7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

1/40

Bab I

Pendahuluan

1.1 Latar Belakang Masalah

Di seluruh dunia, hipertensi atau tekanan darah tinggi diperkirakan mempengaruhi lebih darisatu dari tiga orang dewasa berusia 25 tahun dan lebih, atau sekitar satu miliar orang di dunia alami

hipertensi.Hipertensi merupakan salah satu kontributor paling penting untuk penyakit jantung dan

stroke, yang bersama-sama mejadi penyebab nomor satu kematian dini dan cacat di dunia. Para

peneliti memperkirakan bahwa hipertensi memberikan kontribusi hampir 9,4 juta kematian akibat

penyakit kardiovaskular setiap tahunnya. Hal ini juga meningkatkan risiko terjadinya kondisi seperti

gagal ginjal dan kebutaan.1

Prevalensi hipertensi tertinggi adalah di Afrika (46% dari populasi orang dewasa), sedangkan

prevalensi terendahnya ada di Amerika (35% dari populasi orang dewasa). Secara keseluruhan,

negara-negara berpenghasilan tinggi memiliki prevalensi lebih rendah mengalami hipertensi (35%

dari populasi orang dewasa) dari pada kelompok rendah atau negara yang berpenghasilan menengah

(40% dari populasi orang dewasa).2

Sedangkan di Indonesia, prevalensi hipertensi juga cukup tinggi. Hasil Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas) 2013, di DKI akarta saja ada 20! penderita hipertensi. "elain itu, aki#at $ang

diti%#ulkann$a %enjadi %asalah kesehatan %as$arakat Ind&nesia.3,'

Hipertensi se#agai salah satu pen$akit kr&nis, han$a dapat dikendalikan dan tidak dapat

dise%#uhkan. aka dari itu kepatuhan terhadap pengatan %erupakan kunci pengendalian

pen$akit hipertensi. asalah #esar $ang %uncul pada penderita hipertensi adalah ketidakpatuhan

dala% %eng&nsu%si at antihipertensi. "e#agian #esar penderita hipertensi tidak teratur %inu%

at dan %enghentikan pengatan ketika tekanan darah %ereka sudah ke%#ali n&r%al.'"e#uah

studi en&%en&l&gi tentang kepatuhan %inu% at penderita hipertensi %ene%ukan #ah*a

penderita hipertensi tidak rutin %inu% at, #ahkan ketika at telah ha#is, penderita tidak#erupa$a untuk %elakukan k&ntr&l.+ Ketidakpatuhan terse#ut %enjadi %asalah $ang #erp&tensi

untuk %eningkatkan %&r#iditas dan %&rtalitas serta %e%per#esar #ia$a pengatan penderita

hipertensi.

Menurut lap&ran World Health Organization (-H) pada tahun 2003, kepatuhan rata/rata

pasien pada terapi jangka panjang terhadap pen$akit kr&nis di negara %aju se#esar +0!, dan di

negara #erke%#ang diperkirakan akan le#ih rendah. "e#uah %etaanalisis %engenai hu#ungan

antara kepatuhan penggunaan at terhadap kejadian %&rtalitas $ang #erasal dari 21 penelitian%enunjukkan #ah*a, kepatuhan terhadap penggunaan at #erhu#ungan p&siti dengan hasil

1

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

2/40

pengatan. Kepatuhan %erupakan akt&r kunci $ang terkait dengan eektivitas dari se%ua terapi

ar%ak&l&gis.

Ketidakpatuhan dengan pr&gra% terapi %erupakan %asalah $ang #esar pada pasien hipertensi.

enurut Hanns pada tahun 200 %enjelaskan #ah*a diseluruh dunia sekitar 20! dari se%ua pasien

hipertensi $ang di diagn&sis patuh untuk %inu% at $ang diresepkan &leh d&kter, sedangkan

%enurut Departe%en Kesehatan 200, han$a +0! pasien $ang diresepkan at antihipertensi tidak

%inu% at sesuai anjuran tenaga kesehatan.

dapun #er#agai akt&r $ang %e%pengaruhi kepatuhan penderita hipertensi dala% %inu%

at antihipertensi $ang diteliti pada penelitian ini adalah dukungan keluarga, pendidikan, status

pekerjaan, tingkat pengetahuan, d&sis at.

1.2 Rumusan Masalaha. Hipertensi %erupakan salah satu k&ntri#ut&r paling penting untuk pen$akit jantung

dan str&ke, $ang #ersa%a/sa%a %enjadi pen$e#a# n&%&r satu ke%atian dini dan cacat di dunia.

#. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 %encatat di DKI akarta ada 20!

penderita hipertensi.

c. ada tahun 2003, kepatuhan rata/rata pasien di dunia pada terapi jangka panjang

terhadap pen$akit kr&nis rendah.

d. "e#agian #esar penderita hipertensi tidak teratur %inu% at dan %enghentikan

pengatan ketika tekanan darah %ereka sudah ke%#ali n&r%al.

e. Hasil dari Departe%en Kesehatan 200 %endapatkan +0! pasien $ang diresepkan

at antihipertensi tidak %inu% at sesuai anjuran tenaga kesehatan.

. Di uskes%as Keca%atan Ke#&n eruk #elu% ada data %engenai hu#ungan antara

akt&r/akt&r $ang #erhu#ungan dengan kepatuhan %inu% at antihipertensi.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 4ujuan 5%u%

engetahui akt&r/akt&r $ang #erhu#ungan dengan kepatuhan %inu% at antihipertensi

pada pasien hipertensi di usekes%as Keca%atan Ke#&n eruk eri&de ei 201.

1.3.2 4ujuan Khusus

/ Diketahuin$a se#aran dukungan keluarga, pengetahuan tentang hipertensi, pendidikan,

status pekerjaan, dan d&sis at pada pasien hipertensi uskes%as Ke#&n eruk, peri&de 1/

20 ei 201.

2

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

3/40

/ Diketahuin$a se#aran kepatuhan %inu% at antihipertensi pada pasien hipertensi

uskes%as Keca%atan Ke#&n eruk, peri&de 1/20 ei 201.

/ Diketahuin$a hu#ungan antara dukungan keluarga, pengetahuan tentang hipertensi,

pendidikan, status pekerjaan, dan d&sis at dengan kepatuhan %inu% at antihipertensi

pada pasien hipertensi uskes%as keca%atan Ke#&n eruk, peri&de 1/20 ei 201.

