4. muskuloskeletal -prof mi-bimb.coass unismuh

7/25/2019 4. Muskuloskeletal -Prof Mi-bimb.coass Unismuh

1/114

Jump to first page

Prof.Dr.dr.Muhammad Ilyas, Sp.Rad (K)Prof.Dr.dr.Muhammad Ilyas, Sp.Rad (K)Bagian Radiologi FK-Unhas

RADIOLOGIMUSKULOSKELETAL


2/114

Jump to first page

Pemeriksaan Rongen Tulang memberi informasi :

1. Lesi tulang & jaringan Lunak sekitarnya

2. Aanya fraktur!an"aman fraktur patologis

#. Asal!$ifat suatu lesi%jinak!ganas

'. $ebagai guie untuk biopsi

(. )ollo* +p perjalanan penyakit

Pendahuluan


3/114

Jump to first page

$aat ini peralatan raiologi semakin "anggi,

misalnya :-ray/T $"an0R

$kintigrafi+$Angiografi

Pemeriksaan raiologis -Ray kon3ensional

masi, memegang peranan utama


4/114

Jump to first page


5/114

Jump to first page

Tulang teriri ari ba,anba,an

4 2(5 air

#65 organik '(5 anorganik % ensitas tulang raiopak :

4 /a p,osp,at 7(5

4 /a "arbonat 1(5

Tulang menapat suplai ara, ari # sumber :1.Arteri nutrisi%lekukan a.nutri"ia p foto tulang

2.Arteri metafise & epifise%yg mensuplai langsung pmetafise & epifise

#.Art. Periost ber,ubungan langsung gn pembulu, ara,merupakan per"abangan a.nutri"ia yg menyelusurisistim 8a3ers & 9olkman p tulang2


6/114

Jump to first page

ANATOMI RADIOLOGI

BUKU MS!"#$ I %

&. #r'iular ar'ilag

*. Su+ar'iular of piphys

. piphysis

. piphysal lin

. M'aphysis

/. Diaphysis


7/114Jump to first page

#.

2.

1.

4.

5.

6.



KELAINAN TULANG DAN SENDI

&. #$0M#1I PRKMB#$2#$3K0$2$I4#1

*. I$FKSI

. 4R#UM# 5 FR#K4UR

. P$6#KI4 DFISI$SI 4U1#$2

. P$6#KI4 DISP1#SI# 4U1#$2

/. 4UM0R 4U1#$2

7. #8#S!U1#R $KR0SIS3#SP4IK $KR0SIS

9. P$6#KI4 D2$R#4IF S$DI3M4#B01IK



1.ANOMALI PERKEMBANGAN /KONGENITAL

1. Art,rogriposis 0ultiple /ongenitalkegagalan

pembentukan otot

2. kstremitas atas :a. Absen tulang : ,emipelia istal

P,a"omelia proksimal



b. $ynostosis Raius & +lna

". Tangan : ;ra",yp,alangea % penek

;ra",ya"tili %meta"arpal penek

Tubular bone panjang

Polya"tyli



#. Pel3is :



'. kstremitas ba*a,:

>iskolasi kongenital r "o?ae%panggul

/o?a 3ara kongenital: femur bo*ing &

memenek bilateral

Patellabipartite & multipartite

Pseuoart,rosis "ongenital Tibia & )ibula

a. 1!# tenga, ! ba*a,

b. $ering lesi p fibula

@aki & ankle :

Pes euino 3arus

;all & so",et ankle foot


13/114

Jump to first page

(. /olumna 3ertebralis :

/oronal "lefts 3ertebraspina bifia

8emi3ertebra

$a"ralisasi

Lumbalisasi

$"oliosis


14/114

Jump to first page


15/114

Jump to first page

2.INFEKSI OSTEOMYELITIS

a.Pyogeni" ! suppurati3e

B $tafilokokus B Pneumokokus

B $treptokokus B $almonella

Penyebaran 8ematogen ari fo"us infeksi %tenggorokan& kulit

@ontaminasi luar %fraktur terbuka!operasi tulang

b. $pesifik! non suppurati3e

T;/C 3irusC an jamur

Perlangsungan lambat ibaning pyogeni"


16/114

Jump to first page

b. @ronis :

Terapi tiak aekuat

Raiologis

Dsteos"lerosis %banyak

>iameter tlg besar!bertamba, @ontur tulang tk rataC "orte? tebal

;isa aa osteolitik

@aangkaang terli,at sekuester


17/114

Jump to first page

D$TD0ELT$

a.Akut : biasanya paa anakanak

metap,ysis tulang %femur istalC tibia

proksimalC proksimal an istal ,umerus

raiusC ulna serta paa "orpus 3ertebra

Raiologi :

