akreditasi jci - berfokus pd pasien

7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien

1/64

JOINT COMMISSIONINTERNASIONAL

STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT


2/64

Patient FamilyCentered Care

Standar Akreditasi

baru

Fokus Pasien

Mutu

Asuhan

Keselamatan

Pasien


3/64

SISTEMATIKA STANDAR AKREDITASI

3

Kelompok

Bab ...

Standar 1 ... Maksud dan Tujuan Elemen en!la!an

"am#aran Umum

(4)

(22)

(323)

(1048)


4/64

4

Standar Akreditasi Rumah Sakit

I. Kel$m%$k Standar ela&anan 'er($kus %ada as!en

'a# 1. Akses ke ela&anan dan K$nt!nu!tas ela&anan )AK*

'a# +. Hak as!en dan Keluar,a )HK*

'a# -. Asesmen as!en )A*

'a# . ela&anan as!en )*

'a# /. ela&anan Anestes! dan 'eda0 )A'*

'a# . Manajemen dan en,,unaan O#at )MO*'a# 2. end!d!kan as!en dan Keluar,a )K*

II. Kel$m%$k Standar Manajemen Ruma0 Sak!t

'a# 1. en!n,katan Mutu dan Keselamatan as!en )MK*

'a# +. en3e,a0an dan en

,endal!an In(eks! )I*

'a# -. Tata Kel$la4 Ke%em!m%!nan4 dan en,ara0an )TK*

'a# . Manajemen 5as!l!tas dan Keselamatan )M5K*

'a# /. Kual!(!kas! dan end!d!kan Sta( )KS*'a# . Manajemen K$mun!kas! dan In($rmas! )MKI*


5/64

5

III. Sasaran Keselamatan as!en Ruma0 Sak!t

Sasaran I 6 Kete%atan !dent!(!kas! %as!en

Sasaran II 6 en!n,katan k$mun!kas! &, e(ekt!(Sasaran III 6 en!n,katan keamanan $#at &, %erlu

d!7as%ada! (high-alert)

Sasaran l8 6 Ke%ast!an te%at9l$kas!4 te%at9%r$sedur4te%at9%as!en $%eras!

Sasaran 8 6 en,uran,an r!s!k$ !n(eks! terka!t%ela&anan kese0atan

Sasaran 8I 6 en,uran,an r!s!k$ %as!en jatu0

I8. Sasaran M!len!um De:el$%ment "$als

Sasaran I 6 enurunan An,ka Kemat!an 'a&! danen!n,katan Kese0atan I#u

Sasaran II 6 enurunan An,ka Kesak!tan HI8;AIDS

Sasaran III 6 enurunan An,ka Kesak!tan T'


6/64

6

Standar Akred!tas! Ruma0 Sak!t

Standar Elemenen!la!an

Kel$m%$k I 11 -

Kel$m%$k II 1/- /

. PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA (PPK) 2 +>

TOTAL 11 -

(EP $ E%&'& P&%**)


8/64

*A* 1+ AKSES PE,AYANAN DANK-NTIN.ITAS PE,AYANAN (APK

23 STANDAR, 85 ELEMEN PENILAIAN

Admisi ke RS

K/ntinuitas 0e!aanan

Pemu!an%an 0asien2 ruukan dan

tindak !anut

Transer 0asien

Trans0/rtasi


9/64

BAB 1. AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS PELAYANAN (APK)

9

N$

Standar

Elemenen!la!an

1 AK.1.

+ AK.1.1. 2

- AK.1.1.1

AK.1.1.+ -/ AK.1.1.-

AK.1.+. /

2 AK.1.-

> AK.1.

< AK.+

1= AK.+.1 /

11 AK.-. /

1+ AK.-.1

N$ Standar Elemenen!la!an

1- AK.-.+

1 AK.-.+.1

1/ AK.-.- /

1 AK.-. 12 AK.-./ -

1> AK. /

1< AK..1 +

+= AK..+

+1 AK..- +

++ AK.. /

+- AK./

+- Std >/ E


10/64

5AM*ARAN .M.M

Pe!aanan kesehatan di RS meru0akanSu Sistem Yan Kes % terinte%rasi d%nsistem an2 0ara 0raktisi dan 0r/esi/na!

an kes dan tin%kat an % akanmeman%un suatu k/ntinuitas an+Maksud dan tuuanna ada!ah7mene!araskan keutuhan 0asien

diidan% an kes d%n an % tersedia diRS2 7men%k//rdinasikan an2 kemudian7meren8anakan 0emu!an%an dantindakan se!anutna+

