Get Homework/Assignment Done

Homeworkping.com

Homework Help

https://www.homeworkping.com/

Research Paper help

https://www.homeworkping.com/

Online Tutoring

https://www.homeworkping.com/

click here for freelancing tutoring sites

Resume Jurnal Tumor Ganas Pada Rongga Mulut

“Acute Leukaemia Presenting As Oral Ulceration To A Dental Emergency Service”

Penyajian Leukemia Akut sebagai Ulceration Oral untuk Layanan Darurat Gigi

Karya : AK Dean, * JW Ferguson, † ‡ ES Marvan

Oleh :

Eddy Yudha Yustiawan

111610101022

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBER

2012

Pendahuluan

Leukemia adalah neoplasma ganas yang ditandai dengan proliferasi abnormal sel-sel

darah putih dalam sumsum tulang. Terdapat kegagalan pematangan sel precursor (blasts)

dengan hasil bahwa ledakan terakumulasi dalam sumsum dan menekan haematopoietic sel

induk yang normal dengan penggantian fisik dan juga tidak diketahui mekanisme lainnya. Sel

ganas darah putih yang berkembang dalam sumsum meningkat, mereka dengan cepat

memasuki sirkulasi. Terdapat peningkatan jumlah sel darah putih. Kekurangan yang

dihasilkan dari sel darah putih fungsional, sel darah merah dan trombosit berdampak untuk

immunodeficiency, anemia dan thrombocytopaenia.

Leukemia dibagi lagi menjadi kronis dan bentuk akut. Leukemia kronis melibatkan

relatif leukosit. Leukemia akut ditandai dengan proliferasi tidak terkendali dari diferensiasi

buruk sel blasts. Mereka mendadak dalam onset, agresif dan cepat fatal jika dibiarkan atau

tidak diobati. Manifestasi oral adalah lebih sering terjadi leukemia akut.

Leukemia kronis dan akut diklasifikasikan sesuai dengan jenis sel darah putih yang

terlibat, yaitu, limfoid dan myeloid. Limfoid leukemia akut (ALL) dan akut myeloid

leukemia (AML) yang kemudian dibagi lagi dalam klasifikasi Perancis-Amerika-Inggris

(FAB) menurut tingkat diferensiasi sel sepanjang garis dan tingkat maturasi sel.

Kasus

Seorang wanita 22-tahun sudah empat hari dari nyeri meningkat terkait dengan

ulserasi gingiva. Itu pasien melaporkan gejala lesu, namun tidak mengalami demam atau

malaise. Tidak ada riwayat gingiva trauma atau episode sebelumnya ulceration oral. Pasien

sesekali merokok ganja dan mengkonsumsi pil kontrasepsi oral.

Pemeriksaan ekstra-oral mengungkapkan pembengkakan dan kelembutan untuk

palpitasi dari kelenjar getah bening leher. Intra-oral, pembengkakan lokal gingiva terlihat

melibatkan gingiva bukal dan lingual di sebelah kanan sisi mandibula (Gambar 1). Diamati

sepanjang margin gingiva di daerah ini. Sebuah wilayah besar ulserasi memanjang hingga ke

tingkat apeks akar adalah terlihat pada mukosa lingual di wilayah gigi 46 (Gambar 2).

Ulserasi ditutupi oleh rawa nekrotik dan dikelilingi oleh marjin eritematosa. Tidak ada plak

atau deposito kalkulus yang terlihat. Sebuah radiograf periapikal wilayah 46 dan

orthopantomogram yang tidak mengungkapkan temuan yang signifikan

Diferensial diagnosa untuk penyajian pasien keluhan termasuk nekrosis akut ulseratif

gingivitis (ANUG) virus, human immunodeficiency (HIV) infeksi dan leukemia

akut. Analgesik dan chlorhexidine mencuci mulut yang diresepkan untuk gejala lega

Pasien disarankan untuk kembali besok untuk konsultasi dengan spesialis obat

oral. Pada konsultasi, dia melaporkan peningkatan nyeri, tetapi tanda-tanda klinis tidak

berubah. Penyelidikan lebih lanjut termasuk darah lengkap Pemeriksaan (FBE), tingkat

sedimentasi eritrosit (ESR), besi studi dan investigasi tingkat vitamin B12. Hasil Hematologi

mengungkapkan rendah kadar hemoglobin karakteristik anemia. Yang sangat jumlah

trombosit yang rendah menunjukkan adanya trombositopenia. Sebuah jumlah sel putih tinggi

dan jenis dari sel-sel putih mengungkapkan signifikan dalam tingkat elevasi monosit. ESR

juga terlalu meningkat. Semua temuan lain hematologis tidak signifikan. Hasil ini

mengkonfirmasi diagnosis leukemia akut dan pasien adalah segera dirawat di unit onkologi

seorang jenderal rumah sakit untuk biopsi sumsum tulang.

