5. profil dan outline pengusulan

8/20/2019 5. Profil Dan Outline Pengusulan

1/41


2/41

FORMULIR PENGAJUAN *

CALON PENERIMA PENGHARGAAN ADHIKARYA

PANGAN NUSANTARA TAHUN 2013

UNTUK KATEGORI PELOPOR KETAHANAN PANGAN

PROVINSI ………………………

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : .................................................

2. Alamat lengkap : .................................................

Telp...............

Dengan ini mengusulkan

1. Nama/Ketua Kelompok : ........................................

2. Prestasi di bidang ketahanan pangan :

a. .................................

b. .................................

c. .................................

3. Alamat : ...................................................................

sebagai calon penerima penghargaan Adhikarya Pangan

Nusantara Tahun 2013 untuk kategori Pelopor

Ketahanan Pangan. Untuk bahan pertimbangan dalam

penilaian terlampir disampaikan profil calon penerimapenghargaan.

..........................2013

Mengetahui Yang mengusulkan,

Kepala Badan/Dinas/Kantor/Pejabat yang menanganiKetahanan Pangan

(........................) (........................)

FORMULIR : PELOPOR


3/41

Keterangan:

* Formulir dikirimkan kepada Kepala Badan Ketahanan

Pangan selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan,

Kementerian Pertanian Gedung E Lt. 4, Kantor Pusat

Kementerian Pertanian, Jl. Harsono RM No. 3 Ragunan,

Pasar Minggu, Jakarta Selatan paling lambat diterima

5 September 2013 (stempel pos).


4/41

OUTLINE PROFIL

KATEGORI PELOPOR KETAHANAN PANGAN

PROFIL CALON PENERIMA

A. Nama :

B.

Pendidikan :C.

Riwayat Keberhasilan :

I.

EFISIENSI PENGGUNAAN INPUT DALAM

MENGHASILKAN OUTPUT (SUMBER DAYA ALAM,

MANUSIA, FINANSIAL, TEKNOLOGI, SOSIAL

BUDAYA)

II.

ORISINALITAS/KEASLIAN IDE ATAU PRAKARSA

A. Orisinalitas/keaslian ide baru

B. Kreativitas/daya cipta (menghasilkan sesuatu

yang baru/berbeda)

III. TINGKAT KESULITAN/MASALAH/HAMBATAN YANG

DIHADAPI

A.

Hambatan dalam penerimaan ide (sosial budaya)B.

Kesulitan dalam menerapkan ide (sumber daya

alam, manusia, finansial)

IV. DAYA JUANG/KEGIGIHAN DALAM MENGATASI

TINGKAT KESULITAN YANG DIHADAPI

V. DAMPAK POSITIF BAGI MASYARAKAT LUAS

A.

Tingkat kemanfaatan bagi masyarakatB.

Cakupan masyarakat penerima manfaat

Lampiran Surat Pengusulan


5/41

C. Inovasi yang dihasilkan dapat diterima/

diaplikasikan

D. Kontinuitas kegiatan

VI. PRESTASI DAN PENGHARGAAN DI BIDANG

KETAHANAN PANGAN ( fotocopy bukti terlampir)

VII.

DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN (dalam

bentuk foto dan CD).

………............... 2013

Mengetahui, Yang mengusulkan,Kepala Badan/Dinas/Kantor/Pejabat yang menanganiKetahanan Pangan

(................................) (............................)

Keterangan :

Outline merupakan panduan dalam menyusun Profil

Pengajuan ke Tingkat Nasional.

Usulan Profil Pengajuan disampaikan dalam bentuk

Narasi (kualitatif) dan Data Keberhasilan kegiatan

yang dilaksanakan (kuantitatif).