+


11/64

5AM*ARAN .M.M

9asi!na ada!ah menin%katkan mutu

an 0asien dan esiensi 0en%%unaansumer daa % tersedia di RS+

In/rmasi 0entin% untuk memuat

ke0utusan % enar tt% : Keutuhan 0asien % mana % da0atdi!aani RS+

Pemerian an % esien ke0ada

0asien+ Ruukan dan 0emu!an%an 0asien

an% te0at ke rumah atau ke an

!ain+


12/64

ADMISI KE R.MA9 SAKIT

Standar AK 1.

as!en d!ter!ma s#, %as!en RI atau d!da(tar utk &an RJ

#erdasarkan %ada ?ke#utu0an &an kes mereka &, tela0

d!!dent!(!kas! dan %ada ?m!s! serta SD RS &, ada.

Maksud dan tujuan AK 1.1.

Men&esua!kan ke#utu0an %as!en d,n m!s! dan SD RS

ter,antun, %d keteran,an &, d!da%at skr!n!n, %d k$ntak

%ertama.

Skr!n!n, d!laksanakan melalu! kr!ter!a tr!ase4 e:aluas!

:!sual atau %en,amatan4 %emer!ksaan (!s!k atau 0as!ldar! %emer!ksaan (!s!k4 %s!k$l$,!k4 la# kl!n atau

d!a,n$st!k !maj!n, se#elumn&a.

Skr!n!n, ......


13/64

Skr!n!n, da%at terjad! d! asal rujukan4 %d saat %as!en

d!trans%$rtas! emer,ens! atau 7kt %as!en t!#a d! RS.

Han&a RS &, mem%un&a! kemam%uan men&ed!akan &an

&, d!#utu0kan dan k$ns!sten d,n m!s!n&a da%at

d!%ert!m#an,kan utk mener!ma %as!en RI atau %as!en RJ.

Elemen en!la!an AK.1.

1. Skr!n!n, d!lakukan %d k$ntak %ertama d!dalam atau d!

luar RS.

+. 'erdasarkan 0as!l skr!n!n, d!tentukan a%aka0 ke#utu0an

%as!en sesua! d,n m!s! dan sum#er da&a RS. )l!0at ju,a

TK.-.+4 E.+*

-. as!en d!ter!ma 0an&a a%a#!la RS da%at men&ed!akan

ke#utu0an %ela&anan RI dan RJ &, te%at.


14/64

KONTINUITAS ELA@ANAN 6 Standar AK.+. 6 RS

mend!sa!n dan melaksanakan %r$ses utk mem#er!kan

asu0an %as!en &, #erkelanjutan d!dalam RS dank$$rd!nas! antar %ara tena,a med!s.

EMULAN"AN ASIEN4 RUJUKAN DAN TINDAK

LANJUT 6 Standar AK.-. Ada ke#!jakan utk merujuk

dan memulan,kan %as!en. ERINDAHAN;RUJUKAN ASIEN 6 Standar AK.. 6

as!en d!rujuk ke RS la!n #erdasarkan atas k$nd!s!

dan ke#utu0an &an lanjutan

TRANSORTASI 6 Standar AK./. 6 Ke,!atan %$ses

rujukan4 dan %emulan,an %as!en RI atau RJ4 termasuk

%eren3anaan utk memenu0! ke#utu0an trans%$rtas!

%as!en.


15/64

*a '+ 9AK PASIEN DAN

KE,.AR5A (9PK

9ak 0asien

In/rmed 8/nsent Pene!itian

D/nasi /r%an

-= standar4 1== ELEMEN ENILAIAN


16/64

16

BAB 2. HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)

Patient and Family Rights (PFR)

N$

Standar

Elemenen!la!an

1 HK.1 /

+ HK.1.1 +

- HK.1.1.1 +

HK.1.+ +

/ HK.1.- - HK.1.

2 HK.1./ -

> HK.1. -

< HK.+-

1= HK.+.1.

11 HK.+.1.1 +

1+ HK.+.+

1- HK.+.- +

1 HK.+. +

1/ HK.+./ +

1 HK.- /

12 HK. +

1> HK./ -

1< HK. -

+= HK..1 -

+1 HK..+ -

++ HK..- ++- HK..

