1.a.pedoman pengorganisasian hpk

7/25/2019 1.a.pedoman Pengorganisasian Hpk

1/38

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATUJL. A. YANI 10 - 13 BATU

TELP. ( 0341 ) 596898 - 591076 - 591036 A!. 596901 - 591076

PEDOMAN PENGORGANISASIAN HAK PASIEN DAN KELUARGA


2/38

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas segala rahmat yang telah

dikaruniakan kepada penyusun, sehingga Pedoman Pengorganisasian Tim Hak

Pasien dan Keluarga ini dapat selesai disusun.

Pedoman Pengorganisasian Tim Hak Pasien dan Keluarga Rumah Sakit

Umum Karsa Husada atu ini merupakan pedoman !agi semua pihak yang !erkaitan

dengan Tim Hak Pasien dan Keluarga dalam tata "ara pelaksanaan penyelenggaraan

organisasi Tim Hak Pasien dan Keluarga di Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu .

#alam pedoman ini diuraikan tentang gam!aran umum Rumah Sakit, $isi, Misi,

Motto, %alsa&ah, 'ilai, dan Tujuan Rumah Sakit, Struktur (rganisasi Rumah Sakit, $isi,

Misi, Motto, %alsa&ah, 'ilai, dan Tujuan Tim Hak Pasien dan Keluarga, Struktur(rganisasi Tim Hak Pasien dan Keluarga, Uraian )a!atan, Tata hu!ungan kerja, Pola

Ketenagaan dan Kuali&ikasi Personil, Kegiatan (rientasi, Pertemuan Rapat, serta

Pelaporan Tim Hak Pasien dan Keluarga.

Tidak lupa penyusun sampaikan terima kasih yang sedalam*dalamnya atas

!antuan semua pihak dalam menyelesaikan Pedoman Pengorganisasian Tim Hak

Pasien dan Keluarga Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu.

atu, #esem!er +-

Penyusun


3/38

DAFTAR ISI Halaman

Kata Pengantar .............................................................................................

#a&tar /si .......................................................................................................

#a&tar 0am!ar ..............................................................................................

#a&tar Ta!el ..................................................................................................

Peraturan Kepala Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu'omor 1 ............................................... , tentang Pedoman Pengorganisasian HakPasien #an Keluarga

Pengorganisasian Hak Pasien dan Keluarga ................................................

2 / Pendahuluan ...............................................................................

2 // 0am!aran Umum Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu ......2 /// $isi, Misi, Motto, %alsa&ah, 'ilai dan Tujuan Rumah Sakit Umum Karsa

Husada atu ...............................................................................

2 /$ Struktur (rganisasi Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu.....

2 $ $isi, Misi, Motto, %alsa&ah, 'ilai dan Tujuan Tim Hak Pasien

dan Keluarga................................................................................

2 $/ Struktur (rganisasi Tim Hak Pasien dan Keluarga ......................

2 $// Uraian )a!atan ............................................................................2 $/// Tata Hu!ungan Kerja ...................................................................

2 /3 Pola Ketenagaan dan Kuali&ikasi Personil ...................................

2 3 Kegiatan (rientasi .......................................................................

2 3/ Pertemuan 4 Rapat ......................................................................

2 3// Pelaporan ....................................................................................


4/38

DAFTAR GAMBAR

Halaman

0am!ar 5.- Struktur (rganisasi Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu . . 5

0am!ar .- Struktur (rganisasi Tim Hak Pasien dan Keluarga.....................

0am!ar 6.- Tata Hu!ungan Kerja Tim Hak Pasien dan Keluarga ................. -7


5/38

DAFTAR TABEL

Halaman

Ta!el 8.- Pola Ketenagaan dan Kuali&ikasi Personil Tim Hak Pasien

dan Keluarga Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu............ -6

Ta!el -.- Kegiatan (rientasi Tim Hak Pasien dan Keluarga ..................... +


6/38

PERATURAN KEPALA RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

NOMOR : 440/ / 18.101 / 201

TENTANG

PEDOMAN PENGORGANISASIAN HAK PASIEN DAN KELUARGA

KEPALA RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

Menim!ang 1

-. ah9a dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan diRumah Sakit Umum Karsa Husada atu, diperlukan suatu prosespelayanan yang pro&esional, "epat dan tepat.

+. ah9a untuk melan"arkan tugas dan pelayanan Tim Hak Pasiendan Keluarga Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu, dipandangperlu untuk mem!uat Pedoman Pengorganisasian.

7. ah9a untuk kepentingan terse!ut di atas, perlu diter!itkanPeraturan Kepala tentang Pedoman Pengorganisasian Hak Pasiendan Keluarga Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu.

Mengingat 1

-. Undang*Undang 'o. +8 tahun +5 tentang Praktik Kedokteran.+. Undang*Undang 'o. 55 tahun +8 tentang Rumah Sakit.7. Undang*Undang 'o. 7 tahun +8 tentang Kesehatan.5. Peraturan Pemerintahan 'o. 7+ tahun -88 tentang Tenaga

Kesehatan.:. Peraturan Menteri Kesehatan Repu!lik /ndonesia 'o.

+84ME'KES4PER4///4+6 tentang Persetujuan Tindakan

Kedokteran.. Peraturan Menteri Kesehatan Repu!lik /ndonesia 'o.-5764ME'KES4PER4/34+- tentang Standar PelayananKedokteran.

7. Peraturan 0u!enur )a9a Timur 'omer 7+ Tahun +-: tentang(rganisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis #inas KesehatanPro;insi )a9a Timur

MEMUTUSKAN :

Menetapkan 1

Kesatu 1 Peraturan Kepala Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu TentangPedoman Pengorganisasian Hak Pasien #an Keluarga.

Kedua 1 Pedoman Pengorganisasian Hak Pasien dan Keluarga Rumah SakitUmum Karsa Husada atu, se!agaimana ter"antum dalam lampiranPeraturan ini.