6/41

LAMPIRAN 2

FORMULIR PENGAJUAN CALON

PENERIMA PENGHARGAAN

PENGHARGAAN ADHIKARYA PANGAN

NUSANTARA UNTUK KATEGORI

PEMANGKU KETAHANAN PANGAN


7/41


CALON PENERIMA PENGHARGAAN ADHIKARYAPANGAN NUSANTARA TAHUN 2013

UNTUK KATEGORI PEMANGKU KETAHANAN PANGAN



1. Nama : .................................................

2. Alamat lengkap : .............................................

Telp...............


1. Nama : ..................................................

2. Prestasi di bidang ketahanan pangan :

a.

.................................

b.

.................................c. .................................

3. Alamat : ................................................................

sebagai calon penerima penghargaan Adhikarya PanganNusantara Tahun 2013 untuk kategori PemangkuKetahanan Pangan. Untuk bahan pertimbangan dalampenilaian terlampir disampaikan profil calon penerimapenghargaan.

…………............. 2013

Mengetahui Yang mengusulkan,Kepala Badan/Dinas/Kantor/Pejabat yang menanganiKetahanan Pangan

(................................) (…..........................)

FORMULIR : PEMANGKU


8/41

Keterangan:


Pangan selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan,

Kementerian Pertanian Gedung E Lt. 4, Kantor Pusat





9/41

OUTLINE PROFIL

KATEGORI PEMANGKU KETAHANAN PANGAN


A. Nama :

B. Pendidikan :

C.

Riwayat Keberhasilan :

I.

KETELADANAN / KETOKOHAN / KHARISMANYA

MAMPU MENGGERAKKAN/MEMOTIVASI

A.

Komponen/lapisan/golongan masyarakat yang

digerakkan

B.

Perubahan/kemajuan yang dihasilkan

II. CAKUPAN WILAYAH YANG MASYARAKATNYA

DIPENGARUHI

III. PENGHARGAAN/PENGAKUAN DARI PEMERINTAH

DAN MASYARAKAT (FORMAL/INFORMAL)

IV. DAYA JUANG (KEULETAN DAN KONSISTENSI)

UNTUK MENGGERAKKAN MASYARAKAT

V. DAMPAK BAGI MASYARAKAT DALAM

MENINGKATKAN KESEJAHTERAAN

VI.

PRESTASI DAN PENGHARGAAN DI BIDANG

KETAHANAN PANGAN ( fotocopy bukti terlampir)



10/41

VII. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN (dalam

bentuk foto dan CD).

…………............. 2013Mengetahui Yang mengusulkan,Kepala Badan/Dinas/Kantor/Pejabat yang menanganiKetahanan Pangan

(........................) (........................)

Keterangan :


pengajuan ke Tingkat Nasional.

Usulan Profil pengajuan disampaikan dalam bentukNarasi (kualitatif) dan Data Keberhasilan kegiatan

yang dilaksanakan (kuantitatif).


11/41

LAMPIRAN 3





PELAKU PEMBANGUNAN KETAHANAN

PANGAN


12/41



PANGAN NUSANTARA TAHUN 2013 UNTUK KATEGORI

PELAKU PEMBANGUNAN KETAHANAN PANGAN



1. Nama : ...................................................

2. Jabatan : Kepala Badan/Kantor/Dinas/Pejabat yang menangani

ketahanan pangan provinsi

selaku Sekretaris Dewan

Ketahanan Pangan Provinsi

3. Alamat lengkap : ....................................................

Telp...............

dengan ini mengusulkan

1. Nama :...........................................

2. Kelompok/Gabungan :...........................................

Kelompok

3. Jabatan : ………………………………….

sebagai calon penerima Adhikarya Pangan Nusantara

Tahun 2013 untuk kategori Pelaku Pembangunan

Ketahanan Pangan. Untuk bahan pertimbangan dalam

penilaian terlampir disampaikan profil calon penerima

penghargaan.

...........................2013

Yang mengusulkan

(........................)

FORMULIR PELAKU


13/41

Keterangan :


Pangan selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan,Kementerian Pertanian Gedung E Lt. 4, Kantor Pusat





14/41


15/41

1) Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan

(sarana alsintan untuk pengolahan lahan,

panen, dan pasca panen)

2)

Peternakan/perikanan (perbaikan kandang/kolam, alat dan mesin, dan sebagainya)

f. Pengendalian organisme pengganggu

tumbuhan/penyakit (pilih salah satu)

1) Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan

2) Peternakan/Perikanan

2.

