strategi pelaksanaan tindakan keperawatan pk

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

SP I P PERILAKU KEKERASAN

A.Proses keperawatan

1. Kondisi klien

Faktor Pencetus

a. Pasien mengatakan selalu ingin marah.

b. Pasien mengatakan marah jika

diganggu.

2. Diagnosa keperawatan

Resiko perilaku kekerasan

3. Tujuan khusus :

Klien mampu mengidentifikasi PK dan

mempraktekkan cara mengontrol PK

secara fisik I.

4. Tindakan keperawatan (SP1P) :

a. Mengidentifikasi penyebab PK

b. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK

c. Mengidentifikasi PK yang dilakukan

d. Mengidentifikasi akibat PK

STRATEGI PELAKSANAAN

e. Menyebutkan cara mengontrol PK

f. Membantu klien mempraktekkan

latihan mengontrol PK

g. Menganjurkan klien memasukkan

dalam sebuah jadwal kegiatan harian

B.Strategi komunikasi dalam pelaksanaan

tindakan keperawatan

1. Fase orientasi

a. Salam terapeutik

“ selamat pagi ibu, perkenalkan nama

saya Andi fatimah, saya biasa dipanggil

Ima, saya mahasiswi dari STIKES

PANAKKUKANG MAKASSAR yang sedang

praktek disini sekaligus membantu

bapak menyelesaikan masalah yang

sedang ibu hadapi ”

“ibu namanya siapa dan suka dipanggil

apa ? “

b. Evaluasi / validasi

“ bagaimana perasaan ibu saat ini ? “

c. Kontrak

“ bagaimana kalau kita bercakap –

cakap tentang masalah yang sedang


anda hadapi sekarang ? dan saya juga

akan mengajarkan bagaimana

mengontrol marah dengan menarik

nafas dalam

“waktunya tidak lama cuman 15 menit

saj “ibu setuju ? baiklah kalau begitu

kita bercakap – cakap ditempat ini saja,

setuju ibu?

2. Fase kerja

“apa yang menyebabkan ibu mengamuk ?

Bagaimana tanda dan gejala yang ibu

rasakan jika bapak sedang marah ? jadi

bagaimana cara ibu melampiaskan

kekesalan atau kemarahan ibu? apa yang

terjadi jika ibu marah atau apa akibatnya

jika ibu marah?jadi jika ibu sedang marah,

bagaimana cara ibu mengontrol rasa

marah ibu? ibu bisa mengontrol rasa

marah ibu dengan cara menarik nafas

kemudian tahan nafas sebentar lalu

hembuskan secara perlahan – lahan dari

mulut, “ coba ibu lakukan kembali cara


mengontrol marah ? iya bagus sekali ibu

yach, ibu sudah bisa melakukannya “.

3. Fase terminasi

a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan

keperawatan :

Evaluasi subyektif

Bagaimana perasaan ibu setelah

bincang-bincang dengan saya?”

Evaluasi obyektif

“apa ibu masih ingat apa yang tadi

saya ajarkan?. Coba ibu ulangi

sekali lagi apa yang saya ajarkan!!!

bagus ibu sudah bisa

melakukannya. ibu bias

memasukkan kegiatan tadi,

dijadwal harian ibu.

b. Rencana tindak lanjut

“ baik ibu karena ibu sudah tau yang

saya ajarkan dan bisa melakukannya,

saya akan ajarkan lagi cara kedua, ini

bisa ibu masukkan dalam jadwal

kegiatan harian ibu “


c. Kontrak yang akan datang

“ bagaiman kalu kita belajar cara kedua

besok saja ? kita akan belajar cara

mengontrol marah yang kedua ? ibu

mau jam berapa ? baik kalua begitu kita

akan belajar sekitar 15 menit ditempat

ini, apa ibu setuju ? baiklah untuk hari

ini cukup sampai disni, saya permisi

dulu yach ibu ! “ selamat pagi “


KEPERAWATAN

SP II P PERILAKU KEKERASAN


1. Kondisi klien


Faktor Pencetus :

- Klien kadang berdiam diri di tempat

tidur

- Pandangan kosong, berdiam diri,

tampak ekspresi muka sedih


“ Resiko Perilaku kekerasan “

3. Tujuan khusus

Klien mampu mengidentifikasi PK, dan

mempraktekkan cara mengontrol PK

secara fisik II.

