200606221536-acuan_do_final_-1

ASAL LAPORAN NAMA LAPORAN PEMBILANG PENYEBUT KONSTANTA

A. PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN BAYI :

1 CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL K4 PUSKESMAS PWS - KIA PUSAT JUMLAH KUNJUNGAN IBU HAMIL K4 JUMLAH SASARAN IBU HAMIL 100

RUMAH SAKIT (PEMERINTAH &SWASTA, DOKTER PRAKTEK SWASTA, BIDAN PRAKTEK SWASTA UNTUK MELAPORKAN KE PUSKESMAS ATAU DINAS KESEHATAN KAB./KOTA )

2 CAKUPAN PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH BIDAN ATAU TENAGA KESEHATAN YANG MEMILIKI KOMPETENSI KEBIDANAN PUSKESMAS PWS - KIA PUSAT JUMLAH PERSALINAN OLEH

TENAGA KESEHATANJUMLAH SELURUH SASARAN

PERSALINAN 100

RUMAH SAKIT (PEMERINTAH &SWASTA, DOKTER PRAKTEK SWASTA, BIDAN PRAKTEK SWASTA UNTUK MELAPORKAN KE PUSKESMAS ATAU DINAS KESEHATAN KAB./KOTA ) - KOMPETENSI : "BIDAN, TENAGA KESEHATAN YG BERSERTIFIKAT TOLIN"

3 IBU HAMIL RISIKO TINGGI YANG DIRUJUK PUSKESMAS PWS - KIA PUSAT JUMLAH BUMIL RISTI/KOMPLIKASI DITEMUKAN

JML SELURUH SASARAN BUMIL RISTI/KOMPLIKASI 100

RUMAH SAKIT (PEMERINTAH &SWASTA, DOKTER PRAKTEK SWASTA, BIDAN PRAKTEK SWASTA UNTUK MELAPORKAN KE PUSKESMAS ATAU DINAS KESEHATAN KAB./KOTA ) - KALIMAT KOMPLIKASI DIHILANGKAN, REVISI DO PUSAT

4 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS PUSKESMAS PWS - KIA PUSAT JUMLAH KN YANG DITANGANI SESUAI STANDAR

SASARAN BAYI ( CBR X JUMLAH PENDUDUK ) 100

RUMAH SAKIT (PEMERINTAH &SWASTA, DOKTER PRAKTEK SWASTA, BIDAN PRAKTEK SWASTA UNTUK MELAPORKAN KE PUSKESMAS ATAU DINAS KESEHATAN KAB./KOTA )- PENYEBUT : CBR X JML PDDK

5 CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI PUSKESMAS, RS, BPS LB3KIA, LAP DBS PUSAT

JUMLAH BAYI MEMPEROLEH PELAYANAN KESEHATAN

SESUAI STANDAR

SASARAN BAYI ( CBR X JUMLAH PENDUDUK ) 100 RS (P&S), DPS, BPS UNTUK MELAPORKAN KE PUSKESMAS)

PENYEBUT : CBR X JML PDDK

6 CAKUPAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH / BBLR YANG DITANGANI PUSKESMAS, RS, BPS, DPS, BPS LB3KIA PUSAT JUMLAH BBLR DITANGANI

SESUAI DENGAN STANDARJUMLAH BBLR DI WILAYAH

KERJA 100RUMAH SAKIT (PEMERINTAH &SWASTA, DOKTER PRAKTEK SWASTA, BIDAN PRAKTEK SWASTA UNTUK MELAPORKAN KE PUSKESMAS ATAU DINAS KESEHATAN KAB./KOTA )

