014



Infección por el virus de


2.4 COMORBILIDADES

Situación:Factores

la inmunodeficiencia humana


Comorbilidades0 99 1

2

3

4

pacientes

4

Morillo R. Implicaciones Plan Estratégico Paciente Crónico SEFH sobre la Atención farmacéutica a patologías víricas.

179 pacientes VIH Edad media: 45 años


13 de Febrero 2014

Morillo R. Implicaciones Plan Estratégico Paciente Crónico SEFH sobre la Atención farmacéutica a patologías víricas. Jornadas 2013 de actualización en atención farmacéutica la paciente con patologías víricas. Madrid 2013.



GAI Ciudad RealGAI Ciudad Real2.4 GRAVEDAD DURACIÓN

Situación:Factores


Devonshire V Lapierre Y Macdonell R Ramo-Tello C Patti F Fontoura P

Long M, Kappelman M, Martin C, Lewis J, Mayer Ll, Kinneer P, Sandler R. Development of an Internet-based Cohort of Patients with Inflammatory Bowel Diseases (CCFAPartners):Methodology and Initial Results Inflamm Bowel Dis 2012;18:2099–2106

Devonshire V, Lapierre Y, Macdonell R, Ramo-Tello C, Patti F, Fontoura P, Suchet L, Hyge R, Balla I, Frohman EM, Kieseier BC. Adherence Project (GAP): a multicenter observational study on adherence to disease-modifying therapies in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2011 Jan;18(1):69-77. Referenciado por Ramón Ara J en “Adherencia en enfermedades crónicas”


13 de Febrero 2014



ÍNDICE DE


2.5

Situación:Factores

COMPLEJIDADRelacionadoscon el tratamiento

Monte Boquet E Lorente Fernández L Úbeda Tomás A Poveda Andrés JL Evaluación de la complejidad del tratamiento del paciente


13 de Febrero 2014

Monte Boquet E,Lorente Fernández L, Úbeda Tomás A, Poveda Andrés JL. Evaluación de la complejidad del tratamiento del paciente externo como herramienta de priorización en el establecimiento de programas de atención farmacéutica. 54 Congreso SEFH



GAI Ciudad RealGAI Ciudad Real2.5

Situación:Factores

POLIMEDICACIÓNRelacionados

con el tratamiento

Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

179 pacientes VIH Edad media: 45 años

Morillo R. Implicaciones Plan Estratégico Paciente Crónico SEFH sobre la Atención farmacéutica a patologías víricas. Jornadas 2013 de actualización en atención farmacéutica la paciente con patologías víricas Madrid 2013


13 de Febrero 2014

Jornadas 2013 de actualización en atención farmacéutica la paciente con patologías víricas. Madrid 2013.

2Análisis

Situación:Plan Integral AdherenciaPlan Integral Adherencia Situación:Factores


2.5 PAUTA DURACIÓNRelacionados

con el tratamientoTRATAMIENTO

Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana Hepatitis Bepat t s

179 pacientes VIH

Chotiyaputta W, Peterson C, Ditah A, Goodwin D, Lok A. Persistence and adherence to nucleos(t)ide analogue treatment for chronic hepatitis B Journal of Hepatology 2011 vol 54 j 12 18

p33% QD

Viciana P, Rubio R, Ribera E, Knobel H, Iribarrene JA, Arribas JR, Pérez-Molina


13 de Febrero 2014

chronic hepatitis B. Journal of Hepatology 2011 vol. 54 j 12–18. Viciana P, Rubio R, Ribera E, Knobel H, Iribarrene JA, Arribas JR, Pérez Molina JA. Estudio longitudinal de adherencia, satisfacción y efectividad del tratamiento antirretroviral administrado una vez al día, frente a dos veces al día, en una cohorte española de infectados por el VIH (estudio CUVA: cualquiera una vez al día). Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(3):127-34.

