6 referat chintya
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 6 referat chintya
1/33
REFERATLaser Dalam Ophthalmology
Devi Chintya Kumalasari
112011101013
em!im!ing "
#r $agas Kumoro %p&'
#r ()an De)anto %p&'
-
7/25/2019 6 referat chintya
2/33
#
en#ahuluan
LASER*e#o*teran+ pelayanan
,-asa.+ in#ustri+ astronomi+
/otogra/i+ ele*troni*a+ #an
*omuni*asi&
Ophthalmologyspesialisasi ilmu
*e#o*teran pertama
LASIK
Laser Assisted In-situ
Keratomileusis
10+ #i #unia
2001+ #i (n#onesia
-
7/25/2019 6 referat chintya
3/33
#
en#ahuluan&&
LASER memotong merusa*+ menghilang*an#an meregang*an -aringan o*uler
mengang*at *e*eruhan permu*aan *ornea
*ore*si re/ra*si anomali LASIK
memipih*an atau
menem!ung*an *ornea
'emperta-am penglihatan
90% berhasil, singkat
-
7/25/2019 6 referat chintya
4/33
#
De/inisi
LASER
,Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation)!erisi materi yang melepas*an /oton+ #iper*uat sehingga
menghasil*an ahaya *oheren mono*romati* terpolarisasi
#engan intensitas tinggi
-
7/25/2019 6 referat chintya
5/33
#
%e-arah
Teori
Albert Einstein
191 ! 191"
'A%ER ,'iro)ave
Ampli/iation !y the %timulate#
Emission o/ Ra#iation.
Diguna*an se!agai *epentingan militer
pa#a perang #unia *e2
Tahun 140 #iipta*an Ru!y Laser
Tahun 142 5 se*arang+ laser Ro!er 6all
,perang*at D7D+ printer+ C8+ #ll&.
-
7/25/2019 6 referat chintya
6/33
#
9enis9enis Laser
'erupa*an laser soli#state yang mengguna*an *ristal
sintetis ru!y se!agai me#ia penguatannya+ menghasil*an
pulsa ahaya #engan pan-ang gelom!ang 4:+3 nm+
)arna merah tua
Rub# Laser
-
7/25/2019 6 referat chintya
7/33
#
9enis9enis Laser&&
'engguna*an gas mulia se!agai me#ia a*ti/& Laser ion
argon #iguna*an untu* /ototerapi retina ,untu* #ia!etes.+
litogra/i+ #an pemompaan laser lainnya& 'emanar*an
sinar 87 #engan 13 maam pan-ang gelom!ang&
Argon Laser
-
7/25/2019 6 referat chintya
8/33
#
9enis9enis Laser&&
'engguna*an neo#ymium aluminium garnet *ristal
se!agai me#ia penguat+ memanar*an ahaya
in/ramerah #engan pan-ang gelom!ang 104: nm
$A Laser
-
7/25/2019 6 referat chintya
9/33
#
9enis9enis Laser&&
'emanar*an laser in/ramerah #enganpan-ang gelom!ang 1&03 nm+ !er#urasi
pulsa ultrapen#e* ,101 s.
&emtose'ond Laser
mem!eri energi #engan -aminan
*erusa*an minimal+ #apat #i/o*us*an #i
mana sa-a #an mampu melalui me#ia
opti* *a!ur+ seperti e#ema *ornea
-
7/25/2019 6 referat chintya
10/33
#
9enis9enis Laser&&
mengguna*an se!uah semi*on#u*tor yang
mirip pa#a #io#e pemanar ahaya se!agai
me#ia a*ti/nya
(iode Laser
-
7/25/2019 6 referat chintya
11/33
#
9enis9enis Laser&&
$entu* laser ultraviolet yang umum #iguna*an #alam
pro#u*si perang*at mi*roele*troni*+ operasi mata+ #anmiromahining& 'empunyai pan-ang gelom!anng 13
nm+ pulsa ; /re*uensi se!esar 10 ; 20 6imer+ ga!ungan #ari 2 atom
misalnya argon #an /luorin
5 Laser/oton !ertenaga tinggimelepas*an i*atan
intermole*ul -aringan *orneapemeahan i*atan-aringan
-
7/25/2019 6 referat chintya
16/33
#
enggunaan Laser Dalam
Opthalmologi
Kelainan RefraksiPerubahan arah berkas sinar akibat berjalan
dari satu medium ke medium lain yang
berbeda kepadatannya
keadaan dimana bayangan tegas tidak dibentuk
pada retina (macula lutea) sehingga
menghasilkan bayangan yang kabur
-
7/25/2019 6 referat chintya
17/33
#
LASIK(Laser Assisted Insitu Keratomileusis) adalah suatu prosedur atau
tindakan dengan tujuan memperbaiki kelainan refraksi pada
mata
ultraviolet e>imer laser #engan pan-ang
gelom!ang ,?. 13 nm
laser dingintidak membangkitkan panas
melepas jaringan tanpa efek panas pada jaringan
sekitarsatu tembakan mengupas 0,25 mikronjaringanpermukaan kornea dapat dibuat lebih
cembung atau cekung
-
7/25/2019 6 referat chintya
18/33
#
S#arat Lasik
1. Tidak mempunyai riwayat penyakit auto imun
(seperti lupus dan rheumatoid arthritis)
2. Ukuran kacamata masih dalam jangkauan
kemampuan mesin
3. Kornea cukup tebal untuk dapat dilaser
-
7/25/2019 6 referat chintya
19/33
#
rose#ur Operasi LA%(K