B. PELAYANAN KESEHATAN ANAK PRA SEKOLAH DAN USIA SEKOLAH:

7 CAKUPAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK BALITA DAN PRA SEKOLAH

Puskesmas, RS, BPS, DPS, BPS

LB3KIA, LAP RS, Laporan BPS, Laporan DPS PUSAT

JUMLAH ANAK 0-4 TH, 5-6 TH YANG DDTK SESUAI DENGAN STANDAR PALING SEDIKIT 2

KALI

JUMLAH BALITA DAN APRAS DI SATU WILAYAH KERJA 100

RUMAH SAKIT (PEMERINTAH &SWASTA, DOKTER PRAKTEK SWASTA, BIDAN PRAKTEK SWASTA UNTUK MELAPORKAN KE PUSKESMAS ATAU DINAS KESEHATAN KAB./KOTA )- DO : MEMAKAI REVISI DARI PROPINSI, NOMINATOR : JUMLAH ANAK USIA 0-4 TAHUN DAN 5-6 TAHUN YANG DI DDTK, DENOMINATO

8CAKUPAN PEMERIKSAAN KESEHATAN SISWA SD DAN SETINGKAT OLEH TENAGA KESEHATAN ATAU TENAGA TERLATIH / GURU UKS/DOKTER KECIL

PUSKESMAS Laporan Bulanan Kesehatan Anak, Remaja dan Usila PUSAT

JUMLAH SISWA SD DAN SETINGKAT YANG MENDAPAT PEMERIKSAAN PENJARINGAN

KESEHATAN YANG SESUAI DENGAN PEDOMAN

JUMLAH RIIL SISWA KELAS I SD DAN SETINGKAT 100 PEMBAGI : JUMLAH RIIL MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT

9 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUSKESMAS Laporan Bulanan Kesehatan Anak, Remaja dan Usila PROPINSI

JUMLAH REMAJA YANG MENDAPAT PELAYANAN

KESEHATAN SESUAI PEDOMAN

JUMLAH PROYEKSI REMAJA ( 10 S/D 19 TH ) 100 TIDAK ADA PERUBAHAN DI DO PROPINSI

KETERANGANDO ( PUSAT / PROP. JATIM)

RUMUS

ACUAN DEFINISI OPERSIONAL STANDAR PELAYANAN MINIMALBIDANG KESEHATAN KABUPATEN / KOTA PROPINSI JAWA TIMUR

SUMBER DATAINDIKATORNO

ASAL LAPORAN NAMA LAPORAN PEMBILANG PENYEBUT KONSTANTA KETERANGANDO ( PUSAT /

PROP. JATIM)

RUMUSSUMBER DATAINDIKATORNO

C. PELAYANAN KELUARGA BERENCANA :10 CAKUPAN PESERTA AKTIF KB PUSKESMAS LB 3 USUB PUSAT JUMLAH PESERTA KB AKTIF PASANGAN USIA SUBUR 100 Penyebut dari hasil pendataan PUS di Puskesmas

D. PELAYANAN IMUNISASI :

11 DESA/ KELURAHAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI)Puskesmas, Rumah Sakit dan Pelayanan Kesehatan Lainnya

Laporan Bulanan Kegiatan Imunisasi PROPINSI (REVISI) JUMLAH DESA / KELURAHAN

UCI SELURUH DESA / KELURAHAN 100 Data Laporan dapat dianalisis dengan PWS Puskesmas dan Kabupaten

E. PELAYANAN PENGOBATAN / PERAWATAN :

SEMUA SARANA PELAYANAN KESEHATAN DI KABUPATEN KOTA

PUSKESMAS LB 4RUMAH SAKIT RL 2b

13 CAKUPAN RAWAT INAP


PROPINSI

JUMLAH PENDERITA RAWAT INAP DI SARANA / FASILITAS

PELAYANAN KESEHATAN DALAM SATU WILAYAH KERJA

PADA KURUN WAKTU TERTENTU.