2. Tindakan keperawatan

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

pasien

Membantu pasien cara mengontrol PK

Menganjurkan pasien memasukkan

kedalam jadwal kegiatan harian.


tindakan perawatan


1. Fase orientasi

Salam terapeutik

“ selamat pagi ibu “

Evaluasi/validasi

“ bagaimana perasaan ibu hari ini “

“ masih ingat cara mengontrol emosi

seperti yang saya ajarkan kemarin ?

apa saja yang sudah ibu lakukan hari

ini ?

Kontrak

“ baik ibu hari ini kita akan berbincang

– bincang selama 15 menit ditempat ini

mengenai cara mengontrol kemarahan

yang kedua, ibu setuju ? “

2. Fase kerja

Cara kedua untuk mengontrol kemarahan

adalah memukul bantal atau kasur, jadi

kalau ibu lagi marah silahkan pukul bantal

atau kasur sampai ibu merasah tenang

dan legah, “ apa ibu mengerti ? coba ibu

katakan cara kedua ? iya bagus sekali ibu

“


“ jadi kalau ibu marah jangan memukul

orang tapi pukul bantal saja, bisa yach ibu

? “

3. Fase terminasi

a. Evaluasi subyektif

“Bagaimana perasaan ibu setelah kita

berlatih tentang cara mengontrol rasa

marah ibu dengan memukul bantal dan

kasur”?

b. Evaluasi obyektif

Jadi, sudah berapa cara yang ibu

pelajari untuk mengontrol rasa

marah ibu? Bagus.

c. Rencana tindak lanjut

“ karena ibu sudah bisa melakukan cara

kedua kita akan lanjut lagi cara yang

ketiga, cara yang barusan kita pelajari

ibu masukkan kedalam jadwal kegiatan

harian ibu yach “

d. Kontrak yang akan datang

“ cara ketiga akan kita pelajari besok,

ibu mau ? “


“ kalau begitu kita akan bertemu besok

jam 10 saja diruangan ini “

“ waktunya 10 menit saja, bagaimana ?

ibu setuju ? “

“ kalu begitu saya permisi dulu yach

ibu, selamat siang “


KEPERAWATAN

SP III P PERILAKU KEKERASAN


1. Kindisi klien

Ds :

Klien mengatakan sudah mulai

sabar jika diganggu teman.

Klien mengatakan sudah

melakukan apa yang diajarkan

Do :

Klien nampak melakukan aktivitas.



Resiko perilaku kekerasan

3. Tujuan khusus

Klien mampu mengidentifikasi PK,

dan mengontrol PK dengan cara

verbal.


Mengevaluasi jadwal kegian harian

klien

Melatih klien mengontrol PK dengan

cara verbal

Menganjurkan klien memasukkan

kedalam jadwal kegiatan harian



1. Fase orientasi

a. Salam terapeutik


b. Evaluasi/validasi

“ bagaimana perasaan ibu hari ini?

sudah melakukan apa saja hari ini ?

“

c. Kontrak


“ hari ini kita akan berbincang-

bincang selama 10 menit tentang

cara ketiga mengontrol marah

ditempat ini sesuai dengan janji

kita kemarin yach ibu “

2. Fase kerja

“ cara ketiga mengontrol marah

adalah dengan cara verbal,

contohnya ketika ibu sedang marah

pada seseorang, ibu jangan marah,

ibu harus sabar mungkin saja orang

itu lagi bercanda jadi harus bersabar,

ibu mengerti ? coba ibu ulangi apa

yang saya ajarkan tadi ? iya bgs

sekali ibu “

3. Fase terminasi

1. Evaluasi subyektif

“Bagaimana perasaan ibu setelah

berbincang-bincang tentang cara

mengontrol marah ibu yang

ketiga?”

2. Evaluasi obyektif


Jadi, sudah berapa cara yang ibu

ketahui untuk mengontrol rasa

marah ibu?

