160110130077 fitria rahmah dental cements

98
Dental Cements Fitria Rahmah 160110130077

Upload: fitriarhmah

Post on 17-Jan-2016

295 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

ITMKG

TRANSCRIPT

Page 1: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Dental CementsFitria Rahmah

160110130077

Page 2: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Suatu bahan yang bisa dibentuk untuk menutup sebuah celah atau untuk menyemen dua

komponen menjadi satu.

Page 3: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Syarat Semen Dental

Tidak beracun, tidak mengiritasi

pulpa dan jaringan sekitarnya

Tidak larut dalam saliva dan cairan yang masuk ke dalam mulut

Tidak berubah dimensi pada waktu setting

Adhesif pada gigi, tidak pada

instrumen KG

Daya alir(flow) yang baik

Memiliki sifat optis translusen &

radioopaque

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 4: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Klasifikasi Semen Dental Semen dengan reaksi asam-basa Material yang mengalami polimerisasi :

Cyanoacrylates Polimer dimetacrylate Komposit polimer ceramic

Material lainnya : Kalsium hidroksidaGutta-perchaVarnish

E. C. Coombe. Sari Dental Material

Page 5: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Tipe Restorasi

Sementara, Intermediate, dan Tetap

Direct & indirect

Estetik & Non-estetik

Page 6: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Kegunaan Dental Semen

• Digunakan untuk restorasi, endodontik, orthodontik, priodontik. Contohnya untuk endodontik sealers, semen pengikat orthodontik dan brackets craig’s

• Luting agent restorasi dan perlekatan orthodonti didalam dan di atas gigi

• Sebagai cavity liners dan basis untuk melindungi pulpa

• Restorative Materials

Page 7: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Terminology

• Permanen Restoration1. Contoh bahan yg digunakan untuk restorasi

tetap adalah direct filling gold, amalgam, komposit resin, glass ionomer cement, silikat semen, porselen

2. Lebih kuat dan tahan lama dibanding bahan untuk restorasi sementara dan intermediate

Page 8: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Terminology

– Temporary Restoration (Short term, Intermediate, Long term)1. Dilakukan sebelum restorasi tetap2. Bahan material yg digunakan hanya bertahan dalam

waktu singkat, beberapa hari atau beberapa minggu3. Gutta percha digunakan sebagai pengisi saluran akar,

namun tidak dapat beradaptasi dgn baik dgn dinding kavitas

4. Zinc Oksida Eugenol digunakan sbg pilihan restorasi sementara karena memiliki respons yg baik thd pulpa

Page 9: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Terminology

• Pulp capping : 1. Proses menempatkan agen khusus dekat

pulpa untuk membentuk dentin baru atau dalam penyembuhan pulpa

2. Contoh pulp capping agent : semen kalsium hidroksida

3. Tipe : Pulp Capping langsung Pulp Capping tidak langsung

Page 10: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Terminology

• Pulp Capping Langsung :1. Ekskavasi lesi yang

dalam2. Traumatic fractures gigi3. Iatrogenic exposure

selama preparasi kavitas

4. Iatrogenic exposure selama preparasi mahkota

• Pulp Capping Tidak Langsung

1. Secondary dentin formation near exposure

Page 11: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Terminology

• Pulp protection– Bases

Mengganti bagian dentin yang hilang atau rusak karena kariesMemberikan termal insulasi di bawah kedalaman restorasi metalik– Liners

Lapisan tipis untuk menjaga atau menutup dentin dari bakteri atau iritasi

– VarnishLining material yang melapisi dinding sebelum restorasi

Page 12: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Basis Basis : lapisan semen yg ditempatkan di bawah restorasi

permanen untuk mendorong pemulihan pulpa dan untuk melindunginya dari berbagai jenis bahan yang membahayakan, seperti reaksi panas, kimia atau galvanis

Basis berfungsi sebagai pengganti untuk pelindung dentin yang telah hancur karena karies

Tipe : Basis High-Strength Basis Low-Strength

Page 13: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Liners & Varnish Liners & varnish : agen dalam suatu pelarut yang bila

dioleskan pada suatu permukaan akan mudah menguap dan meninggalkan film/lapisan tipis

Film/lapisan tipis berperan sebagai penghalang yang memiliki fungsi tergantung dimana liners&varnish ini diberikan