Dsteolitik

Periosteal rea"tion

$oft tissue s*elling


18/114

Jump to first page

Acute osteomyelitis


19/114

Jump to first page


20/114

Jump to first page

T;/ T+LA


21/114

Jump to first page

;. Tipe Sentral

-Abses !"ol abses itemukan p bagian

tenga, "orpus 3ertebra

is"us lambat terkena

bila meluas ke tepi tulang proses sama

tipe marginal

/. Tipe anterior

berlangsung iba*a, periosteum meluas iba*a, lig.Longituinalis anterior

kerusakan is"us inter3ertebra lambat


22/114

Jump to first page


23/114

Jump to first page

4B! 4U1#$2 P#$:#$2

Rontgen :

terutama metafise tulang panjang

osteolitik lebi, ominan

kaang2 tepi osteosklerotik ringan

periosteal rea"tion ringan tiak aa

soft tissue s*elling ringan

Primrapat i tulangS;undr,ematogen


24/114

Jump to first page

Tuberculosis of the knee


25/114

Jump to first page

Tuberculosis of right hip


26/114

Jump to first page

3. TRAUMA & FRAKTUR TULANG

a. 4rauma dapa' +rsifa' Ringan : 8ematoma kaang p foto tulang tiak

terli,at

;erat F subluksasiC islokasi isertai fraktur ksternal : tabrakanC jatu, nternal : kontraksi otot yg kuat & menaakC mis :

epilepsiC tetanus & renjatan listrik

+. Fra;'ur

aala, rusaknya kontinuitas tulangC kartilago atau

keuanya & isertai kerusakan jaringan.lunak

fraktur apat terbuka atau tertutup


27/114

Jump to first page


28/114

Jump to first page

Kompli;asi Fra;'ur

1. Dsteomyelitis

2.


29/114

Jump to first page

B+rapa 'yp fra;'ur

H )r.trans3ersal

H )r. obliue!spiral!s"re*

H )r.kominutif lebi, ari 2 fragmen

H )r.a3ulsi

H )r.green sti"k %paa anakanak

H )r.kompressi 3ertebra

H )r.impressi tengkorak

H )r. linier


30/114

Jump to first page

Fr.transversal Fr.oblik Fr. kominutif


31/114

Jump to first page


32/114

Jump to first page

Fra;'ur radius +agian dis'al

a.)raktur /olles

fr.raius bagian istal %sampai 1 mm

ibagian istal engan angulasi ke

posteriorC islokasi ke posterior an e3iasi

fragmen istal ke raial

b. )raktur $mit,

)r.raius bagian istal engan angulasi

atau islokasi fragmen istal ke 3olar


33/114


34/114

Jump to first page

Fra;'ur radius dan ulna

a. )r.0onteggia

fr.ulna bagian pro?imal engan islokasi

kaput raiib. )r.aleaIIi

fr.raius bagian istal engan islokasi

ulna bagian istal


35/114

Jump to first page

Fr. Galeazzi Fr. onteggia


36/114

Jump to first page

Fr. Galeazzi


37/114


38/114

Jump to first page

Fra;'ur Pa'ologis

1. )r.trauma berat2. )r.$pontan!patologisC mis:

tumor tlg : % primerC sekuner

infeksi: % osteomielitis1. )r.stress :

ole, trauma ringan & terus menerus

mis : fr.mar", meta"arpal fr.tibiaPenari ;allet

fr. )ibula pelari jarak jau,


39/114

Jump to first page

Lainlain

)r.bentuk TC 9C atau E

)r. mpa"te

)r.longituinal


40/114

Jump to first page

Epiphyse! i"#$%ies


41/114

Jump to first page

Type ! Type !!


42/114

Jump to first page

Type !!!

