DERMATITIS POPOK (Diaper Dermatitis)Nanda EarliaI. DEFINISIDermatitispopok(DP)adalahdermatitisdidaerahgenitokruralsesuai dengantempat kontakpopok (bagian yang cembung). Umumnya pada bayi atau orang dewasa yang menderita sakitdan menggunakan popok. Sinonim : napkin dermatitis, diaper dermatitis.II. ETIOPATOGENESIS- Bahaniritanprimer: terlalulamamenggunakanpopok sehinggakulit terlalulamakontakdenganurinatau!eses. "moniasebagai hasil pemecahanureadari urinolehBacillus ammoniagenesmerupakan!aktor utama penyebab DP.Penelitian terbarumenyebutkan bahwa peran dari p# (alkaline) dari urin dan fecal bacteria. $n%im yangdihasilkan oleh fecal bacteria (pancreatic protease danlipase) bersi!at iritan.Urea yangdihasilkan darifecal bacteriadapat menaikkan p# urin. #al ini men&awab pertanyaanmengapa dermatitis popok lebih sering ter&adi pada bayi yang mendapat susu sapidibandingkan"S' () disebabkanolehsusu!ormula(sususapi)yangmerupakankolonisasi dari se&umlah besar bakteri penghasil ureases - Penggunaan diaper yang lama dan keadaan lembab dapat menyebabkan rusaknya lapisanbarier kulit - p# alkaline dapat mem!asilitasi ter&adinyain!eksiCandida albicans - *esekanantarakulit denganbahandiaper merupakan!aktor !isikyangmenyebabkaniritasi lebih parah.- Bahan kimiawi padadiaperdan+atau preparat topikal dan tissue basah bayi dapatmencetuskan dermatitis kontak III. KRITERIA DIAGNOSTIKA. ANAMNESA-,iwayat per&alanan penyakit : kontak lama dengan popok basah (urin+!eses) akibatpemakaian popok yang tidak benar- -empat predileksi genitokrural sesuai dengan tempat kontak popok atau di lipatanB. KLINIS Bentuk-entuk klini! DP " .. Der#atiti! $%$%k iritan: makula eritematosa batas agak tegas (bentukmengikuti bentuk popok yang kontak dengan kulit) ) disertai papul /esikel erosidan ekskoriasi ) lokasi lesi pada area diaper (permukaanyang cembung+convex).Bila berat dapat men&adi in!iltrat dan ulkus.2. Der#atati! $%$%k kandida: plak eritematosa (merah cerah) lebih eksudati!disertai maserasi kadangdisertai papula pustuladanditemukanlesi satelit )lokasi lesi di lipatan.0. DIAGNOSIS BANDING.. Psoriasis in/ersa1. 2andidiasis intertriginosa3. Dermatitis seboroik4. "krodermatitis enteropatika5. Langerhans Cells Histioctosis D. PEMERIKSAAN PEN&N'ANG -idak ada pemeriksaan khusus. Bila diduga terin!eksi &amur kandida : pemeriksaan25#+*ram dari kerokan kulit.I(. KOMPLIKASI .. !unchedout ulceratauerosi dengantepi yangmeninggi ("ac#uet erosivediaper dermatitis)1. !apulae pseudoverrucous dan nodulae 3. !la#ue violaceous dan nodulae ($ranuloma gluteale infantum)(. PENATALAKSANAANPrin!i$ " A" Air atau udara ($%$%k diuka !aat tidur)B"Barier ointment ( $a!ta zinc oxyde) dan $etr%latu#)* "Cleansing dan anti kandida (air ia!a) #in+ak #ineral)D "Diapers (,anti !e!erin, #un,kin)E "Eduka!i %ran,tua dan $en,a!u- A. NON MEDIKA MENTOSAEduka!i " .. $dukasi cara menghindari penyebab dan men&aga higiene1. 0ara menggunakan popok dan mengganti secepatnya bila basah (popokkon/ensional)3. Dian&urkan pakai popok sekali pakai &enis highl absorbentB. MEDIKA MENTOSA" menekan in!lamasi dan mengatasi in!eksi kandida T%$ikal " .. 'n!lamasi ringan : cream atau ointment yang bersi!at protekti! (%inc o6ydepetrolatum mineral oi lanolin /itamin "7D ointment./. 'n!lamasi berat : steroid topikal lemah (hidrokortison .8atau 198ointment)0. 'n!eksi bakteri : antibiotik (mupirocine cream) 1. Bila terin!eksi kandida: anti!ungal (nistatin clotrima%ole cream).2. -idak dian&urkan menggunakan antikandida yang dikombinasikan dengansteroid untuk mengurangi resiko atropi kulit karena steroid dan supresihpotalamic-pituitar axis karena digunakan pada area lipatan Si!te#ik" Pada kasus yang beratbila ada in!eksi bakteri (I. PROGNOSIS Swasirna (self limited) dalam 3 hari (II. DAFTAR P&STAKA .. 0hang :;. ames ;D Berger -* $lston D: editors."ndrew@s Disease o! the skin : clinical dermatology. ..thed. Philadelphia:;BSaunder 0o)1C...p.G1-AE4. ;eston;= :orelli >*. Diaper dermatitis. 'n: ;eston;= :orelli >* editors.Pediatric dermatology. 0hina: $lse/ier)1C.3.p.A.