Page 14: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Luting

Sementasi : proses penempelan material/bahan kedokteran gigi intermediate (co:semen) pada struktur gigi

Tipe :1. Sementasi sementara2. Sementasi tetap

Page 15: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements
Page 16: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Variasi Semen Dental

• Zinc Phosphate Cement• Zinc Oxide Cement• Silicate Cement• Zinc Polycarboxylate

Cement• Glass Ionomer Cement

• Resin Cement• Combination of Glass

Ionomer Cement + Resin Cement

• Calcium Hydroxide• Varnish• Mineral Trioxide

Aggregate Cement

Page 17: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Zinc Phosphate Cement

Page 18: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Zinc Phosphate Cement

• Definisi : semen tradisional untuk crown and bridge yang biasanya digunakan pada restorasi alloy

• Aplikasi :1. Luting of restorations (cementation)2. High strenght bases3. Temporary restorations4. Luting of orthodontic bands and brackets

Page 19: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Zinc Phosphate Cement

• ADA Sp No. 3 mendesain :1. Tipe 1 butir halus untuk luting dimana ketebalan

film 25 μm atau kurang2. Tipe 2 butir medium untuk luting dan filling

dimana ketebalan film lebih dari 40 μm• Sediaan :1. Powder and liquid system2. Capsule of preproportioned powder and liquid

(kuning, abu-abu, coklat keemasan, pink dan putih)

Page 20: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements
Page 21: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Sifat-sifat

• Compressive Strength1. Zinc phosphate cement lebih kuat daripada

zinc oxide eugenol tetapi tidak lebih kuat dari silicophosphate yaitu 103,5 Mpa

2. Faktor yang mempengaruhi kekuatan : P/L ratio lebih banyak powder, lebih kuat Water content mengurangi kekuatan

Page 22: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Sifat-sifat

• Tensile StrengthSemen ini lebih lemah yaitu 5,5 Mpa yang kemudian membuatnya lebih brittle

• Modulus Elastisitas1. 13,5 Gpa2. Stiff and elastic deformation

Page 23: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Sifat-sifat Sifat Thermis

Semen Zinc phosphate merupakan bahan insulator yang baik & efektif mengurangi efek galvanis

Sifat OptisSemen yg telah bereaksi bersifat opaque

AdhesiRetensi yang dihasilkan berupa gaya mechanical interlocking antara semen yang telah bereaksi dengan kekasaran permukaan kavitas dan restorasi

Sifat MekanisPowder >> → strength semakin kuat

Page 24: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Reaksi Setting

• Saat bubuk dicampur dengan liquid, asam fosfor memecahkan permukaan partikel, melarutkan zinc oxide membentuk asam zinc fosfat

• Alumunium dalam liquid diperlukan untuk pembentukan semen

• Alumunium kompleks dengan asam fosfor untuk membentuk gel zinc aluminofosfat

• Reaksi yang terjadi → eksotermis• Setting time : 5 - 9 menit

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 25: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Waktu Setting

Reaksi menjadi lambat jika bubuk tercampur dengan lambat

Mixing time : semakin lama waktu pengadukan → reaksi semakin lambat

P/L ratio : Liquid >> Powder → memperlambat reaksi

Suhu yang tinggi mempercepat reaksi

Page 26: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manipulasi

Page 27: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Manipulasi

• Spatula → Stainless steel• Mixing time → 1 menit 15 detik• Ratio Powder/Liquid : 1,4 mg/0,5 ml• Pengadukan bubuk dan cairan dilakukan diatas kaca untuk

memungkinkan bubuk dan cairan tercampur rata• Gunakan glass slab yang dingin untuk mengurangi panas

dari reaksi eksotermis

Page 28: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Prosedur

Bubuk ditambahkan sedikit demi sedikitPengadukan dilakukan dengan spatula stainless steel dengan gerakan cepat melingkarSetiap tambahan diaduk selama 15-20 detikDaerah pengadukan yang luas → menghilangkan panas dari hasil reaksi eksotermis