3. Rencana tindak lanjut

“ karena ibu sudah mengerti kita

akan belajar lagi cara yang

keempat, cara yang barusan kita

pelajari ibu masukkan lagi kedalam

jadwal kegiatan harian ibu “

4. Kontrak

“ untuk hari ini cukup sampai disini

dulu, besok kita bertemu lagi “

“ibu mau jam berapa dan dimana ?

“

“ baik kalau begitu saya permisi

dulu, selamat pagi “


KEPERAWATAN

SP IV P PERILAKU KEKERASAN


A.Proses keperawata

1. Kondisi klien

- Klien mengatakan keinginannya untuk

marah sudah berkurang.

- Klien nampak agresif dan cerewet.

- Klien namapak kadang-kadang

melamun.


Resiko perilaku kekerasan.

3. Tujuan khusus


mampu mengontrol PK dengan cara

spiritual.


a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

klien

b. Melatih klien mengontrol PK dengan

cara spiritual

c. Menganjurkan klien memasukkan

kedalam jadwal kegiatan harian




1. Fase orientasi

a. Salam terapeutik



“ bagaiman perasaannya hari ini ? “

“ sudah melakukan apa saja hari ini ?

c. Kontrak

Baiklah hari ini kita akan belajar lagi

cara keempat mengontrol PK, waktunya

tidak lama Cuma 10 menit, disini saja

yach ?

2. Fase kerja

Jadi selain 3 cara yang sudah kita pelajari,

ada cara keempat untuk mengontrol PK

yaitu dengan cara spiritual, seperti berdoa

dan beribadah kalau ibu merasa ingin

marah, ibu menenangkan hati ibu dengan

cara berdoa dan beribadah sesuai

keyakinan ibu, minta petunjuk agar tidak

marah lagi, “ coba ibu ulangi cara


keempat yang saya ajarkan ? bagus

sekali, ibu sudah mengerti “

3. Fase terminasi


“Bagaimana perasaan ibu setelah

mempelajari cara mengontrol rasa

marah yang keempat?”


“Jadi sudah berapa cara yang ibu

pelajari untuk mengontrol rasa marah

ibu? Coba bapak ulangi cara yang saya

ajarka tadi?Bagus,,!!

c. Rencana tindak lanjut

“ masih ada satu lagi cara mengontrol

PK yang akan saya ajarkan tapi besok

saja yach, cara tadi ibu masukkan

kedalam jadwal kegiatan harian ibu “

d. Kontrak

“ baik ibu besok ketemu lagi dengan

saya, saya akan ajarkan lagi cara

kelima mengontrol PK, ibu maunya jam

berapa dan dimana ? “


“ baiklah kalau begitu sekitar 10 menit

saja ditempat ini yach “

“ saya permisi dulu yach ibu, selamat

pagi “


KEPERAWATAN

SP V P PERILAKU KEKERASAN


1. Kondisi klien

Klien nampak cerewet


Resiko perilaku kekerasan.

3. Tujuan khusus


mengontrol PK dengan minum obat.



a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

b. Melatih klien mengontrol PK dengan

minum obat



1. Fase orientasi

a. Salam teraputik



“ masih ingat 4 cara mengontrol PK ? “

“ sudah melalukan apa saja hari ini ? “

c. Kontrak

“ Sekarang kita akan belajar cara

mengontrol perilaku kekerasan yang ke

5, waktunya sekitar 10 menit, ditempat

ini, apa ibu setuju ? “

2. Fase kerja

“ cara yang ke 5 mengontrol PK adalah

minum obat secara teratur, jadi ibu harus

minum obat secara teratur sesuai dengan

jadwal, ibu tidak boleh malas – malasan

minum obat agar ibu cepat sembuh dan


rasa ingin marahnya juga tidak muncul

lagi “

“ coba ibu ulangi cara ke 5 mengontrol

PK, iya bagus sekali, jadi ibu sudah

mengerti cara mengontrol PK, jadi mulai

sekarang ibu harus rajin minum obat,

yach ibu ? “

3. Fase terminasi


Klien mengatakan melakukan

kegiatan sesuai jadwal

Klien mengatakan akan memasukkan

kedalam jadwal kegiatan harian yang

telah diajarkan


Klien mampu mengontrol PK

Klien mampu mengulangi yang telah

diajarkan.


strategi pelaksanaan tindakan keperawatan pk

Documents