Laporan Perkembangan POKJA ASESMEN PASIEN (AP) RSUD Kota Langsa

No.

Elemen Penilaian DOKUMEN YANG SUDAH TERCAPAI

KETERANGANSudah Belum Proses

1. AP 1 Kebijakan/SKPanduanSPO tentang informasi pasien rawat inap & rawat jalan

2. AP 1.1 Kebijakan/SKPedomanPanduan SPO tentang pelayanan rekam medisAsesmen rawat jalan & asesmen pasien rawat inap

3. AP 1.2 Kebijakan/ SKPedomanPanduanSPO tentang pelayanan rekam medisRekam medis rawat jalan & rawat inap

4. AP 1.3. SK/Kebijakan Panduan, pedomanSPO tentang pelayanan rekam medisRekam medis rawat jalan & rawat inap

5. AP 1.3.1 Kebijakan/SK,Panduan & pedomanSPO tentang pelayanan rekam medisRekam medis gawat darurat

6. AP 1.4 Rekam medis 7. AP 1.4.1 Rekam medis8. AP 1.5 Rekam medis9. AP 1.5.1 Rekam medis10. AP 1.6 Kebijakan/SK

PanduanSPO tentang asesmenHasil asemen direkam medis & bukti konsultasi

No.

Elemen Penilaian DOKUMEN YANG SUDAH TERCAPAI

KETERANGANSudah Belum Proses

11. AP 1.7 Kebijakan/SKPanduanSPO tentang asesmenHasil asesmen dan tindak lanjutnya di rekam medisBukti konsultasi

12. AP 1.8 Kebijakan/SKpanduanPanduan SPO tentang asesmen

13. AP 1.9 Kebijakan/ SKPedomanPanduanSPO tentang pasien terminalHasil asesmen dan tindak lanjutnya di rekam medis

14. AP 1.10 SK/Kebijakan Panduan, pedomanSPO tentang asesmen pasienHasil asesmen dan tindak lanjutnya di rekam medis

15. AP 1.11 Kebijakan/SK,Panduan SPO tentang pemulangan pasienHasil identifikasi

16. AP 2 Rekam medis 17. AP 3 Rekam medis18. AP 4 Rekam medis19. AP 4.1 Rekam medis20. AP 5 Kebijakan/SK

Panduan & pedomanSPO pelayanan laboratoriumProgram laboratorium rumah sakit

No.

Elemen Penilaian DOKUMEN YANG SUDAH TERCAPAI

KETERANGANSudah Belum Proses

AP 5 Sertifikat mutuMou dengan laoratorium diluar rumah sakit

21. AP 5.1 Kebijakan/SKpedomanSPO pelayanan laboratoriumKebijakan/SKpanduanSPO tentang B3 dan APD

23. AP 5.2 Pedoman pengogarnisasian laboratoriumSertifikat kompetensi

24. AP 5.3 Program mutu pelayanan laboratorium25. AP 5.4 Program mutu pelayanan laboratorium26. AP 5.5 Pedoman pelayanan farmasi( pengelolaan reagensia)

Daftar reagensiaLaporan stok dan pengadaan reagensia

27. AP 5.6 Kebijakan/SKPedoman Spo pelayanan laboratorium

28. AP 5.7 Hasil pemeriksaan laboratorium29. AP 5.8 Sk penunjukan bukti pelaksanaan

30 AP 5.9 Program mutu laboratorium

Bukti pelaksanaan program

No.

Elemen Penilaian DOKUMEN YANG SUDAH TERCAPAI

KETERANGANSudah Belum Proses

31. AP 5.9.1 Bukti PME Laboratorium

32. AP 5.10 Kebijakan/SK penunjukan beserta uraian tugasnyaLaporan tentang pelaksanaan kegiatan mutuMou dengan laboratorium diluar rumah sakit

33. AP 5.11 Penetapan dokter spesialis di rumah sakit 34. AP 6 SK/Kebijakan

Pedoman SPO pelayan radiologi Mou dengan radilogi diluar rumah sakit

35. AP 6.3 Kebijakan/SK penunjukan Pedoman pengorganisasian

36. AP 6.4 Hasil evalusi radiologi

Evaluasi ketepatan waktu

37. AP 6.5 Program unit radilogi38. AP 6.6 Daftar perbekalan farmasi untuk pelayanan radiologi

Hasil monitoring dan evaluasi39. AP 6.7 SK kepala unit radiologi

SK penanggung jawab ADM pelayanan radilogiPedoman/ SPO pelayanan radilogiProgram laboratorium rumah sakitProgram unit radiologi, termasuk kegiatan mutuHasil evaluasi

No Elemen DOKUMEN YANG SUDAH TERCAPAI KETERANGAN

. Penilaian Sudah Belum Proses

40. AP 6.8 Bukti pelaksanaan kegiatan mutu

41. AP 6.9 Kebijakan/SK penunjukan beserta uraian tugasnya

Laporan tentang pelaksanaan kegiatan mutu

Mou dengan radiologi diluar rumah sakit

42. AP 6.10 Sk penugasan klinis