1. Pria 45 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Terdapat luka dipaha kiri

dengan perdarahan hebat. Pada pemeriksaan, kesadaran compos mentis, TD 90/60

mmHg, nadi 110 x/menit, dilakukan cek darah rutin Hb: 9 mg/dl, L: 10.000, Trom:

200.000, Ht: 39%. Dokter melakukan resusitasi, cairan yang diberikan adalah?

a. Whole blood

b. Ringer lactate

c. Dextrose 5%

d. Fresh Frozen Plasma

e. Hes

2. Pasien jatuh dari lantai 4, dilakukan pemeriksaan, hanya bisa membuka mata dengan

rangsangan nyeri, lengan kanan dapat bergerak ke tempat rangsangan nyeri, dan hanya

bisa mengerang. GCS?

a. 8

b. 9

c. 10

d. 11

e. 12

3. Jika ditemukan pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi

jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg

dihasilkan?

a. 100/10 mmHg

b. 100/50 mmHg

c. 100/70 mmHg

d. 120/80 mmHg

e. 100/40 mmHg

4. Seorang wanita berusia 30 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran selama

tiga jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. Saat masuk UGD tekanan darah

120/70 mmHg, heart rate 98 kali/menit, dan respiratory rate 25 kali/menit. Penderita

masih dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yang

diberikan. Tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan anda pertama kali?

a. Pemeriksaan foto kepala untuk mencari adanya fraktur

b. Melakukan CT scan kepala

c. Menjamin airway dengan control servical

d. Melakukan resusitasi cairan

e. Pemeriksaan terhadap adanya trauma di tempat lain

5. Seorang wanita menderita pneumonia, mendapatkan injeksi antibiotic kemudian pasien

mengalami penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, akral dingin. Apa yang terjadi pada

pasien?

a. Syok hipovolemik

b. Syok anafilaktik

c. Syok kardiogenik

d. Syok neurogenik

e. Syok septik

6. Wanita dating dengan keluhan nyeri perut 4 hari. TD 120/70 mmHg. HR 94 x/menit, RR

24 kali permenit, suhu 38,3 C. leukosit 17.000. pasien kemudian dioperasi emergensi.

Setelah operasi pasien perdarahan hebat, tekanan darah 70/40 mmHg tidak membaik

walaupun dengan resusitasi kristaloid yang adekuat. Apa tatalaksanan yang harus

diberikan?

a. Injeksi epinefrin 0,3 mg

b. Injeksi dopamine 3 mg/KgBB

c. Injeksi dopamine 20 mg/KgBB

d. Injeksi dobutamin 5 mg/KgBB

e. Injeksi norepinefrin 3 mcg/KgBB

7. Anak 15 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak nafas, TD 90/70 mmHg, nadi 104

x/menit, RR 40 x/menit, suhu febris. Analisa gas darah pH 7,2; PaO2 40, PaCO2 60, BE

+1. Keadaan apa yang paling tepat menggambarkan kondisi pasien ini?

a. Syok sepsis

b. Distress pernafasan

c. Gagal nafas

d. Pneumonia

e. Syok hemoragik

8. Seorang laki-laki 27 tahun dating ke IGD dengan keluhan tidak dapat melihat sejak 4 jam

yang lalu. Beberapa jam sebelumnya pasien mengkonsumsi cairan penyemprot nyamuk.

Setelah minum pasien tidak sadarkan diri dan saat terbangun pasien tidak dapat melihat.

Apa yang menyebabkan keluhan tersebut?

a. Intoksikasi etanol

b. Intoksikasi methanol

c. Intoksikasi asetaminofen

d. Intoksikasi bikarbonat

e. Intoksikasi organofosfat.

9. Pasien laki-laki 22 tahun, dating dengan keluahn kuning dan lemas. Sebelumnya psien

memiliki riwayat demam dan flu kemudian mengkonsumsi obat demam dan flu dari

depot sekitar rumah. Sebelum kerumah sakit, pasien mengkonsumsi obat tersebut dalam

jumlah banyak. Kemudian tiba-tiba pasien mengalami mual muntah disertai nyeri perut

dan terlihat tubuh pasien berwarna kuning. Riwayat minum obat TB (-), riwayat penyakit

hati kronis (-). Apa antidotum pada kasus tersebut?

a. Natrium bikarbonat

b. Sulfas atropine

c. N-Acetyl sistein

d. Epinefrin

e. Dexamethasone

10. Pria 60 tahun, dengan riwayat nyeri dada sebelumnya dirawat di ICCU, dengan terpasang

O2 kanul di hidung, jalur intravena dan monitor EKG, tiba-tiba pasien seperti kejang dan

gambaran EKG menunjukkan gambaran fibrilasi ventrikel. Apakah terapi utama untuk

pasien ini?

