abortus.ppt

28

Upload: hazman-rizaldi

Post on 19-Aug-2015

223 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Abortus Defnisi : Perdarahandariuterusyangdisertaidengan keluarnya sebagian atau seluruh hasil konsepsi sebelum pada usia kehamilan < 20-24 minggu dan atauBerat < 500grPatofsiologi :Padaaalabortuster!adiperdarahandalam desiduabasalis"nekrosis!aringansekitarnya hasilkonsepsiterlepassebagianatau seluruhnya#bendaasingdalamuterus$ uterus berkontraksi untuk mengeluarkannya%Korelasi Abortus dengan Usia KehamilanPada kehamilan < & 'g (asil konsepsi biasanya dikeluarkan seluruhnya) karena *illi koriales belum menembus desidua se+ara dalam%Pada kehamilan &-,4 'g -illi koriales menembus desidua lebih dalam) sehingga plasenta tidak dilepaskan sempurna banyak perdarahan%Pada kehamilan . ,4 'g /ang dikeluarkan setelah ketuban pe+ah adalah !anin) disusul plasenta) !ika lengkap perdarahan tidak banyak %Diagnosa dan PenangananPerdarahan per*aginam) setelah mengalami terlambat haid pada anita usia reproduksi%0es kehamilan positi1Prinsip Penatalaksanaan perdarahan per vaginam pada usia kehamilan muda :1. JANGAN LANGSUNG LAKUKAN KUR!AS """#. !entukan keadaan $anin% mati atau hidup. &ila memungkinkan periksa dengan USG.'. &eta ()G masih dapat p*siti+ ,alaupun $anin sudah matiIndikasi Abortus MedisinalisGangguan kesehatan yang sangat mengancam keselamatan ibu Kehamilan akibat perkosaan atau incestDipastikan terjadi cacat berat pada janin (severe physical deformities) atau retardasi mental ABORTUS TERAPETIK-ndikasi dan +rekuensi Sum.er: /an L**k 0v*n (ert1en% 1223Alasan medis1#.34Ga,atdarurat #5.34Atas permintaan63.34Aspek s*sial#'.34Indikasi dan Frekuensi Abortus uatan!ikirkan terjadinya abortus" ila seorang #anita usia reproduksi datang dengan gejalan sebagai berikut"7terlambat haid 7perdarahan per $aginam7spasme atau nyeri perut ba#ah 7keluarnya massa kehamilan%konsepsi &enis dan Derajat Abortus 'pontanAbortus IminensAbortus InsipiensAbortus InkomplitAbortus Komplit(etensi )mbrio (Missed Abortion)Abortus ImminensPeristia perdarahan dari uterus pada kehamilan < 20 minggu) hasil konsepsi masih dalam uterus) tanpa adanya dilatasi ser$iks*2e!alaperdarahan dari 345) mules sedikit6#-$) besar uterus 7 usia gestasi) 348 tertutup) tes kehamilan positi1%Penanganan : Bedrest492 !anin hidup 6 matiProgesteron ::Prognosa tergantung ma+am ; lamanya perdarahan% Prognosa kurang baik !ika perdarahan lama) disertai mules dan pendataran serta pembukaan ser*iks% Abortus Insipien Peristia perdarahan utereus pada kehamilan < 20 minggu) dengan dilatasi ser*iks uteri yang meningkat) hasil konsepsi masih dalam uterus%2e!ala :'ules sering ; kuat) perdarahan bertambah banyak%PenangananPenanganan : pengeluaran hasil konsepsi bisa dengan kuret *akum atau +unam o*um) disusul dengan kerokan%7Pada kehamilan . ,2 '2) perdarahan tridak banyak) bahaya per1orasi . besar 8n1us oksitosin%7Bila !anin sudah keluar) plasenta tertinggal pengeluaran plasenta se+ara digital kerokan% Abortus InkompletusPengeluaran sebagian hasil konsepsi pada kehamilan < 20 minggu) dengan sisa yang tertinggal dalam uterus%Diagnosisl6?@trans1usi kerokan ergometrin im Abortus Kompletus9emua hasil konsepsi sudah dikeluarkan%2e!alaPerdarahan sedikit) ostium uteri eksternum terutup) uterus menge+il%PenangananBila anemis 9ul1as Aerrosus%Missed Abortion