INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIKDAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADIJl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM NO.

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 17 Mei 2016,No.................yang ditanda tangani oleh .......... , pangkat........., NRP. .................dan diterima tanggal 17 Mei 2016, pukul 21.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Santosa, Sp.F, MH(Kes), NIP. 19491027197901101 sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 17 mei 2016, pukul 21.15 WIB di Unit Gawat Darurat RSUP dr. Kariadi Semarang, telah memeriksa seorangyang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas nama Muhammad Nurdin, umur 25 tahun, jenis kelamin laki-laki, alamat Candi pawon timur RT 09/RW 07 Kabupaten Kodia Semarang. Berdasarkan surat permintaan tersebut, orang tersebut diduga telah mengalami penganiayan----------------------------------------------------------------------

KRONOLOGIS PERISTIWA (PENGAKUAN KORBAN) :---------------------------------------Kira-kira pukul 22.00 WIB tanggal 16 Mei 2016, korban pulang mengantar temannya dari pasar johar ke Saptamarga kemudian korban dipukul dengan tangan kosong sebanyak lima kali dibagian bibir oleh lima orang yang tidak dikenal dikarenakan orang tersebut meminta sejumlah uang namun korban menolak. Pada tangggal 17 Mei 2016 pelaku datang lagi kira-kira pukul 17.00 WIB, korban dipukul kembali tepat pada pelipis kanan dengan menggunakan gelas dan dibagian kepala menggunakan batako.--------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai berikut-------------------------------------------------------------------------------------------------I. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN--------------------------1. Identitas Umum-------------------------------------------------------------------------------------------

a. Jenis kelamin : Laki-laki-------------------------------------------------------------------------------b. Umur : dua puluh lima tahun--------------------------------------------------------------------------c. Berat badan: tujuh puluh kilogram-------------------------------------------------------------------d. Panjang badan : seratus enam puluh delapan sentimeter------------------------------------------e. Warna kulit : sawo matang----------------------------------------------------------------------------f. Warna pelangi mata : hitam----------------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut : warna hitam, distribusi merata-------------------------------------------------------h. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh koma lima satu kilogram per meter persegi)------------------------------------------------------------------------------------------

2. Identitas Khusus Korban :------------------------------------------------------------------------------a. Tato : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : tidak ada------------------------------------------------------------------------------c. Cacat fisik : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------

II. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR -------------------------------Keadaan Umum----------------------------------------------------------------------------------------------a.Tingkat kesadaran : sadar penuh -------------------------------------------------------------------------b.Tekanan Darah : seratus dua puluh per delapan puluh air raksa ------------------------------------c. Denyut Nadi : sembilan puluh dua kali per menit----------------------------------------------------

d. Pernapasan : dua puluh delapan kali per menit--------------------------------------------------------e. Suhu Badan : tiga enam koma tujuh derajat selsius---------------------------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh--------------------------------------------------------------------------------

a. Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------------i. Daerah berambut : terdapat sebuah luka terbuka tepat pada puncak kepala, bentuk tidak

teratur, dengan ukuran panjang tiga sentimeter lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, tepi tidak rata, di sekitar luka terdapat memar. ----------------------------------

ii. Wajah: Terdapat sebuah luka terbuka tepat pada pelipis kanan, bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter lebar nol koma lima,batas tidak tegas,tepi tidak rata, disekitar luka terdapat memar -------------------------------------------o Dahi : tidak ada

kelainan------------------------------------------------------------------o Pipi: tidak ada

kelainan---------------------------------------------------------------------o Dagu : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------

b. Leher : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------------

c. Bahu : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------d. Dada: tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------------e. Punggung : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------f. Pinggang : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------g. Perut : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------------h. Anggota gerak :tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu : -----------------------------------------------------------------------------

o Mata : ----------------------------------------------------------------------------------------

Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan------------------------------------------ Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan----------------------------------------- Kelopak mata : terdapat sebuah luka memar pada kelopak mata bawah kiri,

bentuk menyerupai mata racoon dengan ukuran panjang tiga sentimeter lebar satu sentimeter,batas tidak tegas,tepi tidak teratur,warna kebiruan,pada perabaan lebih menonjol dari jaringan sekitar,nyeri pada penekanan-------------

Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan-------------------------------------------- Selaput biji mata : tidak ada kelainan ------------------------------------------------- Selaput bening mata : tidak ada kelainan --------------------------------------------- Pupil mata : bentuk bundar, kanan dan kiri sama, tidak ada kelainan------------ Pelangi mata : warna hitam, tidak ada kelainan---------------------------------------------

o Hidung : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------

Bentuk hidung : tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan----------------------------------------- Lubang hidung : tidak ada kelainan----------------------------------------------------

o Telinga : --------------------------------------------------------------------------------------

Bentuk telinga : tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan ---------------------------------------- Lubang telinga : tidak ada kelainan----------------------------------------------------

o Mulut : ----------------------------------------------------------------------------------------

Bibir :--------------------------------------------------------------------------------------

o atas : terdapat sebuah luka lecet pada hampir pada seluruh permukaan bibir atas, bentuk tidak teratur, ukuran panjang empat koma lima sentimeter lebar dua sentimeter,batas tidak tegas,tepi tidak rata,warna merah kehitaman,disekitar luka terdapat memar. ------------------------------

o Bawah : terdapat sebuah luka lecet pada hampir seluruh permukaan bibir bawah,bentuk tidak teratur,ukuran panjang lima koma lima lebar dua sentimeter,batas tidak tegas, tepi tidak rata, warna merah kehitaman,disekitar luka terdapat memar ---------------------------------------

Selaput lendir mulut: tidak ada kelainan---------------------------------------------- Lidah : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------

o Gigi-geligi : ----------------------------------------------------------------------------------

Rahang atas : tidak lengkap; gigi seri pertama kanan patah dan gigi seri pertama dan kedua kiri patah.----------------------------------------------------------

Rahang bawah : lengkap; gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh-------------------------------------------------------------------------------------

3. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------b. Tulang belakang : tidak ada kelainan

---------------------------------------------------------------c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------d. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------e. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------

KESIMPULAN :---------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan-temuan yang saya dapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya simpulkan bahwa korban adalah seorang laki laki, umur dua puluh lima tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan didapatkan tanda-tanda kekerasan tumpul berupa patah gigi seri atas, luka memar pada kelopak mata bawah kiri, bibir dan puncak kepala, luka lecet pada bibir atas dan bawah, luka robek pada puncak kepala dan pelipis kanan. Hal tersebut dapat menimbulkan halangan dalam menjalankan pekerjaan atau jabatan dan mencari mata pencaharian. Memerlukan perawatan selama tujuh hari.------------------------------------------ PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter-----------------------------------------------------------------

Semarang, 17 Mei 2016 Dokter yang memeriksa,

d r. Santosa, Sp.F, M H( Kes ) NIP. 19491027197901101