akreditasi (1)

19
KWARTIR NASIONAL GERAKAN PRAMUKA TAHUN 2012 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI IDENTITAS PESERTA AKREDITASI 1 Nomor Peserta 2 Pola Sertifikasi Penilaian Portofolio 3 Nomor Gugus depan Versi SISMINTIR : 4 Tanggal Berdiri 5 Jenis / Jenjang Pembinaan SIAGA PENGGALANG PENEGAK PANDEGA 6 Alamat Gugus depan a. Nama Pangkalan (Sekolah / PERTI / Wilayah) b. Alamat c. Provinsi d. Kabupaten / Kota e. Kecamatan f. Kelurahan g. No. Telp Gugus depan h. No. Fax Gugus depan i. E-mail j. Website k Keanggotaan Anggota Muda k1. SIAGA JUMLAH ANGGOTA SIAGA CALON MULA BANTU TATA GARUDA k2. PENGGALANG JUMLAH REGU JUMLAH ANGGOTA PENGGALANG CALON RAMU RAKIT TERAP GARUDA k3. PENEGAK JUMLAH ANGGOTA PENEGAK TAMU BANTARA LAKSANA GARUDA k4. PANDEGA JUMLAH REKA JUMLAH ANGGOTA PANDEGA TAMU PANDEGA GARUDA Anggota Dewasa JENIS KURSUS PEMBINA SATUAN (JUMLAH) JUMLAH SIAGA PENGGALANG PENEGAK PANDEGA Belum Kursus 0 Orientasi Kepramukaan * 0 KMD * 0 KML * 0 JUMLAH 0 0 0 0 0 Keterangan: * Diisi dengan kursus yang terakhir diikuti 9 June, 2022 Mengetahui : Majelis Pembimbing Ketua Kwarcab/Kwaran Gugus depan Gugus depan JUMLAH BARUNG JUMLAH SANGGA

Upload: smpn12

Post on 02-Jan-2016

85 views

Category:

Documents


11 download

TRANSCRIPT

Page 1: akreditasi (1)

KWARTIR NASIONAL GERAKAN PRAMUKATAHUN 2012

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASIIDENTITAS PESERTA AKREDITASI

1 Nomor Peserta

2 Pola Sertifikasi Penilaian Portofolio

3 Nomor Gugus depan Versi SISMINTIR :

4 Tanggal Berdiri

5 Jenis / Jenjang Pembinaan SIAGA PENGGALANG ###

PENEGAK PANDEGA ###

6 Alamat Gugus depan

a. Nama Pangkalan

(Sekolah / PERTI / Wilayah)

b. Alamat

c. Provinsi

d. Kabupaten / Kota

e. Kecamatan

f. Kelurahan

g. No. Telp Gugus depan

h. No. Fax Gugus depan

i. E-mail

j. Website

k Keanggotaan

Anggota Muda

k1. SIAGA JUMLAH ANGGOTA SIAGA

CALON MULA BANTU TATA GARUDA

k2. PENGGALANG JUMLAH ANGGOTA PENGGALANG

CALON RAMU RAKIT TERAP GARUDA

k3. PENEGAK JUMLAH ANGGOTA PENEGAK

TAMU BANTARA LAKSANA GARUDA

k4. PANDEGA JUMLAH ANGGOTA PANDEGA

TAMU PANDEGA GARUDA

Anggota Dewasa

JENIS KURSUS

PEMBINA SATUAN (JUMLAH)

JUMLAHSIAGA PENGGALANG PENEGAK PANDEGA

Belum Kursus 0

Orientasi Kepramukaan * 0

KMD * 0

KML * 0

JUMLAH 0 0 0 0 0

Keterangan: * Diisi dengan kursus yang terakhir diikuti

20 April, 2023

Mengetahui : Majelis Pembimbing Ketua

Kwarcab/Kwaran Gugus depan Gugus depan

JUMLAH BARUNG

JUMLAH REGU

JUMLAH SANGGA

JUMLAH REKA

H8
Diisi oleh Kwartir Cabang
H10
Isikan Nomor Gugus depan
L10
Isikan nomor Gugus depan yang diperoleh dari sistem registrasi
H11
diisi sesuai dengan SK pendirian yang dikeluarkan Kwarcab / Kwarran
H15
Pilih sesuai dengan jenis pangkalan
H21
Pilih sesuai dengan Kecamatan dimana Gugus depan berada
H22
Ketik sesuai dengan Kelurahan dimana Gugus depan berada
I29
isi dengan angka, sesuai dengan jumlah anggota yang telah menempuh setiap tingkatan
I33
isi dengan angka, sesuai dengan jumlah anggota yang telah menempuh setiap tingkatan
I37
isi dengan angka, sesuai dengan jumlah anggota yang telah menempuh setiap tingkatan
I41
isi dengan angka, sesuai dengan jumlah anggota yang telah menempuh setiap tingkatan
Page 2: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

