DIAGNOSIS KEHAMILAN

Dr. Irwan Kreshnamurti, SpOG

• Tujuan Umum :– Memahami gejala dan tanda kehamilan secara

klinik, laboratorium, dan pemeriksaan penunjang• Tujuan Khusus :– Memahami perubahan fisiologik dan hormonal

pada kehamilan– Mengetahui uji hormonal kehamilan– Mengetahui perubahan anatomik dan fisiologik

pada kehamilan

• Federasi Obstetri Ginekologi Internasional :“Kehamilan adalah fertilisasi / penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi / implantasi “

• Kehamilan normal berlangsung 40 minggu / 10 bulan lunar / 9 bulan menurut kalender internasional

• Terbagi menjadi 3 trimester :– Trimester 1 : 0 – 12 minggu– Trimester 2 : 12 – 28 minggu – Trimester 3 : 28 – 40 minggu

Perubahan Fisiologik dan Hormonal Pada Kehamilan

• Tanda-tanda presumtif• Tanda-tanda tidak pasti/terduga• Tanda-tanda pasti kehamilan – DJJ– USG janin– Gerak janin

Perubahan Fisiologik dan Hormonal Pada Kehamilan

• Amenore– Tanda tidak pasti– Terdapat juga pada penyakit kronik, tumor

hipofisis, malnutrisi, pseudocyesis• Estrogen dan Progesteron meningkat – Payudara tegang dan membesar– Pigmentasi kulit – Pembesaran uterus

Perubahan Fisiologik dan Hormonal Pada Kehamilan

• Hiperemesis– Normal apabila tidak lebih dari trimester I

• Gejala metabolik lain pada trimester I– Rasa lelah karena menurunnya BMR pada

trimester I

Uji Hormonal Kehamilan

• HCG (Human Chorionic Gonadotropin)– Dideteksi pada 26 hari setelah konsepsi– Meningkat diantara 30-60 hari setelah konsepsi– Puncak pada 60-70 hari setelah konsepsi– Menurun bertahap dan menetap hingga akhir usia

kehamilan 100-130 hari• HCG rendah KET & abortus imminens• HCG tinggi kehamilan majemuk, mola

hidatidosa, khoriokarsinoma

Perubahan Anatomik dan Fisiologik pada kehamilan

• Pembesaran uterus• Tanda Chadwick– Perubahan warna menjadi kebiruan/keunguan

pada vulva, vagina, serviks• Tanda Goodel– Perubahan konsistensi serviks

• Tanda Hegar• Braxton Hicks

Perubahan Anatomik dan Fisiologik pada kehamilan

• DJJ – Mulai 20 minggu (fetoskop)– Mulai 12-20 minggu (doppler)

• Gerakan Janin– Mulai 12 minggu tetapi terasa 16-20 minggu

• Ballotement