JUMLAH PENDUDUK DI DALAM STAU WILAYAH KERJA PADA KURUN WAKTU TERTENTU

100

PUSKESMAS LB 4

RUMAH SAKIT RL 2a1

F. PELAYANAN KESEHATAN JIWA :SEMUA SARANA PELAYANAN KESEHATAN DI KABUPATEN KOTA

PUSKESMAS LB3 Kesehatan JiwaRUMAH SAKIT RL3

G. PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA :

15 BALITA YANG NAIK BERAT BADANNYA PUSKESMAS LB3 GIZI PUSAT

JUMLAH BALITA YANG DITIMBANG DI POSYANDU

DAN LUAR POSYANDU YANG BERAT BADANNYA (BB) NAIK

(N)

JUMLAH BALITA YANG DITIMBANG DI POSYANDU MAUPUN LUAR POSYANDU

100

16 BALITA BAWAH GARIS MERAH PUSKESMAS LB3 GIZI PUSAT JML. BALITA BAWAH GARIS MERAH (BGM)

JML. SELURUH BALITA YG DITIMBANG (D) 100 PADA PETUNJUK TEKNIS SPM DEPKES KALIMAT " PADA GARIS

MERAH ATAU " DI HILANGKAN

H. PELAYANAN GIZI :

17 CAKUPAN BALITA MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A 2 KALI PER TAHUN PUSKESMAS Laporan Vitamin A, LB3 GIZI, LAP SWASTA PUSAT

JUMLAH BALITA YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN

A DOSIS TINGGI

JUMLAH BALITA YANG ADA DI SATU WILAYAH TERTENTU 100

18 CAKUPAN IBU HAMIL MENDAPAT 90 TABLET FE PUSKESMAS LB3 GIZI PUSATJUMLAH IBU HAMIL DAPAT 90 TABLET FE SELAMA PERIODE

KEHAMILANJUMLAH IBU HAMIL 100

19 CAKUPAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI PADA BAYI BAWAH GARIS MERAH DARI KELUARGA MISKIN PUSKESMAS LAP KHUSUS MP ASI, LB3GIZI PUSAT

JUMLAH BAYI BGM USIA 6-11 BULAN DARI KELUARGA MISKIN DAPAT MP-ASI

JUMLAH SELURUH BAYI BGM USIA 6-11 BULAN DARI

KELUARGA MISKIN100 KALIMAT " PADA GARIS MERAH ATAU " DI HILANGKAN

20 BALITA GIZI BURUK MENDAPAT PERAWATAN PUSKESMAS KLB GIZI, LB3 GIZI PUSAT

JUMLAH BALITA GIZI BURUK YANG DIRAWAT DISARANA PELAYANAN KESEHATAN

SESUAI STANDART

BALITA GIZI BURUK YG DITEMUKAN 100 BALITA GIZI BURUK YG DITEMUKAN

JUMLAH KUNJUNGAN KASUS GANGGUAN JIWA YANG

TERLAYANI DI PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT

PEMERINTAH DAN SWASTA DI SATU WILAYAH KERJA PADA KURUN WAKTU TERTENTU

JUMLAH SELURUH KUNJUNGAN DI PUSKESMAS

DAN RUMAH SAKIT PEMERINTAH DAN SWASTA DI SATU WILAYAH PADA KURUN

WAKTU TERTENTU

100

CAKUPAN RAWAT JALAN 12 PROPINSIBKIA, Balai Pengobatan, Rumah Sakit Bersalin, Dokter Praktek Swasta, Bidan Praktek Swasta Laporan rawat jalan ke Puskesmas ( VISIT RATE )

PELAYANAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN UMUM 14 PUSAT

JUMLAH SELURUH KUNJUNGAN PENGOBATAN

RAWAT JALAN DI SATU WILAYAH KERJA PADA KURUN

WAKTU TERTENTU

JUMLAH PENDUDUK DI DALAM STAU WILAYAH KERJA PADA KURUN WAKTU TERTENTU

100


PROP. JATIM)


