2.kewaspadaan isolasi.pdf
TRANSCRIPT
-
RSCM
KEWASPADAANISOLASIISOLASI
Oleh : KOMITE PPIRS RSCM
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRI OKTOBER 2013
-
RSCMPOKOK BAHASAN
Pendahuluan Definisi Kewaspadaan Transmisi Kewaspadaan Transmisi Etika batuk Menyuntik yang aman Prosedur lumbal pungsi Kelalaian - kelalaian
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCMTujuan
Setelah pelatihan ini peserta diharapkanDapat mengerti dan memahami
Kewaspadaan IsolasiKewaspadaan IsolasiDapat menerapkan Kewaspadaan Isolasi
dalam memberikan pelayanan kesehatan
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM
Healthcare Associated Infections(HAIs)/(HCAI)
Hospital Acquired Infection (HAI)(Infeksi Rumah Sakit)
Infeksi NosokomialDOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRI
OKTOBER 2013
-
RSCM Healthcare Associated Infections(HAIs/HCAI)
InfeksiInfeksi yangyang terjaditerjadi selamaselama prosesprosesperawatanperawatan didi rumahrumah sakitsakit atauatau didi fasilitasfasilitaskesehatankesehatan lain,lain, dimanadimana pasienpasien tidaktidak adaadainfeksiinfeksi atauatau tidaktidak dalamdalam masamasa inkubasiinkubasi,,kesehatankesehatan lain,lain, dimanadimana pasienpasien tidaktidak adaadainfeksiinfeksi atauatau tidaktidak dalamdalam masamasa inkubasiinkubasi,,termasuktermasuk infeksiinfeksi didapatdidapat didi rumahrumah sakitsakittapitapi munculmuncul setelahsetelah pulangpulang jugajuga infeksiinfeksipadapada petugaspetugas kesehatankesehatan yangyang terjaditerjadi didipelayananpelayanan kesehatankesehatan, setelah, setelah perawatanperawatan2x24 jam2x24 jam
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM
HAIs MASALAH DI YANKESDI SELURUH DUNIA
LOS , BIAYA ,KERUGIAN RS& PS , KECACATAN,KEMATIANTUNTUTAN HUKUM, CITRA RS
PENCEGAHAN DANPENGENDALIAN
INFEKSI (PPI)
KEWASPADAANISOLASI
MEMUTUS MATARANTAI INFEKSI
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCMRekomendasi dikategorikan sebagai berikut :
Kategori I A :Sangat direkomendasikan untuk seluruh rumah sakit, telah didukungpenelitian dan studi epidemiologi.
Kategori I B :Sangat direkomendasikan untuk seluruh rumah sakit dan telah ditinjauefektif oleh para ahli di lapangan.efektif oleh para ahli di lapangan.Dan berdasar kesepakatan HICPAC (Hospital Infection Control AdvisoryCommittee) sesuai dengan bukti rasional walaupun mungkin belumdilaksanakan suatu studi scientifik.
Kategori II :Dianjurkan untuk dilaksanakan di rumah sakit. Anjuran didukung studiklinis dan epidemiologik, teori rasional yang kuat, studi dilaksanakan dibeberapa rumah sakit.
Tidak direkomendasi :Masalah yang belum ada penyelesaiannnya.Belum ada bukti ilmiah yang memadai atau belum ada kesepakatanmengenai efikasinya. DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRI
OKTOBER 2013
-
RSCM
Kewaspadaan Isolasi adalah upaya untukmencegah dan mengendalikan penyebaraninfeksi di RS
Pencegahan : penerapanKewaspadaan Isolasi
infeksi di RS Kewaspadaan Isolasi terdiri dari 2 komponen :Kewaspadaan StandarKewaspadaan Berdasar Transmisi
Yang dimaksud dengan Kewaspadaan Isolasibukan tata cara isolasi pasien
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM
KEWASPADAANSTANDAR
KebersihanTangan
PenggunaanAPD
PeralatanPerawatan PS
PenangananLimbah & benda
tajam
Kesehatankaryawan
Praktek lumbalpunksi
Sejak 1996 (8 standar)dan 2007 (3 Standar)
STANDAR APDPerawatan PS
PengendalianLingkungan
Penangananlinen
PenempatanPasien
KebersihanPernapasan/Etika
batuk
PenyuntikanYang aman
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM2. Kewaspadaan Berdasar
Transmisi
Transmisi melalui :Udara (Airborne)DropletKontak :
Langsung : kulit dg kulit melalui tanganTidak Langsung : melalui peralatan /
lingkungan yang tercemar
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM Kapan dilakukan ?
Kewaspadaan Standar dilakukan setiap saat bila1. Bersentuhan dengan darah2. Semua cairan tubuh, kecuali keringat3. Kulit tidak utuh4. Lapisan mukosa!! Tanpa melihat apakah pasien infeksius atau tidak .