Ketiga 1 Pedoman pengorganisasian harus di!ahas sekurang < kurangnyasetiap + =dua> tahun sekali dan apa!ila diperlukan, dapat dilakukan

peru!ahan sesuai dengan perkem!angan yang ada.


7/38

Keempat 1 Peraturan ini !erlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuanapa!ila dikemudian hari terdapat kesalahan akan diadakan per!aikanse!agaimana mestinya.

#/TET2PK2' 1 #/ 2TUP2#2 T2'002? 1KEP2?2 RUM2H S2K/T UMUM K2RS2HUS2#2 2TU

#r. TR/ES 2'00R2/'/, Mkes

Pem!ina Tk /'/P 1 -85+ -88+ + -


8/38

BAB I

PENDAHULUAN

Setiap pasien adalah unik dengan ke!utuhan, kekuatan, !udaya dan

keper"ayaan masing*masing. #an semuanya ingin mendapatkan pelayanan yang

ter!aik dan memuaskan. Rumah sakit perlu mem!angun keper"ayaan dan komunikasi

ter!uka dengan pasien untuk memahami dan melindungi nilai !udaya, psikososial

serta nilai spiritual pasien. Hasil pelayanan pasien akan !ertam!ah !aik !ila pasien

dan keluarga atau mereka yang !erhak mengam!il keputusan diikut sertakan dalam

keputusan pelayanan dan proses dengan "ara yang sesuai dengan !udaya.

Untuk meningkatkan hak pasien di rumah sakit, harus dimulai dengan

mende&inisikan hak terse!ut, kemudian mendidik pasien dan sta& tentang hak terse!ut.

Pasien di!eri tahu hak mereka dan !agaimana harus !ersikap. Sta& dididik untuk

mengerti dan menghormati keper"ayaan dan nilai*nilai pasien dan mem!erikan

pelayanan dengan penuh perhatian dan hormat sehingga menjaga marta!at pasien.


9/38

02M2R2' UMUMRUM2H S2K/T UMUM K2RS2 HUS2#2 2TU


10/38

BAB IIIVISI, MISI, MOTTO, FALSAFAH DAN TUJUAN

RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

A. V! R"#$% S$&' U#"# K$(!$ H"!$)$ B$'"

$isiRumah Sakit Umum Karsa Husada atu adalah @Menjadi Rumah Sakit denganPelayanan Prima, Pilihan Utama MasyarakatA.

. M! Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu

M! Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu, $)$*$% : Mem!erikan pelayanan kesehatan yang "epat, tepat dan akurat.

Mengutamakan kepuasan dan keselamatan pasien.

Mem!erikan pelayanan kesehatan yang terjangkau oleh seluruh lapisanmasyarakat.

Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan karya9an, sehingga mampumelaksanakan pelayanan yang pro&esional.

Meningkatkan kualitas alat kedokteran yang dapat mem!erikan nilai le!ih tinggi!agi pelayanan kesehatan.

+. M'' Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu

M'' Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu adalah -M($$' P"% K$!%,D# K!#"%$.

#. F$*!$3$%, N*$, )$ T""$ Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu

F$*!$3$%, N*$, )$ T""$ Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu , $)$*$% :

-. 2lam semesta dan segala isinya adalah "iptaan Tuhan Yang Maha Esa,karenanya manusia se!agai !agian dari alam semesta dan merupakan "iptaanTuhan yang dilengkapi dengan akal !udi dan pikiran 9aji! memuliakan "iptaan*'ya dan terus !erusaha melestarikannya.

+. /man dan amal merupakan suatu kesatuan dan Kemuliaan hidup manusiaditentukan oleh derajat kesehatan rohani dan jasmaninya.


11/38

7. Rumah sakit yang !ergerak di !idang pelayanan kesehatan !ertujuanmeningkatkan derajat kesehatan umat manusia seoptimal mungkin, !aikkesehatan jasmani maupun rohani, terutama !agi mereka yang kurang atautidak mampu sosial ekonominya, se!agai pengamalan iman dan darma !aktikepada !angsa dan negara.

BAB IVSTRUKTUR ORGANISASI


S'("&'"( O(5$!$! R"#$% S$&' U#"# K$(!$ H"!$)$ B$'"

Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu dipimpin oleh seorang Kepala Rumah

Sakit dan di!antu oleh Kepala Su! agian Tata Usaha , Kepala Seksi Pelayanan

Medis, Kepala Seksi Urusan M K yang mem!a9ahi 7 =tiga> !idang dan 7 =tiga>

!agian, ketiga !idang dan !agian terse!ut adalah idang Pelayanan Medis, idang

Penunjang Medis dan idang Kepera9atan, serta agian Keuangan, agian

2dministrasi dan agian Umum. #alam menjalankan tugasnya Kepala Rumah sakit

di!antu oleh !e!erapa perangkat antara lain Komite Medis, Komite Kepera9atan,

Komite Etik dan Hukum, Satuan Penga9as /nternal.

Struktur (rganisasi Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu digam!arkan

se!agai !erikut 1


12/38

0am!ar 5.- Struktur (rganisasi Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu

BAB VVISI, MISI, MOTTO, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN

TIM HAK PASIEN DAN KELUARGA

A. V! T# H$& P$! )$ K*"$(5$

$isi Tim Hak Pasien dan Keluarga adalah @Menyelenggarakan pelayanankesehatan dengan mem!angun keper"ayaan dan komunikasi ter!uka dengan

pasien dan keluargaA.

B. M! T# H$& P$! )$ K*"$(5$

Misi Tim Hak Pasien dan Keluarga adalah @Melaksanakan pelayanan dengan

meli!atkan dan mendukung hak pasien dan keluarga dalam keputusan pelayanan

dan proses dengan "ara yang sesuai dengan !udaya dalam upaya meningkatkan

kepuasan dan keselamatan pasienA.

+. M'' T# H$& P$! )$ K*"$(5$

Motto Tim Hak Pasien dan Keluarga adalah @Mera9at Penuh Kasih, #emi

Kesem!uhanA

D. F$*!$3$%, N*$ )$ T""$ T# H$& P$! )$ K*"$(5$

%alsa&ah dan 'ilai Tim Hak Pasien dan Keluarga adalah

-. Mem!erikan perlindungan dan meningkatkan hak pasien dan keluarga selama

proses pelayanan sesuai dengan !udaya dan keper"ayaan masing*masing.