1. DATA KEANGGOTAAN

1.1. GOLONGAN1.1.1. JUMLAH PERINDUKAN SIAGA

NO PERINDUKAN JUMLAH BARUNG SKOR PENETAPAN SKOR

1 1 0

1.2. PEMBINA SATUAN

NOJUMLAH PEMBINA

SKOR PENETAPAN SKORNAMA KURSUS YANG DIIKUTI

1 0123456

1.3. MAJELIS PEMBIMBINGSUSUNAN MAJELIS PEMBIMBING Sekolah/Perti Campuran SKOR PENETAPAN SKOR

1 01

2. STANDAR ADMINISTRASI GUGUS DEPAN

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR

1 Papan Nama Gugusdepan 0 TIDAK ADA 02 Papan Struktur Organisasi Gudep 0 TIDAK ADA 02 Buku Registrasi Peserta Didik 0 TIDAK ADA 04 Buku catatan pribadi peserta didik 0 TIDAK ADA 05 Buku presensi 0 TIDAK ADA 06 Buku daftar anggota 0 TIDAK ADA 07 Log book 0 TIDAK ADA 08 Buku inventaris satuan 0 TIDAK ADA 09 Buku iuran 0 TIDAK ADA 0

10 Buku administrasi dana dan keuangan satuan 0 TIDAK ADA 011 Buku registrasi pembina dan anggota Mabi 0 TIDAK ADA 012 Catatan notulen rapat / risalah rapat 0 TIDAK ADA 013 Formulir pelaksanaan kegiatan 0 TIDAK ADA 014 Buku agenda, verbal dan expedisi surat menyurat 0 TIDAK ADA 015 Buku acara kegiatan 0 TIDAK ADA 016 Program kegiatan 0 TIDAK ADA 017 Buku laporan keuangan bulanan 0 TIDAK ADA 018 Buku inventaris gugus depan 0 TIDAK ADA 019 Catatan tentang pelaksanaan pelatihan (Program Kegiatan) 0 TIDAK ADA 020 Buku catatan pribadi setiap pembina 0 TIDAK ADA 021 Mengirimkan laporan Gudep ke Kwaran dan Kwarcab 0 TIDAK ADA 022 Buletin Gudep 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

00TIDAK ADA 22

3. STANDAR PENGELOLAAN GUDEP

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR

1 Memiliki ketua Gugusdepan 0 TIDAK ADA 02 Menyelenggarakan Mugus tiga (3) tahun sekali 0 TIDAK ADA 03 Melaksanakan rapat koordinasi antara pembina dan Mabigus 0 TIDAK ADA 04 Melaksanakan rapat pembina Gugusdepan 0 TIDAK ADA 05 Dewan kehormatan Gugusdepan 0 TIDAK ADA 06 Lembaga pemeriksa keuangan 0 TIDAK ADA 07 Melibatkan orang tua peserta didik 0 TIDAK ADA 08 Memiliki rencana rekrut peserta didik dan pembina 0 TIDAK ADA 09 Memiliki rencana peningkatan kualitas bagi pembina dan anggota dewasa 0 TIDAK ADA 0

10 Memiliki program latihan mingguan 0 TIDAK ADA 011 Memiliki program kerja Gudep 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 11

PENETAPAN SKOR

PENETAPAN SKOR

C5
klik chek boks, kemudian pilih sesuai dengan jumlah yang tersedia kemudian klik
C13
klik chek boks, kemudian klik jumlah pembina, sesuai dengan jumlah yang tersedia
D16
Isi nama pembina dan jenjang kursus yang diikuti, serta tahun kelulusan.
C23
Klik chek boks susunan majelis pembimbing, klik pilihan yang tersedia
D24
klik apabila Gudep berpangkalan di sekolah atau Perti
G24
Klik apabila gudep berpangkalan di wilayah
K31
klik chek boks sesuai kondisi yang ada di Gudep
K62
Klik di chek boks apabila sesuai dengan kondisi Gudep
Page 3: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

4. STANDAR KOMPETENSI PEMBINA

4.1. JENJANG PELATIHAN PEMBINA PRAMUKA

NO NAMA PEMBINA KURSUS SHBGOL KEMAHIRAN

SKORS G T D

1 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 02 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 03 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 04 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 05 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0

Jumlah 0 0

4.2. DAFTAR NAMA PEMBINA DAN KURSUS KEPRAMUKAAN LAINNYA

NO NAMA PEMBINA KURSUS KEPRAMUKAAN LAIN TINGKAT SEBAGAI SKOR

1 1 1 0

2 1 1 0

3 1 1 0

4 1 1 0

5 1 1 0

6 1 1 0Jumlah 0

5. STANDAR KEGIATAN

5.1. GOLONGAN SIAGA

NO JENIS KEGIATAN KONDISI SKOR

1 Latihan rutin dengan upacara pembukaan dan upacara penutupan Latihan 0 TIDAK ADA 02 Perkemahan Satu Hari (Persari) 0 TIDAK ADA 03 Pesta Siaga 0 TIDAK ADA 04 Dewan Siaga Aktif 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 4

