7/24/2019 1sgd 3

1/22

LBM 1

Bingung Memilih Metode Kontrasepsi

STEP 1

Kontrasepsi

Metode kontrasepsi : metode yang digunakan untuk mencegah

kehamilan yang digunakan dalam waktu tertentu

Kontra : pencegahan

Konsepsi : pertemuan sel telur dan sperma yang mengakibatkan

pembuahan

STEP 2

1. pa sa!a macam"macam metode kontrasepsi # E$ek samping dari masing"

masing kontrasepsi selain di skenario#2. pa syarat untuk metode kontrasepsi#%. pa sa!a $aktor"$aktor yang mempengaruhi pemilihan kontasepsi#&. 'agaimana penggunaan kontrasepsi berdasarkan umur#(. 'agaimana cara dokter memberikan konseling metode kontrasepsi kepada

pasien #). Mengapa sudah suntik % bulan haid tidak teratur dan sering timbul *ek#+. pa hubungan pasien mempunyai ,broadenoma dengan kontrasepsi yang

digunakan#-. pa hubungan dari riwayat perokok dan hipertensi dengan pemilihan

kontrassepsi yang akan digunakan # dan apa K' yang boleh digunakan #. pa hubungan pasien pernah menggunakan obat amitriptilin / ser0itis /

riwayat hepatitis kronis dan memiliki riwayat 3M dengan kontrasepsi yang

akan digunakan#14.pakah ada beberapa penggunaan K' yang tidak disarankan pada wanita

yang menyusui# 5alu K' apa yang boleh digunakan#11.Kontrasepsi apa yang bisa digunakan oleh pasien dan pasien '#

STEP %

1. pa sa!a macam"macam metode kontrasepsi # E$ek samping dari masing"

masing kontrasepsi selain di skenario#

6on hormonal

o M5 7 Metode amenore laktasi8 : memberi S9 terus menerus

tanpa makanan tambahan / lebih baik - kali sehario Kondom

o K3; 7alat kontrasepsi dalam rahim8 : men!epit penghasil

o0um supaya tidak mengeluarkan o0um

o Kontasepsi mantap : tubektomi7tuba $allopi8/ 0asektomi70asde$erens8

7/24/2019 1sgd 3

2/22

aksin anti $ertilitas re0ersibel : ker!anya menyebabkan antibodi bereaksi

dg

7/24/2019 1sgd 3

3/22

3ari luar

o Mual

o Muntah

o Sakit kepala

o Perubahan dari warna kulit

3alamo E$ek estrogen dan progesteron

o Estrogen :

beta pankreas / bila dihambat akan menyebabkan insulin

tidak seimbang / glukosa tidak bisa dipecah . bisa 3M dalam

!angka pan!ang Meningkatkan $aktor pembekuan darah . bila tertalu tinggi

akam trombosis pada pembuluh darah . !angka pan!ang

pembuluh darah semakin sempit dan hipertensi . gangguan

elastisistas pembuluh darah / hipertensi !ugao Progesteron

Menurunkan a,nitas reseptor insulin dipembuluh darah/ !adi

tidak bisa menemukan glukosa . bisa 3M Kortisol

Mekanisme

o Estroogen : stimulus hipotalamus $sh lh merangsang organ

mengeluarkan estrogen . saat o0ulasi " umpan balik nya dihambat

oleh kontrasepsio 3i 0esica $ellea akan menyebabkan menghambatkan

pengosongannya.o ;esiko kolelitiasis . ada batu " obstruksi insulin 3M .

autodigesti !uga pankreatitiso Progesteron

o Saat sebelum konsepsi : menghambat pergerakan o0um di

tubao Saat o0ulasi : menghambat implantasi dari sel o0um

sehingga tidak ter!adi pembuahan

7/24/2019 1sgd 3

4/22

1. Kontrasepsi non-hormonal

3isebut mekanik/ karena memiliki si$at untuk melindungi. Kontrasepsi mekanik

ini beker!a dengan cara mencegah pertemuan antara sel sperma dengan sel

telur yang ada di dalam rahim.