1.4 Manfaat Penelitian

1.'.1 5ntuk eneliti6

/ enelitian ini dapat %e%#erikan pengala%an $ang #erharga dan #erguna untuk peneliti agar

kedepann$a dapat %elakukan penelitian le#ih lanjut.

/ enelitian ini dapat %ena%#ah il%u pengetahuan %engenai akt&r/akt&r $ang #erhu#ungan

dengan kepatuhan %inu% at antihipertensi.

1.'.2 5ntuk Institusi endidikan6

/ Hasil penelitian ini dapat %enjadi ta%#ahan il%u pengetahuan #agi %ahasis*a/%ahasis*i

7akultas Ked&kteran tentang akt&r/akt&r $ang #erhu#ungan dengan kepatuhan %inu% at

antihipertensi.

1.'.3 5ntuk as$arakat6

/ enelitian ini dapat %engurangi kejadian hipertensi $ang tidak terk&ntr&l dengan

%eningkatkan kepatuhan %inu% at antihipertensi.

3

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

4/40

Bab II

Tinjauan Pustaka

2.1 Definisi i!ertensi

4ekanan darah %erupakan ga$a $ang di#erikan darah terhadap dinding pe%#uluh darah dan

diti%#ulkan &leh desakan darah terhadap dinding arteri ketika darah terse#ut dip&%pa dari jantung

ke jaringan. 8esar tekanan #ervariasi tergantung pada pe%#uluh darah dan den$ut jantung. 4ekanan

darah paling tinggi terjadi ketika ventrikel #erk&ntraksi (tekanan sist&lik) dan paling rendah ketika

ventrikel #erelaksasi (tekanan diast&lik). ada keadaan hipertensi, tekanan darah %eningkat $ang

diti%#ulkan karena darah dip&%pakan %elalui pe%#uluh darah dengan kekuatan #erle#ih.9,10

Hipertensi dideinisikan se#agai tekanan darah persisten dengan tekanan sist&lik : 1'0 %%Hg

dan tekanan diast&lik : 90 %%Hg.

11

4ekanan darah dipengaruhi &leh curah jantung, tahanan perierpada pe%#uluh darah, dan v&lu%e atau isi darah $ang #ersirkulasi. Hipertensi dapat %en$e#a#kan

k&%plikasi seperti pen$akit jantung k&r&ner, left ventricle hypertrophy, dan str&ke $ang %erupakan

salah satu pen$e#a# ke%atian tertinggi.12

Hipertensi %erupakan pen$akit $ang ti%#ul aki#at adan$a interaksi #er#agai akt&r risik&

$ang di%iliki sese&rang. 7akt&r pe%icu hipertensi di#edakan %enjadi $ang tidak dapat dik&ntr&l

seperti ri*a$at keluarga, jenis kela%in, dan u%ur, serta akt&r $ang dapat dik&ntr&l seperti esitas,

kurangn$a aktivitas isik, perilaku %er&k&k, p&la k&nsu%si %akanan $ang %engandung natriu%

dan le%ak jenuh. Hipertensi $ang tidak terk&ntr&l akan %eningkatkan angka %&rtalitas dan

%eni%#ulkan k&%plikasi ke #e#erapa &rgan vital seperti jantung (inark %i&kard, jantung k&r&ner,

gagal jantung k&ngesti), &tak (str&ke, ensel&pati hipertensi), ginjal (gagal ginjal kr&nis), %ata

(retin&pati hipertensi).13

2.2 "lasifikasi i!ertensi

8erdasarkan pen$e#a#n$a hipertensi di#edakan %enjadi dua g&l&ngan $aitu hipertensi pri%er

dan hipertensi sekunder. Hipertensi pri%er atau hipertensi esensial terjadi karena peningkatan

persisten tekanan arteri aki#at ketidakteraturan %ekanis%e k&ntr&l h&%e&statik n&r%al, dapat juga

dise#ut hipertensi idi&patik. Hipertensi ini %encakup sekitar 9+! kasus. 8an$ak akt&r $ang

%e%pengaruhin$a seperti genetik, lingkungan, hiperaktivitas susunan sara si%patis, siste% renin/

angi&tensin, deek dala% ekskresi ;a, peningkatan ;a dan

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

5/40

lain penggunaan estr&gen, pen$akit ginjal, hipertensi vaskular renal, hiperaldester&nis%e pri%er,

sindr&%a Recommendation against*4erdapat setidakn$a ke$akinan tingkat

moderate#ah*a tidak ada %anaat atau #ahkan terdapat risik& atau #aha$a $ang le#ih tinggi

di#andingkan %anaat $ang #isa didapat.

'rade E=Rek&%endasi ? > E.pert opinion. 8ukti/#ukti #elu% dianggap cukup atau %asih#elu% jelas atau terdapat k&nlik (%isal karena #er#agai per#edaan hasil), tetapi

direk&%endasikan &leh k&%ite karena dirasakan penting untuk di%asukan dala%g#ideline.

'rade N=Rek&%endasi ; >No recommendation for or against. 4idak ada %anaat $ang jelas

ter#ukti. Kesei%#angan antara %anaat dan #aha$a tidak dapat ditentukan karena tidak ada

#ukti/#ukti $ang jelas terse#ut.

Rek&%endasi 1. Rek&%endasi perta%a $ang dipu#likasikan %elalui ;< ini terkaitdengan target tekanan darah pada p&pulasi u%u% usia 0 tahun atau le#ih. 8er#eda dengan

5

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

6/40

se#elu%n$a, target tekanan darah pada p&pulasi terse#ut le#ih tinggi $aitu tekanan darah sist&lik

kurang dari 1+0 %%Hg serta tekanan darah diast&lik kurang dari 90 %%Hg. Rek&%endasi

%enjadi la#el dari rek&%endasi n&%&r 1 ini. pa#ila tern$ata pasien sudah %encapai tekanan darah

$ang le#ih rendah, seperti %isaln$a tekanan darah sist&lik @1'0 %%Hg (%engikuti ;< ), sela%a

tidak ada eek sa%ping pada kesehatan pasien atau kualitas hidup, terapi tidak perlu diu#ah.