2Análisis


Situación


2.5 SATISFACCIÓN CON EL Relacionados

con el pacienteTRATAMIENTO

Infección por el virus de la ecc ó po e us de ainmunodeficiencia humana

Ventura Cerdá JM, Casado Gómez MA,Escobar Rodríguez I, Ibarra Barrueta O,Ortega Valín L,Morales González JM,Cotarelo Suarez M.


13 de Febrero 2014

Preferencias, satisfacción y adherencia con el tratamiento antirretroviral: estudio ARPAS (II) Farm Hosp 2007; 31: 340-352

3Objetivos

Plan Integral AdherenciaPlan Integral AdherenciaObjetivos generales


OG3OG1 OG2

OG3OG1 OG1 OG2 OG2-E1-E1 -E2 -E1 -E2 5

L

L

L

4

OG2-E3

OG2-E4 131

L L


13 de Febrero 2014

4 E3 E4 131

3Objetivos



Disminuir los riesgos a los que se enfrentan los pacientes externos crónicos que no siguen OG1el tratamiento farmacológico, mejorando la adherencia en el proceso de atención farmacéutica (AF) al paciente externo delfarmacéutica (AF) al paciente externo del Servicio de farmacia.


13 de Febrero 2014

Plan Integral AdherenciaPlan Integral Adherencia 4Estrategias

Integrar la evaluación seguimiento y prevención


Estrategias

Integrar la evaluación, seguimiento y prevención primaria y secundaria (de factores de riesgo) de la adherencia en el procedimiento de Atención

OG1E1 farmacéutica, adaptado a cada patología del

paciente externo crónico.-E1


13 de Febrero 2014



Estrategias

OG1-E1

I. Evaluación de la adherencia MEDIDA DE LA ADHERENCIA: E1 al menos con 2 métodos indirectos

1. Registro de la dispensaciones. 2 C ti i f t t

PERIODICIDADCada 3-6 meses (visita médica)

2. Cuestionario, preferentemente validado para la patología

3. Recuento de medicación

MEDIDA DE LA PERSISTENCIA 1. Registro de la dispensaciones.

PERIODICIDADEn cada visita de dispensación

(mensual)

CATEGORIZACIÓN 1. Pacientes adherentes2. Pacientes NO adherentes

UMBRALIV Jornadas de excelencia en Farmacia Hospitalaria

13 de Febrero 2014

UMBRAL


O II. Prevención primaria (antes) y secundaria


Estrategias

OG1-E1

II. Prevención primaria (antes) y secundaria (después) de la NO adherencia

ÓE1

I. Al menos 3 factores de dimensiones diferentes

IDENTIFICACIÓN FACTORES DE RIESGO

dimensiones diferentesII. Factores predictivos

independientes

INTERVENCIONES

Al menos sobre 3 factores


13 de Febrero 2014



Estrategias

Abordaje integral de la adherencia altratamiento completo, del paciente crónico

OG1E2 estratificado seleccionando intervenciones

multifactoriales consensuadas, basadas en el modelo “información motivación

-E2

modelo “información-motivación-comportamiento”.


13 de Febrero 2014



Estrategias

OG1 “Información-motivación-comportamiento”

Informar al paciente sobre su enfermedad,sobre el tratamiento.

-E2

Información individualizadaInformación verbal, escritaIncorporar las tecnologías de la comunicación “m‐salud”


13 de Febrero 2014



Estrategias

OG1E2

“información-motivación-comportamiento”

Propiciar el autocuidado relacionado con el tratamiento farmacológico.

-E2g


13 de Febrero 2014



Estrategias

OG1E2 Fomentar cambios en el comportamiento del

“información-motivación-comportamiento”

-E2 paciente dirigidos a recordar la recogida y toma de medicación contando con el apoyo familiar y social.