6. STANDAR PENCAPAIAN SKU-SKK-SP GARUDA

6.1. GOLONGAN SIAGANO PENCAPAIAN SKU, SKK, SPG JUMLAH SKOR PENETAPAN SKOR

A. SKU1 Calon 02 Mula 03 Bantu 04 Tata 0

B. SKK 0

C. SPG 00 0

7. STANDAR SARANA PRASARANA

7.1. GOLONGAN SIAGANO BENTUK SARANA PRASARANA KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Sanggar Gugusdepan 0 TIDAK ADA 02 Bendera merah putih 0 TIDAK ADA 03 Bendera Gudep 0 TIDAK ADA 04 Peluit 0 TIDAK ADA 05 Tongkat dengan standarnya 0 TIDAK ADA 06 Talitemali 0 TIDAK ADA 07 Tenda Barung 0 TIDAK ADA 08 Alat kebersihan lengkap 0 TIDAK ADA 09 Alat dan kotak P3K 0 TIDAK ADA 0

10 Kotak/Peti perindukan 0 TIDAK ADA 011 Kantong Barung 0 TIDAK ADA 012 Perpustakaan dan buku-buku kepramukaan 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 12

PENETAPAN SKOR

PENETAPAN SKOR

D83
klik chek boks sesuai dengan pilihan yang tersedia
I83
apabila mempunyai Surat Hak Membina, silahkan klik chek boks
J83
klik chek boks sesuai dengan golongan kemahiran yang tersedia
D94
diisi seseuai dengan kegiatan yang diikuti dan tahun kegiatan
K94
Klik chek boks, sesuai dengan tingkat regional kegiatan itu dilaksanakan
O94
klik chek boks, sesuaikan dengan pilihan peran pada saat kegiatan diikuti
K107
Klik chek boks, sesuai dengan pertanyaan borang
D120
isi dengan angka
K136
klik chek boks, sesuai dengan pertanyaan borang, kalau tidak sesuai kondisi, tidak usah di klik.
Page 4: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

8. PENGALAMAN PEMBINA MENGIKUTI KEGIATAN PADA BIDANG PENDIDIKAN, SOSIAL DAN KEAGAMAAN

NO NAMA PEMBINA JENIS KEGIATAN TINGKAT PARTISIPASI SEBAGAI SKOR

1 1 1 0

2 1 1 0

3 1 1 0

4 1 1 0

5 1 1 0

6 1 1 0Jumlah 0

9. PENGHARGAAN DAN PRESTASI

9.1.GOLONGAN SIAGANO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TINGKAT TAHUN SKOR PENETAPAN SKOR

11

0

2 Pesta Siaga (Bazar Siaga) 1 0

31

0

41

0

JUMAH 0 0

Penghargaan/Prestasi Gugusdepan pada tingkat ranting

Penghargaan/Prestasi Gugusdepan pada tingkat Cabang

Penghargaan/Prestasi gugusdepan tergiat

D156
Isi dengan kalimatkegiatan pendidikan, sosial dan keagamaan yang diikuti oleh pembina
K156
Klik chek boks, kemudian pilih tingkatan kegiatan yang diikuti
O156
Klik chek boks, kemudian pilih peran pembina pada saat kegiatan itu diikuti, kemudian klik sesuai pilihan
D170
Tulis instansi / lembaga yang memberi penghargaan
H170
Klik chek boks, kemudian klik pada pilihan tingkatan yang tersedia
L170
ketik tahun pelaksanaan kegiatan
Page 5: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

1. DATA KEANGGOTAAN

1.1. GOLONGAN PENGGALANG

1.1.1. JUMLAH PASUKAN PENGGALANG NO PASUKAN JUMLAH REGU SKOR PENETAPAN SKOR

1 1 0

1.2. PEMBINA SATUAN

NOJUMLAH PEMBINA

SKOR PENETAPAN SKORNAMA KURSUS YANG DIIKUTI

1 0

1

2

3

4

5

6

1.3. MAJELIS PEMBIMBINGSUSUNAN MAJELIS PEMBIMBING Sekolah/Perti Campuran SKOR PENETAPAN SKOR

1 01

2. STANDAR ADMINISTRASI GUGUS DEPAN

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR

1 Papan Nama Gugusdepan 0 TIDAK ADA 02 Papan Struktur Organisasi Gudep 0 TIDAK ADA 03 Buku Registrasi Peserta Didik 0 TIDAK ADA 04 Buku catatan pribadi peserta didik 0 TIDAK ADA 05 Buku presensi 0 TIDAK ADA 06 Buku daftar anggota 0 TIDAK ADA 07 Log book 0 TIDAK ADA 08 Buku inventaris satuan 0 TIDAK ADA 09 Buku iuran 0 TIDAK ADA 0