Rek&%endasi ini didasarkan #ah*a pada #e#erapa R

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

7/40

4entun$a dengan %engk&%#inasikan rek&%endasi 2 dan 3, %anaat $ang didapatkan seperti pada

penelitian terse#ut juga diharapkan %a%pu digapai.1

Rek&%endasi '. Rek&%endasi ' dikhususkan untuk p&pulasi penderita tekanan darah tinggi

dengan chronic -idney disease (

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

8/40

sedangkan p&pulasi kulit hita% dengan dia#etes adalah rek&%endasi

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

9/40

kepatuhan pasien. ika perlu le#ih dari tiga at atau at $ang direk&%endasikan terse#ut tidak

dapat di#erikan, kita #isa %enggunakan antihipertensi g&l&ngan lain.1

2.3 #!idemi$l$gi i!ertensi

Hipertensi dite%ukan pada se%ua p&pulasi dengan angka kejadian $ang #er#eda/#eda, se#a#

ada akt&r/akt&r genetik, ras, regi&nal, s&siuda$a $ang juga %en$angkut ga$a hidup $ang juga

#er#eda. Hipertensi akan %akin %eningkat #ersa%a dengan #erta%#ahn$a u%ur.Hasil analisa The

Third National Health and N#trition E.aminattion #rvey (;H;?" III) /lood press#re data!

hipertensi dapat di#agi %enjadi dua kateg&ri. Dua puluh ena% persen pada p&pulasi %uda (u%ur

kurang atau sa%a dengan +0 tahun), teruta%a pada laki/laki (3!) $ang #iasan$a didapatkan le#ih

#an$ak IDH di#anding I"H.4ujuh puluh e%pat persen pada p&pulasi tua (u%ur le#ih dari +0 tahun),

uta%an$a pada *anita (+!) $ang #iasan$a didapatkan le#ih #an$ak I"H di#anding IDH.1

Hipertensi %enga%#il p&rsi sekitar 0! dari seluruh ke%atian dunia. ada anak/anak $ang

tu%#uh ke%#ang hipertensi %eningkat %engikuti dengan pertu%#uhan #adan. Dengan

#erta%#ahn$a u%ur, angka kejadian hipertensi juga %akin %eningkat, sehingga di atas u%ur 0

tahun prevalensin$a %encapai +,'!. #esitas, sindr&%a %eta#&lik, kenaikan #erat #adan adalah

akt&r risik& independen untuk kejadian hipertensi. 7akt&r asupan ;a

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

10/40

"elain itu k&nsu%si natriu% #erle#ih dapat %en$e#a#kan hipertensi karena peningkatan

v&lu%e cairan dala% pe%#uluh darah dan prel&ad, sehingga %eningkatkan cardiac o#tp#t.1

2.% Diagn$sis i!ertensi

Diagn&sis hipertensi tidak dapat ditegakkan dala% satu kali pengukuran, dan han$a dapat

ditetapkan setelah dua kali atau le#ih pengukuran pada kunjungan #er#eda, kecuali terdapat

kenaikkan tinggi atau gejala/gejala klinis $ang %en$ertai. engukuran tekanan darah dilakukan

dala% keadaan pasien duduk, setelah #eristirahat sela%a + %enit. lat $ang digunakan untuk

%engukur tekanan darah dise#ut spig%&%an&%eter. da #e#erapa jenis spig%&%an&%eter, tetapi

$ang paling u%u% terdiri dari se#uah %anset karet dengan di#alut #ahan $ang diiksasi disekitarn$a

secara %erata tanpa %eni%#ulkan k&nstriksi.19

na%nesis $ang dilakukan %eliputi tingkat hipertensi dan la%a %enderitan$a, pengatanantihipertensi se#elu%n$a, ri*a$at dan gejala/gejala pen$akit $ang #erkaitan seperti pen$akit

jantung k&r&ner, pen$akit sere#r&vaskuler dan lainn$a. pakah terdapat ri*a$at pen$akit dala%

keluarga, gejala/gejala $ang #erkaitan dengan pen$akit hipertensi, gejala kerusakan &rgan,

peru#ahan aktiitas atau ke#iasaan se#agai akt&r risik& hipertensi (seperti %er&k&k, k&nsu%si

%akanan, ri*a$at dan akt&r pri#adi, keluarga, lingkungan, pekerjaan, dan lain/lain).19

e%eriksaan penunjang $ang dapat dilakukan antara lain pe%eriksaan la#&rat&riu% rutin

$ang dilakukan se#elu% %e%ulai terapi, dengan tujuan untuk %enentukan adan$a kerusakan &rgan

dan akt&r risik& lain atau %encari pen$e#a# hipertensi. ada u%u%n$a dilakukan pe%eriksaan

urinalisa, darah perier lengkap, ki%ia darah (kaliu%, natriu%, kreatinin, gula darah puasa,

k&lester&l t&tal), dan ?KC.1+,19

2.& Pengukuran Tekanan Darah

5ntuk %enetapkan derajat klasiikasi hipertensi, tekanan darah harus di periksa secara akurat.

;a%un, %eskipun pengukuran tekanan darah %erupakan salah satu nilai $ang paling penting dala%

klinis tetapi dala% praktek n$a pengukuran tekanan darah %asih #an$ak $ang %elakukankesalahan. 4ekanan darah dapat diukur %elalui arteri dengan %e%asukkan kateter ke dala% lu%en

arteri, tetapi %et&de ini tidak praktis dan jarang digunakan dala% pe%eriksaan klinis, kecuali di unit

pera*atan intensi. 'old standart untuk pengukuran tekanan darah adalah petugas kesehatan $ang

terlatih %enggunakansphygmomanometer%erkuri. ner&id dansphygmomanometer &t&%atis telah

%eningkat pe%akaiann$a sela%a #e#erapa tahun terakhir. Ketika %e%akai alat pengukur tekanan

darah selain sphygmomanometer%erkuri, alat terse#ut harus %engikuti pr&t&k&l kali#rasi secara

rutin. 4erlepas dari alat $ang digunakan, penting untuk diingat #ah*a tekanan darah adalah

en&%ena he%&dina%ik $ang dipengaruhi &leh #an$ak akt&r seperti e%&si, p&sisi #adan, alk&h&l,

pe%akaian at/atan dan lain/lain. leh karena itu, keadaan dan pr&sedur untuk pengukuran

10

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

11/40

tekanan darah harus distandarisasi. engukuran tekanan darah dapat dia%#il di klinik, di ru%ah,

atau dengan am/#latory /lood press#re monitoring.1'

5ntuk %e%pertahankan nilai predikti, pengukuran tekanan darah harus distandarisasi dengan

penga%at terlatih %engikuti pr&t&k&l $ang ditetapkan. pakaian te#al harus dilepaskan, lengan

dip&sisikan setingkat dengan jantung dan tidak #&leh #er#icara sela%a pengukuran. asien harus

duduk sela%a setidakn$a + %enit di kursi, dengan kaki rata di lantai dan di ruangan $ang tenang

se#elu% pengukuran. 5kuran %anset harus diperhatikan seperti panjang %anset setidakn$a 0!