a. Kondom

Kondom yang dahulu terbuat dari usus atau kulit binatang/ yang !ika digunakan

harus direndam terlebih dahulu/ kini ada kondom yang terbuat dari bahan karet

yang tipis dan elastis 7lentur8 berbentuk seperti kantong. Pada dasarnya

fungsi kondom hanya untuk menampung sperma agar tidak masuk ke

dalam vagina. Penggunaan kondom dinilai ukup efektif menegah

kehamilan hingga !" #. Bahkan penggunaan kondom untuk

penegahan kehamilan akan semakin efektif apa$ila disertai

penggunaan spermisida %pem$unuh sperma& namun 'arang sekali

ditemukan pasangan suami istri yang menggunakan spermisida. 6amun

kemungkinan ter!adinya kehamilan masih dapat ter!adi dari sur0ei yang

dilakukan dari 144 pasangan suami"istri yang menggunakan alat kontrasepsi ini

sekitar & orang wanita yang ter!adi kehamilan.

7/24/2019 1sgd 3

5/22

Kondom mudah didapat/ dan harga relati$ ter!angkau/ tidak memerlukan

resep dokter. Kondom selain ber$ungsi sbagai pencegah kehamilan/

kondom !uga dapat digunakan sebagai suatu alat bantu dalam

pencegahan penularan penyakit kelamin seksual.

$. (iafragma

3ia$ragma bentuknya hampir menyerupai kondom. 3ia$ragma berbentuk seperti

topi yang menutupi mulut rahim. (iafragma ter$uat dari $ahan karet

namun agak te$al di$anding dengan kondom.Ber$entuk seperti

mangkok dengan per elasti ditepinya. Pernya ter$uat dari logam tipis

yang anti karat. )ntuk memperkuat efektivitas $ias ditam$ahkan

spermatisida.Kondom berbahan karet tipis yang masih memiliki kemungkinan

ter!adinya kebocoran. 6amun berbeda dengan dia$ragma yang berbahan karet

tebal sehingga tidak memungkinkan ter!adinya kebocoran. (iafragma ini

hanya digunakan ketika ingin melakukan hu$ungan intim* usai

melakukan aktivitas seksual dapat dilepaskan kem$ali atau tetap

$erada pada tempatnya. Denis kontrasepsi yang satu ini cukup e$ekti$ dalam

mencegah kehamilan yang cara ker!anya hanya dimasukkan ke dalam 0agina/

untuk mencegah masuknya sperma ke dalam rahim.

. +lat Kontrasepsi (alam ,ahim %+K(,)(&

lat Kontrasepsi 3alam ;ahim atau 9A3 atau yang lebih dikenal sebagai alat

kontrasepsi spiral. K3; atau 9A3 ini berbentuk alat kecil dan banyak 0ariasi.

+lat Kontrasepsi (alam ,ahim %+K(,)(& atau spiral ini ada yang

ter$uat dari plastik seperti huruf S %Lippes Loop&* tem$aga yang

$er$entuk seperti angka / %tu'uh 0opper Seven& dan huruf T %0opper T&

serta ada yang $er$entuk seperti sepatu kuda %Multiload&.

3ari beberapa !enis alat kontrasepsi dalam rahim atau 9A3 ini yang paling sering

digunakan adalah !enis =opper T dan Multiload. Kedua alat kontrasepsi tersebut

7/24/2019 1sgd 3

6/22

dipilih karena kenyamannya. dapula model terbaru dari =opper T yakni 6o0a T

yang memiliki keunggulan karena lebih lembut.

lat kontrasepsi 3alam ;ahim ini hanya dapat dilakukan dan dipasang lelh

dokter ahli atau bidan yang sudah terlatih. Cungsi dari K3; ini adalah

mencegah kehamilan dengan mencegah sel telur yang telah dibuahi bersarang

di dalam rahim. K3; atau 9A3 dapat bertahan di dalam rahim selama 2"( tahun

dan dapat dikeluarkan kembali apabila ada keinginan untuk hamil kembali.

