PERMOHONAN PENGHENTIAN STUDI SEMENTARA(CUTI AKADEMIK)

Kepada Yth. Dekan

Fakultas Keguruan Dan Ilmu Pendidikan

Universitas Halu Oleo

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya

Nama : Hartina Pratiwi La Mela

NIM/ Angkatan tahun : A1C114114 / 2014

Semester : 1 (satu)

Jumlah sks/IPK : 24 / ..........

Fakultas : Keguruan Dan Ilmu Pendidikan

Jurusan/Prodi : Pendidikan MIPA / Pedidikan Matematika

Alamat/No : Jl. Bunga Nusa Indah/13

Mengajukan permohonan penghentian studi sementara ( cuti akademik ).

Pada semester/Th. Akademik : 2 / 2014-2015

Alasan Cuti Akademik : Bekerja

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

Fotokopi Bukti Pembayaran SPP terakhir

Fotokopi Transkrip Akademik

Fotokopi Kartu Mahasiswa

Atas perhatian Saudara kami-ucapkan terima kasih.

Kendari, ...........................

Mengetahui/Menyetujui

Ketua Jurusan / Progdi Hormat saya,

............................................ Hartina Pratiwi La Mela