+ HK...1 +

+/ HK.2 2

+ HK.2.1

+2 HK.>

+> HK.< /

+< HK.1= +

-= HK.11

-= Std 1== E


17/64

5AM*ARAN .M.M

Setia0 0asien ada!ah unik2 d%n

keutuhan2 kekuatan2 udaa ;ke0er8aaan masin%


18/64

.ntuk menin%katkan hak 0asien diRS :

mendenisikan hak terseut2

mendidik 0asien dan sta tentan%hak terseut+ Pasien dieritahu hakmereka dan a%aimana harusersika0+

Sta dididik untuk men%erti danmen%h/rmati ke0er8aaan danni!ai


19/64

5AM*ARAN .M.M

*a ini men%emukakan 0r/ses untuk : Men%identikasi2 me!indun%i ;

menin%kat kan hak 0asien

Memeritahukan 0asien tentan% hakmereka

Me!iatkan ke!uar%a 0asien2 i!amun%kin2 da!am ke0utusan tt%

0e!aanan 0asien Menda0atkan 0ersetuuan tindakan

(informed consent)

Mendidik sta tentan% hak 0asien+


20/64

5AM*ARAN .M.M

*a%aimana 0r/ses terseutdi!aksanakan di RS2 sesuai0eraturan 0er .. an+

*a%aimana RS menediakan ankes den%an 8ara an% >aar2 sesuaikeran%ka dan mekanisme0emiaaan an kesehatan+

*erisi hak 0asien dan ke!uar%anaerkaitan den%an 0ene!itian dand/nasi dan trans0!antasi /r%anserta arin%an tuuh+


21/64

D/nasi /r%an

St*d*+ HPK.1

RS ,&+t*--/0, t '&',&+* +o& 5- '&d- 6* *&

d* &%*+-*5* &%*'* d*%*' 5*.

M*d HPK.1

P'* RS 6+ '&-&t*6 d* '&-&+t 6* *& d*

&%*+-*5*7 &+t* t*--/0, RS &* UU&+*t+*.

P'* '&-*+*6* t '&'*t* *-*+ &%+6 t*8

,&+t*--/0, '&%d- 6* t,.

RS '&-6o+'*t 6* *& d* d%' ,&,&+** t* 6* t'&0*

&% *&7 t '&&t* 8o+'* ** */* 5- ,&+6,-* d-

5* 5- ,o%&6 d*'** d &%*+-* *t* 6* %*

E%&'& P&%** HPK.I

1. P&'' RS ,&&+/**'* t '&%d- 9 '&-&d&** 6*

*& 9 &%. 2. P&'' RS '&'*6*' 6* *& 9 &%. 3. RS

'-6o+'*t 6* *&7 *% tt- 8o+'*. 4. St*8 ''*6*' &,/** 9

+o&d+. . K&,/** 9 +o&d+ '-*+*6* d* 'd- 6*

*& d* &%.


22/64

Standar HK.+. RS mendukun, 0ak %as!en dan keluar,a

utk #er%art!s!%as! dalam %r$ses %ela&anan.

Standar HK.-. RS mem#er!kan %enjelasan k%d %as!en

dan keuar,an&a men,ena! %r$ses utk mener!ma dan#ert!ndak t0d kelu0an4 k$n(l!k dan %er#edaan %enda%at

tt, &an %as!en serta 0ak %as!en utk #er%art!s!%as! dalam

%r$ses !n!.

Standar HK.. Sta( RS d!d!d!k tt, %eran mereka dalammen,!dent!(!kas! n!la!9n!la! dan ke%er3a&aan %as!en

serta mel!ndun,! 0ak %as!en.

Standar HK./. Set!a% %as!en d!jelaskan men,ena! 0ak9

0ak dan tan,,9j7# mereka d,n 3ara dan #a0asa &,

da%at mereka %a0am!.

Standar HK.. ern&ataan %ersetujuan )lnformed

Consent* dar! %as!en d!da%at melalu! suatu %r$ses &,

d!teta%kan RS dan d!laksanakan $le0 sta( &, terlat!04 dlm

#a0asa &, d!%a0am! %as!en.


23/64

Standar HK.2. RS mem#er!kan %enjelasan k%d %as!en

dan keluar,an&a tt, #a,a!mana 3ara mend%tkan akses

ke %enel!t!an kl!n!s4 %emer!ksaan;!n:est!,as! kl!n!s atau

clinical trial&, mel!#atkan manus!a s#, su#jek. Standar HK.>. Informed Consentd!%er$le0 se#elum

%as!en #er%art!s!%as! dlm %enel!t!an kl!n!s4

%emer!ksaan ; !n:est!,as! kl!n!s4 dan %er3$#aan kl!n!s.

Standar HK.


24/64

STANDAR4 1> ELEMEN ENILAIAN

*a 3+ ASSESSMEN PASIEN

(AP

Assessmen 0asien

Pe!aanan ,a/rat/rium

Pe!aanan Radi/!/%i dandia%n/stik ima%in%


25/64

2

BAB 3. ASESMEN PASIEN (AP)

Assessment of Patients (AOP)N$

Standar

Elemenen!la!an

1 A.1 -

+ A.1.1 - A.1.+

A.1.- /

/ A.1.-.1 -

A.1. -2 A.1..1

> A.1./

< A.1./.1 +

1= A.1.