Type !"Type "


43/114

Jump to first page

.PENYAKIT DEFISIENSI TULANG

#. Ri;'s ("ipo


44/114

Jump to first page

'. @aang2 reensti"k fraktur

(. @alsifikasi subperiosteal

G. Tepi ala ossis ilii %irreguler

. >ens metap,ysial line yang normal

meng,ilang %irregulerKfraye

7. @epala: )ontanella K sutura % masi, terbuka

. Dsteoporosis


45/114

Jump to first page

#ickets


46/114

Jump to first page


47/114

Jump to first page

B. Sur


48/114

Jump to first page

#. Rontgen :

1. Dsteoporosis general

2. roun lass Appearan"e

#. /orte? tipis

'. 0etafise lebar %"upping

(. Pelkens sign marginal spur formation

G. MimbergerNs sign marginal ring

"al"ifi"ation paa pusat2 osifikasi i epifise

. $ubperiosteal ,ematoma mengalamikalsifikasi

subperiosteal bone


49/114


50/114

Jump to first page

&curvy


51/114

Jump to first page


52/114


53/114

Jump to first page

'. >iafise lebar & ekspansi

(. @aangkaang sklerotik menonjol

G. @epala : tepi sklerotikC iploe lebarC tabula

eksterna menonjol %interna jarang kenaC sklerotik

ibasis tengkorak & "rista sp,enoi serta fa"ial

bone %penebalan&sklerotik tulang2 muka & asar

tengkorakC terjai obliterasi ari sinus ma?ilaris


54/114


55/114

Jump to first page

B. 0s'ognsis Imprf'a %

teriri atas 2 bentuk yaitu "ongenital %sejak la,ir

an tara %gejala baru tampak *aktu anak2

Rontgen :

1. Tulang2 osteoporosis %groun glass appearan"e

2. 0ultiple fra"ture

#. ;o*ing ekstremitas inferior

'. 9ertebra bikonkaf

(. >eosifikasi tulang K iameter tlg lebarG. @epala : tabula tipis K *armian bone

. Protrusio a"etabuli


56/114

Jump to first page

!. #hondroplasia

$emua tulang panjang %ekstremitas memenek

seangkan /orpus 9ertebra normal panjangnya.

Rontgen :

1. Tulang2 panjang penek & simetris

%mi"romelia

2. Pro?imal lebi, penek aripaa istal

%r,iIomelia ,umerus lebi, penek ari

raiusC femur lebi, penek ari tibia

#. 0etafise lebar & "upping %istal tulang panjang


57/114

Jump to first page

'. Tulang jari tangan penek 5 lebarC mis jari # & '

sama panjang %trient ,an

(. Tulang belakang : *ege!baji %3ertebra lumbalCtepi belakang /orpus 9ertebrae membulat

%"on"af se,ingga foramen nter3ertebralis

lebarCiameter AnteroPosterior peikel

memenek

G. @epala membesar %bran",y"ep,aly

. )ibula ,ea lebi, panjang ari tibia %sama ,alnya

ulna ter,aap raius7. Tulang pel3is bentuk ",ampagne %a"etabular

angle menatar


58/114

Jump to first page

Achon%roplasia


59/114

Jump to first page

(. TUMOR TULANG

>apat benigna!maligna serta bisa primer!

$ekuner %metastase :

+ntuk membeakan maligna atau tiak :

1. +mur penerita

2. Lamanya gejala2 nyeri & pembengkakan serta

ke"epatan pembesaran

#. ;esar ke"ilnya tumor


60/114


61/114

Jump to first page

1. 6 ( t,n : neuroblastoma

2. ( 26 t,n : e*ing tumor

#. 16 2( t,n : osteosar"oma

'. 26 '6 t,n : giant "ell tumor

(. 26 6 t,n : lipoma

G. #6 '( t,n : fibrosarkoma

. #6 (6 t,n : periosteal sar"oma7. #6 G6 t,n : ",onrosar"oma

. #6 6 t,n : ,emangioma

16. '6 76 t,n : metastaseC 0ultipel 0ieloma

# 8al penting lesi paa tulang

B infeksi!neoplasma

B benigna!maligna

Bprimer!sekuner


62/114

Jump to first page

@lasifikasi tumor tulang :

A. >ari jaringan $keletal1. Jaringan tulang:

a. Jinak: bone islanC osteomaC osteoi

osteomaC osteoblastoma

b. anas F DsteosarkomaC periosteal

sar"oma


63/114

Jump to first page

2. @artilago :

a. Jinak :@,onromaC@,onroblastomaC

@,onromi?oi )ibroma

b. anas % @,onrosar"oma

#. Jaringan )ibrosa :

a. Jinak : )ibrosaC ;ro*n Tumor

b. anas : )ibrosarkoma

'. iant /ell % iant /ell Tumor

a. Jinak : /TCA;/ OAneurysma ;one /yste

b. anas : iant /ell Tumor 0aligna


64/114

Jump to first page

(. TUMOR TULANG

@lasifikasi Tumor Tulang :;. >ari Jaringan Lain >alam Tulang :