Page 29: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Semen Zinc phosphate diaduk pada glass slab dingin dengan daerah yang luas agar menghilangkan panas

akibat reaksi eksotermis

Page 30: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Modifikasi

• Komposisi – Kombinasi zinc fosfat dengan silikat– Gabungan zinc oxide dengan magnesium oxide

dengan bubuk silikat semen• Sediaan – Bubuk :• Opaque• Campuran : Zn + MgO + flouraluminosilicate

glass– Liquid

Page 31: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Semen Zinc Oxide Eugenol

Page 32: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Zinc Oxide Cement

• Definisi : Bahan yang paling tidak mengiritasi dari semua bahan gigi dan merupakan penutup istimewa terhadap kebocoran

• Spesifikasi ADA No.30 untuk bahan restorasi ada 4 jenis :1. Tipe 1 untuk semen sementara2. Tipe 2 untuk semen permanen di restorasi atau alat-

alat yang dibuat di luar mulut3. Tipe 3 untuk restorasi sementara dan basis penahan

panas4. Tipe 4 untuk pelapis kavitas

Page 33: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Zinc Oxide Cement

• Sediaan :1. Powder and liquid2. Two paste system

Page 34: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Zinc Oxide Cement

Page 35: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Reaksi Setting

Reaksi pertama : hidrolisis zinc oxideZnO + H2O → Zn(OH)2

Reaksi selanjutnya :Zn(OH)2 + 2HE → ZnE2 + 2H2O

basa asam garam(Zinc hydroxide) (Eugenol) (Zinc eugenolate)

Page 36: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Setting Time

→ berlangsung selama 4 - 10 menit→ reaksi sempurna antara ZnO & eugenol selama 12 jamDipengaruhi oleh : Ukuran partikel : partikel semakin kecil lebih cepat Akselerator : alkohol, asam glacial acetic, air Pendinginan glass slab (lempeng kaca) memperlambat

reaksi Retarder : glycol & glycerine Perbandingan bubuk & cairan : rasio semakin tinggi,

setting time semakin cepat

Page 37: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Sifat Mekanis

Compressive strength (3-4 MPa s.d. 50-55 MPa)→ termasuk semen yang kekuatannya rendah → ukuran partikel mempengaruhi kekuatan, semakin

kecil ukuran partikel, semen semakin kuat → kekuatan dapat ditingkatkan dgn

alumina-EBA/polimer Tensile strength (0.32-5.3 MPa) Modulus Elastisitas (0.22 – 5.4 Gpa)

Page 38: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Sifat Optik Semen ini bersifat opaque

Kelarutan Semen Zinc Oxide Eugenol memiliki kelarutan yg paling

tinggi Kelarutan dikurangi dengan menaikkan P/L ratio

Page 39: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Sifat Biologis

pH 6.6-8.0 Tidak terlalu mengiritasi pulpa dibanding semen

lainnya Bakteriostatik, menghalangi pertumbuhan bakteri Semen Zinc Oxide Eugenol tidak melekat dgn baik

pada enamel atau dentin Memiliki efek menenangkan pada pulpa dalam

kavitas yang dalam

Page 40: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Manipulasi

Powder/Liquid ratio = 4:1 sampai 6:1 Botol dikocok dengan hati-hati Bubuk&cairan yg sudah diukur disimpan pada

lempeng kaca Sejumlah bubuk digabungkan & diaduk pelan dgn

gerakan melingkar Oil of orange digunakan untuk membersihkan

eugenol cement dari alat-alat

Powder-Liquid System

Page 41: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Manipulasi (cont.)

Keluarkan pasta dgn panjang yang sama Aduk rata sampai warnanya tercampur

Two Paste System

Setting Time 4-10 menit Semen ZOE mengeras dgn cepat dalam

mulut disebabkan oleh uap dan panas

Page 42: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Silicate Cement

Page 43: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Silicate Cement

• Diperkenalkan pada tahun 1903 sebagai tambalan anterior. Sifatnya translusen dan menyerupai porselen.

• Silicate rentan terhadap cairan mulut dan biasanya restorasi silikat bertahan selama 4 tahun

• Sediaan : bubuk dan liquid • Fungsi :

1. Restorasi estetik gigi anterior2. Restorasi intermediate untuk karies3. Satu-satunya semen yang tidak dapat dibuat sebagai

basis tambalan

Page 44: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Silicate Cement (cont.)