Herramientas recordatorio.Contrato comportamental.pRefuerzo de los esfuerzos conseguidos.Retroalimentación sobre el progreso.Participación activa de familiares y cuidadores.p yParticipación en grupos de apoyo (asociaciones de pacientes)


13 de Febrero 2014


Id tifi f t d i l i d l


Estrategias

Identificar factores de riesgo relacionados con la adherencia en el paciente externo crónico.

OG1-E2-L1OG1 E2 L1

≥3≥3


13 de Febrero 2014



Estrategias

Categorización del paciente externo crónico según su adherencia

OG1-E2-L2 PacienteMedidaOG1 E2 L2 PacienteADHERENTE

Paciente

Medida de la adherencia

al menos2 métodos indirectos Paciente

NO ADHERENTE 2 métodos indirectos


13 de Febrero 2014

Plan Integral AdherenciaPlan Integral Adherencia 5Indicadores


Indicadores

OG1-E2-Pacientes crónicos categorizados x100

Pacientes crónicosOG1 E2L2-I1 90%


13 de Febrero 2014

4Estrategias

Plan Integral AdherenciaPlan Integral Adherencia

Estratificar los pacientes crónicos según el

EstrategiasGAI Ciudad RealGAI Ciudad RealEstratificar los pacientes crónicos según el modelo de gestión de pacientes crónicos basado en la Pirámide de riesgos de Kaiser.

OG1-E2-L37-35

Nivel 3700 140-210

Nivel 2

Nivel 3455-560


13 de Febrero 2014

4Estrategias

Plan Integral AdherenciaPlan Integral Adherencia

Estratificar los pacientes crónicos

EstrategiasGAI Ciudad RealGAI Ciudad RealEstratificar los pacientes crónicos.

OG1-E2-L3


13 de Febrero 2014



Indicadores

Pacientes crónicos estratificados x100Pacientes crónicosOG1-E2

90%-L3-I1


13 de Febrero 2014



Estrategias

Seguimiento e intervención para mejorar la adherenciaSeguimiento e intervención para mejorar la adherencia en el paciente externo crónico estratificado