%elingkari lengan atas dan le#ar %anset setidakn$a '0! dari lengan atas. ingkar lengan 22 hingga

2 c%, %e%akai ukuran %anset 12 F 22 c%. ingkar lengan 2/3' c%,%e%akai ukuran 1 F 30 c%,

untuk lingkar lengan 3+ sa%pai '' c%, %e%akau %anset ukuran 1 F 3 c%, untuk lingkar lengan

'+ sa%pai +2 c%, %e%akai %anset ukuran 1 F '2 c%. e%akai %anset terlalu kecil akan

%en$e#a#kan tekanan darah terlalu tinggi.

1'

argin distal dari %anset harus %ini%al 3 c% pr&ksi%al ke &ssa antecu#ital. %anset harus

%enge%#ang dengan tekanan sekitar 30 %% Hg di atas titik di %ana den$ut nadi tera#a

%enghilang. K&l&% %erkuri diturunkan 2 sa%pai 3 %% per detik. 4i%#uln$a ase I dari suara

0orot-offsesuai dengan tekanan sist&lik. Hilangn$a suara (ase B) sesuai dengan tekanan diast&lik.

"etidakn$a pengukuran dilakukan 2 kali dengan jarak *aktu 1 sa%pai 2 %enit. 4ekanan darah harus

diukur di kedua lengan pada kunjungan perta%a untuk %endeteksi ke%ungkinan adan$a per#edaan

nilai tekanan darah $ang dikarenakan pen$akit pe%#uluh darah perier, nilai dia%#il pada tangan

$ang %e%pun$a nilai paling tinggi. engukuran tekanan darah dala% p&sisi #erdiri dan tidur harus

dilakukan secara #erkala, teruta%a pada %ereka $ang #eresik& post#ral hypotension.1'

2.' Tatalaksana

2.'.1 "$ntr$l Tekanan Darah

ada %a$&ritas pasien, %enurunkan tekanan sit&lik le#ih sulit di#andingkan dengan

%enurunkan tekanan diast&l. -alaupun k&ntr&l tekanan darah $ang eekti dapat dicapai pada

penderita hipertensi, %a$&ritas %e%#utuhkan dua at antihipertensi atau le#ih. Kegagalan

%elakukan %&diikasi ga$a hidup, d&sis at antihipertensi $ang adekuat, atau k&%#inasi at $ang

tidak sesuai %en$e#a#kan k&ntr&l tekanan darah tidak adekuat.1+

2.'.2 Tujuan Tera!i

4ujuan dari terapi %enggunakan at antihipertensi adalah untuk %engurangi resik&

%&r#iditas dan %&rtalitas kardi&vaskular dan ginjal. 4arget tekanan darah adalah @ 1'0=90 %%Hg

disertai dengan penurunan risik& pen$akit kardi&vaskular. ada pasien dengan dia#etes atau

pen$akit ginjal, target tekanan darah adalah @130=0 %%Hg. Keuntungan dari at antihipertensi

11

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

12/40

ini #erhu#ungan dengan penurunan dari (1) insiden str&ke, skitar 3+/'0 ! (2)

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

13/40

#at $ang ter%asuk g&l&ngan diuretik atau tiaEid antara lain hidr&kl&r&tiaEid,

#endr&lu%etiaEid, kl&r&tiaEid, dan diuretik lain $ang %e%iliki gugus ar$l/sul&na%ida (indapa%id

dan kl&talid&n).Hidr&kl&r&tiaEid (H

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

14/40

"e#agai %&n&terapi antag&nis kalsiu% %e%#erikan eektivitas $ang sa%a dengan at

antihipertensi lain. ;iedipin kerja singkat paling sering %en$e#a#kan hip&tensi dan dapat

%en$e#a#kan iske%ia %i&kard dan sere#ral. Releks takikardia dan palpitasi %e%per%udah

terjadin$a serangan angina pada pasien dengan K. Hip&tensi sering terjadi pada pasien usai

lanjut, keadaan deplesi cairan dan $ang %endapat antihipertensi lain. %l&dipin dan niedipin lepas

la%#at dengan %ula kerja $ang la%#at %eni%#ulkan eek sa%ping $ang le#ih jarang dan le#ih

ringan.20

4a#el 2. #at ntihipertensi ;< .1

#at ntihipertensiInisial

D&sis Harian, %g

D&sis 4arget

R

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

15/40

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

16/40

Hipertensi %erupakan akt&r risik& $ang penting terhadap inark dan he%&ragik &tak. "ekitar

+ ! dari str&ke karena inark dan sisan$a karena he%&ragik. Insiden dari str&ke %eningkat secara

pr&gresi seiring dengan peningkatan tekanan darah, khususn$a pada usia G+ tahun. engatan

pada hipertensi %enurunkan insiden #aik str&ke iske%ik ataupun str&ke he%&rgik.21

2..3 (injal

Hipertensi kr&nik %en$e#a#kan ner&skler&sis, pen$e#a# $ang sering terjadi pada renal

ins#fficiency* asien dengan hipertensi ner&pati, tekanan darah harus 130=0 %%Hg atau le#ih

rendah, khususn$a ketika ada pr&teinuria.21

2. Pr$gn$sis

-H %e%#uat ta#el stratiikasi dan %e%#uat tiga kateg&ri risik& $ang #erhu#ungan dengan

ti%#uln$a kejadian pen$akit kardi&vaskular sela%a 10 tahun ke depan6 (1) risik& rendah, kurang

dari 1+ ! (2) risik& %enengah , sekitar 1+/20 ! (3) risik& tinggi, le#ih dari 20 !.