I. PELAYANAN OBSTETRIK DAN NEONATAL EMERGENSI DASAR DAN KOMPREHENSIF :

21 AKSES TERHADAP KETERSEDIAAN DARAH DAN KOMPONEN YANG AMAN UNTUK MENANGANI RUJUKAN IBU HAMIL DAN NEONATUS PMI dan RS Laporan PMI dan Rumah Sakit PUSAT

JUMLAH BUMIL DAN NEONATUS RUJUKAN YANG MENDAPATKAN DARAH DAN

KOMPONEN YANG AMAN

JUMLAH BUMIL DAN NEONATUS RUJUKAN YANG MEMBUTUHKAN DARAH DAN

KOMPONEN YANG AMAN

100 Perlu format Laporan Baru dari PMI dan RS

22 IBU HAMIL RISIKO TINGGI / KOMPLIKASI YANG DITANGANI Puskesmas, RS, BPS, DPS, BPS


JUMLAH BUMIL RISTI/KOMPLIKASI YANG

TERTANGANI

JUMLAH BUMIL RISTI/KOMPLIKASI 100 DO Pusat revisi

23 NEONATAL RISIKO TINGGI / KOMPLIKASI YANG DITANGANI Puskesmas, RS, BPS, DPS, BPS


JUMLAH NEONATAL RISTI/KOMPLIKASI YANG

TERTANGANI

JUMLAH NEONATAL RISTI/KOMPLIKASI 100 DO Pusat revisi

J. PELAYANAN GAWAT DARURAT :

24 SARANA KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT YANG DAPAT DIAKSES MASYARAKAT


REGISTER DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN /

KOTAPROPINSI

JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN DENGAN

KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT YANG SESUAI STANDART DAN DAPAT DIAKSES OLEH

MASYARAKAT

JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN YANG ADA DI

WILAYAH KERJA TERTENTU100 REVISI

K. PENYELENGGARAAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DAN GIZI BURUK :

25 DESA/KELURAHAN MENGALAMI KLB YANG DITANGANI < 24 JAM Puskesmas, Rumah Sakit W1, KDRS PUSAT

JUMLAH DESA / KELURAHAN YANG MENGALAMI KLB YANG

DITANGANI < 24 JAM

JUMLAH DESA / KELURAHAN YANG MENGALAMI KLB 100

26 KECAMATAN BEBAS RAWAN GIZI PENDUDUK < 15 TAHUN PUSKESMAS PSG PUSAT

JUMLAH KECAMATAN DENGAN PREVALENSI GIZI KURANG DAN GIZI BURUK <

15%

JUMLAH KECAMATAN SELURUHNYA 100

L. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT POLIO:

27 ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP) RATE PER 100.000 penduduk < 15 tahun

Puskesmas Rumah Sakit, Pelayanan Kesehatan Lainnya

Laporan Kasus AFP dari Puskemas, Rumah Sakit dan pelayanan kesehatan lainnya

PUSAT

JUMLAH KASUS AFP NON POLIO PENDUDUK USIA < 15

TAHUN DI SUATU KABUPATEN /KOTA PADA PERIODE 1

TAHUN

JUMLAH PENDUDUK USIA < 15 TAHUN DI SUATU KABUPATEN / KOTA PADA PERIODE YANG

SAMA

100,000 Laporan kasus AFP menggunakan Form FP 1

M. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT TB PARU:

28 KESEMBUHAN PENDERITA TBC BTA POSITIF Puskesmas, Rumah Sakit TB 08 PUSAT JUMLAH PENDERITA BARU

TBC BTA+ YANG SEMBUHJUMLAH PENDERITA BARU TBC BTA+ YANG DIOBATI 100 angka kesembuhan menggunakan 1 (satu ) tahun sebelumnya

N. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT ISPA:

29 CAKUPAN BALITA DENGAN PNEUMONIA YANG DITANGANI Puskesmas Rumah Sakit

LB3 ISPA RL2a dan RL2b PUSAT

JUMLAH KASUS PNEUMONIA BALITA YANG DITANGANI DISUATU WILAYAH KERJA

PADA KURUN WAKTU 1 TAHUN

JUMLAH PERKIRAAN KASUS PNEUMONIA BALITA YANG

ADA.100 Rumah Sakit RL 2a Rawal jalan, RL 2b Rawat Inap , PENYEBUT

MENGGUNAKAN 10 % DARI BALITA YANG ADA DI KABU/KOTA


PROP. JATIM)


O. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT HIVAIDS:

30 KLIEN YANG MENDAPATKAN PENANGANAN HIV-AIDS

Puskesmas dan Rumah Sakit Pemerintah dan swasta, Dokter Praktek, Dinas Kesehatan Kabupaten / kota

Laporan Kasus HIV / AIDS PUSAT

JUMLAH KLIEN YANG MENDAPATKAN PENANGANAN HIV/AIDS DI SUATU WILAYAH

KERJA PADA KURUN WAKTU 1 TAHUN.

JUMLAH SELURUH KLIEN HIV/AIDS YANG DATANG KE SARKES DI SUATU WILAYAH KERJA PADA KURUN WAKTU

YANG SAMA

100 Laporan dari Rumah Sakit untuk kasus HIV / AIDS dilaporkan ke Dinkes Kab/Kota , Propinsi dan Pusat

31 INFEKSI MENULAR SEKSUAL YANG DIOBATI Puskesmas Rumah Sakit

Laporan Bulanan PMS dengan Pendekatan Syndrom,

RL 2a, PUSAT

JUMLAH PENDERITA IMS YANG DIOBATI DI SATU

WILAYAH KERJA PADA KURUN WAKTU 1 TAHUN

JUMLAH KASUS IMS YANG DATANG KE SARKES DI SUATU WILAYAH KERJA PADA WAKTU

YANG SAMA.

100 Ada atau tidak ada kasus tetap laporan ke kabupaten.

P. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) :

32 PENDERITA DBD YANG DITANGANI Puskesmas Rumah Sakit S o KDRS PUSAT

JUMLAH PENDERITA DBD YANG DITANGANI SESUAI

STANDAR DI SUATU WILAYAH KERJA PADA KURUN WAKTU 1

TAHUN.

JUMLAH PENDERITA DBD YANG DITEMUKAN DI SUATU

WILAYAH KERJA PADA KURUN WAKTU YANG SAMA.

100 So dari Puskesmas, KDRS dari Rumah Sakit

Q. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT DIARE:

33 BALITA DENGAN DIARE YANG DITANGANI Puskesmas Rumah Sakit Laporan P4D PUSAT

JUMLAH PENDERITA BALITA DIARE YANG DITANGANI

SESUAI STANDAR

JUMLAH PENDERITA BALITA DIARE YANG DILAYANI PADA

WAKTU YANG SAMA100

R. PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN :

34 INSTITUSI YANG DIBINA Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota

Laporan Bulanan Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan PUSAT

JUMLAH INSTITUSI YANG DIBINA SESUAI DENGAN

SYARAT KESLING. DI SATU WILAYAH KERJA PADA KURUN

WAKTU TERTENTU

JUMLAH INSTITUSI YANG ADA DI SATU WILAYAH KERJA

PADA KURUN WAKTU YANG SAMA

100

S. PELAYANAN PENGENDALIAN VEKTOR:

35 RUMAH/BANGUNAN BEBAS JENTIK NYAMUK AEDES PUSKESMAS Laporan Tribulan Pemantauan Jentik Berkala ( PJB) PUSAT

JUMLAH RUMAH/BANGUNAN YANG BEBAS JENTIK NYAMUK

AEDES

JUMLAH RUMAH / BANGUNAN YANG DIPERIKSA 100

T. PELAYANAN HYGIENE SANITASI DI TEMPAT UMUM :

36 TEMPAT UMUM YANG MEMENUHI SYARAT Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota

Laporan Bulanan Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan PUSAT

JUMLAH TEMPAT UMUM YANG DIAWASI YANG MEMENUHI

SYARAT HYGIENE SANITASI DI SATU WILAYAH KERJA PADA KURUN WAKTU TERTENTU

JUMLAH TEMPAT UMUM YANG DIAWASI DI SATU WILAYAH

KERJA PADA KURUN WAKTU YANG SAMA

100

U. PENYULUHAN PERILAKU SEHAT :

37 RUMAH TANGGA SEHAT PUSKESMAS, KAB./KOTA

Hasil kegiatan pemetaan PHBS (RT Sehat) Kabupaten Kota PUSAT JUMLAH RUMAH TANGGA SEHAT JUMLAH RUMAH TANGGA

YANG DI SURVEY 100 Indikator No. 9 pada rumah sehat : kesesuaian luas lantai dengan jumlah penghuni 9 m2/orang

38 BAYI YANG MENDAPAT ASI- EKSKLUSIF PUSKESMAS LB3 KIA , LB3 GIZI (bila LB3KIA kosong) PUSAT

JUMLAH BAYI USIA 0-6 BULAN YANG MENDAPAT HANYA ASI

SAJA JUMLAH SELURUH BAYI 100 RUMUS = JUMAH BAYI MENDAPAT ASI SAJA 0 S/D 6 BULAN / JUMLAH

SELURUH BAYI

39 DESA DENGAN GARAM BERYODIUM BAIK Survey Garam Blanko Laporan Survey Garam PUSAT JUMLAH DESA DENGAN GARAM BERYODIUM BAIK

JUMLAH SELURUH DESA YANG DIPERIKSA 100


PROP. JATIM)


40 POSYANDU PURNAMA PUSKESMAS Laporan Data Dasar UKBM PROPINSI JUMLAH POSYANDU PURNAMA JUMLAH POSYANDU 100 Posyandu Purnama ditentukan dari format pengukuran tingkat perkembangan Posyandu Propinsi Jawa Timur dengan Nilai Strata 75 s/d 94

V. PENYULUHAN PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYALAHGUNAAN NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA DAN ZAT ADIKTIF (P3 NAPZA) BERBASIS MASYARAKAT:

1. Laporan kegiatan Puskesmas ( Form laporan belum tersedia ) (Tabel 2.V)

2.Laporan kegiatan Dinas Kesehatan Kab/Kota ( Form laporan belum tersedia ) (Tabel 2.V )

3. Laporan kegiatan Rumah Sakit ( PKMRS )

4. Laporan kegiatan BNKW. PELAYANAN PENYEDIAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN:

SEBELUM MENGGUNAKAN RUMUS 1, TERLEBIH DAHULU DIHITUNGTINGKAT KETERSEDIAAN UTK MASING-2 JENIS OBAT DG MENGGU

NAKAN RUMUS 2

TINGKAT KETERSEDIAAN OBAT = JUMLAH OBAT YG TERSEDIA / PEMAKAIAN SELAMA 1 TAHUN

43 PENGADAAN OBAT ESENSIAL GUDANG FARMASI KABUPATEN / KOTA

-LPLPO -Kartu Stok -RKO -Dokumen Pengadaan Obat PUSAT

JML ITEM OBAT ESENSIAL YG DIADAKAN UTK PELAYANAN

YANKESDASAR DI PUSKESMAS

JML ITEM OBAT ESENSIAL YG DIBUTUHKAN UTK PELAYANAN


100

44 PENGADAAN OBAT GENERIK GUDANG FARMASI KABUPATEN / KOTA

-LPLPO -Kartu Stok -RKO -Dokumen Pengadaan Obat PUSAT

JML ITEM OBAT GENERIK YG DIADAKAN UTK PELAYANAN


JML ITEM OBAT GENERIK YG DIBUTUHKAN UTK PELAYANAN


100

X. PELAYANAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK:

45 PENULISAN RESEP OBAT GENERIK

GUDANG FARMASI / DINAS KESEHATAN KABUPATEN / KOTA DAN RUMAH SAKIT

Arsip resep di RS atau Rekam medik, Laporan pemakaian obat generik di RS ( Tabel 2.X ) dan