+. Meli!atkan pasien dan keluarganya dalam mengam!il keputusan yang

!erhu!ungan dengan ren"ana pengo!atan dan tindakan yang dilakukan.

7. Mem!erikan in&ormasi yang !erhu!ungan dengan pelayanan yang !oleh

disampaikan kepada pasien, keluarga atau pihak lain, dalam situasi tertentu.

5. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan karya9an tentang hak pasien

dan keluarga.


13/38

BAB VISTRUKTUR ORGANISASI

TIM HAK PASIEN DAN KELUARGA

S'("&'"( O(5$!$! T# HPK R"#$% S$&' U#"# K$(!$ H"!$)$ B$'"

Tim HPK diketuai oleh seorang dokter yang memiliki pengetahuan dan

pengalaman di !idang hak pasien dan keluarga di!antu sta& yang mempunyai &ungsi

pemeliharaan &asilitas dan manajemen HPK. Sta& HPK terdiri dari sekretaris yang

menjalankan koordinasi pengarsipan dan menge;aluasi program HPK,

Penanggungja9a! Personal Bare, Penanggungja9a! Pendampingan Pasien Kritis

dan Manajemen 'yeri, Penanggungja9a! /n&ormed Bonsent, Penanggungja9a!

Keamanan Pasien erisiko dan arang Milik Pasien. #alam melaksanakan sosialisasi

program kerja di tiap unit pelayanan di!antu oleh masing*masing penanggungja9a!sosialisasi lintas unit yang terdapat di tiap ruangan.

Struktur (rganisasi Tim HPK Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu se!agai

!erikut 1

0am!ar +Struktur (rganisasi Tim HPK Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu


14/38

K

"

#$

%

H

P

K

K

"

#$

%

H

P

K

K & & ' ( ) * % # & ' P " + % , % * % * K " ' & - % * ) % * . P " * ( % / 0 ) * 1 % * P % 2 ) " * K ' ) # ) 2 3 P " + % , % * % * P % 2 ) " *

T " ' / ) * % + . P " ' + ) * ( $ * 1 % * H % ' # % 3 K " 4 " ' % 2 % * ) 2 ) 4

K & & ' ( ) * % # & ' P " + % , % * % * K " ' & - % * ) % * . P " * ( % / 0 ) * 1 % * P % 2 ) " * K ' ) # ) 2 3 P " + % , % * % * P % 2 ) " *

T " ' / ) * % + . P " ' + ) * ( $ * 1 % * H % ' # % 3 K " 4 " ' % 2 % * ) 2 ) 4

BAB VIIURAIAN JABATAN TIM HPK


1. K'"$ HPK

a> 'ama )a!atan 1 Ketua HPK!> Hasil Kerja 1

Terselenggaranya ;isi, misi dan program HPK di rumah sakit se"aramenyeluruh dan terpadu.

"> Uraian Tugas 1 Memimpin rapat

Mem!uat program HPK !ersama dengan penanggung ja9a! masing*masing program

Memantau pelaksanaan program HPK Mem!uat standar prosedur operasional =SP(>

Mem!erikan usulan*usulan yang !erhu!ungan dengan HPK kepada#irektur

Melakukan e;aluasi program HPK

Melakukan tugas lain yang di!erikan oleh #irektur yang !erkaitan denganHPK

d> Tanggung )a9a! 1 ertanggung ja9a! terhadap pelaksanaan ;isi dan misi HPK

ertanggung ja9a! terhadap pelaksanaan program dan e;aluasi

ertanggung ja9a! kepada #irektur


15/38

e> Ce9enang 1 Menilai, menegur, mem!eri sanksi dan moti;asi !a9ahan di tim HPK

Memeriksa hasil kegiatan yang dilaksanakan tim HPK

Meminta masukan dari !a9ahan dan unit kerja lain yang terkait.

Mendapat laporan hasil kerja anggota Tim HPK&> Syarat )a!atan 1 Pera9at dengan lulusan #/// Kepera9atan yang telah !ekerja minimal :

tahun di RS Paru

2. P$55"5 J$$ P*$6$$ K(%$$, P)$#5$ P$! K('! P*$6$$ P$! T(#$*, P(*)"5$ H$('$ )$ K&($!$ F!&

a. 'ama )a!atan1 Penanggung ja9a! Pelayanan Kerohanian, PendampinganPasien Kritis, Pelayanan Pasien Terminal, Perlindungan Harta, dan Kekerasan

%isik.!. Hasil Kerja 1 Terselenggaranya semua program Pelayanan Kerohanian

Terselenggaranya pendampingan pasien kritis

Terselenggaranya pelayanan pasien terminal

Terselenggaranya semua program perlindungan harta dan kekerasan &isik

". Uraian Tugas 1 Mem!entuk Tim Pelayanan Kerohanian yang !ertugas mem!erikan

pendampingan !erkenaan dengan agama, !udaya atau dukungan spiritual.

Mem!uat ren"ana program Pelayanan Kerohanian, perlindungan harta dankekerasan &isik.

Mem!erikan usulan terhadap &asilitas Pelayanan Kerohanian yang harusdisediakan.

Mem!erikan usulan terhadap &asilitas dan peralatan yang !erhu!ungandengan perlindungan harta atau !arang milik pasien serta kekerasan &isik.

Mem!uat da&tar pihak yang harus dihu!ungi yang !erhu!ungan denganPelayanan Kerohanian.

Mem!erikan usulan re;isi terhadap prosedur !erdasarkan e;aluasipelaksanaan.

Mem!erikan masukan terhadap permasalahan yang !erhu!ungan denganagama, !udaya, dan keper"ayaan pasien.

Melakukan koordinasi terhadap unit*unit kerja melalui penanggung ja9a!lintas unit.