6amun disarankan bagi wanita atau istri yang menggunakan lat Kontrasepsi

3alam rahim ini harus melakukan pemeriksaan ulang/ entah 2 minggu sekali/

% bulan sekal/ ) bulan sekali atau 1 tahun sekali setelah pemasangan alat

konrasepsi ini. Penggunaan alat kontrasepsi yang dipilih tanpa adanya bahan

7/24/2019 1sgd 3

7/22

akti$ =opper dapat digunakan hingga men!elang menopause/ namun apabila

penggunaan alat kontrasepsi yang mengandung bahan akti$ =opper %"& tahun

harus diganti.

7/24/2019 1sgd 3

8/22

. Kontrasepsi 2ormonal

Denis kontrasepsi hormonal ini diambil dari kombinasi antara hormon estorgen

dan progesteron. Penggunaan kontrasepsi !enis ini dilakukan dalam bentuk pil/

suntikan atau susuk.

Kontrasepsi hormonal ini dilakukan dengan cara menggunakan hormon

progesteron dengan mencegah pengeluaran sel telur dari indung telur dan

mengentalkan cairan di leher rahim sehingga sel sperma kesulitan untuk

menembus masuk ke sel telur/ membuat lapisan rahim men!adi tipis dan hasil

konsepsi tidak dapat tumbuh/ serta menghambat !alannya saluran telur sehingga

sel sperma sulit bertemu dengan sel telur.

a. Pil atau Ta$let

3engan minum pil K' merupakan salah satu alat kontrasepsi yang banyak

digunakan para wanita atau istri dari sekian banyaknya alat kontrasepsi. 3i

9ndonesia/ banyak wanita yang menggunakan P95 K' atau disuntikan sebagai

alat kontrasepsi yang dinilai aman. Pil K' memiliki berbagai macam/ ada pil yang

hanya mengandung hormon progesteron/ adapula yang mengandung kombinasi

antara progesteron dan estrogen.

6amun penggunaan pil K' ini dinilai cukup rumit karena menggunakan sistem

kalender laykanya siklus haid 7sekuensial8. 3engan menggunakan sistem

kalender ini mereka para wanita dapat mengetahui batasan waktu dalam

mengkonsumsi pil K' ini. Pil K' menggunakan 2 cara yakni

" 3iminum dengan menggunakan sistem 2-/ yang artinya pil diminum terus"

menerus tanpa berhenti 721 tablet pil kombinasi dan + tablet plasebo8

" 3engan sistem 22B21/ yakni pil diminum terus"menerus/ kemudian dihentikan

selama +"- hari untuk mendapatkan kesempatan menstruasi.

6amun pada beberapa wanita yang menggunakan Pil K' sebagai alatkontrasepsi ini/ mengalami siklus menstruasi dengan perbandingan. pabila

7/24/2019 1sgd 3

9/22

wanita mengkonsumsi pil K' dengan e$ek estorgen yang tinggi akan mengalami

menstruasi kurang dari & hari. Sedangkan dengan menggunakan pil K' dengan

kadar estrogen yang rendah akan mengalami menstruasi lebih dari ) hari.

E$ek samping dari penggunaan alat kontrasepsi ini menyebabkan seorang wanita

mudah tersinggung/ mudah tegang dan stress/ bertambahnya berat badan/ nyeri

kepala/ darah menstruasi yang banyak seperti pendarahan. Sedangkan yang

berkolaborasi progesteron menyebabkan payudara tegang/ menstruasi

berkurang/ kaki dan tangan sering kram/ liang senggama men!adi kering.

E$ek samping lainnya dari pemakaian pil K' dalam !angka waktu yang cukup

lama akan menekan $ungsi o0arium. Tak hanya itu e$ek samping lainnya seperti

rasa mual sampai muntah/ pusing/ mudah lupa/ timbul bercak di kulit wa!ah

seperti *ek hitam sampai mempengaruhi $ungsi organ gin!al dan hati. Pil K' yang

mengandung estrogen dapat mengganggu produksi S9.