Aspek Ekonomi

a. Penyusunan rencana usaha

b. Pengembangan usaha kelompok (usaha

saprodi/budidaya/penangkar benih/bibit/

pengolahan hasil, dsb)

c. Pemasaran/cara menjual/memasarkan hasil

d. Peningkatan nilai tambah (pilih salah satu):

1)

Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan2) Peternakan/Perikanan

3. Aspek Sosial

a.

Dinamika kelompok

b. Koordinasi dalam kelompok

c. Kemitraan dengan perbankan, koperasi,

BUMN/BUMD, swasta

4.

Aspek Administrasi

a. AD/ART

b. Organisasi

c. Pembukuan kegiatan

d. Sekretariat

5. Dampak kegiatan kelompok

a.

Cakupan dampak kegiatan


16/41

b. Dampak terhadap kemajuan anggota/

masyarakat : (i) Peningkatan pendapatan; dan

(ii) Pengurangan tingkat kerawanan pangan

masyarakat;6. Aspek Permodalan

a.

Sumber dana

b.

Pengelolaan dana/aset (pilih salah satu):

1) Pengelolaan dana bantuan

2) Pemanfaatan Aset bantuan

3) Dana dan Aset Bantuan

c.

Akuntabilitas

7. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan

pangan ( fotocopy bukti terlampir)

8. Dokumentasi keberhasilan kegiatan (dalam bentuk

foto dan CD).

II. Kelompok/gabungan kelompok pemberdayaan

masyarakat

1. Aspek kegiatan

a.

Kegiatan yang dilakukan dalam pengembangan

usaha produktif/kesehatan/gizi masyarakat

1)

Program kerja

2)

Pelaporan kegiatan/keuangan

3) Pemupukan modal/dana kelompok/

gabungan kelompok (pilih salah satu)

a) Mendukung pengembangan usaha

produktif

b) Mendukung pengembangan kegiatan

kesehatan/gizi masyarakat

b. Cakupan kegiatan

1) pengembangan usaha/pengembangan

kesehatan/gizi masyarakat (pilih salah satu)


17/41

a) Kelompok/gabungan kelompok yang

mengembangkan usaha produktif

b) Kelompok/gabungan kelompok yang

mengembangkan kesehatan/gizimasyarakat (kesehatan ibu dan anak,

keluarga berencana, imunisasi, gizi,

pencegahan dan penanggulangan diare)

2)

Pengembangan SDM melalui: penyuluhan/

pendampingan/pembinaan

3) Dampak kegiatan

a)

Perkembangan pendapatan/kesehatan/gizi masyarakat (pilih salah satu):

− Bidang pengembangan usaha

produktif

− Bidang pengembangan kesehatan/gizi

masyarakat

b) Pengembangan partisipasi anggota/

sasaran

2. Aspek administrasi dan pengelolaan kelompok/

gabungan kelompok

a. Identitas kelompok/gabungan kelompok

1) Usia kelompok/gabungan kelompok pada

saat menerima bantuan (lampirkan SK)

2) Rencana kegiatan tertulis

3) Pembukuan: kegiatan, keuangan, notulen

rapat, buku tamu, daftar anggota, dll

b. Pengelolaan kelompok/gabungan kelompok

1) Rapat/pertemuan anggota

2) Memiliki AD/ART, dan/atau aturan, dan/

atau norma

3) Struktur organisasi


18/41

3. Aspek pemanfaatan dan perkembangan dana/aset

yang diterima

a.

Sumber dana

b.

Pemanfaatan

c. Perkembangan dana/aset (pilih salah satu):


2) Pemanfaatan aset bantuan

3) Dana dan aset bantuan

4. Aspek kemitraan (pilih salah satu)

a.