1. Pembulu, >ara, : 8emangiomaClomusTumorC8emagio $ar"oma

2. $araf :


65/114

Jump to first page

/. >ari $eni $ino3ioma

>. Tiak >iketa,ui :

a. Jinak : $olitary ;one /yst

b. anas : *ing Tumor


66/114

Jump to first page

4umor :ina; %

1. ;one slan % nostosis

Ro : $oliter! 0ultiple

Terletak i 0eulla % $elalu

>ensitas 8omogen

Tepi apat rreguler Terjai

$pikula ke "a3um 0euller


67/114

Jump to first page

&clerotic bone islan% in the %istal

femur $ pro)imal portion of tibia


68/114

Jump to first page

2. Dsteoma :

Ro : >apat i @epalaC $inus

Paranasalis +kuran Q 2.( /m

>ensitas TinggiC TegasC

Tepi Rata & 8omogen


69/114

Jump to first page

. 0s'oid 0s'oma

Pria : Manita = # : 1

>ekae 2 ! #

Preileksi :

>iafise Tulang Panjang %(65 )emur ;agian

Proksimal Tibia

$kullJarang

Ro : Area Raiolusen D3al!;ulat Tepi $klerotik >ensitas Tinggi

>iameter Q 2.( /m


70/114

Jump to first page

*enign osteoblastoma +Giant osteoi% osteoma,

0s'ohondroma


71/114

Jump to first page

. 0s'ohondroma

Pertumbu,an keluar ari tulang berasal ari "orte?

iafise tulang panjang

menjau,i seni

Ro :

Tipe peun"ulate %k,as tonjolan tulang ari

"orte?engan gambaran ari trabekula lesi masukalam meulla melalui efek ari "orte?

@alsifikasi alam lesi

+kuran Q 716 "m ara, menjau,i seni

Paa pel3is an s"apula gambaran irregulerengan ensitas tinggi memberi gambaran Bunga Kol


72/114

Jump to first page

2ian' !ll 4umor (0s'olas'oma)

+sia 26 4 '6 t,n

Amat jarang terjai sebelum maturitas tulang@aang2 multifokal paa tangan.

Lesi soliterC preileksi i lututC ujung istal raiusC kaangkaang

paa sa"rumC pel3is & 3ertebra.

Ro : one raiolusenC k,as terletak tepat paa "orte? iba*a,

seni

Letak eksentris paa ujung tulang panjang

Tiak aa kalsifikasi ! o""ifikasi ke"uali setela, terjaifraktur patologis

ambaran k,as : trabekulasiCberbentuk S$oap ;ubble

App'65 kasus


73/114


74/114

Jump to first page

Giant cell tumor of bone


75/114

Jump to first page

#nurysmal Bon !ys'

tiologi tiak iketa,ui@aang2 terjai sesua, fraktur

Terjai p anak2 engan preileksi paa

tulang panjang

Paa 3ertebra umur 1626 t,nC

terutama paa ar"us neuralisC jarang paa

"orpusC kebanyakan beberapa 3ertebra

kena.

R


76/114

Jump to first page

Ro : Area reabsorbsi tulang yang k,as engan

ekspansi tulang +kuran lesi ber3ariasi 226 "m /orte? menipis & ekspansi Tepi enosteal berbatas tegas engan "orte? S$oap ;ubble Appearan"e Terapat Iona transisi antara lesi engan meullaC

kaang2 engan seikit sklerosis. $ering miripengan osteo"lastoma. @aang2 tepi s"allopeatau irregulerC tepi sklerotik

Angiografimirip Dsteo"lastoma

>> : Dsteo"lastoma !iant /ell Tumor


77/114


78/114

Jump to first page

Aneurysmal bone cyst involving

the %istal metaphysis $ epiphysis

of femur


79/114

Jump to first page

4umor ganas

&. 0s'osaromamenurut letak %sentralCperifer

menurut lesi %osteolitikCosteosklerotikC

"ampuran

Pria U *anita


80/114

Jump to first page

Ro : Preileksi : istal femurC jarang tibiaC sternumC

"ostaC kepala Letak lesi : metafise ! iafise (65 sklerotikC apat osteolitikC "ampuran %tepi tiak

teratur Reaksi periosteal gambaran Ssunburst!$un

Ray @,as lain : estruksi "orte? & in3asi ke jaringan

lunak $oft tissue s*elling /oman Triangle


81/114

Jump to first page

-steosarcoma of lytic type involving the %istal femur


82/114

Jump to first page


83/114

Jump to first page

*. Fibrosarcoma

( 5 tumor skeletal

Lo* grae pain Q 1 t,n

$ering i meulla

0etafise

765 sekitar lutut

Ro %


84/114

Jump to first page

Ro %

@,as osteolitik

>i meulla %k,as area raiolusen irreguler

kspansi "orte?