Kelebihan dari pil K' ini dapat meningkatkan gairah seksual/ sekaligus sebagai

obat untuk mengobati penyakit endometriosis.

7/24/2019 1sgd 3

10/22

bahkan beberapa wanita tidak mengalami menstruasi sama sekali. Tingkat

kegagalannya hanya %"( wanita hamil dari setiap 1.444 pasangan dalam

setahun.

. Susuk

Susuk !uga digunakan sebagai alat kontrasepsi wanita atau yang !uga disebut

sebagai alat kontrasepsi bawah kulit/ karena dipasang di bawah kukit pada

lengan kiri atas. 'entuk susuk ini seperti tabung"tabung kecil atau pembungkus

silastik 7plastik berongga8 dan ukurannya sebesar batang korek api. Susuk

dipasang seperti kipas dengan ) buah kapsul. Susuk yang ditanam dibawah kulit

ini berisi ?at akti$ yang berupa hormon atau le0onorgestrel. Kemudian susuk

tersebut akan mengeluarkan hormon sedikit demi sedikit. Susuk ini beker!a

dengan cara menghalangi ter!adinya o0ulasi 7pembuahan8 dan menghalangi

migrasi sperma.

Pemakaian susuk dapat diganti setiap ( tahun 76orplant8 dan % tahun

79mplanon8. Sekarang ada pula yang diganti setiap tahun. Penggunaan

kontrasepsi ini biayanya ringan. Pencabutan bisa dilakukan sebelum waktunya

!ika memang ingin hamil lagi. E$ekti,tasnya/ dari 14.444 pasangan/ ada & wanita

yang hamil dalam setahun.

3ampak negati$ dari penggunaan alat kontrasepsi !enis susuk ini berupa

terganggunya menstruasi/ haid tidak lancar/ bercak atau tidak mengalami

menstruasi sama sekali. Selain itu mengalami kenaikan berat tubuh/ ketegangan

payudara dan liang 0agina terasa kering. Timbul in$eksi pada pencabutan susuk

yang disebabkan susuk sulit untuk dikeluarkan karena pemasangan susuk yang

terlalau dalam.

3. Kontrasepsi Mantap

Kontrasepsi mantap/ !arang sekali dilakukan para pasangan suami"istri. Kalau

pun dilakukan didasari alasan yang sangat umum yakni merasa cukup dengan

!umlah anak yang dimiliki. Kontrasepsi mantap ini dilakukan dengan'alan

operasi pemotongan atau memutuskan saluran sperma pada pria yangdise$ut vasektomi $egitu pula dengan 4anita memutuskan atau

7/24/2019 1sgd 3

11/22

memotong saluran sel telur yang dise$ut dengan tu$ektomi.Sehingga

tidak akan ter!adi kehamilan kembali atau tidak akan memiliki keturunan.

. +pa sa'a tu'uan kontrasepsi dan mengapa dokter dokter

mem$erikan kontrasepsi suntik setiap 3 $ulan setelah post

partum 5Menunda kehamilan. Pasangan dengan istri berusia di bawah 24tahun dian!urkan menunda kehamilannya

o =iri cirri konstrasepsi yang diperlukan :

i. ;e0ersibilitas yang tinggi karena akseptorbelum mempunyai anak

ii. E$ekti0itas yang relati0e tinggi/ penting

karena dapat menyebabkan kehamilanresiko tinggi

o Konstrasepsi yang sesuai : pil/ alat kontrasepsi dalam rahimmini/ cara sederhana

o lasan :

Asia di bawah 24 tahun adalah usia di mana

sebaiknya tidak mempunyai anak dulu Prioritas penggunaan kontrasepsi pil oral karena

peserta masih muda Penggunaan kondom kurang menguntungkan karena

pasangan muda masih sering berhubungan7$rekuensi tinggi8 sehingga akan mempunyai angkakegagalan yang tinggi

Penggunaan K3; mini bagi yangbelum mempunyai

anak dapat dian!urkan/ terutama pada akseptordengan kontra indikasi terhadap pil oral

