166224696 penyakit kulit karena virus ppt

5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt

1/37

Penyakit kulit karena

virus


2/37

Infeksi virus pada kulit 3 cara:

1. Inokulasi langsung: V. vulgaris, M. kontagiosum,Herpes simpleks primer

2. Infeksi sistemik: varisela

3. Penyebaran lokal dari internal: herpes simpleks

rekuren, herpes zoster


3/37

Penyakit kulit karena virus:

1. Varisela

2. Herpes zoster

3. Moluskum kontagiosum

4. veruka vulgaris

5. Infeksi herpes simpleks

6. Kondiloma akuminata

7. AIDS


4/37

Varisela

(Chicken Pox = cacar air)

Etiologi: Varicella Zoster Virus (VVZ)

Insiden : sering pada anak-anak

Masa inkubasi: 14-15 hari

Epidemiologi: Seluruh dunia

Penularan melalui traktus respiratorius dan kontak

langsungWaktu penularan: beberapa hari terakhir MI s/d + 5

hari setelah timbul erupsi kulit


5/37

Gambaran klinik

Gejala prodromal (2-3 hari)

Demam, malaise, sefalgia, pegal, batul, kadang gatal

Stadium erupsi Makula eritema papul vesikula

pustulakrusta


6/37

Vesikel Dasar dikelilingi daerah eritem Letak superfisial (tear drop = tetesan air) Dinding tipis transparan mudah pecah Diameter 2-3 mm Cairan keruh dan mengering dimulai di bagian sentral

lekukan (umbilikasi) Letak vesikel dapat terjadi pada mukosa mulut, wajah, badan,

ekstremitas dan kulit kepala Timbul lesi tidak serentak polimorf Distribusi: sentral badan dan menyebar secara sentrifugal ke

ekstremitas dan muka


7/37

Patogenesis

VZV masuk tubuh melalui mukosa saluran nafasatas multiplikasi penyebaran dalampembuluh darah dan saluran limfe viremia

primer virus difagosit oleh RES terjadireplikasi dalam sel fagosit viremia sekunderpenyebaran virus tu ke kulit dan mukosa(sentrifugal)

melalui saraf perifer ke ganglia dorsal (infeksilaten)


8/37


9/37

Diagnosis

Gambaran klinis

Pemeriksaan lab:

Tes tzank Mikroskop elektron

Histopatologi

Tes serologik

kultur


10/37

Diferensial diagnosis

1. Impetigo

2. Skabies

3. Dermatitis herpetiformis4. Insect bite

5. Urtikaria papular

6. Moluskum kontagiosum


11/37

Komplikasi

1. Infeksi sekunder Stafilokokus dan

streptokokus gambaran klinis : impetigo,furunkel, selulitis dan erisipelas

2. Pneumonia : terutama anak


12/37

Penanganan

Istirahat

Simptomatis

Demam antipiretik

Gatal antihistamin

Infeksi sekunder antibiotik


13/37

Topikal Bedak salisil 2% vesikel belum pecah

Salep antibiotik bila sudah pecah/krusta

Kompres lar Burowi 1:20 Antivirus

Efektif


14/37

Prognosis

Imunokompeten -baik

Imunokompromasjelek

Ibu hamil trimester I : congenital varisela syndrom

Neonatal varisela:

Menular dari ibu hamil yang menderita varisela 5 harisebelum melahirkan

Klinis berat, angka kematian 35% Bila ab ibu sempat melalui plasenta dan cukup memberi

perlindungan neonatal varisela ringan


15/37

Pencegahan

1. Hindari kontak dengan penderita

2. Vaksinasi

Mencegah komplikasi

Bila terkena, gejala lebih ringan

Varicela zoster imune globulin (VZIG)

Ibu hamil

Pada neonatal ibu menderita varisela


16/37

Moluskum kontagiosum

Definisi: penyakit kulit yang disebabkan olehHuman Pox virus , dengan gambaran klinisberupa papul-papul yang berumbilikasi, bisa

berkelompok / sendiri2

MI : 2-8 minggu

Insiden : sering pada anak-anak

Epidemiologi: seluruh dunia

lesi pada genital hubungan sex


17/37

Patogenesis

Virus berkembang dalam sitoplasma sel

epidermis sel terinfeksi tumbuh lebihcepat menembus epidermis papula (berisi

sel debris, virus dan jaringan fibrous disebutmolluscum Bodies), berwarna putih seperti nasisetengah masak


18/37

Gambaran klinis

Papul kecil berwarna kulit/keputihan mengkilat,permukaan licin, diskret, dome shape, membesarsampai sebesar kacang hijau, ditengahnya (+)

umbilikasi (delle)

Diameter 3-6 mm, namun dapat lebih besar

Lokasi: muka, dada, lengan, genitalia


19/37


20/37


21/37

Diagnosis

Gambaran klinis

Sitologi

histopatologi


22/37

Diferensial diagnosis

Veruka

Varisela

Furunkel


23/37

Penanganan

1. Kuretase

2. Nitrogen cair

3. elektrokauterisasi


24/37

Pencegahan

hindari kontak dengan penderita

Prognosis

pada penderita tertentu bisa sembuh sendiri

3-6 minggu


25/37

Herpes Zoster

Definisi: penyakit akut yang disebabkan virusvarisella zoster dengan gejala klinis vesikel yangberkelompok diatas dasar kulit yang eritema

dengan distribusi umumnya unilateral, sesuaidengan dermatom ganglion saraf sensorik

Insiden : >> orang dewasa


26/37

Gejala klinis

Kadang terdapat gejala konstitusi

Pada kulit terasa panas/rasa terbakar/nyeri

1-2 hari kemudian timbul vesikel dengan dindingtegang, berkelompok, warna putih kekuninganpada dasar kulit yang eritem, sesuai dermatom

Lokasi paling sering: torakal, lumbosakral,servikal, fasial


27/37


28/37


29/37


30/37


31/37


32/37


33/37

Komplikasi

Neuralgia pasca herpes

Infeksi sekunder

Komplikasi mata


34/37

Penanganan

Topikal

bedak salisil 2% mencegah vesikel pecah

Kompres larutan antiseptik vesikel pecah dan

basah

Salep antibiotik krusta


35/37

Sistemik

A. Penderita tanpa gangguan imunologis

A. Usia


36/37

Usia > 50 tahun

o Penyakit sering berat

o Terapi simtomatik

o Asiklovir 5x800 mg/hari (7-10 hari) atauvalasiklovir/famsiklovir

o Lesi luas : asiklovir i.v 3x10 mg/kgBB/hari (5 hari)


37/37

B. Penderita dengan gangguan imunologis

o Tanpa melihat usia: asiklovir 7,5-10 mg/kgBBsetiap 8 jam (7 hari)

o Penderita AIDS: sering resistensi virus

berikan foskarnet i.v 60 mg/kgBB setiap 8 jam (14-21 hari)

166224696 penyakit kulit karena virus ppt

Documents