Bidang pengembangaan usaha produktif1) Jumlah kemitraan dengan: perbankan/

koperasi/BUMN/BUMD/swasta dan/ atau

kelompok lain

2) Lama bermitra

3) Bentuk kemitraan

b. Bidang pengembangan kesehatan/gizi

masyarakat

1) Bermitra dengan: Puskesmas/rumah sakit

setempat, dan/atau kecamatan, dan/atau

kabupaten/kota, dan/atau provinsi, dll

2) Lama bermitra

3) Kegiatan/pelayanan yang dilakukan dengan

mitra




foto dan CD).


19/41

III. Kelompok/gabungan kelompok pengembangan

industri pangan olahan atau perakitan teknologi

pangan

1. Aspek teknis

a.

Penggunaan bahan baku/alat (pilih salah satu)

1) Pengembangan industri pangan olahan

2) Perakitan teknologi pangan (ketersediaan

komponen alat yang digunakan)

b. Kontinuitas ketersediaan bahan baku (jumlah

dan waktu)

c. Proses pengolahan/perakitan

d. Hasil pengolahan/perakitan teknologi pangan

(pilih salah satu):


(produk dikemas, berlabel dan berizin (IRT))

2) Hasil perakitan teknologi pangan

2. Aspek ekonomi

a. Pemasaran (pilih salah satu):


2) Perakitan teknologi pangan

b. Peningkatan nilai tambah (pilih salah satu)

1) Pengembangan industri pangan olahan (daya

simpan, daya terima masyarakat, nilai gizi)

2) Perakitan teknologi pangan

3.

Aspek sosial

a. Koordinasi dalam kelompok

b. Kemitraan dengan perbankan, koperasi,

BUMN/BUMD, swasta

4. Aspek administrasi

a. Memiliki aturan dan/atau norma

b.

Struktur organisasi


20/41

c. Kantor/kesekretariatan

d. Rencana usaha

5. Aspek Permodalan:

a. Sumber dana

b. Pengelolaan dana/aset (pilih salah satu)


2) Pemanfaatan aset bantuan

3) Dana dan aset bantuan




foto dan CD).

.....................2013

Yang mengusulkan

(........................)

Keterangan :



Usulan Profil pengajuan disampaikan dalam bentuk

Narasi (Kualitatif) Data Pelaksanaan program dankegiatan yang dilaksanakan (Kuantitatif)


21/41

LAMPIRAN 4





PELAYANAN KETAHANAN PANGAN


22/41




PELAYANAN KETAHANAN PANGAN



1. Nama : ...............................................

2. Jabatan : Kepala Badan/Kantor/Dinas/Pejabat yang menangani

ketahanan pangan provinsi

selaku Sekretaris Dewan

Ketahanan Pangan Provinsi

3. Alamat lengkap : ..............................................

Telp...............

dengan ini mengusulkan:

1. Nama : ........................................

2. Jabatan : ………………………………….

sebagai calon penerima Adhikarya Pangan Nusantara

Tahun 2013 untuk kategori Pelayanan Ketahanan

Pangan. Untuk bahan pertimbangan dalam penilaian

terlampir disampaikan profil calon penerima

penghargaan.

…….....................2013

Yang mengusulkan

(........................)

FORM : PELAYANAN


23/41

Keterangan :







24/41

OUTLINE PROFIL PENGAJUAN

KATEGORI PELAYANAN KETAHANAN PANGAN

(PENYULUH/PENDAMPING/PENGAWAS/PENGENDALI

OPT/MEDIK VETERINER/PENYIDIK/PENELITI/dll)


Nama/Ketua Kelompok : ………………………………………..

Instansi/Kelompok : ………………………………………..

Pendidikan : ………………………………………..

Riwayat Jabatan : ………………………………………..

Riwayat Organisasi : ………………………………………..

I. Petugas Penyuluh/Pendamping

1. Data diri

a. Pendidikan

b. Masa kerja

c. Pelatihan yang diikuti terkait tugas dalam 3

(tiga) tahun terakhir

2. Cakupan wilayah kerja

a.