Mem!erikan pendampingan pada pasien kritis.

Mem!erikan pelayanan pasien terminal.

Mem!uat laporan terhadap pelaksanaan program.

d. Tanggung )a9a! 1 ertanggungja9a! terhadap pelaksanaan program.

ertanggungja9a! kepada ketua Tim HPK.e. Ce9enang 1


16/38

Mem!eri saran dan pertim!angan kepada pasien dan keluarga.

Mengkoordinasikan layanan Pelayanan Kerohanian, !agi pasien yangmemiliki agama dan keper"ayaan selain yang diakui pemerintah.

Mengkoordinasikan layanan pendampingan pasien kritis, pelayanan pasienterminal.

Mem!erikan !im!ingan dan arahan pada sta&.

Melakukan koordinasi dengan unit*unit terkait.

Mendapatkan akses untuk menga9asi sistem keamanan rumah sakit.

Meminta dan menerima laporan dari petugas keamanan rumah sakit.

&. Syarat )a!atan 1 Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang pendampingan agama,

!udaya, dan keper"ayaan. Memiliki keterampilan dan pengetahuan tentang keamanan pasien !eresiko

dan !arang milik pasien. Karya9an tetap rumah sakit minimal + tahun.

9. P$55"5 J$$ P(!'""$ T)$&$ K)&'($ 3(#) ;!' 'ama )a!atan 1 Penanggung ja9a! persetujuan tindakankedokteran =in&ormed "onsent> dan penolakan tindakan.

!> Hasil Kerja 1- Terselenggaranya persetujuan tindakan =in&ormed "onsent> pada setiap

ren"ana pemeriksaan, pengo!atan, tindakan dan prosedur yang akan

dilakukan pada setiap pasien.- Terselenggaranya penolakan tindakan pada setiap ren"ana pemeriksaan,pengo!atan, tindakan dan prosedur yang akan dilakukan pada setiappasien.

"> Uraian Tugas 1- Mem!uat &orm persetujuan tindakan kedokteran 4 in&ormed "onsent dan

&orm penolakan tindakan kedokteran.- Mem!erikan usulan re;isi terhadap prosedur !erdasarkan e;aluasi

pelaksanaan.- Mem!erikan masukan terhadap permasalahan yang !erhu!ungan dengan

program persetujuan dan penolakan tindakan kedokteran.- Melakukan koordinasi terhadap unit*unit kerja.- Mem!uat laporan terhadap pelaksanaan program.

d> Tanggung )a9a! 1- ertanggungja9a! terhadap pelaksanaan program.- ertanggungja9a! kepada ketua Tim HPK.

e> Ce9enang 1- Memeriksa dan mendapat data persetujuan dan penolakan tindakan

kedokteran pasien di rumah sakit.- Menganalisa dan menge;aluasi data persetujuan dan penolakan tindakan

kedokteran yang ada.


17/38

- Melakukan peru!ahan terhadap &ormulir persetujuan dan penolakantindakan kedokteran yang sudah ada jika diperlukan dengan koordinasidari pihak*pihak yang !erkaitan.

&> Syarat )a!atan 1

- Karya9an rumah sakit yang ada di unit*unit pelayanan kesehatan.- Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang persetujuan dan penolakan

tindakan kedokteran.

4. P$55"5 J$$ P(*)"5$ K"'"%$ P(=$!, P#($ I3(#$!P*$6$$ )$ P6*!$$ K*"%$

a> 'ama )a!atan 1 Penanggung ja9a! perlindungan ke!utuhan pri;asi,pem!erian in&ormasi pelayanan dan penyelesaian keluhan.

!> Hasil Kerja 1- Terselenggaranya perlindungan ke!utuhan pri;asi- Terselenggaranya pem!erian in&ormasi pelayanan- Terselenggaranya tanggapan dan penyelesaian keluhan pasien

"> Uraian Tugas 1- Mem!uat &orm in&ormasi pelayanan- Mem!uat &orm hak dan ke9aji!an pasien- Mem!uat &orm sur;ey kepuasan pasien- Mem!erikan usulan re;isi terhadap prosedur !erdasarkan e;aluasi

pelaksanaan- Mem!erikan masukan terhadap permasalahan yang !erhu!ungan dengan

perlindungan ke!utuhan pri;asi pasien, pem!erian in&ormasi dan

penyelesaian keluhan- Melakukan koordinasi terhadap unit*unit kerja- Mem!uat laporan terhadap pelaksanaan program

d> Tanggung )a9a! 1- ertanggung ja9a! terhadap pelaksanaan program- ertanggung ja9a! kepada ketua Tim HPK

e> Ce9enang 1- Memeriksa dan mendapat data pasien yang memerlukan perlindungan

ke!utuhan pri;asi- Menganalisa dan menge;aluasi pemenuhan hak pasien dan keluarga

- Menganalisa dan menge;aluasi sur;ey kepuasan pasien- Mengkoordinasikan dengan unit*unit kerja terkait- Mem!erikan !im!ingan dan arahan pada sta&

&> Syarat )a!atan 1- Karya9an tetap rumah sakit- Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang perlindungan ke!utuhan

pri;asi, pem!erian in&ormasi pelayanan dan penyelesaian keluhan- Memiliki kemampuan !erkoordinasi yang !aik


18/38

BAB VIIITATA LAKSANA TIM HAK PASIEN DAN KELUARGA

Tim Hak pasien dan keluarga mempunyai tugas pokok menyelenggarakan

pelayanan kesehatan dengan mem!angun keper"ayaan, komunikasi ter!uka dengan

pasien dan keluarga serta mendukung hak pasien dan keluarga dalam keputusan

pelayanan dan proses dengan "ara yang sesuai dengan !udaya dan mengutamakan

kepuasan serta keselamatan pasien. Tim hak pasien dan keluarga mempunyai &ungsi

dalam penyusunan ren"ana kegiatan di !idang pelayanan kerohanian, pendampingan

pasien kritis, pelayanan tahap terminal, persetujuan dan penolakan tindakan

kedokteran, perlindungan ke!utuhan pri;asi, pem!erian in&ormasi pelayanan,

penyelesaian keluhan, perlindungan harta dan kekerasan &isik.