Tabel 3. akt$r )ang Mem!engaruhi Pr$gn$sis.25

Tabel 3. Pr$gn$sis.13

2.15 "e!atuhan Minum +bat -ntihi!ertensi

2.15.1 Definisi "e!atuhan

16

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

17/40

enurut "iregar $ang di%aksud dengan kepatuhan dala% pengatan adalah %engk&nsu%si

at/atan $ang di resepkan pada *aktu dan d&sis $ang tepat. Kepatuhan dapat dideenisikan

se#agai tingkat ketepatan perilaku se&rang individu dengan nasihat %edia atau kesehatan, pasien

$ang #erpengetahuan tentang atn$a %enunjukkan ketaatan $ang %eningkat terhadap regi%en

at $ang ditulis sehingga %enghasilkan hasil terapi $ang %eningkat.22

Kepatuhan suatu sikap $ang %erupakan resp&n $ang han$a %uncul apa#ila individu terse#ut

dihadapkan pada suatu sti%ulus $ang %enghendaki adan$a reaksi individual. 8erdasarkan hal

terse#ut %aka dapat dikatakan #ah*a kepatuhan adalah suatu sikap $ang akan %uncul pada

sese&rang $ang %erupakan suatu reaksi terhadap sesuatu $ang ada dala% peraturan $ang harus

dijalankan.23

enurut lap&ran World Health Organization (-H) pada tahun 2003, kepatuhan rata/rata

pasien pada terapi jangka panjang terhadap pen$akit kr&nis di negara %aju se#esar +0!, dan dinegara #erke%#ang diperkirakan akan le#ih rendah. "e#uah %eta analisis %engenai hu#ungan

antara kepatuhan penggunaan at terhadap kejadian %&rtalitas $ang #erasal dari 21 penelitian

%enunjukkan #ah*a, kepatuhan terhadap penggunaan at #erhu#ungan p&siti dengan hasil

pengatan. Kepatuhan %erupakan akt&r kunci $ang terkait dengan eektivitas dari se%ua terapi

ar%ak&l&gis.'

Hasil Riskesdas 200 %enunjukkan, se#agian #esar kasus hipertensi di %as$arakat #elu%

terdiagn&sis. Hal ini terlihat dari hasil pengukuran tekanan darah pada usia 1 tahun ke atas

dite%ukan prevalensi hipertensi di Ind&nesia se#esar 31,!, di%ana han$a ,2! penduduk $ang

sudah %engetahui %e%iliki hipertensi dan han$a 0,'! kasus $ang %inu% at hipertensi. Ini

%enunjukkan, ! kasus hipertensi di %as$arakat #elu% terdiagn&sis atau ! %as$arakat #elu%

%engetahui #ah*a %ereka %enderita hipertensi.

2.15.2 akt$r,akt$r )ang Mem!engaruhi "e!atuhan Minum +bat

da #er#agai akt&r $ang %e%pengaruhi tingkat kepatuhan penderita hipertensi dala% %inu%

at antihipertensi. 7akt&r/7akt&r $ang %e%pengaruhi kepatuhan6

1. "ikap

"ikap %erupakan aksi atau resp&n sese&rang $ang %asih tertutup %enurut ;&t&ad%&dj& pada

tahun 2010 di akarta, sikap %anusia terhadap suatu rangsangan adalah perasaan setuju (favora/le)

ataupun perasaan tidak setuju (non1favora/le) terhadap rangsangan terse#ut. Dala% penentuan

sikap $ang utuh ini, pengetahuan, pikiran, ke$akinan dan e%&si %e%egang peranan penting. "eperti

haln$a dengan pengetahuan, ;&t&ad%&dj& %en$e#utkan #ah*a sikap terdiri dari #er#agai

tingkatan. erta%a adalah su#jek %au dan %e%perhatikan sti%ulus $ang di#erikan jek

(receiving). Ke%udian %eresp&n (%e%#erikan) ja*a#an apa#ila ditan$a serta %engerjakan dan

17

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

18/40

%en$elesaikan tugas $ang di#erikan (responding). "elanjutn$a, su#jek akan %enunjukan sikap

%enghargai (val#ating) $aitu dengan %engajak &rang lain untuk %engerjakan atau %endiskusikan

suatu %asalah, lalu #ertanggung ja*a# atas segala sesuatu $ang telah dipilihn$a dengan segala

resik& (responsi/le) 7akt&r/akt&r $ang %e%pengaruhi sikap secara psik&l&gi ada dua $aitu6 akt&r

instriksik dan akt&r ekstrinsik. ang ter%asuk akt&r instrinsik diantaran$a intelegensi, #akat,

%inat, dan kepri#adian, sedangkan $ang ter%asuk didala% ekstrinsik antara lain $ang datang dari

lingkungan individu itu sendiri. aka sikap sese&rang terhadap rangsangan sangat tergantung pada

#er#agai situasi dan k&ndisi lingkungan di%ana &rang itu #erada. Dan sikap juga terukir %elalui

pengala%an sese&rang, dengan %&tivasi $ang ada pada dirin$a. "ikap %erupakan reaksi $ang %asih

tertutup dari sese&rang terhadap suatu rangsangan. 23

8erdasarkan hasil penelitian "erianita Ka%al dan ?si ri$anti pada tahun 2013 di akassar

tentang hu#ungan sikap dengan kepatuhan %akan at pasien hipertensi dip&liklinik en$akitDala% R"5 Dr..Dja%il didapatkan nilai p value 0,000 (p@0,0+) dengan tingkat keperca$aan 9+

! #erarti %enunjukkan ada hu#ungan $ang #er%akna antara "ikap pasien dengan kepatuhan %akan

at hipertensi.2'

1. Dukungan Keluarga

Keluarga adalah ku%pulan dua &rang atau le#ih $ang hidup #ersa%a dengan keterikatan

aturan dan e%&si&nal di%ana individu %e%pun$ai peran %asing/%asing $ang %erupakan #agian

dari keluarga.2

eran dari keluarga sangat di #utuhkan dala% %e%#erikan dukungan kepada pasien

hipertensi untuk rajin %e%eriksakan diri kete%pat pela$anan kesehatan untuk %elakukan k&ntr&l

secara rutin. Keluarga dapat %enjadi penentu #erhasil tidakn$a pengatan $ang dilakukan &leh

sese&rang dala% %enjalani suatu pengatan karena keluarga dapat %enjadi $ang sangat

#erpengaruh dala% %enentukan ke$akinan dan nilai kesehatan individu serta dapat juga