10 Buku administrasi dana dan keuangan satuan 0 TIDAK ADA 011 Buku registrasi pembina dan anggota Mabi 0 TIDAK ADA 012 Catatan notulen rapat / risalah rapat 0 TIDAK ADA 013 Formulir pelaksanaan kegiatan 0 TIDAK ADA 014 Buku agenda, verbal dan expedisi surat menyurat 0 TIDAK ADA 015 Buku acara kegiatan 0 TIDAK ADA 016 Program kegiatan 0 TIDAK ADA 017 Buku laporan keuangan bulanan 0 TIDAK ADA 018 Buku inventaris gugus depan 0 TIDAK ADA 019 Catatan tentang pelaksanaan pelatihan (Program Kegiatan) 0 TIDAK ADA 020 Buku catatan pribadi setiap pembina 0 TIDAK ADA 021 Mengirimkan laporan Gudep ke Kwaran dan Kwarcab 0 TIDAK ADA 022 Buletin Gudep 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 22

3. STANDAR PENGELOLAAN GUDEP

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR

1 Memiliki ketua Gugusdepan 0 TIDAK ADA 02 Menyelenggarakan Mugus tiga (3) tahun sekali 0 TIDAK ADA 03 Melaksanakan rapat koordinasi antara pembina dan Mabigus 0 TIDAK ADA 04 Melaksanakan rapat pembina Gugusdepan 0 TIDAK ADA 05 Dewan kehormatan Gugusdepan 0 TIDAK ADA 06 Lembaga pemeriksa keuangan 0 TIDAK ADA 07 Melibatkan orang tua peserta didik 0 TIDAK ADA 08 Memiliki rencana rekrut peserta didik dan pembina 0 TIDAK ADA 09 Memiliki rencana peningkatan kualitas bagi pembina dan anggota dewasa 0 TIDAK ADA 0

10 Memiliki program latihan mingguan 0 TIDAK ADA 011 Memiliki program kerja Gudep 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 11

4. STANDAR KOMPETENSI PEMBINA

PENETAPAN SKOR

PENETAPAN SKOR

C6
klik chek boks, kemudian pilih sesuai dengan jumlah yang tersedia kemudian klik
C13
klik chek boks, kemudian klik jumlah pembina, sesuai dengan jumlah yang tersedia
D16
klik chek boks, kemudian klik jumlah pembina, sesuai dengan jumlah yang tersedia
C23
Klik chek boks susunan majelis pembimbing, klik pilihan yang tersedia
D24
klik apabila Gudep berpangkalan di sekolah atau Perti
G24
Klik apabila gudep berpangkalan di wilayah
K30
klik chek boks sesuai kondisi yang ada di Gudep
K61
Klik di chek boks apabila sesuai dengan kondisi Gudep
Page 6: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

4.1. JENJANG PELATIHAN PEMBINA PRAMUKA

NO NAMA PEMBINAKURSUS

SHBGOL KEMAHIRAN

SKORBK OK KMD KML S G T D

1 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0

2 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0

3 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0

4 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0

5 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0Jumlah 0 0 1

4.2. DAFTAR NAMA PEMBINA DAN KURSUS KEPRAMUKAAN LAINNYA

NO NAMA PEMBINA KURSUS KEPRAMUKAAN LAINNYA TINGKAT SEBAGAI SKOR PENETAPAN SKOR

1 1 1 0

2 1 1 0

3 1 1 0

4 1 1 0

5 1 1 0

6 1 1 0JUMLAH 0 0

5. STANDAR KEGIATAN

5.2. GOLONGAN PENGGALANG

NO JENIS KEGIATAN KONDISI SKOR

1 Latihan rutin dengan upacara pembukaan dan upacara penutupan Latihan 0 TIDAK ADA 02 Lomba Tingkat 1 0 TIDAK ADA 03 Perkemahan jum'at,Sabtu, Minggu (Perjusami) 0 TIDAK ADA 04 Kegiatan peduli lingkungan 0 TIDAK ADA 05 Gladian Pemimpin Regu (Dianpinru) 0 TIDAK ADA 06 Dewan Regu aktif 0 TIDAK ADA 07 Dewan Penggalang aktif 0 TIDAK ADA 08 Dewan Kehormatan Penggalang aktif 0 TIDAK ADA 09 Majelis Penggalang Aktif 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 9