arsip resep di Puskesmas

PUSAT JML RESEP OBAT GENERIK YG DITULIS JML RESEP YG DITULIS 100

Y. PENYELENGGARAAN PEMBIAYAAN UNTUK PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN:

46 CAKUPAN JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN

PUSKESMAS DAN DINAS KESEHATAN, BAPEL JPKM

SIM Pelaporan JPK Kab/Kota PROPINSI

JUMLAH PENDUDUK YANG MEMILIKI KARTU/TERDAFTAR

PESERTA JPK DISATU WILAYAH KERJA PADA KURUN

WAKTU TERTENTU.

JUMLAH SELURUH PENDUDUK DI SATU WILAYAH PADA

KURUN WAKTU YANG SAMA100 KATA PT ASKES DITAMBAH TERMASUK MASYARAKAT MISKIN

PENJAMAN DEFINISI OPERASIONAL PENYULUHANJUMLAH KEGIATAN PENYULUHAN P3 NAPZA 100PUSAT

PUSKESMAS, DINAS KESEHATAN , RUMAH SAKIT DAN BADAN NARKOTIKA KABUPATEN KOTA

UPAYA PENYULUHAN P3 NAPZA OLEH PETUGAS KESEHATAN41

10042 KETERSEDIAN OBAT SESUAI KEBUTUHAN GUDANG FARMASI

KABUPATEN / KOTA

LPLPO, Kartu Stok dan RKO (Rencana Kebutuhan Obat)

JUMLAH SELURUH KEGIATAN PENYULUHAN DI BIDANG

KESEHATAN

PUSAT

JML & JENIS OBAT YG DAPAT DISEDIAKAN UTK YANKESDASAR DI

PUSKESMAS

JML & JENIS OBAT YG DIBUTUHKAN UTK YANKESDASAR DI

PUSKESMAS


PROP. JATIM)


Z. PENYELENGGARAAN PEMBIAYAAN UNTUK KELUARGA MISKIN DAN MASYARAKAT RENTAN :

47 CAKUPAN JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN KELUARGA MISKIN DAN MASYARAKAT RENTAN

PUSKESMAS, DINAS KESEHATAN, BPS, ASKES, DINAS SOSIAL

SIM PELAPORAN JPKMM, PT ASKES, BPS, DINSOS PROPINSI

JUMLAH MASY. MISKIN DAN MASYARAKAT RENTAN

MENURUT DATA DEPSOS YANG MEMILIKI KARTU JPKMM DISATU WILAYAH KERJA PADA

KURUN WAKTU TERTENTU.

JUMLAH SELURUH MASYARAKAT MISKIN DAN MASYARAKAT RENTAN DI

SATU WILAYAH KERJA PADA KURUN WAKTU SAMA

100

JPK GAKIN DIGANTI JPKMM ( TARGET TIAP TAHUN 100 %) Pembilang : Jumlah keluarga miskin dan masyarakat rentan yang memiliki kartu JPKMM

atau tercatat di BPS atau surat keterangan tidak mampu (SKTM) disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. BERUBAH GAKIN MENJADI MASYARAKAT MISKIN DASAR SK MESKES NO : 1402 TAHUN 2004

PERLU KONSULTASI KE JAKARTA

A. PELAYANAN KESEHATAN KERJA :

1 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN KERJA PADA PEKERJA FORMAL

Poliklinik Perusahaan, Askes, Puskesmas, KKP, BPS, Disnaker.