%enentukan tentang pr&gra% kesehatan $ang dapat %ereka teri%a. eran keluarga dianggap se#agai

salah satu varia#el penting $ang %e%pengaruhi hasil pera*atan pasien.2

8erdasarkan hasil penelitian gnes "tella K&$&ngian, Rina K&ndre dan ill &l&ng pada

tahunn 2009 $ang dilakukan pada pasien hipertensi di desa 8atu Keca%atan ikupang "elatan

Ka#upaten inahasa 5tara didapatkan hasil analisis statistik $ang %enggunakan uji chi1s2#are

diper&leh nilaipJ 0,000 $ang #erarti nilaip le#ih kecil dari (0,0+), sehingga kesi%pulan se#agian

#esar resp&nden pasien hipertensi $ang #erada di desa 8atu Keca%atan ikupang "elatan

Ka#upaten inahasa 5tara peran keluarga #aik. "e#agian #esar pasien hipertensi $ang #erada di

desa 8atu Keca%atan ikupang "elatan Ka#upaten inahasa 5tara patuh #erat. 4erdapat

18

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

19/40

hu#ungan peran keluarga dengan kepatuhan #erat pasien hipertensi di desa 8atu Keca%atan

ikupang "elatan Ka#upaten inahasa 5tara.2

Hasil $ang sa%a juga didapat dari penelitian ?k& eni "ant&s& dan 4arguna*an pada tahunn

201+ dukungan keluarga terhadap kepatuhan #erat di puskes%as ;gali$an "e%arang #erdasarkan

hasil 5ji

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

20/40

3. arak Ru%ah 4erhadap ela$anan Kesehatan

8erdasarkan hasil penelitian M&rr$ utri Rasajati, 8a%#ang 8udi Rahaj&, dan Dina ;ur

nggraini ;ingru% pada tahun 2013 %engenai akt&r/akt&r $ang #erhu#ungan dengan kepatuhan

pengatan pada penderita hipertensi di -ila$ah Kerja uskes%as Kedung%undu K&ta "e%arang

%enunjukkan ada hu#ungan antara jarak ru%ah terhadap pela$anan kesehatan dengan kepatuhan

pengatan dengan nilai pJ0,03 (p@0,0+). Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian $ang

dilakukan &leh 4isna $ang %enunjukkan #ah*a tidak ada hu#ungan antara persepsi jarak ru%ah ke

puskes%as dengan tingkat kepatuhan pasien dengan nilai pJ0,'09. Rendahn$a penggunaan asilitas

kesehatan seperti puskes%as, ru%ah sakit, dan se#again$a, seringkali kesalahan atau pen$e#a#n$a

dile%parkan pada akt&r jarak antara asilitas terse#ut dengan %as$arakat $ang terlalu jauh (#aik

jarak secara isik %aupun secara s&sial), tari $ang tinggi, pela$anan $ang tidak %e%uaskan, danse#again$a. arak ru%ah $ang dekat dengan pela$anan kesehatan %e%#uat resp&nden le#ih %udah

untuk #erat sehingga le#ih rutin %inu% at sesuai dengan anjuran d&kter.2

'. 4ingkat engetahuan 4entang Hipertensi

8erdasarkan hasil penelitian M&rr$ utri Rasajati, 8a%#ang 8udi Rahaj&, dan Dina ;ur

nggraini ;ingru% pada tahun 2013 %engenai akt&r/akt&r $ang #erhu#ungan dengan kepatuhan

pengatan pada penderita hipertensi di -ila$ah Kerja uskes%as Kedung%undu K&ta "e%arang

%enunjukkan ada hu#ungan antara tingkat pengetahuan tentang tatalaksana hipertensi dengan

kepatuhan pengatan dengan nilaipJ0,000 (p@0,0+). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian

$ang dilakukan &leh ?karini (2011) $ang %enunjukkan #ah*a ada hu#ungan antara tingkat

pengetahuan dengan tingkat kepatuhan klien hipertensi dengan nilaipJ0,002. enurut penelitian di

lapangan, dite%ukan #ah*a resp&nden $ang %e%iliki pengetahuan tentang tatalaksana hipertensi

$ang %asuk kateg&ri tinggi cenderung le#ih patuh %elakukan pengatan di#andingkan dengan

resp&nden $ang %e%iliki pengetahuan rendah. Hal terse#ut dikarenakan resp&nden $ang

pengetahuan tentang tatalaksana hipertensin$a tinggi le#ih %e%aha%i #agai%ana pengatan

hipertensi $ang #enar dan #aha$an$a apa#ila tidak rutin k&ntr&l tekanan darah sehingga le#ih patuh

%elakukan pengatan dan %e%atuhi anjuran d&kter untuk %inu% at secara rutin.2

+. endidikan

"esuai dengan te&ri tingkat pendidikan %enurut Hart&n& pada tahun 201+ di "e%arang,

tingkat pendidikan sese&rang dapat diijadikan indikat&r dan ga%#aran %engenai ke%a%puan

sese&rang dala% %enguasai il%u pengetahuan. leh karena itu, se%akin tinggi kualitas sese&rang,

akan se%akin tinggi kualitas &rang terse#ut. 5ntuk %engukur tinggi rendahn$a pendidikan

sese&rang dapat dilakukan dengan cara %engel&%p&kkan tingkat pendidikan $ang pernah

20

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

21/40

diper&leh, %ulai dari $ang sek&lah dasar sa%pai lulusan perguruan tinggi. "ugihart& dkk,

%%en$atakan tingkat pendidikan dapat %e%pengaruhi ke%a%puan dan pengetahuan sese&rang

dala% %enerapkan perilaku hidup sehat, teruta%a %encegah pen$akit hipertensi. "e%akin tinggi

tingkat pendidikan %aka se%akin tinggi pula ke%a%puan sese&rang dala% %enjaga p&la hidupn$a

agar tetap sehat. enurut ;ursala%, %en$atakan #ah*a %akin tinggi pendidikan sese&rang $ang

di%iliki. Resp&nden $ang #erpendidikan tinggi akan %udah %en$erap in&r%asi dan akan %e%iliki

pengetahuan $ang le#ih #aik dari pada resp&nden dengan tingkat pendidikan rendah. "e%akin

tinggi pendidikan $ang di%iliki &leh resp&nden %aka se%akin %udah %eneri%a in&r%asi $anng

di#erikan sehingga dapat %e%atuhi pengatan secara teratur.29

Dari hasil penga%atan peneliti, pendidikan dasar le#ih patuh #erat karena %ereka

#erkeinginan se%#uh dan %ereka ingin agar tekanan terk&ntr&l, tidak %enginginkan pen$akitn$a

se%akin parah dan %ereka selalu %e%atuhi anjuran dari d&kter setelah at $ang di#erikan d&kterha#is %aka %ereka akan datang ke%#ali ke uskes%as. Hasil $ang sa%a juga didapat dari hasil

penelitian Di$ah ?karini pada tahun 201+ di "e%arang %engenai akt&r/akt&r $ang #erhu#ungan

dengan tingkat kepatuhan klien hipertensi dala% %enjalani pengatan di puskes%as C&ndangrej&