Pem!inaan sta& rumah sakit tentang hak pasien dan keluarga dilakukan oleh

masing*masing tim HPK dengan pengkoordinasian dan pelaksanaan kegiatan dan

program. Penyusunan laporan hasil kegiatan dan program dilakukan se"ara !erkala

ataupun se9aktu sesuai dengan ke!utuhan.


19/38

K"%+%

#alam menjalankan &ungsi terse!ut, tim hak pasien dan keluarga dipimpin oleh

ketua tim hak pasien dan keluarga yang di!antu oleh sekretaris dan penanggung

ja9a! tim.

BAB I>TATA HUBUNGAN KERJA

P*$ T# H""5$ K($


20/38

#alam tata hu!ungan kerja ini Tim HPK dengan unit terkait adalah melakukan

kerjasama dalam hal pelaporan dan keikutsertaan kegiatan HPK dalam hal 1

-. Kepala Rumah Sakit

Pelaporan dari Tim HPK tentang program kerja masing*masing penanggung ja9a!

tim HPK serta mem!erikan pengarahan kepada tim demi ter9ujudnya target kerja.

+. /nstalasi Ra9at )alan

a> Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga, pem!erian in&ormasise"ara umum, kondisi penyakit, pemeriksaan penunjang, ren"ana pengo!atan,

tindakan yang dilakukan, dan !iaya yang diperlukan.

!> Pen"atatan dan pelaporan in&ormed "onsent.

"> Mem!eri !e!erapa solusi alternati& terapi pada pasien yang menolak dilakukan

tindakan atau pengo!atan medis.

d> Melakukan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan pasien dan

keluarga.

e> Melakukan prosedur pengamanan !arang pasien.&> Mem!erikan perlindungan ke!utuhan pri;asi pasien.


21/38

7. /nstalasi 0a9at #arurat

a> Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,

pemeriksaan penunjang, ren"ana pengo!atan, tindakan yang dilakukan, dan

!iaya yang diperlukan.




d> Melakukan asesmen dan manajemen nyeri.

e> Melakukan prosedur penanganan keamanan pasien !eresiko dan !arang milik

pasien.

&> Melakukan prosedur penolakan resusitasi dan pengo!atan.

g> Melakukan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan pasien dan

keluarga.

h> Mem!erikan perlindungan ke!utuhan pri;asi pasien.

5. /nstalasi Kamar (perasi


ren"ana pengo!atan, tindakan yang dilakukan, dan resiko yang dapat terjadi

selama operasi !erlangsung.


"> Melakukan prosedur penanganan keamanan pasien !eresiko dan !arang milik

pasien.

d> Melakukan prosedur penolakan resusitasi dan pengo!atan.

e> Melakukan asesmen dan manajemen nyeri.

&> Mem!erikan perlindungan ke!utuhan pri;asi pasien.

:. /nstalasi Pelayanan /ntensi& 1


pemeriksaan penunjang, ren"ana pengo!atan, tindakan yang dilakukan dan

!iaya yang diperlukan.




d> Melakukan asesmen dan manajemen nyeri.

e> Melakukan prosedur penanganan keamanan pasien !eresiko dan !arang milik

pasien.

&> Penyelenggaraan &asilitas pelayanan kesehatan.


22/38

g> Melakukan prosedur pendampingan pasien kritis dan tahap terminal.

h> Melakukan prosedur penolakan resusitasi dan pengo!atan.

i> Melakukan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan pasien dan

keluarga.

j> Melakukan prosedur pelayanan kerohanian.

k> Mem!erikan perlindungan ke!utuhan pri;asi pasien.

. /nstalasi %armasi 1

Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang man&aat o!at yang

di!erikan, "ara pemakaian, e&ek samping, dan kontraindikasinya serta harga o!at.

D. /nstalasi ?a!oratorium

a> Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang prosedur

pemeriksaan yang akan diam!il, kegunaannya, dan syarat*syarat se!elumdilakukan pemeriksaan.

!> Melakukan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan pasien.

"> Mem!erikan perlindungan ke!utuhan pri;asi pasien.

d> Mem!erikan in&ormasi tentang !iaya pemeriksaan la!oratorium.

6. /nstalasi Radiologi


pemeriksaan yang akan diam!il, kegunaannya, dan syarat*syarat se!elum

dilakukan pemeriksaan.


"> Melakukan prosedur penanganan keamanan !arang milik pasien.

d> Mem!erikan perlindungan pri;asi pasien.

e> Melakukan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan pasien.

&> Mem!erikan in&ormasi tentang !iaya pemeriksaan radiologi.

8. /nstalasi 0ii

a> Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang pem!erian menu

diet pasien.

!> Melakukan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan pasien dan

keluarga.

-. /nstalasi Ra9at /nap 1


23/38

a> Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga, ren"ana dan tindakan

pera9atan yang akan dilakukan.

!> Mengkoordinasikan ren"ana pengo!atan dan tindakan kedokteran yang akan

dilakukan dengan dokter penanggung ja9a! pasien.

"> Mem!erikan !e!erapa solusi alternati& terapi pada pasien yang menolak

dilakukan tindakan atau pengo!atan medis.

d> Melakukan prosedur penanganan keamanan pasien !eresiko dan !arang milik

pasien.

e> Melakukan asesmen dan manajemen nyeri.

&> Penyelenggaraan &asilitas pelayanan kerohanian.

g> Melakukan prosedur pendampingan pasien kritis.

h> Pen"atatan dan pelaporan in&ormed "onsent.

i> Melakukan prosedur penolakan resusitasi dan pengo!atan.

j> Melakukan pelayanan terhadap pasien tahap terminal.

k> Melakukan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan pasien dan

keluarga.

l> Mem!erikan perlindungan ke!utuhan pri;asi pasien.

m> Mem!erikan in&ormasi tentang !iaya pera9atan, !iaya o!at, !iaya operasi dan

pemeriksaan penunjang.