Kegunaan : restorasi estetik gigi anterior Compressive strength 180 MPa ; Semen silikat →

semen terkuat dalam KG Tensile strength 3.5 MPa P/L ratio : 1.6 gm/4 ml Sifat Biologis : dapat mengiritasi pulpa Restorasi silikat larut dalam cairan mulut

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 45: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Silicate Cement

• Komposisi

Powder Liquid

Silica (SiO) – 40 % Phosphoric acid – 62 %

Alumina – 30 % Alumunium phosphate – 2 %

Sodium fluoride (NaF) Zinc phosphate – 6 %

Calcium fluoride (CaF2) Magnesium phosphate

Calcium Phosphate or Lime Water – 40 %

Cryolite – 19 %

Page 46: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Reaksi Setting

Setting time : 3-6 menit Faktor yg mempengaruhi setting time :

1. Semakin baik bentuk partikel → semakin cepat setting2. Faktor yg memperlambat setting :

Mixing time yg panjangSuhu yg rendahP/L ratio yg kecil

Page 47: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Finishing & Polishing

Finishing akhir harus ditunda selama beberapa hari Finishing yg terlalu cepat dapat menyebabkan fraktur

pada margin

Page 48: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Kelebihan Semen Silikat

Powder/Liquid ratio yg tepat Pengadukan cepat : 10-15 detik Estetisnya baik Mengandung fluoride, antikariogenik

Page 49: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Kekurangan Semen Silikat

• Konsistensi asam fosfor 52% (sangat asam) mengiritasi pulpa

Page 50: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manipulasi

• Spatula yang digunakan : agate, spatula plastik/cobalt-chromium

• Spatula logam tidak dianjurkan utk digunakan karena membuat diskolorisasi pada adukan

• Mixing time : 1 menit• Bubuk disimpan pada glass slab yg tebal, dingin, dan

kering dan dibagi menjadi dua atau tiga bagian besar, kemudian diaduk dengan cairan akan menghasilkan struktur seperti gel

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 51: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Zinc Polycarboxylate

Cement

Page 52: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Zinc Polycarboxylate Cement

Merupakan semen pertama yg mengembangkan sistem reaksi kimia antara struktur gigi dengan semen

Kegunaan :1. Restorasi penyemenan tetap2. Basis & liners3. Penyemenan Band Orthodonti4. Pengisi saluran akar pada Endodonti

Page 53: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Zinc Polycarboxylate Cement

Powder LiquidZinc oxide Solusi asam

poliakrilat/polimer asam akrilat dengan asam

karboksilat tidak jenuhMagnesium oksida

Selenium fluorida Ditambah : asam maleat, itakoat, trikarboksilat

Bismuth oksidaAlumunium oksida

Page 54: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Reaksi Setting

• Ketika bubuk &cairan diaduk, permukaan partikel bubuk dipecah oleh asam, melepaskan zinc, magnesium, dan ion timah

• Ion timah mengikat rantai polimer melalui grup karboksil

• Setting time 7 – 9 menit (setting time dapat ditingkatkan dengan mendinginkan glass slab, waktunya menjadi lebih singkat)

Page 55: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Sifat Mekanis

• Compressive strength 55 MPa• Tensile strength 6.2 MPa• Kekuatan semen tergantung pada : ratio P/L yang

tinggi meningkatkan kekuatannya, berat molekul dari asam poliakrilat juga berpengaruh pada strength, pengadukan dengan konsistensi agak cair membuat semen ini tidak terlalu kuat

Page 56: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manipulasi

• Konsistensi encer digunakan utk penyemenan• Konsistensi kental digunakan utk pelapis kavitas• Manipulasi menggunakan instrumen yg tajam bukan

logam• Waktu pengerasan 5-6 menit• Jika hasil adukan sudah mengkilap, maka adukan siap

utk diaplikasikan

Page 57: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Glass Ionomer Cement

Page 58: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Glass Ionomer Cement

Dinamakan Glass Ionomer : Bubuk → kaca ; reaksi setting & ikatan adhesif pada struktur gigi → ikatan ionik

Digunakan untuk restorasi gigi yang terkikis Telah dikombinasikan dengan semen silikat&semen

polycarboxylate Nama lain untuk semen ini : Poly(alkenoate) cement,

GIC (glass ionomer cement), ASPA (alumino silicate polyacrylic acid)

Page 59: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Glass Ionomer Cement