Karangan$ar %enunjukan ada hu#ungan $ang sangat #er%akna antara tingkat pendidikan dengan

tingkat kepatuhan klien hipertensi dala% %enjalani pengatan di uskes%as C&ndangrej&

Karangan$ar (p /0,00 atau @ 0,0+). Hal terse#ut %enunjukkan #ah*a tingkat pendidikan dapat

%e%pengaruhi kepatuhan klien hipertensi dala% %enjalani pengatan. eskipun #elu% tentu

resp&nden dengan pendidikan tinggi %e%pun$ai kepatuhan tinggi dala% %enjalani pengatan,

akan tetapi dapat juga resp&nden dengan pendidikan rendah %e%pun$ai kepatuhan $ang tinggi

dala% %enjalani pengatan.29

. D&sis #at

enurut jenis terapi at antihipertensi #iasa dise#ut regi%en, $akni aturan %engenai ju%lah

dan rekuensi at. Dala% alur pengatan hipertensi, pilihan at untuk terapi per%ulaan didasari

&leh derajat hipertensi dan adan$a indikasi atau k&%plikasi pen$akit.1

enurut penelitian dari Iskedjian dkk pada tahun 2002, delapan studi $ang %eli#atkan t&tal

11.'+ penga%atan di%asukkan (130 untuk MD d&sis, ''0+ untuk 8ID d&sis, '1' untuk d&sis G

2 kali sehari NG 8IDO, dan 9++ untuk DD), di %ana tujuan uta%a adalah untuk %enilai

kepatuhan. 4ingkat rata/rata kepatuhan untuk MD d&sis secara signiikan le#ih tinggi (P J ',',

@0,001) di#andingkan DD. ngka ini juga le#ih tinggi (P J 2,22, J 0,02) di#andingkan 8ID

d&sis. er#edaan tingkat kepatuhan antara 8ID dan 8ID d&sis (,3!, "D J ,!) tidak signiikan

(P J 1,2, J 0,09). adi hasil %eta/analisis %enunjukkan #ah*a dengan at antihipertensi,

21

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

22/40

regi%en d&sis sehari sekali dikaitkan dengan tingkat kepatuhan $ang le#ih #aik di#andingkan

regi%en dua kali sehari atau le#ih dari dua kali sehari.30

8erdasarkan penelitian %eta/analisis &leh &ise dkk pada tahun 201' di ;e* &rk, g&l&ngan

at antihipertensi tidak terkait dengan kepatuhan diukur secara elektr&nik setelah

%e%perhitungkan rekuensi d&sis antara pasien dengan hipertensi $ang tidak terk&ntr&l. kepatuhan

$ang rendah untuk #eta/#l&cker %ungkin karena praktek u%u% %eresepkan #e#erapa d&sis

harian..31

2.11 Kerangka 4e&ri

2.12 Kerangka K&nsep

22

Kepatuhan %inu% at

antihipertensi

"ikap"ikapDukungan keluargaDukungan keluarga"tatus pekerjaan"tatus pekerjaan

endidikanendidikan

4ingkat pengetahuan4ingkat pengetahuan

tentang hipertensitentang hipertensi

arak ru%ah terhadaparak ru%ah terhadap

pela$anan kesehatanpela$anan kesehatan

Regi%enRegi%enatat

D&sisD&sisatat enisenis atat

Baria#el Independen

Dukungan Keluarga

4ingkat engetahuan 4entang

Hipertensi endidikan

"tatus ekerjaan

D&sis #at

Baria#el Dependen

Kepatuhan inu% #at

ntihipertensi

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

23/40

Bab III

Met$d$l$gi Penelitian

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian $ang digunakan adalah studi deskripti analitik dengan pendekatan Cross1

ectional %engenai akt&r/akt&r $ang #erhu#ungan dengan kepatuhan %inu% at antihipertensi

pada pasien puskes%as keca%atan Ke#&n eruk peri&de ei 201.

3.2 Tem!at dan 6aktu Penelitian

enelitian ini dilakukan di uskes%as Keca%atan Ke#&n eruk, akarta 8arat peri&de 2 ei

sa%pai 2 ei 201.

3.3 P$!ulasi

3.3.1 &pulasi target 6"e%ua pasien hipertensi puskes%as keca%atan Ke#&n

eruk

3.3.2 &pulasi terjangkau 6"e%ua pasien hipertensi $ang #erat ke

uskes%as Keca%atan Ke#&n eruk peri&de 1 ei sa%pai 20 ei

201.

3.4 "riteria Inklusi dan #ksklusi

3.4.1 "riteria Inklusi

3.'.1.1 asien hipertensi $ang #erat ke uskes%as Keca%atan Ke#&n eruk peri&de 1

ei sa%pai 20 ei 201.

3.'.1.2 asien puskes%as $ang telah %enjalani pengatan %inil%al 1 #ulan.

3.'.1.3 asien puskes%as #ersedia %engikuti penelitian.

3.4.2 "riteria #ksklusi3.'.2.1 asien hipertensi di puskes%as dengan pen$akit pen$erta $ang %encetuskan

hipertensi seperti pen$akit ginjal, hipertensi vaskuler renal, hiperald&ster&nis%e

23

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

24/40

pri%er, sindr&%

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

25/40

;2 J ;1Q (10! . ;1)

J 9+,1 Q (10!. 9+,1)

J 9+,1 Q 9,+

J 10+,2 Di#ulatkan %enjadi 10 su#jek penelitian.

adi, ju%lah sa%pel $ang di#utuhkan adalah 10 &rang.