--. /nstalasi Rekam Medis

a> Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga, in&ormasi yang !ersi&at

umum meliputi tipe kamar yang dipilih dan !iayanya, &asilitas rumah sakit,

peraturan rumah sakit, serta &asilitas asuransi yang digunakan, !iaya

pemeriksaan penunjang.


"> Pem!uatan ketentuan dan prosedur penyimpanan data medis pasien yang

!ersi&at rahasia dan mem!erikan perlindungan ke!utuhan pri;asi pasien.d> Pem!uatan ketentuan dan prosedur pengam!ilan data medis pasien sesuai

dengan indikasi tertentu yang telah ditentukan.

e> Melakukan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan pasien.

-+. Unit Haemodialisa 1


tindakan yang dilakukan, kegunaannya, dan resiko yang dapat terjadi.

!> Pen"atatan dan pelaporan in&ormed "onsent."> Melakukan asesmen dan manajemen nyeri.


24/38

d> Melakukan prosedur penolakan resusitasi dan pengo!atan.

e> Melakukan pendampingan pasien kritis dan tahap terminal.

&> Melakukan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan pasien dan

keluarga.

g> Mem!erikan in&ormasi asuhan pelayanan kesehatan.

-7. /nstalasi Reha!ilitasi Medis


tindakan yang dilakukan, kegunaannya, dan resiko yang dapat terjadi.


"> Melakukan prosedur yang sesuai untuk manajemen nyeri.

d> Melakukan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan pasien dan

keluarga.

-5. #okter Tetap dan #okter Tamu


pemeriksaan penunjang, ren"ana pengo!atan, tindakan yang dilakukan,

alternati& pengo!atan, prognosis, resiko dan komplikasi yang dapat terjadi.

!> Mem!eri !e!erapa solusi alternati& terapi pada pasien yang menolak dilakukan


"> Pem!uatan ketentuan dan prosedur manajemen rasa nyeri.

-:. Su! agian Pelayanan Pelanggan

a> Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga.

!> Pem!uatan ketentuan dan prosedur menanggapi dan penyelesaian keluhan

pasien dan keluarga.

"> Mem!erikan in&ormasi tentang &asilitas rumah sakit dan asuransi yang tersedia.

-. Su! agian Keamanan

a> Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga.

!> Pem!uatan ketentuan dan prosedur keamanan pasien !eresiko dan !arang

milik pasien.


25/38

BAB >POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

2. Kuali&ikasi Sum!er #aya Manusia

NAMA JABATAN KUALIFIKASI FORMAL INFORMALTENAGA ?ANG

DIBUTUHKAN

Ketua HPK Pendidikan Kedokteran Umum dengan masakerja le!ih : tahun

-

Penanggung ja9a!pelayanan kerohanian,pendampingan pasien kritisdan pelayanan tahapterminal, perlindungan hartadan kekerasan &isik

#///

Memiliki keterampilan dan pengetahuan tentangpelayanan kerohanian, pendampingan pasienkritis dan pelayanan tahap terminal

Memiliki keterampilan dan pengetahuan tentangperlindungan harta dan kekerasan &isik

-

Penanggung ja9a!persetujuan tindakankedokteran =in&ormed

#///

Memiliki keterampilan dan pengetahuan tentang

-


26/38

"on"ent> dan penolakantindakan kedokteran

persetujuan dan penolakan tindakan kedokteran

Penanggung ja9a!perlindungan ke!utuhan

pri;asi, pem!erian in&ormasipelayanan dan penyelesaiankeluhan

#///

Memiliki keterampilan dan pengetahuan tentangperlindungan ke!utuhan pri;asi, pem!erianin&ormasi pelayanan dan penyelesaian keluhan

Memiliki kemampuan !erkomunikasi yang !aik

-

B. D!'("! K'$5$$

Tim HPK !erjumlah 5 orang dan sesuai dengan struktur organisasi tim HPK

ter!agi menjadi ketua, penanggung ja9a! pelayanan kerohanian, pendampinganpasien kritis dan pelayanan tahap terminal, perlindungan harta dan kekerasan &isik,

penanggung ja9a! persetujuan dan penolakan tindakan kedokteran, penanggung

ja9a! perlindungan ke!utuhan pri;asi, pem!erian in&ormasi pelayanan dan

penyelesaian keluhan.

BAB >IKEGIATAN ORIENTASI

@$&'" M$'(P$55"5

J$$P!('$

(rientasi anggota!aru Tim HPK

F Pengenalan keanggotaanF $isi, Misi, Motto, %alsa&ahdan Tujuan HPKF Ke!ijakan dan Pedoman

HPK

Ketua dan TimHPK

2nggota !aru TimHPK

(rientasikarya9an !aru

F Pengenalan keanggotaan

F $isi, Misi, Motto, %alsa&ahdan Tujuan HPK

F Ke!ijakan dan PedomanHPK

Ketua dan TimHPK

Karya9an !aruRS Paru


27/38

BAB >IIFASILITAS DAN PERALATAN

-. Tempat Sosialisasi

a> #isediakan ruang untuk sosialisasi hak antara pasien atau keluarga pasien

dengan tenaga kesehatan. Ruangan !erupa meja dan kursi dengan suasana

yang tenang.

!> Ruangan untuk sosialisasi dan pelatihan hak pasien dan keluarga dari Tim HPK

kepada masing*masing unit kerja rumah sakit.

+. Peralatan $isual dan 2udio;isual Untuk Sosialisasi Kepada Masing*masing Unit

Kerja Rumah Sakit.

a> Komputer

!> ?B#

"> Mi"rophone

d> Papan in&ormasi dokter yang mempunyai surat iin praktik di rumah sakit

e> ?em!ar in&ormasi hak pasien dan keluarga


28/38

7. Sarana Penunjang Sistem Keamanan

a> Telepon

!> Pesa9at HT

"> Pesa9at tele;isi

d> Peralatan Bamera Bontrol Tele;ision =BBT$>

5. Sarana Penunjang Penyimpanan arang Milik Pasien.

?oker khusus penyimpanan !arang di masing*masing unit.