OG1-E2-L4

PacienteADHERENTE

OG1 E2 L4Farmacéutico

hospital

PacienteNO ADHERENTE p

PacienteADHERENTE

PacienteNO ADHERENTE


13 de Febrero 2014


Seguimiento e intervención: ADHERENTE en nivel 3


Estrategias

Seguimiento e intervención: ADHERENTE en nivel 3

Recordatorio valor adherencia

OG1-E2-L4Reevaluar

nivelM diReevaluar

Adherencia

Estratificar


hospital

nivelMedirAdherencia

Adherencia

p

Mes 0 Mes 3 Mes 9 Mes 15Paciente

No pesistentep

Reevaluarfactores

PersistenciaIdentificarfactores


13 de Febrero 2014


Seguimiento e intervención: NO ADHERENTE en nivel 3


Estrategias

Seguimiento e intervención: NO ADHERENTE en nivel 3Propuestaintervenciones

OG1-E2-L4Reevaluar

nivelReevaluar

AdherenciaConsenso Intervenciones

≥3


hospital

nivelAdherenciaIntervenciones

p

Mes 3 Mes 9 Mes 15Médico

Mes 0Medir

ReevaluarfactoresPersistencia

especialista Adherencia

Identificarfactores


13 de Febrero 2014

factores


Seguimiento e intervención: ADHERENTE en nivel 1 2


Estrategias

Seguimiento e intervención: ADHERENTE en nivel 1,2Recordatorio

valor adherenciaInforme

(factores)Farmacéutico

AP

OG1-E2-L4Reevaluar

nivel

valor adherencia

M di R l

Estratificar(factores) AP


hospital

nivelMedirAdherencia

ReevaluarAdherencia

p

Mes 0 Mes 3 Mes 9 Mes 15Paciente

No pesistentep

Reevaluarfactores

PersistenciaIdentificarfactores


13 de Febrero 2014


Seguimiento e intervención: NO ADHERENTE en nivel 1 2


Estrategias

Seguimiento e intervención: NO ADHERENTE en nivel 1,2

PropuestaMédico

APFarmacéutico

OG1-E2-L4 R lR l

intervenciones

Consenso ≥3

Enfermero AP

AP


hospital

Reevaluarnivel

ReevaluarAdherenciaIntervenciones

p

Mes 3 Mes 9 Mes 15Médico

i li t

Mes 4Mes 0Medir

Reevaluarfactores

Persistencia

especialista

Identificarfactores

Adherencia


13 de Febrero 2014


O


Indicadores

OG1-E2-L4-I1

Intervenciones aceptadas pacientes nivel 3 x 100Intervenciones totales propuestas pacientes nivel 3L4 I1

50%

Intervenciones aceptadas pacientes nivel 1,2 x100Intervenciones totales propuestas pacientes nivel 1,2OG1-E2- p p p ,

L4-I220%


13 de Febrero 2014

3Objetivos



Poner en valor la adherencia al tratamientoPoner en valor la adherencia al tratamiento farmacológico, favoreciendo el cambio cultural en el paciente, en los profesionales

OG2p , p

sanitarios y en la sociedad.


13 de Febrero 2014



Estrategias

Informar al paciente crónico estratificado sobre laimportancia de la adherencia tratamiento f ló i d i it édi l

OG2E1 farmacológico en cada visita médica y en la

entrevista farmacéutica.-E1

DÍA DE LA ADHERENCIA

E INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS Entrega de dípticos informativosEncuesta sobre adherencia

VIDEO INFORMATIVOOG2-E1-L1


13 de Febrero 2014



Estrategias

Garantizar la formación adecuada sobre adherencia, de los profesionales sanitarios.

OG2E2-E2

“CIUDAD REAL I”Sesiones en Centros de SaludReuniones de seguimiento interserviciosSesión General

CIUDAD REAL I

Boletín informativoOG2-E2-L1


13 de Febrero 2014

Reunión de seguimiento Reunión de seguimiento S i i d F iS i i d F i S i i d Di tiS i i d Di ti

65 pacientes VHB (69% ♂)

Servicio de Farmacia Servicio de Farmacia -- Servicio de DigestivoServicio de Digestivo

65 pacientes VHB (69% ♂)Edad media : 54 años

78% HBeAg- AANNs crónico RESULTADOS SALUD

ADHERENCIA (>80%): 82%

(registro de dispensaciones)

Adherentes (53) 1 (1,9%) CV detectable

NO adherentes (12) 2 (16,7%)CVdetectable

SALUD

(registro de dispensaciones) ( ) ( , )

- Hipertensión (5 pacientes: 42 6 %)COMORBILIDADES

NO ADHERENTES

- Hipertensión (5 pacientes: 42,6 %)

- Diabetes mellitus (1 pacientes :8,3 %)

- Obesidad (1 pacientes: 8 3%)Obesidad (1 pacientes: 8,3%)

-Alcoholismo (1 paciente: 8,3%)

-4 sin comorbilidades

16,7% Pluripatológicos


13 de Febrero 2014

Reunión de seguimiento Reunión de seguimiento Servicio de FarmaciaServicio de Farmacia -- Servicio de MedicinaServicio de Medicina

201 pacientes VIH*

Servicio de Farmacia Servicio de Farmacia Servicio de Medicina Servicio de Medicina InternaInterna

Edad media : 45 años

145 pacientes activos (test SMAQ):*(21 altas 1 exitus 28 pérdidas 6 inicios<3 meses)

ADHERENCIA (test SMAQ): 75 % (registro dispensación ≥95%) : 54%

(21 altas,1 exitus, 28 pérdidas, 6 inicios<3 meses)

PERSISTENCIA* :81 %* No retraso fecha recogida-fecha próxima visita dispensación

RESULTADOS SALUD

Pacientes adherentes por 2 métodos: SI (88 i t ) 94% 84% CV i d t t bl CD4>200SI (88 pacientes): 94%