$oft tissue s*elling %ok perluasan jaringan lunak

Tiak aa! jarang aa reaksi periosteal


85/114

Jump to first page

eriosteal fibrosarcoma of forearm involving the ulna

Khondrosarcoma


86/114

Jump to first page

. Khondrosarcoma

+mur : #6 46 t,n

Preileksi : Pel3isC "ostaC pro?imal femurRo :

estruksi korteks lokalC batas tiak tegas

batas jaringan se,at & lesi tiak apatibeakan

sentral tumor kalsifikasi tiak teratur

erosi enostealC s"alloping

Spop"orn appearan"e

Reaksi Periosteal Lamellar


87/114

Jump to first page

Chon%rosarkoma

4. Ewing Tumor


88/114

Jump to first page

4. Ewing Tumor

Asal ari meula

+mur ( 4 26 t,nPreileksi : tulang2 panjang

Ro :

Reaksi periosteal berlapislapis %Dnion $kinAppearan"e

$egitiga /oman

$klerotik kaang2 & sebagai garis longituinal

>estruksi tulang

$oft tissue s*elling


89/114

Jump to first page

/(ing0s tumor


90/114

Jump to first page

. Sinovioma

65 ekstremitas inferior lutut

@urang #6 t,n

Amat ganas"epat metastase ke @;

Ro :

0assa jaringan lunak sekitar seni

;anyak kalsifikasi

estruksi tulang irreguler ekat seni

Penebalan sino3ia & erosi perlekatan kapsula

/. !ultiple ieloma"


91/114

Jump to first page

/. !ultiple ieloma"

Tumor primer ganas sumsum tulangRo :

Dsteoporosis"orte? menipis

Dsteolitik Pun", out lesion multipleC bulatC tegasC intakC

ukuran ber3ariasi

Tepi lm korte? s"alloping

@aang2 lesi ekspansif & memberi gbr Ssoap

bubble >> : metastasis

# t t i


92/114

Jump to first page

#. etastasis

>apat osteolitikC osteoblastik

;atas tiak tegas

Tepi irreguler & kaang2 tepi sklerotik

Preisposisi metastase urutan terbanyak :

3ertebra iga & sternum

tengkorak & pel3is

tulang2 lain


93/114

Jump to first page

). NEKROSIS A*ASKULER TULANG+ OSTEO,-ONDRITIS OSTEO,-ONDROSIS INFARK TULANG

Aala, suatu kelainan tulang imana satu segmen tulang

ke,ilangan suplai ara,nya se,ingga elemen sel

ialamnya mati osteonekrosis

Paa umumnyatiak aa proses infeksi

Ro :

Akut

tak tampak kerusakan $taium seang ifuse osteoporosisC ensitas

normal paa aera, a3askuler

$taium lanjut :


94/114

Jump to first page

$taium lanjut :

a. $eni besar %pinggang & ba,u terjai

mikrofraktur korteksC iikuti kompressi

trabekula & kolapsCse,ingga seni

menatar isertai ensitas subarti"ular

tumbu, bersamaan trabekula tertekan

kealam ruang yang lebi, ke"il


95/114

Jump to first page

a. nfark i metafise & subartikuler bagian sentral lusen

b. S;one *it,in ;one tampak sebagai

ensitas linier ialam & sejajar "orte?

". @elainan epifise S/one epip,yse

isebut fusi prematur

10K#SI* K1#I$#$ 0S40!"0$DRI4IS


96/114

Jump to first page

10K#SI* K1#I$#$ 0S40!"0$DRI4IS

1. /orpus 3erteba /al3e >isease

2. 9ertebral epip,yse $",euermann isease

#. /apitulum 8umerus Panners >isease

'. Lunatum@ienboe"k isease

(. Pro?p,langes %jari t,iemmanns isease

G. /aput meta"arpal

ietri", isease. /aput femoris "al3e leg pert,es


97/114

Jump to first page

1. >istal "ollum femoris

"o?a 3ara2. Tibia!apop,ysis tibia osgoo s",latter

#. /onylus meial tibia blounts isease

'. /ol"aneus apop,ysis se3er isease(.