11 A.1.2 -

1+ A.1.> +

1- A.1.< -

1 A.1.1= +

1/ A.1.11 +

1 A.+

12 A.- /1> A. +

1< A..1 -

+= A./ /

+1 A./.1 ++ A./.+ /

+- A./.- -

+ A./.-.1 /

+/ A./. 2

+ A././ /

+2 A./.

+> A./.2 /

+< A./.>

-= A./.<

-1 A./. A.. -

-< A../ 2

= A.. /

1 A..2

+ A..>

- A..<

A..1= +

Std 1> E


26/64

5AM*ARAN .M.M

Pr/ses asesmen 0asien n% eektiakan men%hasi!kan ke0utusan tt%0en%/atan 0asien % harus se%era

di!akukan dan keutuhan0en%/atan !anutan utk7emer%ensi2 7e!ekti atau 7anteren8ana2 ahkan ketika 7k/ndisi

0asien eruah+Pr/ses asesmen 0asien ada!ah

0r/ses % terus menerus dandi%unakan 0ada sea%ian esarunit RI dan R

+


27/64

5AM*ARAN .M.M

Asesmen 0asien t+d atas 3 0r/sesutama :

Men%um0u!kan in/rmasi dari datakeadaan sik2 0sik/!/%is2 s/sia!2

dan ri>aat kesehatan 0asien+ Ana!isis in/rmasi dan data

termasuk hasi! !a/rat/rium danImain! Dia!nosticB (Radi/!/%i

untuk men%identikasi keutuhan0e!aanan kesehatan 0asien+

Memuat ren8ana 0e!aanan untuk

memenuhi semua keutuhan 0asien


28/64

Standar A.1. Semua %as!en &, d!la&an! RS 0arus

d!!dent!(!kas! ke#utu0an %ela&anann&a melalu! suatu

%r$ses asesmen &, #aku.

Maksud dan Tujuan A.1.Ket!ka %as!en d!ter!ma d! RS

utk &an;%en,$#atan RI atau RJ4 %erlu d!lakukan

asesmen len,ka% utk meneta%kan alasan kena%a

%as!en %erlu datan, #er$#at ke RS. ada ta0a% !n!4 RSmem#utu0kan !n($rmas! k0usus dan %r$sedur utk

menda%at !n($rmas!4 ter,antun, %d ke#utu0an %as!en

dan jen!s &an &, 0arus d!#er!kan )3$nt$0 RI atau RJ*.

Ke#!jakan dan %r$sedur RS meneta%kan #a,a!mana%r$ses !n! #erjalan dan !n($rmas! a%a &, 0arus

d!kum%ulkan dan d!d$kumentas!kan )l!0at ju,a AK.14

Maksud dan Tujuan*.


29/64

Elemen en!la!an A.1.

1. Ke#!jakan dan %r$sedur ruma0 sak!t mene,askan

asesmen !n($rmas! &an, 0arus d!%er$le0 dar!

%as!en ra7at !na%.

+. Ke#!jakan dan %r$sedur ruma0 sak!t mene,askan

asesmen !n($rmas! &an, 0arus d!%er$le0 dar!

%as!en ra7at jalan.

-. Ke#!jakan ruma0 sak!t men,!dent!(!kas! tentan,

!n($rmas! &an, 0arus d!d$kumentas! untuk

asesmen.


30/64

St*d*+ AP.2. S&'* *& d%** *&'& %*- d t&+:*%

t&+t&t *t* d**+ od d* &-o,*t* t '&t** +&o

t6d &-o,*t* d* t '&+&;*** &-o,*t* *t* t

&'%*-* *&. St*d*+ AP.3. St*8 5- o'&t& '&%**** *&'& d*

*&'& %*-.

St*d*+ AP.4. St*8 '&d7 &&+*0*t* d* t*8 %* 5*- ,&+t*--

/0, *t* 5* *&7 ,&&+/* *'* d%' '&-**% d*'&-t&-+** *&'& *&.

PELAYANAN LABORATORIUM

St*d*+ AP.. Ad* 5* %*, t '&'&6 &,t6* *& 9 &'*

/& &'&+** &* d- t*d*+ *o*%7 UU &+*t+*. PELAYANAN RADIOLOGI DAN DIAGNOSTIK IMA"ING

St*d*+ AP.!.Ad* 5* +*do%o- d* 5* d*-ot '*/- t

'&'&6 &,t6* *&7 d* &'* 5* '&'&6 t*d*+

*o*%7 UU d* &+*t+* 5- ,&+%*.