6.2. GOLONGAN PENGGALANGNO PENCAPAIAN SKU, SKK, SPG JUMLAH SKOR PENETAPAN SKOR

A. SKU1 Calon 0 02 Ramu 0 03 Rakit 0 04 Terap 0 0

B. SKK1 Purwa 0 02 Madya 0 03 Utama 0 0

C. SPG 0 00 0

7.2. GOLONGAN PENGGALANG

NO JENIS SARANA PRASARANA KONDISI SKOR

1 Sanggar Gugusdepan 0 TIDAK ADA 0

2 Bendera merah putih 0 TIDAK ADA 0

3 Bendera Gudep 0 TIDAK ADA 0

4 Bendera semaphore 0 TIDAK ADA 0

5 Bendera morse 0 TIDAK ADA 0

6 Peluit 0 TIDAK ADA 0

7 Tongkat 0 TIDAK ADA 0

8 Tali 0 TIDAK ADA 0

9 Kompas 0 TIDAK ADA 0

10 Peta topografi 0 TIDAK ADA 0

11 Tenda regu 0 TIDAK ADA 0

12 Tenda dapur 0 TIDAK ADA 0

13 Alat kebersihan lengkap 0 TIDAK ADA 0

14 Alat dan kotak P3K 0 TIDAK ADA 0

PENETAPAN SKOR

PENETAPAN SKOR

PENETAPAN SKOR

D82
klik chek boks sesuai dengan pilihan yang tersedia
I82
apabila mempunyai Surat Hak Membina, silahkan klik chek boks
J82
klik chek boks sesuai dengan golongan kemahiran yang tersedia
D93
diisi seseuai dengan kegiatan yang diikuti dan tahun kegiatan
K93
Klik chek boks, sesuai dengan tingkat regional kegiatan itu dilaksanakan
O93
klik chek boks, sesuaikan dengan pilihan peran pada saat kegiatan diikuti
K107
Klik chek boks, sesuai dengan pertanyaan borang
D124
isi dengan angka
K142
klik chek boks, sesuai dengan pertanyaan borang, kalau tidak sesuai kondisi, tidak usah di klik.
Page 7: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

15 Alat dapur lengkap dan box penyimpanannya 0 TIDAK ADA 0

16 Lemari dan box penyimpanan alat kegiatan 0 TIDAK ADA 0

17 Perpustakaan dan buku-buku kepramukaan 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 17

8. PENGALAMAN PEMBINA MENGIKUTI KEGIATAN PADA BIDANG PENDIDIKAN, SOSIAL DAN KEAGAMAAN

NO NAMA PEMBINA JENIS KEGIATAN TINGKAT PARTISIPASI SEBAGAI SKOR PENETAPAN SKOR

1 1 1 0

2 1 1 0

3 1 1 0

4 1 1 0

5 1 1 0

6 1 1 0Jumlah 0 0

9. PENGHARGAAN DAN PRESTASI

9.2.GOLONGAN PENGGALANGNO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TINGKAT TAHUN SKOR PENETAPAN SKOR

11

0

2 1 0

31

0

41

0

51

0

JUMLAH 0 0

Penghargaan/Prestasi Gugusdepan pada tingkat ranting

Penghargaan/Prestasi Gugusdepan pada tingkat Cabang

Penghargaan/Prestasi Gugusdepan pada tingkat Daerah

Penghargaan/Prestasi Gugusdepan pada tingkat Nasional

Penghargaan/Prestasi gugusdepan tergiat

D168
Isi dengan kalimatkegiatan pendidikan, sosial dan keagamaan yang diikuti oleh pembina
K168
Klik chek boks, kemudian pilih tingkatan kegiatan yang diikuti
O168
Klik chek boks, kemudian pilih peran pembina pada saat kegiatan itu diikuti, kemudian klik sesuai pilihan
D182
Tulis instansi / lembaga yang memberi penghargaan
H182
Klik chek boks, kemudian klik pada pilihan tingkatan yang tersedia
L182
ketik tahun pelaksanaan kegiatan
Page 8: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

1. DATA KEANGGOTAAN

1.1. GOLONGAN PENEGAK

1.1.1. JUMLAH AMBALANNO AMBALAN JUMLAH SANGGA SKOR PENETAPAN SKOR

1 1 0

1.2. PEMBINA SATUAN

NOJUMLAH PEMBINA

SKOR PENETAPAN SKORNAMA KURSUS YANG DIIKUTI

1 0123456

1.3. MAJELIS PEMBIMBINGSUSUNAN MAJELIS PEMBIMBING Sekolah/Perti Campuran SKOR PENETAPAN SKOR

1 01

2. STANDAR ADMINISTRASI GUGUS DEPAN

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Papan Nama Gugusdepan 0 TIDAK ADA 02 Papan Struktur Organisasi Gudep 0 TIDAK ADA 03 Buku Registrasi Peserta Didik 0 TIDAK ADA 04 Buku catatan pribadi peserta didik 0 TIDAK ADA 05 Buku presensi 0 TIDAK ADA 06 Buku daftar anggota 0 TIDAK ADA 07 Log book 0 TIDAK ADA 08 Buku inventaris satuan 0 TIDAK ADA 09 Buku iuran 0 TIDAK ADA 0

10 Buku administrasi dana dan keuangan satuan 0 TIDAK ADA 011 Buku registrasi pembina dan anggota Mabi 0 TIDAK ADA 012 Catatan notulen rapat / risalah rapat 0 TIDAK ADA 013 Formulir pelaksanaan kegiatan 0 TIDAK ADA 014 Buku agenda, verbal dan expedisi surat menyurat 0 TIDAK ADA 015 Buku acara kegiatan 0 TIDAK ADA 016 Program kegiatan 0 TIDAK ADA 017 Buku laporan keuangan bulanan 0 TIDAK ADA 018 Buku inventaris gugus depan 0 TIDAK ADA 019 Catatan tentang pelaksanaan pelatihan (Program Kegiatan) 0 TIDAK ADA 020 Buku catatan pribadi setiap pembina 0 TIDAK ADA 021 Mengirimkan laporan Gudep ke Kwaran dan Kwarcab 0 TIDAK ADA 022 Buletin Gudep 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