Men'arangkan kehamilan %mengatur kesu$uran8. Masa saatistri berusia 24"%4 tahun adalah yang paling baik untuk melahirkan2 anak dengan !arak kelahiran %"& tahun

o =iri cirri konstrasepsi yang diperlukan :

a. ;e0ersibilitas cukup tinggib. E$ekti0itas yang cukup tinggi karena

akseptor masih mengharapkanmempunyai anak

c. 3apat dipakai %"& tahund. Tidak menghambat produksi air susu ibu

o Konstrasepsi yang sesuai : K3;/ pil/ suntik/ cara

sederhana/ susuk K'/ kontrasepsi mantapo lasan :

Asia 24"%4 tahun merupakan usia terbaik untuk

mengandung dan melahirkan

7/24/2019 1sgd 3

12/22

Segera setelah anak lahir/ dian!urkan untuk

menggunakan K3; sebagai pilihan utama Kegagalan yang menyebabkan kehamilan cukup

tinggi namun tidak B kurang berbahaya karenaakseptor berada pada usia yang baik untuk

mengandung dan melahirkan

Mengakhiri kesu$uran %tidak ingin hamil lagi&.Saat usia istri diatas %4 tahun/ dian!urkan untk mengakhiri kesuburan setelahmempunyai 2 anak

o =iri cirri konstrasepsi yang diperlukan :a. E$ekti0itas sangat tinggi/ penting karena kegagalan

dapat menyebabkan kehamilan dengan resiko tinggibagi ibu dan anak

b. ;e0ersibilitas rendah

c. 3apat dipakai untuk !amgka pan!angd. Tidak menambah kelainan yang sudah adao Konstrasepsi yang sesuai :kontrasepsi mantap

7tubektomiB0asektomi8/ susuk K'/ K3;/ suntikan/ pil dancara sederhana

o lasan :

9bu dengan usia di atas %4 tahun dian!urkan tidak

hamil lagi atau tidak punya anak lagi karena alasanmedis

Prioritas penggunaan : kontrasepsi mantap

Pada kondisi darurat/ kontap cocok dipakai dan

relati0e lebih baik dibandingkan dengan susuk K'atau K3;

Pil kurang dian!urkan karena usia ibu relati0e tua dan

mempunyai kemungkinan timbulnya e$ek sampingdan komplikasi

E$ek samping kontrasepsi suntik:

angguan haid

3epresi

Keputihan

Derawat Perubahan libido

Perubahan ''

7/24/2019 1sgd 3

13/22

Cluor albus

Efek kele$ihan progesteron6

Peradarahan tidak teratur

'ertambahnya na$su makan'' naik

kne

lopesia

Kadang2 mammae mengecil

Cluor albus

7/24/2019 1sgd 3

14/22

o 24 thn :

o oral.

o 'elum punya anak penggunaan K3; tidak dian!urkan

o Kondom kurang e$ekti$ karena $rekuensi masih tinggi

o Kalo bisa !angan punya anak dulu

o 24"%4 thno Prioritas : spiral

o Pil

o %4 thn

o Spiral

o kondom

o kondisi darurat : 0asektomi / tubektomi

(. 'agaimana cara dokter memberikan konseling metode kontrasepsi kepada

pasien #Satu tu!u

o S : sapa dan salam . ditempat yang nyaman / tu!uan kedatangano T : tanyakan tentang in$ormasi dirinya / kesehatan reproduksi /

tu!uan K'o A : uraikan pada pasien mengenai pilihan kontrasepsi yang akan

digunakan . cara ker!a / e$ek sampingo TA : menentukan pilihan kontrasepsi yang cocok untuk pasien

o D : Delaskan secara lengkap kontrasepsi dan cara penggunaannya

o A : perlu dilakukan kun!ungan ulang

Konselingadalah prosespertukaran in$ormasidan interaksipositi$

antara klien"petugas untuk membantu klienmengenali

kebutuhannya/ memilih solusi terbaik danmembuat keputusanyang paling sesuai dengan kondisi yang

sedang dihadapi.