31/64

++ STANDAR 2 ELEMEN ENILAIAN

*a 4+ PE,AYANAN PASIEN

(PP

Pemerian 0e!aanan untuksemua 0asien

Pe!aanan 0asien risik/ tin%%i dan

0enediaan 0e!aanan risik/ tin%%i Makanan dan tera0i nutrisi

Pen%e!/!aan 0e!aanan rasa neri

Pe!aanan 0ada taha0 termina!(akhir hidu0


32/64

32

BAB 4. PELAYANAN PASIEN (PP)

Care of Patients (COP)

N$

Standar

Elemen

en!la!an1 .1 -

+ .+ -

- .+.1 2

.+.+ / .+.- +

.+. +

2 .- -

> .-.1 +< .-.+ +

1= .-.- +

11 .-. -

1+ .-./ -1- .-. +

1 .-.2 +

1/ .-.>

1 .-.< +12 . /

1> ..1 /

1< ./

+= . +1 .2 -

++ .2.1 /

++ Std 2 E


33/64

5AM*ARAN .M.M

Tuuan utama 0e!aanan kesehatanRS ada!ah 0e!aanan 0asien+

Penediaan 0e!aanan an% 0a!in%sesuai di suatu RS untukmendukun% dan meres0/nterhada0 keutuhan 0asien an%

unik2 memer!ukan 0eren8anaan dank//rdinasi tin%kat tin%%i+

+

!


34/64

5AM*ARAN .M.M

.ntuk semua disi0!in an%memerikan 0e!aanan 0asien2aktiCitas ini termasuk :

Peren8anaan dan 0emerian0e!aanan ke0ada setia0=masin%at2 a0/teker2 tera0isrehai!itasi2 ; 0emeri 0e!aanankesehatan !ain me!aksanakan aktiCitasts+

Masin%' PPK mem0unai 0eran % e!asd!m an 0asien+ Peran ts ditentukan /=!isensi2 kredensia!2 sertikat2 .. ;0eraturan2 ketram0i!an(s"i##) indiCidu2

0en%etahuan ; 0en%a!aman2 keiakan; uraian tu%as dari RS+

Sea%ian 0e!aanan isa di!aksanakan

/!eh 0asien2 ke!uar%ana2 atau


36/64

5AM*ARAN .M.M

Pe!aanan ts da0at eru0a u0aa

0en8e%ahan2 0a!iati2 kurati2rehai!itati2 termasuk anestesia2tindakan edah2 0en%/atan2 tera0isu0/rti2 = k/minasina+

Ren8ana 0e!aanan 0asien tidak 8uku0untuk men8a0ai hasi! /0tima!2 an0asien harus dik//rdinir dan

diinte%rasikan /!eh semua indiCiduan% terkait+


37/64

EM'ERIAN ELA@ANAN UNTUK SEMUA ASIEN

Standar .1.

Ke#!jakan dan %r$sedur dan UU dan %eraturan &, #erlakumen,ara0kan asu0an &, sera,am #a,! semua

%as!en.r$sedur &, d!laksanakan 0arus d!3atat dlm

rekam med!s %as!en.

Maksud dan Tujuan .1.

as!en d,n masala0 kes dan ke#utu0an &an &, sama

#er0ak menda%at kual!tas asu0an &, sama d! RS. Untuk

melaksanakan %r!ns!% kual!tas asu0an &, set!n,katB

men,0aruskan %!m%!nan meren3anakan

men,k$$rd!nas! &an %as!en.

!m%!nan 0arus menjam!n #a07a RS men&ed!akan

t!n,kat kual!tas asu0an &, sama set!a% 0ar! dlm

sem!n,,u dan %ada set!a% s0!(t.


38/64

A6* *& 5*- &+*-*' t&+&8%& ,, d*%*' ;*t*t* &+/* 5- *&t*,&%7 &+t* dt '&'&6 UU

&+t* &+*t+* 5- ,&+%*.


47/64

St*d*+ PAB.2. S&o+*- d:d 5- o'&t& (qualified),&+t*--

/0, t &-&%o%** 5* *&t& (t&+'* &d* 'od&+*t 9 d*%*')

PELAYANAN SEDASI

St*d*+ PAB.3. K&,/** d* +o&d+ '&-*+*6* 5* *&t &d* 'od&+*t d* d*%*'

PELAYANAN ANESTESI St*d*+ PAB.4. P&t-* 5- o'&t& '&5&%&--*+** *&'&

+* *&t& d* *&'& +*d. St*d*+ PAB.. Y* *&t&* d &t* *& d+&;*** d*

ddo'&t** d +&*' '&d *& St*d*+ PAB.!.S&t* t*t ot *&t& *& d'oto+ d*

ddo'&t** d* *& dd*6* d*+ +*- &'%6* o%&6

&t-* 5- o'&t& *t* d- '&--** +t&+* ,*.