98/114

Jump to first page

Os0ep%sis

>efenisi :

$uatu penyakit skeletal yang bersifat

sistemikCitanai ole, berkurangnya massa

tulang an memburuknya mikrostrukturtulang engan akibat jaringan tulang engan

akibat peningkatan kerapu,an serta

kerentanan tulang ter,aap fraktur

Pni'raan pada os'oporosis


99/114

Jump to first page

Pni'raan pada os'oporosis

&. Radiologi ;onual nergy -Ray Absorptiometry %>-A

. $onoensitometri

7.


100/114


101/114

Jump to first page

$. %STE%ART&R'T'S !%A"


102/114

Jump to first page

Dsteoart,rosisegeneratif joint isease

Preileksimulai paa lutut Manita U pria

Rontgen (jari2)paling sering istal interp,alangeal joint

$elalu seni menyempit Permukaan seni irreguler

8erbenens


103/114

Jump to first page

Ro (Lutut) :

$pur aspekposterior patella

$pur formation : "onylus tibia pro?imalCfemur

istalC eminentia inter"onyloiea tibia

$eni menyempit aspek meial

%>>.R,eumatoi : menyeluru, seni


104/114

Jump to first page

(. )S%R'AT'( ART&R'T'S


105/114

Jump to first page

>estruksi Preominant mengenai istal

interp,alangeal joint %seperti DA

Terjai ankylosing paa interp,alangeal joint

>>.

Rheumatoidpaa interp,alangeal joint

Ruang seni lebar permukaan jelas

>estruksi artritis paa interp,alangeal joint ari ibu jari

kaki

Dsteoporosis Ringan

@aki lebi, jelas menunjukkan psoriati" art,ritis0ineralisasi tulang tiak terganggu


106/114

Jump to first page

&-#!AT!C A#T1#!T!&

*. A+K,%S'+ S)%+*,'T'S


107/114

Jump to first page

0arie strumpells!3on be",tere*s!r,ematoi

sponylitis *anita = pria biasa paa orang mua

Rontgen :

$a"roiia" Joint kabur %$ melebar menyempit

sklerosing!ankylosing %bilateral

0ulai selalu i $ Joint $uaring anterior "orpus 3ertebrae

Dsteoporosis umum

@alsifikasi ligamentum K paraspinal soft tissue

;amboospine

>estruksi is"us

$ynesmop,yte formation


108/114

Jump to first page

E. R&E/AT%'* ART&R'T'S

Manita U pria

0ultiple & $ymetris

Paling sering terkena : proksimal interp,alangeal

jointCmeta"arpop,alangeal jointC*rist joint

%raio"arpalC tiak semua joint bisa terkena.

Rontgen : Periartikular soft tissue s*elling bentuk

fusiform %spinle s,arpe


109/114

Jump to first page

Dsteoporosis aera, periarti"ular

/ela, seni menyempit estruksi ra*anseni

0arginal erotion ju?ta arti"ular art,ritis

mutilans Ankylosing tulang K sublu?atio

+lnar e3iation ari jari2 Akibat sublu?atio

% fle?i e?tensi s*an ne"k Appearan"e


110/114

Jump to first page

#1/2AT-!3 A#T1#!T!& !T1 &C/#-3/#A

F %/T


111/114

Jump to first page

F. %/T

Pria U Manita

Lebi, '6 t,n

Rontgen :

Peruba,an Rontgen baru terli,at paa

serangan berulang2 Paa umumnya ,anya mengenai Ssatu joint

meta"arp,alangeal joint %tetapi seni lain tangan

& kaki bisa kena >eposit


112/114

Jump to first page

Dsteolitik ju?ta artikular ke"il!besar batas

tegas Aa subartikuler "ysti" area tepi sklerotik

D3er ,anging egeC>Q6C## "m atau isebut

P+ D+T ;ila aa eposit /a paa top,i top,i terli,at

$eni sempit

Dsteoporosis kurang

FOTO KEPALA


113/114

Jump to first page

FOTO KEPALA

nformasi!kelainan2 apat : )raktur

nfeksi

Tumor : primer

sekuner

$inus paranasalis

@ongenital

Tana2 peningkatan tekanan intra kranial :

$utura melebar

mpressiones igitatae

>estruksi sella


114/114

4. muskuloskeletal -prof mi-bimb.coass unismuh

Documents