BAB >IIIKEBIJAKAN DAN PROSEDUR

1. K$&$

#alam melaksanakan sistem manajemen hak pasien dan keluarga di!uat suatu

pernyataan tertulis yang disahkan oleh Kepala Rumah Sakit yang memuat ;isi dan

misi rumah sakit, komitmen dan tekad dalam melaksanakan hak pasien dan

keluarga di dalam rumah sakit. (leh karena itu ditetapkan ke!ijakan yang

mengatur tentang pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga di rumah sakit.

Ke!ijakan*ke!ijakan terse!ut mengatur tentang 1

a> Hak pasien dan keluarga

Hak pasien adalah hak*hak pri!adi yang dimiliki manusia se!agai pasien dalam

mendapatkan pelayanan kesehatan dan pasien !erhak menyetujui atau

menolak atas saran yang di!erikan.

Hak pasien dan keluarga disosialisasikan di semua !idang pelayanan

kesehatan.


29/38

!> Pelayanan Kerohanian

Pelayanan Kerohanian adalah pelayanan di !idang rohani yang di!erikan

rumah sakit kepada setiap pasien yang mem!utuhkan pendampingan rohani

sesuai dengan agama dan keyakinannya masing*masing.

#imana disediakan pemuka agama Katolik, Kristen protestan, /slam, Hindu,

udha, dan Konghu"u yang dapat dihu!ungi jika diperlukan.

"> Pem!erian /n&ormasi Pelayanan

Pem!erian in&ormasi pelayanan kepada pasien dan keluarga dari a9al pasien

masuk sampai pasien pulang dengan harapan pasien dapat mengam!il

keputusan terhadap dirinya tanpa rasa takut dan dipaksa.

d> Pendampingan Pasien KritisPasien kritis adalah pasien sakit kritis, tidak sta!il, yang memerlukan

pera9atan intensi&, dengan !antuan alat*alat ;entilasi, monitoring, dan o!at*

o!atan ;asoaki& kontinyu dan lain*lain.

Pendampingan yang dimaksudkan yaitu pem!erian dukungan dari aspek

psikologi, emosional, agama dan !udaya pasien terhadap pasien kritis dan

keluarganya dengan tujuan meningkatkan kualitas hidup.

e> Manajemen Rasa 'yeri

'yeri yang dimaksudkan adalah pengalaman yang mem!uat perasaan tidak

enak pada pasien yang diaki!atkan oleh proses penyakit.

&> /n&ormed Bonsent.

/n&ormed "onsent adalah pernyataan persetujuan atau penolakan yang

ditandatangani oleh pasien atau keluarga =jika dianggap pasien tidak mampu

mem!uat keputusan sendiri> tentang pelayanan kesehatan yang akan

di!erikan.

/n&ormed "onsent di!erikan setelah dilakukan sosialisasi tentang hak pasien

dan keluarga oleh sta& rumah sakit.

g> Keamanan Pasien dari Kekerasan %isik

Rumah sakit !ertanggungja9a! melindungi pasien dari kekerasan &isik yang

ti!a*ti!a oleh pengunjung pasien lain dan sta& rumah sakit. Tanggung ja9a!

terse!ut terutama !agi !ayi, anak*anak, penyandang "a"at, manula dan


30/38

lainnya yang tidak mampu melindungi dirinya atau mem!eri tanda meminta

!antuan.

h> Perlindungan arang Milik Pasien

Rumah sakit !ertanggung ja9a! memastikan !arang milik pri!adi pasien yangdi!a9a ke rumah sakit tidak akan hilang atau di"uri.

Pelayanan ini memikirkan kepemilikan pasien emergensi, pasien !edah ra9at

sehari, pasien ra9at inap dan pasien yang tidak mampu mengamankan !arang

miliknya dan mereka yang tidak mampu mem!uat keputusan mengenai !arang

pri!adinya.

i> Perlindungan Ke!utuhan Pri;asi

Rumah sakit menjamin dan !ertanggung ja9a! terhadap perlindunganke!utuhan pri;asi pasien, meliputi pasien ra9at jalan, pasien !edah ra9at

sehari dan pasien ra9at inap. Kerahasiaan data rekam medis yang tidak !isa

diakses tanpa persetujuan dari pasien.

j> Menanggapi dan Penyelesaian Keluhan

Rumah sakit mem!erikan pelayanan dan tanggapan terhadap pasien dan

keluarga yang tidak puas atau mengeluh tentang pelayanan yang di!erikan

serta menerima masukan dan saran dari pasien dan keluarga.

+. Prosedur

a> #alam melaksanakan Manajemen %asilitas dan Keselamatan di rumah sakit

maka di!entuk Standar Prosedur (perasional =SP(> yang meliputi seluruh

aspek Hak Pasien dan Keluarga.

!> Standar Prosedur (perasional disusun menjadi !uku dan disahkan oleh

#irektur.

"> SP( diketahui dan dise!arluaskan di seluruh unit kerja.


31/38

BAB >IV

PERTEMUAN / RAPAT

R$$' T# HPK R"#$% S$&' U#"# K$(!$ H"!$)$ B$'" '()( )$( :

-. Rapat Rutin Tim HPK

Rapat rutin diselenggarakan pada 1

Caktu 1 Setiap )umat pertama dan ketiga setiap !ulan

)am 1 -+. < selesai

Tempat 1 Ruang Pertemuan ?antai :

Peserta 1 Seluruh anggota tim HPK

Materi 1 Pem!uatan program tentang Hak Pasien dan Keluarga

Pem!ahasan masalah dan peme"ahannya


32/38

E;aluasi kinerja dan sosialisasi

+. Rapat Se9aktu Tim HPK

#iselenggarakan se9aktu*9aktu !ila ada masalah atau sesuatu yang perludi!ahas segera.