00TIDAK ADA 22

3. STANDAR PENGELOLAAN GUDEP

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Memiliki ketua Gugusdepan 0 TIDAK ADA 02 Menyelenggarakan Mugus tiga (3) tahun sekali 0 TIDAK ADA 03 Melaksanakan rapat koordinasi antara pembina dan Mabigus 0 TIDAK ADA 04 Melaksanakan rapat pembina Gugusdepan 0 TIDAK ADA 05 Dewan kehormatan Gugusdepan 0 TIDAK ADA 06 Lembaga pemeriksa keuangan 0 TIDAK ADA 07 Melibatkan orang tua peserta didik 0 TIDAK ADA 08 Memiliki rencana rekrut peserta didik dan pembina 0 TIDAK ADA 09 Memiliki rencana peningkatan kualitas bagi pembina dan anggota dewasa 0 TIDAK ADA 0

10 Memiliki program latihan mingguan 0 TIDAK ADA 011 Memiliki program kerja Gudep 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 11

4. STANDAR KOMPETENSI PEMBINA

4.1. JENJANG PELATIHAN PEMBINA PRAMUKA

NO NAMA PEMBINAKURSUS

SHBGOL KEMAHIRAN

SKOR PENETAPAN SKORBK OK KMD KML S G T D

K30
Klik di chek boks apabila sesuai dengan kondisi Gudep
K61
klik chek boks sesuai kondisi yang ada di Gudep
D82
klik chek boks sesuai dengan pilihan yang tersedia
I82
apabila mempunyai Surat Hak Membina, silahkan klik chek boks
J82
klik chek boks sesuai dengan golongan kemahiran yang tersedia
Page 9: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

1 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0

2 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0

3 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0

4 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0

5 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0Jumlah 0 0

4.2. DAFTAR NAMA PEMBINA DAN KURSUS KEPRAMUKAAN LAINNYA

NO NAMA PEMBINA KURSUS KEPRAMUKAAN LAINNYA TINGKAT SEBAGAI SKOR

1 1 1 1 0

2 1 1 0

3 1 1 0

4 1 1 0

5 1 1 0

6 1 1 0JUMLAH 0

5. STANDAR KEGIATAN

5.2. GOLONGAN PENEGAK

NO JENIS KEGIATAN KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Latihan rutin dengan upacara pembukaan dan upacara penutupan Latihan 0 TIDAK ADA 02 Perkemahan jum'at,Sabtu, Minggu (Perjusami) 0 TIDAK ADA 03 Pengembaraan 0 TIDAK ADA 04 Kegiatan Satuan Karya 0 TIDAK ADA 05 Kegiatan Peduli Lingkungan 0 TIDAK ADA 06 Gladian Pemimpin Satuan (dianpinsat) 0 TIDAK ADA 07 Dewan Penegak aktif 0 TIDAK ADA 08 Dewan Kehormatan Penegak aktif 0 TIDAK ADA 09 Latihan Pengembangan Kepemimpinan (LPK) 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 9

6.2. GOLONGAN PENEGAKNO PENCAPAIAN SKU, SKK, SPG JUMLAH SKOR PENETAPAN SKOR

A. SKU1 Calon 02 Bantara 03 Laksana 0

B. SKK1 Purwa 02 Madya 03 Utama 0

C. SPG 00 0

7.2. GOLONGAN PENEGAK

NO JENIS SARANA PRASARANA KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Sanggar Gugusdepan 0 TIDAK ADA 0

2 Bendera merah putih 0 TIDAK ADA 0

3 Bendera Gudep 0 TIDAK ADA 0

4 Bendera semaphore 0 TIDAK ADA 0

5 Bendera morse 0 TIDAK ADA 0

6 Peluit 0 TIDAK ADA 0

7 Tongkat 0 TIDAK ADA 0

8 Tali 0 TIDAK ADA 0

9 Kompas 0 TIDAK ADA 0

10 Peta topografi 0 TIDAK ADA 0

11 Tenda regu 0 TIDAK ADA 0

12 Tenda dapur 0 TIDAK ADA 0

13 Alat kebersihan lengkap 0 TIDAK ADA 0

14 Alat dan kotak P3K 0 TIDAK ADA 0

15 Alat dapur lengkap dan box penyimpanannya 0 TIDAK ADA 0

16 Lemari dan box penyimpanan alat kegiatan 0 TIDAK ADA 0

17 Perpustakaan dan buku-buku kepramukaan 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0

D93
diisi seseuai dengan kegiatan yang diikuti dan tahun kegiatan
K93
Klik chek boks, sesuai dengan tingkat regional kegiatan itu dilaksanakan
O93
klik chek boks, sesuaikan dengan pilihan peran pada saat kegiatan diikuti
K107
Klik chek boks, sesuai dengan pertanyaan borang
D124
isi dengan angka
K140
klik chek boks, sesuai dengan pertanyaan borang, kalau tidak sesuai kondisi, tidak usah di klik.
Page 10: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