Wilayah kerja penyuluh/pendampingb. Jarak tempuh tempat tinggal dengan wilayah

kerja

c. Jumlah kegiatan/usaha kelompok yang dibina

3.

Keberhasilan dalam melaksanakan tugas (dalam

satu tahun terakhir)

a.

Persiapan:

1)

Penyusunan data potensi wilayah kerja



25/41

2) Keterlibatan dalam penyusunan program

penyuluhan

3) Penyusunan rencana kerja

4)

Bimbingan penyusunan rencana usaha/

kegiatan kelompok binaan

b. Pelaksanaan penyuluhan/bimbingan

1) Media penyuluhan yang digunakan

2) Metode penyuluhan (kunjungan, demplot,

pelatihan, magang, widyawisata, widyakarya,

temu wicara, temu lapang, sekolah lapangan,

pameran)3) Frekuensi kunjungan ke kelompok binaan

4) Jenis demplot yang dilakukan (demplot

teknologi budidaya, pembuatan pupuk,

pembibitan/pembenihan, dll)

5) Pelatihan/kursus

a) Frekuensi pelatihan kepada kelompok

b)

Sasaran pelatihanc) Jenis/materi pelatihan yang diberikan:

6) Fasilitasi pelaksanaan forum penyuluhan

(magang, widyawisata, widyakarya, pameran)

7) Pelaksanaan pertemuan (temu wicara, temu

lapang, temu karya, temu usaha/kegiatan,

temu tugas)

4.

Dampak terhadap kelompok binaan danmasyarakat

a.

Cakupan dampak pembinaan/penyuluhan

b. Keberlanjutan kegiatan/usaha kelompok binaan

c. Fasilitasi kemitraan kelompok binaan

d. Prestasi kelompok binaan

e. Dampak terhadap kemajuan wilayah binaan: (i)

Peningkatan pendapatan; dan (ii) Pengurangankerawanan pangan


26/41

5. Dukungan pendanaan



7. Dokumentasi keberhasilan kegiatan (foto dan CD)

II. Petugas Pengawas/Pengendali Organisme

Pengganggu Tumbuhan/Medik Veteriner/Penyidik

1. Data diri

a. Pendidikan

b. Masa kerja sebagai petugas pengawas/

pengendali/penyidik

c. Pelatihan yang diikuti terkait tugas dalam 3

(tiga) tahun terakhir

d. Jarak tempat tinggal pengawas/pengendali/

penyidik dengan wilayah kerja

2. Persiapan

a.

Melakukan pemetaan masalah/kasusb. Menyusun rencana kerja/program

3.

Pelaksanaan

a. Aktivitas pelayanan

b. Bimbingan dan pendampingan dalam

pengendalian/pengawasan

c. Kunjungan ke sasaran

d.

Sistem peringatan dini (early warning system )e. Rekomendasi hasil pengamatan/pemeriksaan/

pengendalian

f. Memberikan pelayanan Informasi dalam bentuk

pedoman, media cetak, elektronik

g. Tindakan yang dilakukan (promotif, preventif,

kuratif, rehabilitatif)

h.

Efektivitas pengendalian resikoi. Pelaporan


27/41


28/41

g. Bimbingan/konsultasi ilmiah/teknis kepada

peneliti yang lebih muda

3. Cakupan dampak Penelitian

4. Dukungan Pendanaan



6. Dokumentasi keberhasilan kegiatan (foto dan CD)

....................2013

Yang mengusulkan

(........................)

Keterangan :

- Outline merupakan panduan dalam menyusun Profil


- Usulan Profil pengajuan disampaikan dalam bentuk

Narasi (kualitatif), Data Pelaksanaan program dan

kegiatan yang dilaksanakan (kuantitatif)


29/41

-

LAMPIRAN 5





PEMBINA KETAHANAN PANGAN


30/41




PEMBINA KETAHANAN PANGAN



1. Nama : .......................................................

2. Jabatan : Kepala

Badan/Kantor/Dinas/Pejabat yang

menangani fungsi ketahanan

pangan provinsi selaku Sekretaris

Dewan Ketahanan Pangan Provinsi

3. Alamat lengkap : ................................................

Telp...............