PELAYANAN BEDAH St*d*+ PAB..S&t* *6* ,&d*6 *& d+&;*** d*

ddo'&t** ,&+d**+* 6*% *&'&.

6 MANA@EMEN DAN


48/64

+1 STANDAR4 > ARAMETER

6+ MANA@EMEN DANPEN55.NAAN -*AT (MP-

-r%anisasi dan manaemen

Se!eksi dan 0en%adaan

Penim0anan

Pemesanan dan 0en8atatan

Persia0an dan 0ena!uran

Pemantauan (m/nit/rin%

BAB ! MANA"EMEN 9 PENGGUNAAN OBAT (MPO)


49/64

1 MO.1

+ MO.1.1 +

- MO.+ -

MO.+.1

/ MO.+.+ -

MO.- /

2 MO.-.1

> MO.-.+ -

< MO.-.-

1= MO.

11 MO..1 +1+ MO..+ -

1- MO..- -

1 MO./ -

1/ MO./.1

1 MO./.+ /

12 MO. -

1> MO..1 /

1< MO..+ -

+= MO.2 /+1 MO.2.1

+1 Std >

BAB !. MANA"EMEN 9 PENGGUNAAN OBAT (MPO)

Medication Management and Use (MMU)

5AM*ARAN .M.M


50/64

5AM*ARAN .M.M

Manaemen /at meru0akan k/m0/nen %

0entin% d!m 0en%/atan 0a!iati2 sim0t/matik20reCenti dan kurati thd 0enakit danera%ai k/ndisi+

Manaemen /at men8aku0 sistem ; 0r/ses %di%unakan RS d!m memerikan armak/tera0ik0d 0asien+

Meru0akan u0aa mu!tidisi0!in dan terk//rdinirdari 0ara sta RS2 menera0kan 0rinsi0 ran8an%0r/ses % eekti2 im0!ementasi dan

0enin%katan thd se!eksi2 0en%adaan20enim0anan2 0emesanan=0erese0an20en8atatan (transcri*e)2 0endistriusian20ersia0an (&re&arin!)2 0ena!uran

(dis&ensin!)2 0emerian2 0end/kumentasian+

5AM*ARAN .M.M


51/64

5AM*ARAN .M.M

Peran 0ara 0emeri 0e!aanan kesehatan d!m

manaemen /at san%at erCariasi antara satune%ara ke ne%ara !ain2 namun 0r/sesmanaemen /at % aik a%i kese!amatan0asien ersiat uniCersa!+

Fatatan : Pemerian /at (medication)di%amarkan s% 0erese0an /at 8/nt/h /atamu Citamin n%trice%tica#s /at -TF Caksinatau ahan dia%n/stik dan k/ntras %

di%unakan k0d /ran% utk mendia%n/sis20en%/atan2 untuk men8e%ah 0enakit atauk/ndisi an/rma! 0en%/atan radi/akti0en%/atan 0erna0asan nutrisi 0arentera!deriCatiCe darah dan !arutan intraCena (tan0a

tamahan2 d%n tamahan e!ektr/!it dan atau

ORGANISASI DAN MANA"EMEN


52/64

ORGANISASI DAN MANA"EMEN St*d*+ MPO.1. P&--** o,*t d RS &* d&-* UU7 d*

&+*t+* 5*- ,&+%* d* do+-*+ t '&'&6

&,t6* *&. M*d d* T/* MPO.1. O,*t7 ,- *t ',&+ &t- d*%*' 5* *&7 6*+

do+-*+ &;*+* &8&t8 d* &8&. M**/&'& o,*t ,*

6*5* t*--/0, d*+ 5* 8*+'* tt /-* d*+ *+* '**/&+ d*

+*t *6* %. P&-*t+* &',*-* t*--/0, t&+-t- dt+t+ o+-** d* staffing. Pd **t *ot&&+ td 6*d+7 o,*t

o,*t ,* d&%o%* o%&6 &t* t % t&+-*t- &,/** RS.

