abstrak

Upload: rianda-dwi-putra

Post on 07-Jan-2016

223 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

presentasi

TRANSCRIPT

AbstrakLatihan -induced asma ( EIA ) dijelaskan pada penderita asma , eliteathletes , dan masyarakat umum sama. Kesulitan reconcil - ing berbagai presentasi menyulitkan pemahaman kita tentang proses penyakit dan prevalensi . Latihan -induced broncho - kejang ( EIB ) dapat diukur selama dan setelah latihan pada individu - sus terhadap upaya , tapi apakah ini menandakan EIA adalah unclear.Exercise dapat menyebabkan respon inflamasi dalam thatappears saluran napas menjadi tergantung dosis dan dibesar-besarkan oleh menghirup udara colddry . Pemahaman klasik tentang patogenesis EIA nyarankan - gests bahwa pengeringan mukosa saluran napas yang menyebabkan osmoticgradient melintasi epitel dan membran basal digabung dengan pendinginan dinding bronkus memicu bronchospasmin EIA . Penyelidikan modern menunjukkan bahwa permukaan saluran napas stresscan dikomunikasikan ke dinding bronkus oleh signalsarising kimia dari epitel . Mengelola pasien dengan EIA re - quires investigasi yang teliti untuk memastikan andconsideration diagnosis yang benar dari proses penyakit alternatif harus intervensi made.Pharmacological berdua bisa mengobati dan membatasi extentof EIB , tetapi modifikasi perilaku juga dapat introduced.Finally , dokter mengelola EIA harus menyadari conflictsthat timbul ketika obat asma biasa digunakan oleh patientsengaging dalam olahraga kompetitif .

pengantarPeningkatan resistensi saluran napas dipicu oleh kuat ex - ercise adalah berbagai disebut latihan-induced asma ( EIA ) atau latihan-induced bronkospasme ( EIB ) . Al - meskipun ada konsensus pada kriteria diagnosis makinga dari EIB , berbagai keadaan inwhich telah diakui berarti clinicaldefinition tepat EIA sulit dicapai . EIB telah beendescribed pada penderita asma dan mereka yang tidak memiliki riwayat asma dan mata pelajaran mulai dari anak-anak sekolah toelite atlet . Tidak jelas apakah penyakit ini thesame dalam semua kasus . Meskipun mungkin lebih akurat toreserve EIA istilah untuk latihan-induced , Simpto - matic penyempitan bronkial yang terjadi pada asma previouslydiagnosed kita akan menggunakan istilah luas todescribe gejala asma atau physiologicalchanges konsisten dengan asma mengembangkan duringor segera setelah latihan .epidemiologiEIA adalah umum dalam mata pelajaran asma dikenal dan mantan ercise telah diakui sebagai pemicu ' asthma'since abad ketujuh belas . Setidaknya 90 % dari asthmasufferers akan mengalami penurunan expiratoryvolume paksa ( FEV1) Atau aliran puncak selama atau segera setelah tantangan latihan anappropriate . Beberapa pihak berwenang menjadi - Lieve bahwa semua penderita asma akan memiliki demonstrablebronchospasm berikut pasien latihan challenge.Inatopic cukup yang menderita hanya rhinitisprevalence fromallergic turun menjadi 40 % . Studi dari kelompok lain arecomplicated oleh definisi EIA digunakan . Sebagai contoh , membandingkan prevalensi EIB , hypersensitivityto metakolin , dan gejala yang dilaporkan sendiri EIAconsistently mengidentifikasi kelompok-kelompok yang berbeda dalam sebuah givenpopulation . Sebagian besar data prevalensi yang disediakan aretherefore relatif umum (tabel 1) . EIB adalah model yang berguna untuk asma klinis dan hasbeen digunakan sebagai alat skrining . Kohort ini fre -paling sering diambil dari populasi yang terlibat dalam regularexercise sehingga tidak mungkin merupakan benar-benar tidak dipilih pop - modulasi . Berdasarkan studi ini prevalensi EIAin populasi orang dewasa umum diperkirakan menjadi- tween 6 % dan 13 % dan ini bervariasi geographicallywith tingkat yang lebih tinggi di Inggris dan Australia dan lowerlevels di negara berkembang . Dalam kohort anak Normalschool ditantang dengan latihan maka testedby spirometri hingga 12 % yang terbukti memiliki EIA.The identifikasi latihan-induced bronkial nar - dayung sering kejutan untuk kedua anak dan adultsubjects , yang mungkin belum mengetahui apapun suchproblem . Sebuah persepsi yang buruk dari pembatasan aliran udara isgenerally diakui dalam asma tetapi juga melemparkan somedoubt pada definisi AMDAL berdasarkan spirometryalone . Hal ini tidak diketahui apakah pengalaman subjectswho dinyatakan normal penurunan FEV1dengan willbenefit latihan dari terapi asma atau akan pergi untuk asma developclinical kemudian di life.Failure untuk mengenali berpotensi reversibel EIA maynot menjadi masalah sepele . Anak-anak yang menderita menyedihkantabel 1Perkiraan prevalensi ( populasi penelitian persen ) ofexercise diinduksi asma berdasarkan sejumlah studi metodologi usingdifferentAnak populasi penelitian (o18 tahun ) ( % ) Dewasa ( % )Populasi umum 9 4 - 20Asthma 45-80 70 - 90Atopic nonasthmatic 15 40AthletesElilte 4.2 - 20Recreational 19 11 - 50EIA prevalensi telah dilaporkan menggunakan fisiologis berbasis parameter-parameter dan kuesioner self- pelaporan