• Aplikasi :1.Bahan restoratif estetik anterior2.Untuk daerah terkikis dan restorasi kelas V3.Sebagai luting agent4.Core build up5.Pit and fissure sealant

Page 60: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Glass Ionomer Cement

• Klasifikasi

• Untuk penyemenanType I

• Untuk restorasiType II

• Liners & BasisType III

• Fissure & pit sealantType IV

• Sementasi alat orthoType V

• Core build upType VI

Page 61: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Glass Ionomer Cement

Komposisi1. Powder

Silica (SiO)2 41.9%

Alumina (Al2O3) 28.6%

Alumunium flouride (AlF3) 1.6%Kalsium flouride (Caf2) 15.7%

Sodium flouride (NaF) 9.3%Alumunium phosphate (AlPO4) 3.8%

2. LiquidAsam poliakrilikAsam itakonikAsam TartarikAsam maleatAsam tricarballylicAir

Page 62: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Copolimerisasiitikonik, asam maleat cenderung meningkatkan reaktivitas cairan, menurunkan viskositas

Asam tartarikmenambah waktu kerja & memperpendek setting time

Airunsur pokok yg paling penting, sbg medium tempat reaksi berlangsung; kelebihan air dapat menghasilkan semen yg lemah

Page 63: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Setting

• Ketika bubuk&cairan dicampurkan, asam memecah partikel kaca → jadi ion kalsium, alumunium, sodium & fluoride luluh menjadi medium yang encer

• Initial set terjadi ketika ion kalsium mengikat rantai asam poliakrilat, membentuk massa padat

• Setelah 24 jam, alumunium juga mulai cross link dgn rantai asam poliakrilat

• Ion Sodium & Fluoride tidak ber cross linking, namun menggantikan ion hidrogen dalam grup karboksilat

• Air sangat penting dalam reaksi sementasi sebagai medium, membuat semen menjadi lebih kuat

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 64: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Sifat-Sifat

a) Semen ini mengambil beberapa sifat semen silikat terutama dalam hal kekuatan, translusens,dan kandungan fluorida ; dari segi ini semen ini lebih unggul dari semen jenis zinc-oksida

b) Semen glass-ionomer juga mempunyai sifat adhesive seperti semen zinc polikarboksilat.

c) Saat manipulasi tidak boleh menggunakan spatula logam, karena dapat menyebabkan diskolorisasi

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 65: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manipulasi

• Persiapan rongga mulut/Permukaan gigi• Proporsi/Mixing• Proteksi pulpa selagi pengerasan• Finishing

Page 66: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manipulasi

• Persiapan rongga mulut1. Permukaan gigi harus bersih agar perlekatan

dengan semen efektif2. Menggunakan 10% asam poliakrilik selama 10-15

detik kemudian dibilas dengan air selama 30 detik. Untuk area yang sangat dalam persiapan harus dilindungi setetes calcium hydroxide

3. Setelah pembilasan, permukaan dikeringkan dan tidak boleh ada darah atau saliva karena akan mengurangi kekuatan bonding

Page 67: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manipulasi

• Proporsi dan Mixing1. Powder/liquid rasio adalah 3 : 12. Bubuk pada botol dituang perlahan. Liquid dan

bubuk dipersiapkan sebelum pencampuran3. Powder dibagi dalam 2 penambahan.

Penambahan 1 dicampurkan kedalam liquid sampai homogen, penambahan 2 ditambahkan sisa bubuk dengan metode folding agar didapatkan struktur gel

Page 68: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manipulasi

• Proteksi pulpa selagi pengerasan1. GIC tergolong sensitif terhadap udara dan air

ketika pengerasan2. Setelah ditempatkan pada kavitas, plastic matrix

ditempatkan untuk melindungi semen dari lingkungan mulut dan menjaga kontur restorasi

3. Setelah 5 menit, matriks dapat dilepas dan permukaan semen dapat diberi varnish, bonding agent light curing

Page 69: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manipulasi

• Finishing1. Kelebihan semen dapat dirapikan dari

pinggir kavitas setelah semen mengeras2. Restorasi semen yang telah dirapikan,

dilapisi lagi dengan agen proteksi untuk melindungi semen dari saliva

Page 70: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Resin Cement

Page 71: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Resin Cement

• Semen resin berbasis methyl methacrylate dan sudah ada sejak 1952 untuk sementasi inlay, mahkota dan lainnya.