= asien ter-aga #an mo!ile ,*a#ang
*a#ang #i!eri o!at penenang seperti
valium. #an anestesi tetes mata
= Operasi *urang #ari 30 menit *e#ua mata
-
7/25/2019 6 referat chintya
20/33
#
Langkah ertama
%etelah anestesi
#i!eri*an+ se!uah inin
pengisap !erpusat
#ileta**an #i atas*ornea mata& Cinin ini
merupa*an inin
sution yang !er/ungsi
untu* mensta!il*an
posisi mata
-
7/25/2019 6 referat chintya
21/33
#
Langkah Kedua
Alat u*ur ,miro*eratome. #itempat*an #i tre* pan#uan
#ari inin isap #an ma-u *earah *ornea #engan
*eepatan ter*ontrol& roses ini menipta*an /lap yang
#i!uat #engan meninggal*an se!agian *ornea yang
!elum #ipotong
-
7/25/2019 6 referat chintya
22/33
#
Langkah Ketiga
%etelah inin #an
miro*eratome sution
#iam!il+ ma*a /lap *ornea
#ilipat *em!ali pa#a
engsel untu* menge*spos!agian tengah *ornea&
%egala *elem!a!an yang
!erle!ihan pa#a -aringan
a*an #i*ering*an+ #an
*ete!alan *ornea yangterleta* #i!a)ahnya a*an
#iu*ur
-
7/25/2019 6 referat chintya
23/33
#
Langkah Keem/at
E>imer laser yang *emu#ian #iguna*an untu*
menghapus -aringan #an mem!entu* *em!ali pusat
*ornea
-
7/25/2019 6 referat chintya
24/33
#
Langkah Kelima
a#a lang*ah tera*hir+ yang !erengsel /lap #ilipat *em!ali
*e posisi semula& ermu*aan #epan mata se*arang #atar
se-a* /lap sesuai #engan permu*aan yang men#asari
-
7/25/2019 6 referat chintya
25/33
#
Kompli*asi Lasi*
= Flaps *ornea tipis #an
tom!ol lu!ang
= 8n#er Corretion 5
Over Corretion
= Flap *ornea yang
terputus
= Flap yang !ergeser
= Epitel tum!uh *e #alam
seara !erulang
= 'iro!ial *eratitis
= Kornea yang meleleh
= Di//use lamellar *eratitis,DLK.
= Corneal etasia
= @ight glare an# halos
= Dry Eyes= Kehilangan sensitivitas
*ontras
-
7/25/2019 6 referat chintya
26/33
#
enggunaan Laser Dalam
Opthalmologi&&
KatarakKekeruhan lensa, sehingga cahaya
tidak dapat menembusnya
Komplikasi post op : Posterior Capsule Opacity (PCO)
penurunan penglihatan dalam beberapa waktu akibat
penebalan membran kapsul belakang
diatasi dengan merobek membran
dengan laser 2 laser ka/sulotomi
-
7/25/2019 6 referat chintya
27/33
#
enggunaan Laser Dalam
Opthalmologi&&
Glaukomaatrofi optik secara progresif akibat terjadinya
apoptosis dari sel ganglion retina, menyebabkangangguan lapangan pandang dan kebutaan
irreversible
Laser#apat mengalir*anauos humor yang ter!en#ung
T(O #iharap*an normal
Faktor resiko utama : Peningkatan tekanan
intraokular (TIO)
-
7/25/2019 6 referat chintya
28/33
#
Irido/last# eri/heral
= @on invasi/
= ro/ila*sis pa#a mata
#engan su#ut sempit
,olu#a!le.= Energi laser : 5 10 m9+
tergantung *ete!alan iris
#an pigmentasi
Trabe'ulo/last#
= a#a mata #engan
glau*oma su#ut ter!u*a
= Laser photooagulation
#iguna*an untu* Bmem!u*a B mesh)or*
#rainage
-
7/25/2019 6 referat chintya
29/33
#
enggunaan Laser Dalam
Opthalmologi&&
Retinal Neovaskular Disease
laser #iguna*an untu* mengering*an *e!ooran
atau menghanur*an -aringan retina
Dia!eti retinopathy !iasanya #io!ati
#engan Argon laser
Tumor Intraokular
#io!ati #engan argon /o*al atau
*ripton photooagulation laser
-
7/25/2019 6 referat chintya
30/33
#
enggunaan Laser Dalam
Opthalmologi&&
Choroidal Neovascular Disease
terjepitnya membran Bruch, diantara retina dan koroid
Ka#ang !isa #io!ati #engan argon
/o*al atau *ripton photooagulation
laser
penghalang untuk migrasi vaskular dari
koroid ke ruang subretinal
-
7/25/2019 6 referat chintya
31/33
#
Kompli*asi Laser
= Kerusa*an pa#a -aringan yang !er#e*atan #engan
area target
= er#arahan
= Ke*eruhan airangel #i #alam mata
= @eovas*ularisasi
= Katara*
= era#angan= ening*atan te*anan !ola mata
= Kehilangan penglihatan
-
7/25/2019 6 referat chintya
32/33
#
Kesim/ulan
LASER
pertama ditemukan oleh
Theodore Maiman, 1960
jenis: rubi laser, argon laser, diode laser, yag laser,excimer lasser , slt laser dan femtosecond laser
(alam o+talmologi+ #iguna*an untu*
!er!agai penya*it ,*atara*+ glu*oma+senile maula #egenarasi+ #ia!etes
mellitus #ll&.
-
7/25/2019 6 referat chintya
33/33
#
TERIMAKASIH