Jumlah : TIDAK ADA 17

0 0

8. PENGALAMAN PEMBINA MENGIKUTI KEGIATAN PADA BIDANG PENDIDIKAN, SOSIAL DAN KEAGAMAAN

NO NAMA PEMBINA JENIS KEGIATAN TINGKAT PARTISIPASI SEBAGAI SKOR

1 1 1 0

2 1 1 0

3 1 1 0

4 1 1 0

5 1 1 0

6 1 1 0Jumlah 0

9. PENGHARGAAN DAN PRESTASI

9.2.GOLONGAN PENEGAKNO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TINGKAT TAHUN SKOR PENETAPAN SKOR

11 0

JUMLAH 0 0

Penghargaan/Prestasi gugusdepan tergiat

D166
Isi dengan kalimatkegiatan pendidikan, sosial dan keagamaan yang diikuti oleh pembina
K166
Klik chek boks, kemudian pilih tingkatan kegiatan yang diikuti
O166
Klik chek boks, kemudian pilih peran pembina pada saat kegiatan itu diikuti, kemudian klik sesuai pilihan
D180
Tulis instansi / lembaga yang memberi penghargaan
H180
Klik chek boks, kemudian klik pada pilihan tingkatan yang tersedia
L180
ketik tahun pelaksanaan kegiatan
Page 11: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

1. DATA KEANGGOTAAN

1.1. GOLONGAN PANDEGA

1.1.1. JUMLAH RACANANO RACANA JUMLAH REKA SKOR PENETAPAN SKOR

1 1 0

1.2. PEMBINA SATUAN

NOJUMLAH PEMBINA

SKOR PENETAPAN SKORNAMA KURSUS YANG DIIKUTI

1 0

1

2

3

4

5

6

1.3. MAJELIS PEMBIMBINGSUSUNAN MAJELIS PEMBIMBING Sekolah/Perti Campuran SKOR PENETAPAN SKOR

1 1 01

2. STANDAR ADMINISTRASI GUGUS DEPAN

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Papan Nama Gugusdepan 0 TIDAK ADA 02 Papan Struktur Organisasi Gudep 0 TIDAK ADA 03 Buku Registrasi Peserta Didik 0 TIDAK ADA 04 Buku catatan pribadi peserta didik 0 TIDAK ADA 05 Buku presensi 0 TIDAK ADA 06 Buku daftar anggota 0 TIDAK ADA 07 Log book 0 TIDAK ADA 08 Buku inventaris satuan 0 TIDAK ADA 09 Buku iuran 0 TIDAK ADA 0

10 Buku administrasi dana dan keuangan satuan 0 TIDAK ADA 011 Buku registrasi pembina dan anggota Mabi 0 TIDAK ADA 012 Catatan notulen rapat / risalah rapat 0 TIDAK ADA 013 Formulir pelaksanaan kegiatan 0 TIDAK ADA 014 Buku agenda, verbal dan expedisi surat menyurat 0 TIDAK ADA 015 Buku acara kegiatan 0 TIDAK ADA 016 Program kegiatan 0 TIDAK ADA 017 Buku laporan keuangan bulanan 0 TIDAK ADA 018 Buku inventaris gugus depan 0 TIDAK ADA 019 Catatan tentang pelaksanaan pelatihan (Program Kegiatan) 0 TIDAK ADA 020 Buku catatan pribadi setiap pembina 0 TIDAK ADA 021 Mengirimkan laporan Gudep ke Kwaran dan Kwarcab 0 TIDAK ADA 022 Buletin Gudep 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 22

3. STANDAR PENGELOLAAN GUDEP

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Memiliki ketua Gugusdepan 0 TIDAK ADA 0

2 Menyelenggarakan Mugus tiga (3) tahun sekali 0 TIDAK ADA 0

3 Melaksanakan rapat koordinasi antara pembina dan Mabigus 0 TIDAK ADA 0

4 Melaksanakan rapat pembina Gugusdepan 0 TIDAK ADA 0

5 Dewan kehormatan Gugusdepan 0 TIDAK ADA 0

6 Lembaga pemeriksa keuangan 0 TIDAK ADA 0

7 Melibatkan orang tua peserta didik 0 TIDAK ADA 0

8 Memiliki rencana rekrut peserta didik dan pembina 0 TIDAK ADA 09 Memiliki rencana peningkatan kualitas bagi pembina dan anggota dewasa 0 TIDAK ADA 0

10 Memiliki program latihan mingguan 0 TIDAK ADA 0

11 Memiliki program kerja Gudep 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 11

4. STANDAR KOMPETENSI PEMBINA

4.1. JENJANG PELATIHAN PEMBINA PRAMUKA

K30
klik chek boks sesuai kondisi yang ada di Gudep
K61
Klik di chek boks apabila sesuai dengan kondisi Gudep
Page 12: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