1. Nama : ..............................................

2. Jabatan (Gubernur/Bupati/Walikota/Kepala Desa/

Lurah) : …………………………………....

Sebagai calon penerima Adhikarya Pangan Nusantara

Tahun 2013 untuk kategori Pembina Ketahanan Pangan.

Sebagai bahan pertimbangan dalam penilaian terlampir

disampaikan profil calon penerima penghargaan.

....................2013

Yang mengusulkan

(........................)

FORMULIR : PEMBINA


31/41

Keterangan:







32/41

OUTLINE PROFIL PENGAJUAN

KATEGORI PEMBINA KETAHANAN PANGAN

(GUBERNUR, BUPATI/WALIKOTA,

KEPALA DESA/LURAH)


Nama : …………………….

Pendidikan : …………………….

Riwayat Jabatan : …………………….

Riwayat Organisasi : …………………….

I. GUBERNUR DAN BUPATI WALIKOTA

1. Pembentukan kelembagaan ketahanan pangan/

organisasi

a. Pembentukan kelembagaan provinsi

b. Dewan Ketahanan Pangan

2. Pembangunan Sistem Ketahanan Pangan

a. Situasi ketahanan pangan dan gizi selama

Tahun 2010-2012 (didukung dengan data dan

informasi)

1) Ketersediaan pangan (tanaman pangan,

hortikultura, perkebunan, peternakan,

perikanan, pangan lokal lainnya)

a) Produksi pangan (Tahun 2010-2012)



33/41

− Data luas tanam/populasi, produksi,

produktivitas (tanaman pangan,

hortikultura, peternakan,

perkebunan, perikanan, dan panganlokal)

− Persentase perkembangan produksi

pangan (tanaman pangan,

hortikultura, peternakan,

perkebunan, perikanan, dan pangan

lokal)

b) Ketersediaan pangan berdasarkan Neraca

Bahan Makanan (NBM) selama Tahun

2010-2012

− Energi dan Protein (ketersediaan

energi dan ketersediaan protein)

− Perkembangan masing-masing selama

Tahun 2010-2012 (energi dan protein)

c) Kelembagaan cadangan pangan

pemerintah provinsi non Bulog (Tahun2012)

2)

Perkembangan harga komoditas pangan

selama Tahun 2010-2012

a)

Tersedianya data harga komoditas pangan

(gabah, beras, jagung, kedelai, daging

sapi, daging ayam, telur, minyak goreng,

gula pasir, cabe merah)

b)

Fluktuasi harga pangan untuk masing-

masing komoditas

3) Konsumsi pangan

a) Tersedianya data konsumsi pangan

(tingkat konsumsi energi, protein dan

skor PPH) selama Tahun 2010-2012

b) Tingkat konsumsi energi

c)

Tingkat konsumsi protein


34/41

d) Skor PPH

4) Ketersediaan data keamanan pangan selama

Tahun 2010-2012

5)

Kemiskinan

a) Tersedianya data penduduk miskin

selama Tahun 2010-2012

b) Persentase penduduk miskin

6) Status gizi penduduk

a) Tersedianya data status gizi penduduk

selama Tahun 2010-2012 (balita gizi

buruk, angka kematian bayi, angkakematian ibu melahirkan)

b) Perkembangan jumlah balita gizi buruk

c) Perkembangan penurunan angka

kematian bayi

d) Perkembangan penurunan angka

kematian ibu melahirkan

7)

