Benson Ralph C, Pernoll Martin L. Buku saku obsetri dan ginekologi edisi 9. Tahun

Penerbit buku kedokteran EGC. 2009. Hlm 16-7.

Agenesis

Agenesis vagina, yang juga dikenal sebagai Rokitansky sequence, diyakini terjadi

akibat kegagalan duktus Mulleri bersatu dengan bagian posterior sinus urogenital dan

seringkali disertai dengan tidak adanya uterus dan tuba uterina. Defek pada saluran kemih

(45%) dan tulang belakang (10%) sering terjadi, disamping terdapat gangguan pendengaran.

Pada pemeriksaan, terlihat cekungan tempat seharusnya terdapat pembukaan himen, dan

genitalia eksterna lainnya tampak normal. USG biasanya menegaskan ketiadaan atau

ketidaksempurnaan genitalia interna dengan ovarium normal. Hampir semua pasien

mempunyai kariotipe 46,XX, tetapi pseudohermafrodit pada laki-laki harus disingkirkan

dengan pencatatan kariotipik.

Terapi agenesis vagina adalah dengan membuat vagina ketika pasien menginginkan

aktivitas seksual. Tindakan ini dapat dilakukan tanpa pembedahan dengan meminta pasien

menggunakan serangkaian alat pelebar (dilator) dengan ukuran yang bertambah besar secara

progesif untuk menghasilkan tekanan konstan pada cekungan, tempat seharusnya terdapat

himen, selama 20-30 menit setiap hari selama beberapa bulan. Jika tindakan ini tidak

berhasil, vagina dapat dibuat dengan pembedahan.

Agenesis vagina parsial, yang biasanya hanya pada sepertiga bagian bawah, diyakini

terjadi akibat kegagalan epitel sinus urogenital menembus vagina pada kehamilan 4-5 bulan.

Vagina bagian atas, uterus, dan tuba normal. Pemeriksaan rektum dapat menunjukkan vagina

bagian atas yang membesar (terutama pada pasca menarke), dan dapat dijumpai kelainan

ginjal.

Terapi agenesis vagina parsial mengharuskan adanya drainase vagina bagian atas

yang terobstruksi, biasanya dengan membuat vagina bagian bawah.