PROPOSALPROGRAM RISET DAN INOVASI ITB

2013

Ketua Tim Peneliti:

…………………………..

KK : ......................... Fakultas/Sekolah : .........................

INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNGBulan, 2012

JUDUL...................................

(Tuliskan juga judul dalam Bahasa Inggris)

DAFTAR ISI

Halaman

IDENTITAS PROPOSAL.............................................................................................1

1 RINGKASAN PROPOSAL....................................................................................2

2 PENDAHULUAN.................................................................................................2

2.1 Latar belakang masalah.......................................................................2

2.2 Tujuan riset/inovasi...............................................................................2

3 METODOLOGI...................................................................................................2

4 DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................2

5 INDIKATOR KEBERHASILAN (TARGET CAPAIAN)................................................2

6 JADWAL PELAKSANAAN....................................................................................2

7 PETA JALAN (ROAD MAP) RISET........................................................................2

8 USULAN BIAYA RISET........................................................................................2

8.1 Belanja pegawai.....................................................................................2

8.2 Belanja barang.......................................................................................2

8.3 Belanja jasa............................................................................................2

9 CV TIM PENELITI/INOVASI.................................................................................3

10 LAMPIRAN BUKTI CAPAIAN OUTPUT TAHUN 2010-2011....................................3

IDENTITAS PROPOSAL1. Judul :

2. Tim Riset/Inovasi

2.1 Ketua Tim :

a. Nama Lengkap :b. Jabatan Fungsional/Golongan :c. NIP :d. Fakultas/Sekolah :e. Kelompok Keahlian :f. Alamat Kantor/Telp/Fax/E-mail :g. Alamat Rumah/Telp/Fax/HP/E-mail :

2.2 Anggota Tim Riset/Inovasi:

No.

Nama dan Gelar Akademik

Bidang KeahlianUnit Kerja/Lembaga

Alokasi WaktuJam/mg bulan

1.

2.

2.3 Asisten Peneliti / Mahasiswa (sebutkan nama bila sudah ada):

No.

Nama dan Gelar Akademik Bidang KeahlianAlokasi Waktu

Jam/mg bulan

1.

2.

3. Biaya yang diusulkan : Rp. ..............................

4. Urutan prioritas skema riset yang dituju : 1. ………………….. 2. …………………….. 3. …………….………….

5. Target output (keluaran) Riset :

No.

Nama/Jenis output Jumlah

1.

2.

6. Target output (keluaran) Inovasi :

No.

Nama output

(produk/rintisan usaha

baru)

Jenis produk

(model/final prototype)

Nama mitra

(investor/kelompok/ lembaga)

Perkiraan jumlah

business revenue

1.

Proposal ini belum pernah didanai oleh atau diusulkan ke sumber lain.

1

Mengetahui,Ketua Kelompok Keahlian …………..

………………………................…….NIP. ……….......……………..

Bandung, ……………………Ketua Tim Riset

……………………………………………..NIP. ……………………..……..

Dekan …………..

……………………………...................NIP. ………………….....…..

1 RINGKASAN PROPOSAL

2 PENDAHULUAN

2.1Latar belakang masalah

2.2Tujuan riset/inovasi

3 METODOLOGI

4 DAFTAR PUSTAKA

5 INDIKATOR KEBERHASILAN (TARGET CAPAIAN)

No. Indikator Keberhasilan Deskripsi

1. Keluaran (output) Hasil Riset/Inovasi

2. Dampak (outcome) Hasil Riset/Inovasi

3. Keterlibatan Mahasiswa S1, S2, S3

4. Presentasi pada international conference

5. Pembinaan peer

6. Networking nasional dan internasional

6 JADWAL PELAKSANAAN

7 PETA JALAN (ROAD MAP) RISET

8 USULAN BIAYA RISET

8.1Belanja pegawai

No. Pelaksana Kegiatan

Jumlah

Orang

Honor per Jam

Jumlah Jam/Bula

n

Jumlah Bulan/Tahu

n

Jumlah Biaya (Rp)

1. Peneliti Utama2. Anggota Peneliti3. Asisten Peneliti4. Teknisi

Jumlah total biaya honor (Rp)

8.2Belanja barang

No. Peralatan/Bahan

Volume Satuan

Biaya Satuan

(Rp)

Jumlah Biaya (Rp)

1.2.3.dst.

Jumlah total biaya barang (Rp)

8.3Belanja jasa

a. Honor pihak ketiga non PNS ITB dan ITB-BHMN atau asisten mahasiswaNo Pelaksana Kegiatan Jumla Honor Jumlah Jumlah Jumlah

2

. h Orang

per Jam Jam/Bulan

Bulan/Tahun

Biaya (Rp)

1. Asisten2. Mahasiswa3. Tenaga penunjang

Jumlah total biaya honor (Rp)

b. PerjalananNo.

Tujuan Volume Biaya Satuan (Rp)

Jumlah Biaya (Rp)

1.2.3.

Jumlah total biaya perjalanan (Rp)

c. Sewa Alat, Jasa Layanan dan Lain-lainNo.

Nama Alat/Jasa Layanan Volume Biaya Satuan (Rp)

Jumlah Biaya (Rp)

1.2.3.

Jumlah total biaya sewa alat, jasa layanan, dll. (Rp)

9 CV TIM PENELITI/INOVASI

10 LAMPIRAN BUKTI CAPAIAN OUTPUT TAHUN 2010-2011 (Khusus untuk Proposal Program Riset KK, Program Riset Peningkatan Kapasitas, The Asahi Glass Foundation dan Osaka Gas Foundation)

11 Daftar Rekam Jejak Kelompok Keahlian (Khusus untuk Proposal Program Riset Unggulan KK)

3

Daftar Rekam Jejak Kelompok Keahlian(khusus untuk Program Riset Unggulan KK)

Nama Kelompok Keahlian:.........................................................................................................

Ketua Kelompok Keahlian : ........................................................................................................

Fakultas/Sekolah : ........................................................................................................

Jumlah Anggota KK: ........................................................................................................

I. Pengalaman Penelitian Urutkan judul penelitian yang pernah dilakukan di Kelompok Keahlian selama 5 tahun terakhir dimulai dari penelitian yang paling diunggulkan sampai penelitian yang tidak diunggulkan.

No.Tahu

n Judul PenelitianKetua Tim

Peneliti

Bidang Penelitian

PendanaanSumber

*Jml

(Juta Rp)

II. Pengalaman Penulisan Artikel Ilmiah dalam Jurnal dan Proceeding

Urutkan judul artikel ilmiah yang ditulis oleh anggota KK selama 5 tahun terakhir dimulai dari artikel yang paling diunggulkan sampai artikel yang tidak diunggulkan.

No.Tahu

n Judul Artikel IlmiahNama

Jurnal/Proceeding

Diindeks oleh

Impact Factor*)

*) Dapat diisi dengan impact factor atau SNIP/SJR

III. Networking (Nasional dan/atau Internasional)

Urutkan jejaring kerja sama yang dibangun dengan instansi (pihak luar) yang berada di dalam dan luar negeri dimulai dari kerjasama yang paling diunggulkan sampai kerjasama yang tidak diunggulkan

No.Tahu

n Bentuk KerjasamaPeriode

Kerjasama Mitra

IV. Jumlah Mahasiswa S2 dan S3

Urutkan mahasiswa S2 dan S3 selama 5 tahun terakhir mulai dari lulusan yang terbaru

No.Tahu

nLulus

Nama MahasiswaJenjang(S2/S3)

Topik Tesis/Disertas

i

4

5