Sarana dan prasarana (selama Tahun 2010 -2012)

a) Tersedianya data pembangunan/r

ehabilitasi prasarana : irigasi teknis/non

teknis/jalan usahatani/ pasar/ cold

storage/RPH/RPA/TPI

b) Tersedianya data ketersediaan benih dan

bibit (tanaman pangan, hortikultura,

perkebunan, peternakan, dan perikanan)

c) Tersedianya data perkembangan

penyaluran pupuk

d) Tersedianya data perkembangan realisasi

pemanfaatan KUR, KKPE

b. Pelaksanaan Program dan Kegiatan

Pembangunan Ketahanan Pangan selama

Tahun 2010-2012:


35/41

1) Pengembangan komoditas pangan

unggulan/prioritas daerah (dukungan

program untuk pengembangan produksi dan

produktivitas)a) Pembangunan infrastruktur pertanian/

peternakan/perikanan/perkebunan

− Program pembangunan/rehabilitasi

prasarana : irigasi teknis/non

teknis/jalan usahatani/pasar/cold

storage/RPH/RPA/TPI

− Sumber dana

b) Penyediaan/bantuan sarana produksi

− Program penyediaan pertanian/

peternakan/perikanan/perkebunan

(benih/bibit, alat tangkap ikan,

pupuk, pestisida, dll)

− Sumber dana

c) Perluasan lahan pertanian/lahan

penggembalaan/Hijauan Makanan

Ternak/perluasan tambak/kolam/

keramba

− Program perluasan lahan

pertanian/lahan penggembalaan/

Hijauan Makanan Ternak/perluasan

tambak/kolam/keramba

−

Sumber danad) Pengendalian OPT/pencegahan dan

penanggulangan penyakit ternak/

pengawasan dan pengendalian

− Program pengendalian OPT/

pencegahan dan penanggulangan

penyakit ternak/ pengawasan dan

pengendalian perikanan

− Sumber dana


36/41

e) Penyediaan/bantuan alat mekanisasi

pertanian/peternakan/perikanan/

perkebunan

− Program penyediaan/bantuanalsintan/peternakan/ perikanan/

perkebunan

− Sumber dana

f) Dukungan kegiatan penyuluhan

pertanian/perkebunan/peternakan/

perikanan

−

Program penyuluhan pertanian/perkebunan/peternakan/perikanan

− Sumber dana

2) Penanganan kerawanan pangan

a) Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi

(SKPG)

− Tim Sistem Kewaspadaan Pangan dan

Gizi (SKPG)

− Hasil rekomendasi tim SKPG

− Sumber dana

b) Pemberian bantuan pangan

− Program pemberian bantuan pangan

− Sumber dana

c) Pengembangan cadangan pangan

masyarakat− Program pengembangan lumbung

pangan

− Sumber dana

d)

Optimalisasi pemanfaatan lahan

pekarangan

− Program optimalisasi pemanfaatan

lahan pekarangan

− Sumber dana


37/41

e) Dukungan terhadap usaha produktif

kelompok

− Program mendukung usaha produktif

kelompok (pertanian/perkebunan/peternakan/perikanan)

− Sumber dana

f) Pembangunan/rehabilitasi pasar

tradisional

− Program pembangunan/rehabilitasi

pasar tradisional

− Sumber dana

g) Pembangunan sarana dan prasarana

transportasi

− Program pembangunan sarana

(kendaraan/kapal pengangkut

komoditas pangan) dan prasarana

transportasi darat/laut/udara

(jalan/pelabuhan/ terminal/bandara,

dsb)

− Sumber dana

3) Penanganan kemiskinan

a) Penyediaan lapangan pekerjaan/padat

karya

− Program penyediaan lapangan

pekerjaan/padat karya

− Sumber dana

b) Pemberian kemudahan untuk menarik

minat investor

− Program pemberian kemudahan

untuk menarik minat investor

− Sumber dana

c)

Pemberian bantuan modal usaha


38/41

− Program pemberian bantuan modal

usaha

− Sumber dana

d)

Pemberian bantuan beasiswa bagi siswa

kurang mampu

− Program pemberian bantuan beasiswa

bagi siswa kurang mampu

− Sumber dana

e) Pemberian jaminan kesehatan

masyarakat miskin

− Program pemberian jaminankesehatan masyarakat miskin

− Sumber dana

f) Pengadaan pasar murah/subsidi pangan

− Program pengadaan pasar

murah/subsidi pangan

− Sumber dana

4)