Kewaspadaan Berdasar Transmisiditambahkan bila ada indikasi penularan melaluiudara, droplet, atau kontak
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM 2. Kewaspadaan BerdasarTransmisi
1. Melalui udara (airborne) :percikan produk saluran napas atau debu infeksius,ukuran < 5um, melayang di udara, terbawa aliran udara
2. Melalui droplet :percikan produk saluran napas, ukuran > 5um, hanyaakan mengenai jarak 1m, melalui batuk, bersin,berbicara, melakukan suction, bronkoskopi, mengenaiselaput mata, mukosa hidung / mulut
3. Melalui kontak
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM Transmisi UDARA1. Pasien dengan :
TBC paru terbuka Campak (rubeola) Cacar air (varicella)
2. Penerapan Kewaspadaan dengan :1. Ruangan isolasi bertekanan negatip, pertukaran udara setiap 5-10
menitmenit2. Ventilasi menggunakan saringan udara hepa-filter3. Dikeluarkan ke udara luar yang aman4. Pintu selalu TERTUTUP5. Pasien dikohort / infeksi yang sama dikumpulkan6. Gunakan respirator N957. Kenakan masker surgikal pada pasien bila dibawa ke luar ruangan8. Petugas yang rentan (hamil, kurang sehat) tidak dibenarkan
mendekati pasienDOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRI
OKTOBER 2013
-
RSCM Transmisi Droplet1. Pasien dengan :
Hemophilus influenza invasif Neisseria meningitidis Pneumonia Pertussis
2. Penerapan Kewaspadaan dengan :2. Penerapan Kewaspadaan dengan :1. Isolasi pasien atau lakukan kohorting (kumpulkan pasien dengan
infeksi sama) atau jauhkan jarak pasien > 1m2. TIDAK diperlukan penanganan udara secara khusus3. Pintu boleh terbuka4. Gunakan masker ketika merawat pasien5. Kenakan masker pada pasien bila dibawa ke luar ruangan
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCMTransmisi Kontak
Pasien dengan : MRSA VRE Pus berlebihan / diare / muntahan
Penerapan Kewaspadaan dengan :1. Isolasi pasien atau kohorting dengan infeksi sama1. Isolasi pasien atau kohorting dengan infeksi sama2. Gunakan sarung tangan bersih, tidak perlu steril SETIAP kali
masuk ruangan pasien dan ganti segera setelah menyentuhbahan infeksius (pus, pembalut luka, pasien, tempat tidurpasien)
3. Gunakan jubah/gaun, tidak perlu steril, bila ada kemungkinanterkontaminasi lingkungan pasien yang tercemar (diare,kolostomi, drainase luka)
4. !! TINGGALKAN jubah/sarung tangan sebelum meninggalkanruangan isolasi, bukan setelah ke luar ruangan
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM Transmisi Kontak .
Penerapan Kewaspadaan . :5. Khususkan peralatan tingkat rendah / non-kritikal untuk 1 pasien
atau pasien kohort (tensimeter, termometer, stetoskop, senter)6. Bila tidak memungkinkan, DISINFEKSI dengan baik setiap
selesai digunakan dan sebelum akan digunakan untuk pasienselesai digunakan dan sebelum akan digunakan untuk pasienlain
7. Batasi pergerakan pasien, cegah pencemaran lingkungan
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM Etika batuk Tambahan baru (2007) Sasaran edukasi untuk pasien, keluarga , pengunjung Penerapan Kewaspadaan dengan :
1. Edukasi pasien, keluarga, pengunjung2. Beri gambar-gambar, bahasa mudah difahami2. Beri gambar-gambar, bahasa mudah difahami3. Menutup mulut / hidung dengan tisu saat batuk,
menggunakan masker4. Cuci tangan setelah kontak sekresi saluran napas5. Beri pasien jarak > 1m di ruang tunggu, kenakan
masker
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM Menyuntikdengan aman
Kejadian Luar Biasa akibat :1. Pemakaian ulang jarum steril untuk suntikan
intravenaintravena2. Pemberian ulang obat / cairan, multidosing Penerapan Kewaspadaan dengan :
!! Hindari praktek seperti di atas ..
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM Prosedurpungsi lumbal
Masker harus dipakai saat melakukan pungsilumbal ,anestesi spinal/epidural, pasang katetervena sentral selain APD steril lainnyavena sentral selain APD steril lainnya
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM Kelalaian yang seringditemukan
Tidak mencuci tangan sebelum melakukanTidak mencuci tangan sebelum melakukantindakantindakan
Tidak mencuci tangan setelah melepas sarungTidak mencuci tangan setelah melepas sarungtangantangantangantangan
Tidak segera melepas sarung tangan setelahTidak segera melepas sarung tangan setelahtindakantindakan
Menyentuh permukaan lingkungan denganMenyentuh permukaan lingkungan dengansarung tangan yang terkontaminasi dengansarung tangan yang terkontaminasi dengandarah/cairan tubuhdarah/cairan tubuh
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCMKelalaian ..
Mengalungkan masker dileherMengalungkan masker dileher Tidak segera melepas masker setelah tindakanTidak segera melepas masker setelah tindakan Tidak segera melepas gaun setelah prosedurTidak segera melepas gaun setelah prosedur
Tidak segera mendekontaminasi peralatanTidak segera mendekontaminasi peralatan Tidak segera mendekontaminasi peralatanTidak segera mendekontaminasi peralatanperawatan pasien setelah dipakaiperawatan pasien setelah dipakai
Menggunakan peralatan perawatan pasienMenggunakan peralatan perawatan pasiensebelum dilakukan disinfeksisebelum dilakukan disinfeksi
Menggunakan linen yang sudah dipakai pasienMenggunakan linen yang sudah dipakai pasien
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCMPenutup
Infeksi yang terkait dengan pelayanan kesehatan(hospital-associated infection, HAIs) DAPAT danHARUS dicegah
Caranya dengan MENERAPKAN Kewaspadaan Caranya dengan MENERAPKAN KewaspadaanStandar setiap saat dan Kewaspadaan Transmisiapabila terindikasi !! tanpa melihat apakah pasieninfeksius atau tidak .
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM KOMITMENJika saya lupa mencuci tangan,dan menggunakan alatpelindung diri yang benartolong ingatkan saya !tolong ingatkan saya !
TETAPIJika anda lupa cuci tangan,saya akan mengingatkan anda
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013
-
RSCM
DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013