P*d* * %*7 d'** t&+dt *t &t+*% 8*+'* 5- ,&*+7 ,-

8*+'* dt '&-o+-*+ d* '&-&d*%* o,*t 5-d,&+%** d&%+6 RS. M**/&'& o,*t 5- &8&t8 ';*

&'* ,- d%' RS7 t RI7 R" '* t 6. UU d*

&+*t+* 5- ,&+%* d'** & d%' t+t+ o+-** d*

o&+*o*% t&' '**/&'& o,*t d RS.

Ut '&'*t* '**/&'& d* &--** o,*t 5- &8&t87 RS


53/64

Ut '&'*t* '**/&'& d* &--** o,*t 5- &8&t87 RS

'&',&+%** *t t&' revie &+*-+*-5* &*%

&t*6. R&:&0 t*6* '&-'%* &'* 8o+'* d*

&-*%*'* 5- ,&+6,-* d- '**/&'& &-o,*t*.

I8o+'* d* &-*%*'* t&+'*7 ;oto6 ,,< S&,&+** ,* t&' t ,&+/*%* &6,-* d-

&%& 9 &-*d** o,*t &5'**

&'&**>&+&&* 9 &;*t*t* (transcri!e) &+** ("re"aring) # &5*%+* (dis"ensing) &',&+* 9 &'*t**

Moto+- ,- 6*% &+,*6* d d*%*' 8o+'%*+' (formulary)7

&&+t &*',*6* o,*t Moto+- &*%*6* o,*t (medication error)d* KN? (near

misses) S&t* &d* &+% dd&t8* P&+t',*-* t +*t& ,&+,* ,t 5- ,*+


54/64

E%&'& P&%** MPO.1.

1. Ad* &+&;*** *t* &,/** *t* do'& %* 5-

'&-d&t8* ,*-*'** &--** o,*t do+-*+ d*d&%o%* d &%+6 RS

2. S&'* &*t** 5* d* &t-* 5- '&-&%o%* +o& o,*t

d%,*t* d%' t+t+ o+-**

3. K&,/** '&-*+*6* &'* t*6** '**/&'& o,*t d*&--** o,*t d*%*' RS

4. S&+*-+*-5* *d* *t revie*t* t&' '**/&'&

o,*t 5- ddo'&t** &%*'* 12 ,%* t&+*6+

. P&%*5** 8*+'* d* &--** o,*t &* d&-* UUd* &+*t+* 5- ,&+%*

!. S',&+ 8o+'* o,*t 5- t&*t &%*% t&+&d* ,*- &'* 5-

t&+%,*t d%' &--** o,*t.

SELEKSI DAN PENGADAAN


55/64

SELEKSI DAN PENGADAAN St*d*+ MPO.2. O,*t d- ;*+* &%& 5- ,&*+7 d-** t

&+&&* *t* &'&**7 *d* d to *t* * t&+&d*.

PENYIMPANAN St*d*+ MPO.3. O,*t d'* d- ,* d* *'*.

PEMESANAN DAN PEN?ATATAN St*d*+ MPO.4 P&+&&*7 &'&**7 d* &;*t*t* d*+*6*

o%&6 &,/** d* +o&d+

PERSIAPAN DAN PENYALURAN (dis"ensing) St*d*+ MPO. O,*t d&+** d* d&%*+* d%' %--*

5- *'* d* ,&+6

PEMBERIAN (Administration)

St*d*+ MPO.! RS '&-d&t8* &t-* 5- o'&t& 5-d/* t '&',&+* o,*t

PEMANTAUAN (Monitoring)

St*d*+ MPO. E8& o,*t t6d *& d'oto+


56/64

2 STANDAR4 +> ELEMEN ENILAIAN

)+ PENDIDIKAN PASIEN DAN

KE,.AR5A (PPK


57/64

BAB . PENDIDIKAN PASIEN 9 KELUARGA (PPK)

Patient and Family $ducation (PF$)

1 K.1 -

+ K.+ 2

- K.+.1 -

K.- -/ K. /

K./ -

2 K. 2 Std +>

5


58/64

5AM*ARAN .M.M

Pendidikan 0asien dan ke!uar%a memantu

0asien er0artisi0asi !eih aik d!m asuhan% dierikan dan menda0at in/rmasi d!mmen%ami! ke0utusan tt% asuhanna+

*era%ai sta % ereda da!am RS

memerikan 0endidikan k0d 0asien danke!uar%ana+

Pendidikan dierikan ketika 0asienerinteraksi d%n d/kter atau 0era>atna+

Demikian u%a 0etu%as kes !ainnamemerikan 0endidikan se8ara s0esik2diantarana tera0i diet2 rehai!itasi atau0ersia0an 0asien 0u!an% dan asuhan0asien erke!anutan+ +