a. Adrenalin

b. Vasopressin

c. Defibrilasi

d. Amiodarone

e. Lidokain

11. Pria 40 tahun dirawat di ICU dengan riwayat sakit jantung sebelumnya, dengan terpasang

O2 kanul di hidung, jalur intravena dan monitor EKG, pasien tiba-tiba tidak sadar, pada

EKG terlihat gambaran irama tetapi perabaan nadi karotis tidak ditemukan adanya

pulsasi. Apakah tindakan yang utama pada pasien di atas?

a. Asistol

b. Pulseless electrical activity/PEA

c. Resusitasi jantung

d. Defibrilasi

e. Atropine

12. Laki-laki 32 tahun dengan luka robek dalam sepanjang 20 cm di tungkai bawah akibat

pisau, direncanakan akan mendapat penjahitan luka dengan anestesi lokal teknik infiltrasi

di sekitar luka. Pasien dengan riwayat penyakit jantung koroner dan gangguan irama

jantung fibrilasi atrium. Obat anestesi lokal manakah yang akan digunakan untuk pasien

ini?

a. Bupivakin

b. Prokain + adrenalin 1:200.000

c. Lidokain + adrenalin 1:200.000

d. EMLA

e. Kokain

13. pria 30 tahun dengan diagnosis fraktur femur dan osteomielitis dan tengah menjalani

pembedahan dengan anestesi umum dengan N2O:O2 60%:40% dan isofluran. Pra bedah

keadaan umum baik, Hb 12 g% TD 130/90, nadi 90x permenit isi cukup. Pada

pemeriksaan klinis jantung dan paru normal. Setelah diberikan kedacillin (derivate

penicillin) TD menjadi tidak terukur, nadi cepat dan kecil serta sulit diraba. tindakan apa

yang cocok pada pasien ini?

a. trendelenburg

b. sims

c. Head up

d. Litotomi

e. anti-trendelenburg

Wanita 40 tahun dengan kanker payudara akan dilakukan mastektomi, BB 50 kg, TD

120/80 mmHg, nadi 120x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 13g%.

pemeriksaan EKG normal. Anestesi dengan N2O:O2 66,6%:33,3% dan isofluran dan

tambahan fentanil. Dalam anestesi TD 130/90 mmHg, nadi 92x/menit dan RR 12x/menit

14. Pasien ini termasuk

a. ASA I d. ASA IV

b.ASA II e. ASA V

c. ASA III

15. Keadaan yang sesuai dengan pasien kasus di atas adalah

a. hipotensi d. disritmia

b. hipoventilasi e. hipertensi

c. takikardi

16. Efek toksik obat anestesi lokal terhadap jantung:

a. stimulasi simpatis

b. menyebabkan disritmia jantung

c. mendepresi sistem humoral jantung

d. mendepresi proses reentry jantung

e. salah semua

17. pada pasien ASA I, umur 25 tahun, BB 70 kg, Hb 14 g%, Ht 42% yang menjalani operasi

laparotomi reseksi usus selama 4 jam dengan perdarahan 1 liter:

1. dapat langsung diberikan FFP selama operasi

2. dapat langsung diberikan trombosit selama operasi

3. diberikan darah lengkap sebanyak 1 liter

4. diberikan cairan koloid sebanyak 1 liter

D

18. pada resusitasi darurat fase I: seorang pasien yang mengalami henti jantung telah

mendapat resusitasi BLS selama 30 menit . Pasien dapat dinyatakan mati bilamana ada

tanda-tanda berikut:

1. tetap tidak sadar

2. tidak timbul gag reflex

3. tidak timbul napas spontan

4. tidak timbul denyut nadi karotis

E

19. Pada pasien ASA I, umur 25 tahun, BB 70 kg, Hb 14 g%, Ht 42% yang menjalani operasi

laparotomi reseksi usus selama 4 jam dengan perdarahan 1 liter:

1. dapat langsung diberikan FFP selama operasi

2. dapat langsung diberikan trombosit selama operasi

3. diberikan darah lengkap sebanyak 1 liter

4. diberikan cairan koloid sebanyak 1 liter

D

20. Pasien dengan keadaan vegetative (mati sosial) dirawat di ICU dengan bantuan ventilator

karena gagal napas. Bagaimana sikap kita?

1. with-drawing life support

2. pulangkan ke rumah bila diminta oleh keluarga pasien

3. with-holding life support

4. meneruskan terapi ventilator bila diminta oleh keluarga

B