CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

REKOMENDASIYATDKKET

STANDAR KPS 1

Regulasi RS:

Polaketenagaan RS

STANDAR KPS 1.1

Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja

STANDAR KPS 2

Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf

Dokumen:

SK pengangkatanstaf

STANDAR KPS 3

Peraturan Internal StafMedis

Dokumen:

Buktievaluasikinerja

STANDAR KPS 4

Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan

Buktievaluasistaf non klinis

STANDAR KPS 5

File kepegawaian

STANDAR KPS 6

Polaketenagaanrumahsakit

Proses penetapanpolaketenagaan

Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit

STANDAR KPS 6.1

Buktievaluasi /revisipolaketenagaan

STANDAR KPS 7

Orientasiumumrumahsakit

Orientasikhususpadamasing-masing unit kerja

STANDAR KPS 8

Program diklat

Dokumen:

Buktipelaksanaanpelatihan

Sertifikatpelatihan

STANDAR KPS 8.1

Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support

Buktipelaksanaanpelatihan

SertifikatpelatihanBasic Life Support

Refreshing PelatihanBasic Life Supporttiapduatahun

STANDAR KPS 8.2

Program diklat RS dan Unit kerjasertaalokasiwaktudiklatuntukstaf

Buktipelaksanaanpelatihan

Sertifikatpelatihan

STANDAR KPS 8.3

SK clinical instructor

Buktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihan

STANDAR KPS 8.4

SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait programPPI

Dokumen :

Program kerja K3 RS

Program pelayanankesehatanstaf

Program vaksinasidanimunisasi

STANDAR KPS 9

Penetapandanpengumumanstafmedis yang dapatmelakukanasuhanpasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file kredensialdan unit pelayanan)

Proses dan data kredensialing

Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinya

STANDAR KPS 9.1

SK Sub Komitekredensial

Dokumen RS:

Bukti proses rekredensial

PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK) dg RincianKewenanganKlinik (RKK) olehdirektur

STANDAR KPS 10

Buktiperpanjangan SPK dg RKK

Kebijakandan proses pemberiansuratpenugasanklinisdenganrinciankewenanganklinispadapenugasanpertamadanpenugasanulang

Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai review kinerja)

STANDAR KPS 11

SPO PelayananKedokteran

Program kerjaKomiteMedik

Dokumen:

Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPO pelayananKedokteran

STANDAR KPS 12

Panduankredensialstafkeperawatan

Dokumen:

File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatan

STANDAR KPS 13

SuratPenugasanKerjaKlinisPerawat

STANDAR KPS 14

Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatanmuturumahsakit

Review kinerjastafkeperawatan

STANDAR KPS 15

Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan

Dokumen:

Bukti proses kredensial

Berkaskepegawaian

STANDAR KPS 16

DokumenSuratPenugasanKerjaKlinis

STANDAR KPS 17

Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS

Review stafbilaadaindikasiterkaittemuanpadaupayapeningkatanmutu RS