5AM*ARAN .M.M


59/64

5AM*ARAN .M.M

Men%in%at anak sta ter!iat d!m0endidikan 0asien dan ke!uar%ana2 ha! ini0entin% di0erhatikan h> an%%/ta % ter!iatdik//rdinasikan ke%iatanna dan /kus 0adakeutuhan 0eme!aaran 0asien+

Pendidikan % eekti dia>a!i d%n asesmen

keutuhan 0eme!aaran 0asien danke!uar%ana+ Asesmen ini mene!askan ukanhana keutuhan akan 0eme!aaran2 teta0iu%a a%aimana 0eme!aaran da0at

di!aksanakan den%an aik+ Peme!aaran akan !eih eekti ketika

disesuaikan d%n keakinan2 0i!ihan0eme!aaran % te0at2 a%ama2 ni!ai udaa

dan kemam0uan mema8a2 serta ahasa+-


60/64

5AM*ARAN .M.M

Pendidikan termasuk aik keutuhan0en%etahuan 0asien se!ama 0r/ses0emerian an mau0un keutuhan0en%etahuan 0asien sete!ah 0u!an% utkdiruuk ke an kes !ain atau 0u!an% ke rumah+

Pendidikan da0at men8aku0 in/rmasisumer&sumer di k/munitas untuktamahan an dan tindak !anut an a0ai!adi0er!ukan2 serta a%aimana akses ke

0e!aanan emer%ensi i!a diutuhkan+ Pendidikan an% eekti da!am suatu RS

hendakna disediakan /rmat Cisua! dane!ektr/nik2 serta era%ai 0eme!aaran

arak auh dan teknik !ainna+


61/64

Standar K. 1

RS men&ed!akan %end!d!kan utk menunjan, %art!s!%as!

%as!en dan keluar,a dlm %en,am#!lan ke%utusan dan

%r$ses &an.

Maksud dan tujuan K. 1

RS mend!d!k %as!en dan keluar,an&a4 s0, merekamnda%at %en,eta0uan dan ketram%!lan utk #r%art!s!%as!

dlm %r$ses dan %en,am#!lan ke%utusan asu0an %as!en.

Set!a% RS mn,em#an,kan; mmasukkan %end!d!kan ke

dlm %r$ses asu0an #er#as!s m!s!4 jen!s %ela&anan &,

d!#er!kan dan %$%ulas! %as!en. end!d!kan d!ren3anakan

utk menjam!n #07 set!a% %as!en d!#er!kan %end!d!kan

sesua! ke#utu0ann&a.


62/64

RS meneta%kan #a,a!mana men,$r,an!sas!kan

sum#er da&a %end!d!kan se3ara e(ekt!( dan e(!s!en.

Karena !tu4 RS %erlu meneta%kan k$$rd!nat$r

%end!d!kan atau k$m!te %end!d!kan4 mn3!%takan &an%end!d!kan4 mn,atur %enu,asan seluru0 sta( &,

mm#er!kan %end!d!kan se3ara terk$$rd!nas!.

Elemen en!la!an K.11. RS meren3anakan %end!d!kan k$ns!sten den,an m!s!4

jen!s &an dan %$%ulas! %as!en.

+. Tersed!a mekan!sme atau struktur %end!d!kan &,

memada! d! seluru0 RS-. Struktur dan sum#er da&a %end!d!kan d!$r,an!sas!kan

se3ara e(ekt!(


63/64

St*d*+ PPK.2 D%** *&'& &,t6* &dd*

'*-'*- *& d* d;*t*t d +&*' '&d5*.

St*d*+ PPK. 3P&dd* d* &%*t6* '&',*t

&'&6* &,t6* &&6*t* ,&+&%*/t* d*+ *&.

St*d*+ PPK.4 P&dd* *& d* &%*+-* t&+'* to

to ,&+t 7 t&+*t d&-* 5* *& < &--** o,*t 5-

*'*7 &--** &+*%*t* '&d 5- *'*7 ot& t&+*

*t*+* o,*t d- '***7 &do'* t+7 '**/&'& 5&+d* t&t& +&6*,%t*.

St*d*+ PPK. M&tod& &dd* '&'&+t',*-* %*

%* d* %6* *& d* &%*+-*7 d* '&'&+&**

t&+* 5- '&'*d* *t*+* *&7 &%*+-* d* t*8 *-*+t&+/*d &',&%*/*+*.

St*d*+ PPK. ! T&*-* & +o8&o*% 5- '',&+ 5* *&

,&+o%*,o+* d*%*' '&',&+* &dd*.

T ! k !0


64/64

Ter!ma kas!0

atas %er0at!ann&a

akreditasi jci - berfokus pd pasien

Documents