3.%.2 Teknik Pengambilan 7am!el

enga%#ilan sa%pel dala% penelitian %enggunakan %et&de non pro/a/ility sampling

dengan cara %elakukan consec#tive sampling di *ila$ah kerja uskes%as keca%atan Ke#&n

eruk.

3.&

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

26/40

"u%#er data terdiri dari data pri%er $ang dia%#il %elalui pengisian kuesi&ner &leh

resp&nden, dan data sekunder $ang dia%#il %elalui reka% %edis pasien.

3. Definisi +!erasi$nal

3..1 7ubjek Penelitian

"u#jek penelitian adalah seluruh pasien hipertensi puskes%as keca%atan Ke#&n

eruk kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.

3..2 "e!atuhan Minum +bat -ntihi!ertensi

3.9.2.1 Deinisi 6 Derajat di%ana pasien hipertensi %engikuti anjuran klinis dari

d&kter $ang %engatin$a untuk %engk&nsu%si at hipertensi dan k&ntr&l

dengan rutin.22

3.9.2.2 lat ukur 6 lat $ang digunakan untuk %engukur kepatuhan $aitu kuisi&ner*3.9.2.3

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

27/40

2. pakah ada angg&ta keluarga $ang %e%gingatkan #apak = i#u untuk %inu%

at penurun tekanan darah setiap hari

3. "iapa $ang %engingatkan #apak= i#u untuk k&ntr&l ke puskes%as #ila at

telah ha#is

3.9.3.' Hasil ukur 6

o da dukungan keluargao 4idak ada dukungan keluarga

3.9.3.+ "kala ukur6 Kateg&rik / ;&%inal

"ateg$ri

4idak ada dukungan 0

da dukungan 1

3..4 7tatus Pekerjaan

3.9.'.1 Deinisi 6 "e#uah kegiatan akti $ang di lakukan &leh %anusia untuk %encari

nakah.2

3.9.'.2 lat ukur 6 Kuisi&ner

3.9.'.3

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

28/40

3.9.+.' Hasil ukur 6

/ Dasar

/ enengah

/ 4inggi

3.9.+.+ "kala ukur6 Kateg&rik > rdinal

"ateg$ri "$ding

Dasar 0

enegah 1

4inggi 2

3..& Tingkat Pengetahuan tentang i!ertensi

3.9..1 Deinisi 6 erupakan suatu pe%aha%an pasien tentang in&r%asi %engenai

hipertensi, pen$e#a# hipertensi, akt&r resik&, keluhan atau k&%plikasi $ang

dapat terjadi serta tujuan resp&nden %engk&nsu%si at.2

3.9..2 lat ukur 6 Kuisi&ner

3.9..3

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

29/40

d. "tr&ke

e. "erangan jantung

+. 4ujuan #apak=i#u %inu% at6 (#&leh le#ih dari 1 pilihan)

a. enjaga agar tekanan darah tetap sta#il

#. enjaga agar tekanan darah tidak naik

c. "upa$a tidak dira*at di ru%ah sakit

d. gar k&ndisi #adan tetape. gar dapat %elakukan aktiitas sehari/hari

3.9..' + J 20

0! A 20 Q + J T : 21 J 4inggi

0! A 20 Q + J 1 > 20 J "edang

T @ 1 J Rendah

3.9..+ Hasil ukur 6

/ engetahuan tinggi

/ engetahuan sedang

/ engetahuan rendah

3.9.. "kala ukur6 Kateg&rik > rdinal

"ateg$ri "$ding

4inggi 2

"edang 1

Rendah 0

3..' D$sis +bat

3.9..1 Deinisi 6 turan %engenai rekuensi pe%#erian at.1

3.9..2 lat ukur 6 Kuesi&ner

3.9..3

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

30/40

4erhadap data/data $ang sudah diku%pulkan dilakukan peng&lahan #erupa pr&ses editing,

veriikasi, k&ding, dan ta#ulasi.

3.15.2 Pen)ajian Data

Data $ang diper&leh akan disajikan dala% #entuk te-st#lardan ta/#ler*

3.15.3 -nalisis Data

Data $ang diper&leh telah diku%pulkan, di&lah, disajikan lalu dianalisis %enggunakan

pr&gra% """ v.20.

3.15.4 Inter!retasi Data

Data dinterpretasikan secara deskripti analitik antar varia#el/varia#el $ang telah ditentukan.

3.15.% Pela!$ran Data

Data disusun dala% #entuk lap&ran penelitian. "elanjutn$a akan dipresentasikan di hadapan

sta pengajar r&gra% endidikan Il%u Kesehatan K&%unitas, 7akultas Ked&kteran

5niversitas Kristen Krida -acana (5KRID) dala% &ru% pendidikan Il%u Kesehatan

as$arakat 7akultas Ked&kteran 5KRID.

30

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

31/40

Bab I 20

ei 201, didapatkan sa%pel se#an$ak 10 &rang pasien hipertensi $ang #erat. Hasil penelitian

ini ka%i sajikan dala% ta#le se#agai #erikut 6

Tabel 4. 7ebaran "e!atuhan Minum +bat -ntihi!ertensi !ada Pasien )ang Ber$bat di

Puskesmas "e*amatan "eb$n eruk Peri$de Mei 251&

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

32/40

Tabel %. 7ebaran Dukungan "eluarga= Pendidikan= Pekerjaan= Tingkat Pengetahuan= dan

D$sis +bat= !ada Pasien i!ertensi )ang Ber$bat di Puskesmas "e*amatan "eb$n eruk

Peri$de Mei 251&.

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

33/40

D$sis +bat

> 2 kali sehari 9 92.+

? 2 kali sehari .+

Tabel &. -nalisis Bi@ariat dari 7ebaran Dukungan "eluarga= Pendidikan= Pekerjaan= Tingkat

Pengetahuan= dan D$sis +bat )ang berhubungan dengan ke!atuhan minum $bat

antihi!ertensi !ada Pasien i!ertensi )ang Ber$bat di Puskesmas "e*amatan "eb$n eruk

Peri$de Mei 251&.

7/26/2019 3. BAB 1-6.doc

34/40

4inggi 1 2' '1

D$sis $bat 7isherVs ?Aact

4est

0.'9 Cagal dit&lak

U 2 kali sehari 3+ 32

G 2 kali sehari 22 9 31

Bab