SIMKK, Laporan Kunjungan Poliklinik Perusahaan, Laporan ASKES, Laporan KKP, Jumlah

Pekerja Formal (BPS, Disnaker), Laporan Jamsostek

PUSAT

JUMLAH PEKERJA FORMAL YG MENDAPAT YANKESJA BAIK DI

POLIKLINIK PERUSAHAAN ATAU DIKONTRAKKAN KPD PIHAK KETIGA DAN ATAU DI

PUSKESMAS/BALAI KESEHATAN KERJA/KANTOR

KESEHATAN PELABUHAN (KKP) DI SATU WILAYAH

TERTENTU

JUMLAH PEKERJA FORMAL DISATU WILAYAH KERJA PADA

KURUN WAKTU YANG SAMA 100

B. PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT :

2 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN PRA USIA LANJUT DAN USIA LANJUT PUSKESMAS Laporan Bulanan Kesehatan

Anak, Remaja dan Usila PUSAT

JUMLAH PRA USILA ( 50 TH S/D 64 TH ) DAN USILA ( 65 TH KE ATAS ) YANG MEMPEROLEH

PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH SELURUH PRA USILA DAN USILA 100

C. PELAYANAN GIZI :

3 CAKUPAN WANITA USIA SUBUR YANG MENDAPATKAN KAPSUL YODIUM PUSKESMAS Laporan khusus Distribusi kapsul

yodium, LB 3 GIZI

JUMLAH WUS DI DAERAH ENDEMIK SEDANG & BERAT YANG MENDAPAT KAPSUL

YODIUM

JUMLAH SELURUH WUS DIDAERAH ENDEMIK SEDANG

& BERAT100

D. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT HIVAIDS

4 DARAH DONOR DISKRINING TERHADAP HIV-AIDS UTD C PMI, RS Laporan Hasil Pemeriksaan Darah PUSAT

JUMLAH KANTONG DARAH DONOR DISKRINING

TERHADAP ANTIBODY HIV

JUMLAH SELURUH KANTONG DARAH 100

E. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MALARIA:

5 PENDERITA MALARIA YANG DIOBATI PUSKESMAS LB3 Malaria PUSAT

JUMLAH PENDERITA TERSANGKA MALARIA DAN

ATAU POSITIF MALARIA DIOBATI SESUAI STANDAR

JUMLAH PENDERITA DENGAN GEJALA MALARIA 100

F. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT KUSTA:

6 PENDERITA KUSTA YANG SELESAI BEROBAT (RFT RATE) PUSKESMAS Register Monitoring Penderita Kusta PUSAT

JUMLAH PENDERITA KUSTA YANG MENYELESAIKAN PENGOBATAN SESUAI

STANDAR

JUMLAH PENDERITA KUSTA YANG DITEMUKAN PADA

PERIODE YANG SAMA100

RFT RATE DIHITUNG MASING - MASING KLASIFIKASI YAITU PB (PAUSI BASILER) DAN MB ( MULTI BASILER. RFT RATE PB MENGGUNAKAN RFT PB (TAHUN -1) SEDANGKAN RFT RATE MB (TAHUN - 2)

CONTOH : CAPAIAN RFT RATE PB TAHUN 2005 MENGGUNAKAN RFT RATE TAHUN 2004, CAPAIAN RFT RATE MB TAHUN 2005 MENGUNAKAN RFT RATE TAHUN 2003

JENIS PELAYANAN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN


PROP. JATIM)


G. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKITFILARIASIS:

7 KASUS FILARIASIS YANG DITANGANI PUSKESMAS Laporan Kasus Filariasis PUSATJUMLAH KASUS FILARIASIS

YANG DITANGANI

JUMLAH KASUS FILARIASIS YANG DITEMUKAN PADA

WAKTU YANG SAMA

100

Keterangan : Pusat = PETUNJUK TEKNIS STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN DI KABUPATEN/KOTA ( SK NO. : 1091/MENKES/SK/X/2004 )

Propinsi = DEFINISI OPERASIONAL STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN DI KABUPATEN/KOTA PROPINSI JAWA TIMUR

200606221536-acuan_do_final_-1

Documents