NO NAMA PEMBINAKURSUS

SHBGOL KEMAHIRAN

SKOR PENETAPAN SKORBK OK KMD KML S G T D

1 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0

2 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0

3 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0

4 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0

5 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0Jumlah 0 0

4.2. DAFTAR NAMA PEMBINA DAN KURSUS KEPRAMUKAAN LAINNYA

NO NAMA PEMBINA KURSUS KEPRAMUKAAN LAINNYA TINGKAT SEBAGAI SKOR

1 1 1 1 0

2 1 1 0

3 1 1 0

4 1 1 0

5 1 1 0

6 1 1 0JUMLAH 0

5. STANDAR KEGIATAN

5.2. GOLONGAN PANDEGA

NO JENIS KEGIATAN KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Latihan rutin dengan upacara pembukaan dan upacara penutupan Latihan 0 TIDAK ADA 0

2 Perkemahan jum'at,Sabtu, Minggu (Perjusami) 0 TIDAK ADA 0

3 Pengembaraan 0 TIDAK ADA 0

4 Kegiatan Satuan Karya 0 TIDAK ADA 0

5 Kegiatan Peduli Lingkungan 0 TIDAK ADA 0

6 Dewan Pandega Aktif 0 TIDAK ADA 0

7 Dewan Kehormatan Penegak Aktif 0 TIDAK ADA 0

8 Bina Satuan 0 TIDAK ADA 0

9 Latihan Pengembangan Kepemimpinan (LPK) 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 9

6.2. GOLONGAN PENEGAKNO PENCAPAIAN SKU, SKK, SPG JUMLAH SKOR PENETAPAN SKOR

A. SKU1 Calon 03 Pandega 0

B. SKK1 Purwa 02 Madya 03 Utama 0

C. SPG 00 0

7.2. GOLONGAN PANDEGA

NO JENIS SARANA PRASARANA KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Sanggar Gugusdepan 0 TIDAK ADA 0

2 Bendera merah putih 0 TIDAK ADA 0

3 Bendera Gudep 0 TIDAK ADA 0

4 Bendera semaphore 0 TIDAK ADA 0

5 Bendera morse 0 TIDAK ADA 0

6 Peluit 0 TIDAK ADA 0

7 Tongkat 0 TIDAK ADA 0

8 Tali 0 TIDAK ADA 0

9 Kompas 0 TIDAK ADA 0

10 Peta topografi 0 TIDAK ADA 0

11 Tenda regu 0 TIDAK ADA 0

12 Tenda dapur 0 TIDAK ADA 0

13 Alat kebersihan lengkap 0 TIDAK ADA 0

14 Alat dan kotak P3K 0 TIDAK ADA 0

15 Alat dapur lengkap dan box penyimpanannya 0 TIDAK ADA 0

16 Lemari dan box penyimpanan alat kegiatan 0 TIDAK ADA 0

D82
klik chek boks sesuai dengan pilihan yang tersedia
I82
apabila mempunyai Surat Hak Membina, silahkan klik chek boks
J82
klik chek boks sesuai dengan golongan kemahiran yang tersedia
D93
diisi seseuai dengan kegiatan yang diikuti dan tahun kegiatan
K93
Klik chek boks, sesuai dengan tingkat regional kegiatan itu dilaksanakan
O93
klik chek boks, sesuaikan dengan pilihan peran pada saat kegiatan diikuti
K107
Klik chek boks, sesuai dengan pertanyaan borang
D124
isi dengan angka
K139
klik chek boks, sesuai dengan pertanyaan borang, kalau tidak sesuai kondisi, tidak usah di klik.
Page 13: akreditasi (1)

INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

17 Perpustakaan dan buku-buku kepramukaan 0 TIDAK ADA 0

Jumlah : ADA 0

0 0TIDAK ADA 17

8. PENGALAMAN PEMBINA MENGIKUTI KEGIATAN PADA BIDANG PENDIDIKAN, SOSIAL DAN KEAGAMAAN

NO NAMA PEMBINA JENIS KEGIATAN TINGKAT PARTISIPASI SEBAGAI SKOR

1 1 1 0

2 1 1 0

3 1 1 0

4 1 1 0

5 1 1 0

6 1 1 0Jumlah 0

9. PENGHARGAAN DAN PRESTASI

9.2.GOLONGAN PANDEGANO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TINGKAT TAHUN SKOR PENETAPAN SKOR

11

0

JUMLAH 0 0

Penghargaan/Prestasi gugusdepan tergiat

D165
Isi dengan kalimatkegiatan pendidikan, sosial dan keagamaan yang diikuti oleh pembina
K165
Klik chek boks, kemudian pilih tingkatan kegiatan yang diikuti
O165
Klik chek boks, kemudian pilih peran pembina pada saat kegiatan itu diikuti, kemudian klik sesuai pilihan
D179
Tulis instansi / lembaga yang memberi penghargaan
H179
Klik chek boks, kemudian klik pada pilihan tingkatan yang tersedia
L179
ketik tahun pelaksanaan kegiatan
Page 14: akreditasi (1)

PERINDUKAN SIAGA

Page 15: akreditasi (1)

PASUKAN PENGGALANG

Page 16: akreditasi (1)

AMBALAN PENEGAK

Page 17: akreditasi (1)

RACANA PANDEGA