Menurut Murad / tu!uan pemberian konseling adalah:

Memberikan in$ormasi yang tepat/ lengkap/ serta obyekti$ mengenai

berbagai metode kontrasepsi sehingga klien mengetahui man$aatnya

bagi diri sendiri maupun keluarganya

Mengidenti,kasi dan menampung perasaan"perasaan negati$/ misalnya

keragu"raguan maupun ketakutan"ketakutan yang dialami klien

sehubungan dengan pelayanan K' atau metode"metode kontrasepsi/

sehingga konselor dapat membantu klien dalam hal penganggulangan.

Membantu klien untuk memilih metode kontrasepsi yang terbaik bagi

mereka. Terbaik disini berarti: metode yang aman bagi klien dan yang

ingin digunakan klien. 3engan perkataan lain metode yang secara

mantap dipilih oleh klien.

http://www.lusa.web.id/konseling/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/informasi/http://www.lusa.web.id/tag/interaksi/http://www.lusa.web.id/tag/klien/http://www.lusa.web.id/tag/klien/http://www.lusa.web.id/tag/keputusan/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/informasi/http://www.lusa.web.id/tag/interaksi/http://www.lusa.web.id/tag/klien/http://www.lusa.web.id/tag/klien/http://www.lusa.web.id/tag/keputusan/http://www.lusa.web.id/konseling/

7/24/2019 1sgd 3

15/22

Membantu klien agar dapat menggunakan cara kontrasepsi yang

mereka pilih secara aman dan e$ekti$

Memberi in$ormasi tentang cara mendapatkan bantuan dan tempat

pelayanan K'

3alam memberikan konseling. Khususnya bagi calon klien K'yang baru

hendaknya dapat diterapkan ) langkah yang sedah dikenal dengan kata

kunci STA TADA.Penerapan STA TADA tersebut tidak perlu dilakukan

secara berurutan karena petugas harus menyesuaikan diri dengan

kebutuhan klien .'eberapa klien membutuhkan lebih banyak perhatian

pada langkah yang satu dibandingkan dengan langkah lainnya.Kata kunci

STA TADA dalah sebagai berikut :

S : sapa dan salam

Sapa dan salam kepada klien secara terbuka dan sopan. 'erikan

perhatian sepenuhnya kepada mereka dan berbicara ditempat yan

nyaman serta ter!amin pri0asinya. Fakinkan klien untuk membangun rasa

percaya diri.Tanyakan kepada klien apa yang perlu dibantu serta !elaskan

pelayanan apa yang dapat diperolehnya.

T 6Tanya

Tanyakan kepada klien in$ormasi tentang dirinya. 'antu klien untuk

berbicara mengenai pengalaman keluarga berencana dan kesehatan

reproduksi/ tu!uan/ kepentingan/ harapan/ serta keadaan kesehatan dan

kehidupan keluarganya.Tanyakan konstrasepsi yan diiginkan ole klien.

'erikan perhatian kepada klien apa yang disampaikan oleh klien ssuai

dengan kata"kata/ gerak isyarat dan caranya.=oba tempatkan diri kita di

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/http://jurnalbidandiah.blogspot.com/

7/24/2019 1sgd 3

16/22

dalam hati klien.Perlihatkan bahwa kita memahami. 3engan memahami

pengetahuan/ kebutuhan dan keinginan klien kita dapat membantunya.

)6 Araikan

Araikan kepada klien mengenai pilihannya dan beritahu apa pilihan

reproduksi yang paling mungkin/ termasuk pilihan beberapa !enis

kontrasepsi. 'antulah klien pada !enis kontrasepsi yang paling dia ingini/

serta !elaskan pula !enis"!enis lain yang ada. Duga !elaskan alternati0e

kontrasepsi lain yang mungkin diingini oleh klien.Araikan !uga mengenai

risiko penularan B ids dan pilihan metode ganda.

T) 6 'antu

'antulah klien menentukan pilihannya. 'antulah klien ber,kir mengenai

apa yang paling sesuai dengan keadaan dan kebutuhannya. 3oronglah

klien untuk menun!ukkan keinginannya dan menga!ukan pertanyaan.