Gambar 1 Gambar 2

Pembahasan

Lesi oral mungkin fitur menyajikan akut leukemia dan karenanya penting diagnosa

indikator penyakit. Lesi tersebut dapat terjadi karena leukemia langsung infiltrasi jaringan,

atau bersifat sekunder untuk immunodeficiency, anemia dan trombositopenia. Manifestasi

oral leukemia akut termasuk gingiva pembengkakan, ulserasi oral, gingiva spontan

perdarahan, petechiae, pucat mukosa, infeksi herpes dan kandidiasis.

Akut gingivitis ulseratif nekrosis juga dianggap sebagai diagnosis diferensial di masa

sekarang kasus. Akut necrotizing ulcerative gingivitis biasanya dengan nekrosis gingiva dan

menekan keluar ulserasi melibatkan papila interdental dan terkadang gingiva margin. Ulcer

ditutupi oleh pseudomembrane keabu-abuan-hijau dan dikelilingi oleh marjin

eritematosa. Gingiva pendarahan dan rasa sakit, dan halitosis sering ditemui. Kasus-kasus

lanjutan mungkin melibatkan malaise, serviks limfadenopati dan deman.

Lesi oral sering terlihat pada pasien HIV. Jamur dan virus Infeksi sering terlihat pada

pasien tersebut, dan beragam lesi kurang umum juga dijelaskan, termasuk atipikal ulserasi

dan idiopatik thrombocytopenic purpura. Infeksi primer HIV dapat hadir dengan serviks

limfadenopati, faringitis dan oral ulserasi. Tingkat ulserasi oral dan gingival pembesaran

ditemui dalam kasus ini tampaknya lebih karakteristik leukemia akut. Namun, hanya

penyelidikan lebih lanjut bisa diandalkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Kesimpulan

Leukemia adalah neoplasma ganas yang ditandai dengan proliferasi abnormal sel-sel

darah putih dalam sumsum tulang. Leukemia dibagi lagi menjadi kronis dan bentuk

akut. Leukemia kronis melibatkan relatif leukosit. Leukemia akut ditandai dengan proliferasi

tidak terkendali dari diferensiasi buruk sel blasts.

Lesi oral mungkin fitur menyajikan akut leukemia dan karenanya penting diagnosa

indikator penyakit. Lesi tersebut dapat terjadi karena leukemia langsung infiltrasi jaringan,

atau bersifat sekunder untuk immunodeficiency, anemia dan trombositopenia. Manifestasi

oral leukemia akut termasuk gingiva pembengkakan, ulserasi oral, gingiva spontan

perdarahan, petechiae, pucat mukosa, infeksi herpes dan kandidiasis.

Daftar Pustaka

1. Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbin’s Pathologic Basis of Disease. 6th edn.

Philadelphia: WB Saunders Company, 1999:675- 678.

2. Kinane DF, Marshall GJ. Periodontal manifestations of systemic disease. Aust Dent J

2001;46:2-12.

3. Robbins SL, Cotran RS, Kumar V. Pocket Companion to Pathologic Basis of Disease.

5th edn. Philadelphia: WB Saunders Company, 1995:280.

4. Anil S, Smaranayake LP, Nair RG, Beena VT. Gingival enlargement as a diagnostic

indicator in leukaemia. Case report. Aust Dent J 1996;41:235-237.

5. Bressman E, Decter JA, Chasens AI, Sackler RS. Acute myeloblastic leukemia with

oral manifestations. A case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1982;54:401-403.

6. Lynch MA, Ship II. Initial oral manifestations of leukaemia. J Am Dent Assoc

1967;75:932-940.

7. Stafford R, Sonis S, Lockhart P, Sonis A. Oral pathoses as diagnostic indicators in

leukemia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980;50:134-139.