STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

Oleh: Khofi Hadidi., S.Kep., Ns.

PENDAHULUAN.....

MASALAH UTAMA PROSES TERJADINYA MASALAH

PENGERTIAN TANDA DAN GEJALA PENYEBAB AKIBAT RENTANG RESPON

MASALAH DAN DATA YANG HARUS DIKAJI MASALAH, DATA SUBJEKTIF, DATA OBJEKTIF

POHON MASALAH DIAGNOSA KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSA TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS

RENTANG RESPON

Respon adaptif respon maladaptif

Aktualisasi diri

Konsep diri positif

Harga diri rendah

Kerancuan identitas

depersonalisasi

Diagnosa (menurut NANDA_ AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION ) AKTUAL

DENGAN LABEL: PERUBAHAN, INTOLERANSI, GANGGUAN, KERUSAKAN

TANPA LABEL: KETIDAKPATUHAN, ANSIETAS

RISIKO SEJAHTERA

LANGKAH-LANGKAH MERUMUSKAN DIAGNOSIS 1. buatlah pohon masalah dengan cara:

Tentukan prioritas/inti masalah, selanjutnya prioritas masalah dijadikan masalah utama (core problem)

Tentukan akibat/ dampak dari masalah utama (efek)

Tentukan penyebab (causa) dari masalah utama

Tentukan penyebab masalah utama dari penyebab lain

Tentukan cabang dan ranting sebagai masalah/penyebab lain

Perilaku kekerasan

Perubahan persepsi sensori: halusinasi

pendengaran

Gg proses pikir

Isolasi sosial/: menarik diri

Gangguan harga diri: harga diri rendah

Proses perpisahan panjang

Kakinya pincang

sejak lahir

Koping keluarga

tidak efektif

Orang tuanya (ibu)

meninggal

EFEK

CORE PROBLE

M

CAUSA

PENYEBAB/

MASALAH LAIN

PENYEBAB/

MASALAH LAIN

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

MASALAH Misal : gangguan konsep diri : harga diri

rendah PERTEMUAN KE: 1 A. PROSES KEPERAWATAN B. STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN

A. PROSES KEPERAWATAN

1. KONDISI klien mengatakan, malu, dan tidak berguna.

2. DIAGNOSA Perilaku kekerasan b.d harga diri rendah Isolasi sosial : menarik diri b.d harga diri

rendah 3. TUK (TUJUAN KHUSUS)

1. klien dapat membina hubungan saling percaya

2. klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. ORIENTASI 2. KERJA 3. TERMINASI 4. KONTRAK

1. ORIENTASI

A. Salam terapeutik Selamat pagi, nama saya ABC, panggil saja A. Nama

bapak siapa? Senang di panggil apa? B. Evaluasi/validasi

Bagaimana perasaan anda (nama) pagi ini? Atau Ada apa dirumah sampai dibawa kemari

C. Kontrak Topik: bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang

kemampuan/hobi atau hal-hal yang biasa anda lakukan Tempat: mau dimana kita bercakap-cakap? Bagaimana

kalau di kamar perawat Waktu: mau berapa lama? Bagaimana kalau 10 menit?

2. KERJA

Apa yang bisa anda lakukan dirumah? Dari kamar tidur dulu deh, trus apalagi? Dikamar tamu, didapur, dihalaman. Wah bagus sekali (sambil buat daftar)

Sekarang yang bisa dilakukan disekolah/tempat kerja? (sesuai keadaan klien)

Apa saja yang ayah, ibu, adik, kakak? (sesuai keadaan klien)

Bagaimana tempat tinggal anda? Apa yang disenangi?

3. TERMINASI

A. Evaluasi subjektif Bagaimana perasaan anda setelah kita bercakap-cakap?

B. Evaluasi objektif Apa saja tadi kemampuan, kebiasaan yang anda lakukan? Bagus sekali ada ... Kemampuan Apa saja tadi yang disenangi di keluarga dan di rumah? Bagus sekali.

C. Rencana tindak lanjut Baiklah, selanjutnya coba anda ingat-ingat kemampuan anda yang lain

yang belum kita bicarakan. Nanti kita bercerita kembali.

D. Kontrak Topik: nanti kita akan melihat kemampuan anda yang mana yang masih

dapat dilakukan di rumah sakit dan mana yang bisa dilakukan di rumah Tempat: tempatnya mau dimana? Bagaimana kalau disini saja. Waktu: bagaimana kalau jam 11.00 nanti kita bertemu lagi. Sampai nanti

ya