Perbaikan gizi dan kesehatan

a)

Peningkatan cakupan pelayanan

kesehatan

− Program peningkatan cakupan sarana

pelayanan kesehatan kepada

masyarakat (posyandu, puskesmas,

poskesdes)

−

Sumber danab)

Intervensi gizi

− Program Intervensi gizi (pemberian

makanan tambahan, suplementasi

obat program, fortifikasi) terhadap

ibu hamil/bayi/balita/anak sekolah

− Sumber dana


39/41

3. Prestasi dan penghargaan ( fotocopy bukti terlampir)

a. Prestasi dan penghargaan di bidang pangan dan

gizi

b.

Prestasi dan penghargaan Non-Pangan


foto dan CD).

II. KEPALA DESA/LURAH

1.

Kelembagaan pangan di desa/kelurahan (Kelompok

Lumbung Pangan/Kelompok Tani/Gapoktan/Dasawisma/Koperasi Tani/Koperasi/Kelembagaan

Lainnya)

2.

Pembangunan sistem ketahanan pangan

a.

Penyediaan data dan informasi ketahanan

pangan (selama Tahun 2010-2012)

1) Ketersediaan Pangan (pilih salah satu)

a) Desa : Data produksi komoditas pangan

unggulan Tahun 2010-2012

b) Kelurahan : Data ketersediaan pangan

c) Data cadangan/lumbung pangan Tahun

2010-2012

2) Data/Informasi Penduduk Rawan

Pangan/Status Gizi Balita/Kemiskinan

Tahun 2010-2012

a)

Data penduduk rawan pangan/kemiskinan

b) Data Perkembangan status gizi balita

3) Data/Informasi Prasarana (jalan/jalan

usahatani/irigasi/alsintan/pasar)

4) Dukungan permodalan (UKM/Koperasi/

KUR/KKPE/kredit usaha bersama/dll)


40/41

b. Pelaksanaan Program dan Kegiatan

Pembangunan Ketahanan Pangan selama

Tahun 2010-2012

1)

Ketersediaan/produksi Pangan

a) Upaya-upaya dalam penyediaan pangan

(pilih salah satu)

− Desa : dalam peningkatan produksi

pangan

− Kelurahan : dalam peningkatan

penyediaan pangan

− Sumber dana

b) Cadangan/lumbung pangan

− Pengadaan cadangan/lumbung

pangan

− Sumber dana

2) Optimalisasi pemanfaatan lahan pekarangan

a) Program optimalisasi pemanfaatan lahan

pekaranganb) Sumber dana

3) Penanganan Daerah Rawan Pangan/Miskin

a) Pemberian bantuan pangan

b)

Penanganan rumah tangga dan keluarga

miskin

c) Dukungan terhadap usaha produktif

kelompokd) Pengadaan pasar murah

e) Sumber dana untuk kegiatan (a,b,c,d)

4) Perbaikan gizi dan peningkatan kesehatan

a) Peningkatan pelayanan kesehatan

(posyandu, poskesdes)

b) Penanganan Balita Gizi Buruk


41/41

c) Penyediaan Makanan Tambahan bagi

Balita, Anak Sekolah, Ibu Hamil dan Ibu

menyusui

d)

Sumber dana untuk kegiatan

3. Prestasi dan penghargaan ( fotocopy bukti terlampir)

c. Prestasi dan penghargaan di bidang pangan dan

gizi

d. Prestasi dan penghargaan Non-Pangan


foto dan CD).

....................2013

Yang mengusulkan

(........................)

Keterangan :



Usulan Profil pengajuan disampaikan dalam bentuk

Narasi (kualitatif), Data Pelaksanaan program dankegiatan yang dilaksanakan (kuantitatif)

5. profil dan outline pengusulan

Documents