7. Rapat Rutin Tim 2kreditasi Rumah Sakit

Caktu 1 Setiap Selasa

)am 1 -+. < selesai

Tempat 1 Ruang Pertemuan ?antai :

Peserta 1 Seluruh anggota akreditasi rumah sakit

Materi 1 Pem!ahasan masalah dan peme"ahannya

E;aluasi kinerja dan sosialisasi ke masing*masing

kelompok kerja.

BAB >V

PELAPORAN

1. P*$($

a> Pelaporan dilaksanakan oleh masing*masing anggota Tim HPK tentang tugas

dan tanggung ja9a! masing*masing kepada ketua Tim HPK melalui sekretarissetiap rapat rutin Tim HPK.

!> Ketua Tim HPK mem!erikan laporan pertanggungja9a!an kepada #irektur

rumah sakit setiap rapat rutin Tim akreditasi rumah sakit.

2. E=$*"$!

Untuk mengukur dan memantau ke!erhasilan program Hak Pasien dan Keluarga

maka dilakukan e;aluasi terhadap keseluruhan program Hak Pasien dan Keluarga

dan intensi&ikasi setiap permasalahan yang ditemukan untuk tindakan per!aikan.


33/38

E;aluasi yang dilakukan adalah 1

a> E;aluasi program setiap tahun.

!> E;aluasi standar prosedur operasional setiap 7 tahun dan setiap saat apa!ila

perlu untuk segera dilakukan per!aikan.

BAB >VI

P E N U T U P

-. #engan dikeluarkannya Pedoman Pengorganisasian ini maka setiap petugas

Rumah Sakit dapat melaksanakan kegiatan hak dan ke9aji!an pasien dan

keluarga dengan !enar.

+. Pedoman Pengorganisasian Hak dan Ke9aji!an Pasien, dapat dipakai se!agai

pedoman pelayanan di Rumah Sakit Umum Karsa Husada atu.


34/38

LAMPIRAN

PERATURAN KEPALA RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATUNOMOR : 440/ / 18.101 / 201

TENTANG

PEDOMAN PENGORGANISASIAN HAK PASIEN DAN KELUARGAKEPALA RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

STRUKTUR ORGANISASI TIM HPK


-. Ketua HPK

dr. So&ianita, MKes

+. Koordinator Pelayanan Kerohanian, Pendampingan Pasien KritisG PelayananPasien Terminal, Perlindungan Harta G Kekerasan %isik

Ririn Tri Cidiasti, 2md.Kep


35/38

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATUJL. A. YANI 10 - 13 BATU

TELP. ( 0341 ) 596898 - 591076 - 591036 A!. 596901 - 591076

7. Koordinator Persetujuan Tindakan Kedokteran G Penolakan Tindakan

?illah 2dillah, 2md.Kep

5. Koordinator Perlindungan Ke!utuhan pri;asi, Pem!erian /n&ormasi Pelayanan,G Penyelesaian Keluhan

%ahru Rohadi, S.Kep.'s

PERATURAN KEPALA RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

NOMOR : .......................................................

TENTANG

PETUGAS PELAYANAN KEROHANIAN


Menimbang :

1. Bahwa untuk mewujudkan pelayanan kerohanian yang optimal

berdasarkan agama dan kepercayaan, perlu adanya petugas

#/TET2PK2' 1 #/ 2TU

P2#2 T2'002? 1KEP2?2 RUM2H S2K/T UMUM K2RS2HUS2#2 2TU

#r. TR/ES 2'00R2/'/, MkesPem!ina Tk /'/P 1 -85+ -88+ + -


36/38

pendamping bagi pasien yang membutuhkan selama dalam proses

perawatan di Rumah Sakit.

. Bahwa untuk kepentingan tersebut di atas, perlu diterbitkan

!eraturan "epala Rumah Sakit tentang !etugas !elayanan

"erohanian di Rumah Sakit #mum "arsa $usada Batu.

Mengingat :

1. #ndang-#ndang %o. & tahun 1''' tentang !erlindungan "onsumen.

. #ndang-#ndang %o. (( tahun ))' tentang Rumah Sakit

*. #ndang-#ndang %o. *+ tahun ))' tentang "esehatan.

(. !eraturan !emerintah %omor * tahun 1''+ tentang enaga

"esehatan.

. !eraturan Menteri "esehatan Republik ndonesia %omor. &1

/Men"0S /!0R / S" / / ))2 tentang "egiatan !erawatan

!aliati3.

+. Surat "eputusan "epala Rumah Sakit #mum "arsa $usada Batu

%omer...................... tentang Struktur 4rganisasi dan ata "erjaRumah Sakit #mum "arsa $usada Batu

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

"esatu : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

KARSA HUSADA BATU TENTANG PETUGAS

PELAYANAN KEROHANIAN.

"edua : !etugas !elayanan "erohanian sebagai tercantum dalamlampiran !eraturan ini.

Ketiga 1 !etugas !elayanan "erohanian sebagai tercantum dalamlampiran !eraturan ini , dapat dilakukan perubahan bila

dianggap perlu.

"eempat : !eraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan

dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.




37/38

LAMPIRAN

PER2TUR2' KEP2?2 RUM2H S2K/T UMUM K2RS2 HUS2#2 2TU'(M(R 1 .......................................................TE'T2'0

PETU02S PE?2Y2'2' KER(H2'/2'

KEP2?2 RUM2H S2K/T UMUM K2RS2 HUS2#2 2TU

SUSUNAN PETUGAS PELA?ANAN KEROHANIAN


-. Petugas Pelayanan Kerohanian /slam 1 R/2#/, SH+. Petugas Pelayanan Kerohanian Kristen 1 Ta!itha Yossina $onny7. Petugas Pelayanan Kerohanian Katolik1 /mma"ulata Eka Su!agjo, 2md.Kep.5. Petugas Pelayanan Kerohanian Hindu 1 / 'yoman Ciraguna:. Petugas Pelayanan Kerohanian udha 1 0igih 2gus Prasetyo


38/38



1.a.pedoman pengorganisasian hpk

Documents