• Aplikasi :1. Penyemenan mahkota & jembatan2. Penyemenan porselain veneer & inlay3. Untuk ikatan langsung pada bracket

orthodontic

Page 72: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Resin Cement

• Klasifikasi : Filled and unfilled resins• Sediaan (Chemically cured) :

1. Powder/liquid system2. Two paste system3. Single paste with accelerator in bonding

agent4. Dual cured – two paste system

Page 73: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Resin Cement

• Komposisi : Powder

resin matrix (monomer diakrilat),filler anorganikcoupling agent (organo silane)fotoinisiator&aktivator

Liquidmetil metakrilatamine tersier

Page 74: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Sifat-sifat

• Compressive strength 180 MPa (26000 Psi)• Tensile strength 30 Mpa (4000 Psi)• Film thickness 10-25 μm• Biological properties mengiritasi pulpa• Solubility tidak larut dalam cairan mulut• Polymerization shrinkage tinggi• Adhesion properties Tidak menempel pada

struktur gigi (microleakage)• Bond strength to enamel 7,4 Mpa (1070 Psi)

Page 75: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manipulasi

• Etching the restoration1. Etching metal protected by covering it with wax2. Etching porcelain protected by coating it with wax3. Orthodontic brackets good mechanical retension• Etching the tooth surface

1. Dengan phosphoric acid2. Bonding agent• Cementing the restoration

1. Powder/liquid system or 2 paste system2. Single paste system

Page 76: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Combination of Glass Ionomer Cement +

Resin Cement

Page 77: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Combination of Glass Ionomer Cement + Resin Cement

• Compomer, resin ionomers, RMGI, light cured GIC, dual cure GIC and tricure GIC• Klasifikasi :

1. Resin modified glass ionomer cement (RMGI), contoh : Fuji II LC

2. Poly acid-modified composites (PMC), contoh : Dyract, Variglass VLC

• Sediaan :1. Chemically cured2. Light cured3. Dual cured

Page 78: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Combination of Glass Ionomer Cement + Resin Cement

•Aplikasi :1. Restorasi Kelas I, III, atau kavitas V2. Bases and liners3. Adhesives for orthodontic brackets4. Cementation of crowns and bridges5. Repair of damaged amalgam cores pf cusps6. Retrograde root filling

Page 79: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Combination of Glass Ionomer Cement + Resin Cement

• Komposisi

Powder Liquid

Ion Iechable glasses (silica,alumina)

Polyacrylic acid

Photinitiators or chemical initiators or both

Water

Polymerizable resin Methacrylate monomer

Hidroxyethyl methacrylate monomer

Page 80: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Combination of Glass Ionomer Cement + Resin Cement

•Sifat 1. Strength Compressive strength (105 Mpa),

tensile strength (20 Mpa)2. Hardness 40 KIIN3. Adhesion 4. Microleakage paling banyak dibandingkan GIC5. Anticariogenicity signifikan6. Pulpal response similar to GIC7. Estetik

Page 81: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Combination of Glass Ionomer Cement + Resin Cement

•Manipulasi1. RMGI dicampur dan digunakan setelah

pengkondisian gigi dengan asam poliakrilik (10-25 %).

2. PMC diletakkan setelah etching asam fosforik (bond agent application and light cured)

Page 82: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Calcium Hydroxide

Page 83: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Anusavice, Kenneth J. Philip's Science of Dental Material

Kalsium Hidroksida

Tersedia dalam bentuk pasta dengan filler radiopaque

Reaksi pengerasan: kalsium hidroksida + salisilat kalsium disalisilat

Page 84: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

E. C. Coombe. Sari Dental Material

Sifat-sifat

Menetralisir asam fosfor dari semen fosfatKetebalan 0,25 mm sudah cukup efektif untuk

menahan terobosan asampH 11-12 basa menghancurkan daya tahan

mikroorganismpe pada karies gigiCompressive strength setelah 24 jam 6 – 10

MN/m2

Tensile strength 1-2 MN/m2

Kelarutan tinggi 25-30% dalam air setelah satu minggu

Page 85: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

E. C. Coombe. Sari Dental Material

Aplikasi

•Basis di bawah semen yang mengandung asam fosfor•Bahan lining di bawah restorasi polimer keramik•Bahan pulp capping•Mencegah kerusakan pulpa