Tanggapilah secara terbuka. Petugas membantu klien

mempertimbangkan criteria dan keinginan klien terhadap setiap !enis

kontrasepsi.Tanyakan !uga apakah pasangannya akan memberikan

dukungan dengan pilihan tersebut. Dika memungkinkan diskusikan

mengenai pilihan tersebut pada pasangannya. Pada akhirnya yakinkan

bahwa klien telah membuat suatu keputusan yang tepat. Petugas dapat

menanyakan : pakah anda sudah memutuskan pilhan !enis kontrasepsi#

tau apa !enis kontrasepsi terpilih yang akan digunakan.

7 6Delaskan

Delaskan secara lengkap bagaimana menggunakan kontrasepsi pilihannya

setelah klien memilih !enis kontrasepsinya/ !ika diperlukan perlihatkan

alatB obat kontrasepsinya.Delaskan bagaimana alat B obat kontrasepsi

7/24/2019 1sgd 3

17/22

tersebut digunakan dan bagaimana cara penggunaannya. Sekali lagi

doronglah klien untuk bertanya dan petugas men!awab secara !elas dan

terbuka.'eri pen!elasan !uga tentang man$aat ganda metode kontrasepsi/

misalnya kondom yang dapat mencegah in$eksi menular seksual

79MS8.=ek pengetahuan klien tantang penggunaan kontrasepsi pilihannya

dan pu!i klien apabila dapat men!awab dengan benar.

) 6 Kun!ungan)lang

Perlunya dilakukan kun!ungan ulang. 'icarakan dan buatlah per!an!ian/

kapan klien akan kembali untuk melakukan pemeriksaan atau permintaan

kontrasepsi !ika dibutuhkan. Perlu !uga selalu mengingatkan klien untuk

kembali apabila ter!adi suatu masalah.

). Mengapa sudah suntik % bulan haid tidak teratur dan sering timbul *ek#Kemungkinan menggunakan kombinasi estrogen dan progesteron .

e$eknya men!adi tidak teratur.;iwayat ,broadenoma:Kanker payudaradipicu oleh kadar estrogen yang tinggi.Suntik KB6idemSiklus haid6Penekanan produksi progesteron dan estrogen alami oleh progesteron

dan estrogen sintetiksiklus haid tidak teratur.Tim$ul 9ek6Penekanan produksi progesteron alami oleh progesteron sintetik

7progestin8menurunkan kadar progesteron alami secara

mendadaktimbul *ek 7spotting8.repository.usu.a.id

+. pa hubungan pasien mempunyai ,broadenoma dengan kontrasepsi yang

digunakan#Cibroadenoma : tumor !inak yang menyerang !aringan ikat / perumbuhan

dipengaruhi estrogen . membesar sat o0ulasi dan hamil .

Fang harus dihindari kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen .!adi menggunakan yang progesteron atau yang alami.

7/24/2019 1sgd 3

18/22

E$ek lain menyebabkan proli$erasi sel berlebihan pada !aringan ikat . resiko

ca ser0iks dan ca mammae . resiko paling tinggi sebelum menopause .

;iwayat ,broadenoma:Kanker payudaradipicu oleh kadar estrogen yang tinggi.

Suntik KB6idemSiklus haid6Penekanan produksi progesteron dan estrogen alami oleh progesteron

dan estrogen sintetiksiklus haid tidak teratur.Tim$ul 9ek6Penekanan produksi progesteron alami oleh progesteron sintetik

7progestin8menurunkan kadar progesteron alami secara

mendadaktimbul *ek 7spotting8.

repository.usu.a.id

-. pa hubungan dari riwayat perokok dan hipertensi dengan pemilihan

kontrasepsi yang akan digunakan # dan apa K' yang boleh digunakan #;okok salah satu $aktor resiko hipertensi.6ikotin pada rokok : penyempitan pembuluh darah.Pada otak : penyumbatan / bisa stroke

7/24/2019 1sgd 3

19/22

pembuluh darahhipertensi %8ayasan 2arapan Kita* "":; Ma