7/26/2019 360c.pdf

1/1

: 0 0 - 0 2 9 - 7 4 4 - 0 - 1 0 1 - 0 0 0

:

:

PPn

4 1 1 2 1 1 1 0 0

2 0 1 5Diisi tahun terutangnya pajak

Tahun

Jl.Pocut Baren No.114 Banda Aceh

.

Kode Jenis Setoran

Masa Pajak

Uraian Pembayaran

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK

(SSP)

Okt Nov

LEMBAR

MAP/Kode Jenis Pajak

ALAMAT WP

NPWP

NAMA WP

Kantor Pos & Giro

.

MTsN Banda Aceh I Kota Banda Aceh

Untuk Bank Persepsi/

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

DesJan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep

4

: / / / /

Cap dan tanda tangan

Tiga ratus enam puluh ribu rupiah

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Fakhruddin

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Diisi dengan rupiah penuh

Rp360,000.00

Jumlah Pembayaran

Cap dan tanda tangan

F.2.0.32.01

Nomor Ketetapan

Tanggal

Terbilang :

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

Banda Aceh , tgl

Nama Jelas :

Wajib Pajak/Penyetor

Nama Jelas : .

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran