56508924 case asma bronkial dang
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
1/17
Oleh : Septlendy Iqbal
Pembimbing : Dr. Budi Risjadi, Sp A Dr. Nurita Susant!, Sp A
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
2/17
KETERANGAN UMUM
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. "
N!. R# : $%&'() *enis +elamin : a+i-la+i
sia : % tahun ' bulan /( hari
Alamat : 0iherang $1& 2anjungsari+e3. 0ang+uang +ab. Bandung
Agama : Islam
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
3/17
A4A5 Nama : 2n. S sia : 6) tahun
Pendidi+an : S#P Pe+erjaan : Buruh
IB
Nama : Ny. R sia : 6$ tahun Pendidi+an : S#P Pe+erjaan : Ibu Rumah 2angga
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
4/17
7eluhan utama : Sesa+ na8as
Seja+ 9 jam sebelum masu+ rumahsa+it penderita mengeluh sesa+ na8as.
7eluhan sesa+ na8as disertai bunyi mengi.7eluhan dirasa+an +eti+a penderita
bermain diluar rumah. 7eluhan disertai batu+daha+ putih, namun tida+ disertai darah
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
5/17
Sesa+ na8as tida+ didahului !leh pile+
maupun panas badan. 7eluhan tida+ disertai
+ebiruan pada ujung-ujung jari tangan dan+a+i, ataupun beng+a+ pada +el!pa+ mata
dan tung+ai. 7eluhan sesa+ tida+ disertai
muntah maupun penurunan +esadaran. BAB
dan BA7 tida+ ada +eluhan.Ri;ayat terseda+ sebelumnya disang+al
pasien. Ri;ayat adanya trauma disang+al
pasien. Ri;ayat +!nta+ dengan penderita
de;asa batu+ lama tida+ ada. Ri;ayat batu+lama disang+al pasien.
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
6/17
Ri;ayat Imunisasi
Ibu penderita tida+ begitu ingat jenis imunisasi yangtelah diberi+an namun menurutnya telah leng+ap.
Ri;ayat #a+anan
#enurut ibu OS, p!la ma+an ana+nya sama dengan
!rang-!rang di rumahnya, dengan na8su ma+an yangbiasa. #a+an dua sampai tiga +ali sehari.
Ri;ayat Pertumbuhan dan Per+embangan
Ibu OS mengata+an pertumbuhan dan per+embanganOS sama dengan ana+-ana+ seusianya. 2ida+ ada+eluhan lain seperti +esulitan dalam pening+atanberat badan, +eterlambatan per+embangan m!t!ri++asar, m!t!ri+ halus dan berbi3ara.
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
7/17
7eadaan umum
7esan sa+it : 2ampa+ sa+it ringan
7esadaran : 7!mp!smentis
Berat badan : /& +g 2inggi badan : //3m
Simpulan status gi=i : Status gi=i bai+>menurut ? s3!re@
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
8/17
2anda ital
2e+anan darah : //1% mm5g
Nadi : & +ali1menit >regular,
+uat ang+at, isi 3u+up@ Respirasi : 6' +ali1menit
Suhu : $%,/0
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
9/17
7epala Bentu+ : Bulat, simetris, n!rm!3ephali Rambut : 5itam, rambut tida+ mudah di3abut
#ata : 7!njungtia anemis >-@, S+lera i+teri+ >-@,Oedema palpebra >C@, Re8le+s 3ahaya >C1C@,se+ret >-1-@
2elinga : 2anda-tanda peradangan >-@, serumen>-1-@, se3ret >-1-@
5idung : Perna8asan 3uping hidung >-@, Se+ret >-@,deiasi septum >-@, nyeri te+an >-@
#ulut : Peri!ral 0yan!sis >-@, 2!nsil 2/-2/ tida+hiperemis, perdarahan >-@
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
10/17
eher
7elenjar getah bening tida+ teraba pembesaran>7B@, retra+si suprasternal >-@, deiasi tra+ea >-@
2h!ra+s Bentu+ dan pergera+an dada simetris statis dan
dinamis, retra+si inter3!stal >-@
Paru : Inspe+si : Pergera+an simetris +anan dan +iri, retra+si
inter++!stal >C1C@
Palpasi : 2h!ra+s simetris, nyeri te+an >-@,8remitus ta+til dan !+al simetris +anan dan +iri,+repitasi sub+utis >-@
Per+usi : S!n!r pada semua lapangan paru Aus+ultasi : Eesi+ulerbreaths!und >C1C@, Rh!n+i >C1C@,
;hee=ing >C1C@, e+spirasi memanjang >C1C@
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
11/17
*antung : Inspe+si : Pulsasi i+tus +!rdis tida+ terlihat Palpasi : Pulsasi i+tus +!rdis teraba n!rmal Per+usi : Dalam batas n!rmal Aus+ultasi : Bunyi jantung I F II regular murni,
murmur>-@, gall!p>-@
Abd!men Inspe+si : Datar lembut, retra+si epigastrium >-@ Aus+ultasi : Bising usus >C@ Palpasi : 5epar dan lien tida+ teraba membesar
Per+usi : 2impani pada +eempat +uadran abd!men
G+stremitas A+ral hangat, 0apillary re8ill time +urang dari 6 deti+ Gdema >-1-@
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
12/17
Asma br!n3hiale serangan ringan epis!di+jarang
Pneum!nia
2B
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
13/17
Asma br!n3hiale serangan ringan epis!di+jarang
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
14/17
ab darah: 5b, le+!sit, hitung jenis
Pemeri+saan 8!t! r!entgen th!raH AP
Pri3+ test
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
15/17
mum: Penyuluhan:
+!ntr!l teratur,
men3atat 8a+t!r pen3etus,
hindari 8a+t!r pen3etus
7husus:
Nebulisasi salbutam!l selama 6 menit
Ambr!H!l $H/ 3th
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
16/17
u! ad itam : ad b!nam
u! ad 8un3ti!nam : ad b!nam
u! ad sanati!nam : dubia ad b!nam
-
7/23/2019 56508924 Case AsmA Bronkial Dang
17/17
2GRI#A 7ASI5