NO (19 pacientes): 89% CV

84% CV indetectable CD4>200

89% CV indetectable

4 CV detectable (últimos 6


13 de Febrero 2014

4 CV detectable (últimos 6 meses )


OG2-Número de centros de salud formados


Indicadores

E1-I1Número de centros de salud formadosAl menos 5 centros

OG2 Número de sesiones formativas interserviciosAl menos 1 sesión

OG2-E1-I2

Número de reuniones de seguimiento interserviciosAl menos 1 reunión

OG2-E1-I3

Número de sesiones formativas generalesAl menos 1 sesión

OG2-E1-I4

Edición de boletines informativos sobre adherenciaAl menos 1 boletín

OG2-E1-I3

OG2-E1 I5


13 de Febrero 2014

Al menos 1 boletínE1-I5



Estrategias

Impulsar y fomentar la comunicación interna, t l f i l ti d l i tOG2 entre los profesionales que atienden al paciente

crónico estratificado, sobre la adherencia al tratamiento farmacológico

OG2-E3

tratamiento farmacológico.

I t l i f ió b l dh i lIntegrar la información sobre la adherencia en la historia clínica electrónica.

OG2-E3-L1


13 de Febrero 2014



Indicadores

OG2-E3 I1

Pacientes estratificados NO adherentes con informes x100P i t t tifi d NO dh tE3-I1 Pacientes estratificados NO adherentes .

90%


13 de Febrero 2014



Estrategias

Impulsar y fomentar la comunicación externa, t did i li ió ti d l t

OG2entendida como implicación activa de los agentes sociales (ciudadanos, profesionales, representantes políticos)

-E4representantes políticos).

Contactar con asociaciones de pacientes. Contactar con representantes de las sociedades de

profesionales (médicos, enfermería).OG2-E4-L1

Divulgación en los medios de comunicación y redes sociales.

OG1-E2-L2


13 de Febrero 2014



Estrategias

DÍA DE LA ADHERENCIA E INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS


13 de Febrero 2014



Indicadores

Contactar al menos con 1 asociación de pacientesOG2-E4-I1

Contactar al menos con 1 sociedad de profesionales

E4-I1

OG2-

Al menos 1 actividad de divulgación en los medios

E4-I2

OG2 Al menos 1 actividad de divulgación en los mediosOG2-E4-I3


13 de Febrero 2014

3Objetivos



Promover la investigación - innovación de carácter multidisciplinar sobre adherencia en la Gerencia de Atención Integrada de Ciudad

OG3la Gerencia de Atención Integrada de Ciudad Real.


13 de Febrero 2014



Estrategias

Propuesta y participación en estudios observacionales relacionados con la adherencia l t t i t f ló i

OG3E1 al tratamiento farmacológico.-E1

Validación de métodos cualitativos directos para medir la adherencia en los pacientes crónicos estratificados.

Diseñar estudios que permitan medir los resultados de las q pintervenciones implantadas para mejorar la adherenciaOG3-E1-L1


13 de Febrero 2014



Indicadores

Participar en al menos 1 estudio que mida losParticipar en al menos 1 estudio que mida los resultados de las intervenciones

OG3-E1-I1


13 de Febrero 2014

Plan Integral AdherenciaPlan Integral Adherencia 6Seguimiento


Seguimiento

Cuadro de mandos

Seguimiento mensual / anual de indicadores cuantitativos


13 de Febrero 2014

“Aumentar la efectividad de las intervenciones que abordan la q

adherencia puede tener una repercusión mucho mayor sobre la p ysalud de la población que cualquier mejora en los tratamientos médicos j

específicos”.

[email protected]


13 de Febrero 2014

[email protected]

al lióaspectos clave para la gestión integral de la ... · edad media : 47 años 100 120 140 160...

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