Page 86: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Reaksi Setting

•Kalsium hidroksida bereaksi dengan ester salisilat untuk membentuk chelate yaitu kalsium disalisilat amorf, zinc oksida ikut bereaksi•Setting time 2.5 – 5.5 menit, reaksi ditentukan oleh

akselerator

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 87: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Manipulasi

•Panjang yg sama dari kedua pasta diaduk untuk menjadi campuran yang warnanya sama•Material diaplikasikan pada daerah yg dalam pada

kavitas

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 88: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements
Page 89: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Varnish

Page 90: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Aplikasi

1. Mengurangi microleakage sekitar pinggiran pada restorasi amalgam baru

2. Pada restorasi amalgam, digunakan jg utk mencegah korosi dalam tubulus dentin

3. Varnish digunakan pada permukaan restorasi logam sebagai pelindung sementara dalam kasus shock galvanis

4. Fluoride yang mengandung varnish melepaskan fluoride

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 91: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Larutan varnish biasanya diaplikasikan menggunakan tampon kecil di ujung kawat atau canal reamer.

Terapkan selapis tipis varnish dengan sebagian tampon.Gunakan aliran udara yang lembut untuk

mengeringkan.Tambahkan lapisan baru hanya setelah lapisan

sebelumnya kering.Untuk menghindari kontaminasi, gunakan setiap

tampon baru untuk setiap penambahan varnish.

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 92: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Komposisi

Karet alam → copal, rosin atau sintetik resin larut dalam pelarut organik seperti alkohol, aseton atau eter

Agen pengobatan ditambahkan juga seperti klorobutanol, thymol, dan eugenol

Beberapa varnish mengandung fluoride

Manappallil, John J. Basic Dental Material.

Page 93: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Sifat-sifat

•Mengurangi tetapi tdk mencegah masuknya asam phosporic dari semen ke dentin di bawahnya => karena terbentuknya pinpoint jolepada lapisan varnish•Tidak memiliki kekuatan mekanik, tidak bersifat

thermal insulation => karena ketebalannya tidak adekuat (1-40 µm)•Contact angle pada dentin 53o-106o

Page 94: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Mineral Trioxide Aggregate Cement

Page 95: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Mineral Trioxide Aggregate

•MTA (Mineral Trioxide Aggregate) adalah suatu semen yang menutup hubungan antara saluran akar dan permukaan luar gigi.•Komposisinya terdiri dari sejumlah mineral antara

lain silikat trikalsium, aluminat trikalsium, silikat dikalsium, oksida trikalsium, aluminoferi, tetrakalsium, kalsium sulfat, dan bismuth oksida.•MTA baik digunakan pada kasus obturasi apikal gigi

dengan apeks terbuka, kaping pulpa dan pulpotomi, perbaikan lesi perforasi, perbaikan lesi resorbsi, dan sebagai obturasi retrogade

Page 96: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Mineral Trioxide Aggregate

Kelebihan•mampu merangsang regenerasi dan pembentukan

jaringan keras, •biokompatibel, •daya tahan terhadap pembentukan celah mikro

dengan atau tanpa adanya kontaminasi darah dan mempunyai efek antibakteri terhadap sejumlah bakteri fakultatif

Page 97: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

Mineral Trioxide Aggregate

Kelemahan•Tidak mempunyai efek antibakteri terhadap

sejumlah bakteri anaerob,•Mempunyai warna abu-abu sehingga memberikan

warna gelap atau hitam pada dentin, •Setting time panjang, dan•Harga relatif mahal

Page 98: 160110130077 Fitria Rahmah Dental Cements

DAFTAR PUSTAKA

• Anusavice, J.K. 2003. Phillips’s Science of Dental Materials, 12th Ed. Philadelphia: WB Saunders.• Combe, E.C. 1992. Sari Dental Material, 1st Edition. Jakarta : Balai

Pustaka.• Craig, G.C & Powers J.M . 2002. Restorative Dental Materials 11th

Edition. Missouri: Mosby• John J. Manappallil. 2003. Basic Dental Materials. New Delhi : Jaypee.