150638057 hitung dosis obat dan infus

28

Click here to load reader

Upload: irham15

Post on 26-Dec-2015

423 views

Category:

Documents


76 download

TRANSCRIPT

Page 1: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

St. Noerliza, SST

KDPK

Page 2: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

a. Persiapan pemberian obat

Pemberian obat mjd salah satu tugas bidan/perawat yg paling penting

Bidan/perawat mrpk mata rantai terakhir dlm proses p’berian obat pd pasien

B’tanggung jawab bhw obat itu diberikan & memastikan bhw obat itu benar diminum

Paling tahu ttg kebutuhan & respon pasien thd pengobatan, misal : pasien muntah, sukar menelan

Faktor lain : gangg.visual, pendengaran, intelektual, motorik

Page 3: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Prinsip Lima Benar dalam Pemberian Obat

1. Pasien yg benar Identitas pasien hrs diperiksa/ditanyakan, sbl obat diberikan. Jika pasien tdk sanggup b’respon scr verbal, dpt dipakai

respon non verbal, misal mengangguk.

2. Obat yg benar Sbl m’beri obat, label (pada botol) hrs diperiksa 3 kali I : saat m’baca p’mintaan obatnya & botolnya diambil dr

tempat obat II : label botol dibandingkan dg obat yg diminta III : saat dikembalikan di rak / tempat obat

Page 4: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Jika label tdk t’baca, isinya tidak boleh dipakai, dan Bila isinya tidak uniform, harus segera dikembalikan ke

farmasi Saat m’beri obat bidan hrs ingat utk apa obat itu diberikan

→ m’bantu m’ingat nama obat & kerjanya

3. Dosis yg benar Periksa dosisnya sbl bidan m’beri obat P’hatikan titik decimalnya dlm dosis & bedakan antara

singkatan mg dan mcg (bila ditulis tangan) Bentuk dosis asli jangan diubah : tablet lepas berkala (btk

berlapis / matriksnya khusus), tablet bersalut tdk boleh digerus krn ciri lepas berkala hilang

Page 5: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

4. Cara / rute pemberian yg benar Obat dpt diberikan mll sejumlah rute berbeda Faktor yg menentukan rute p’berian terbaik : KU pasien,

kecepatan respon yg diinginkan, sifat kimiawi & fisik obat, dan tempat kerja yg diinginkan.

5. Waktu yg benar Sangat penting, khususnya bagi obat yg efektifitasnya

t’gantung utk mencapai / m’p’tahankan kadar darah yg memadai obat diberikan pd waktu yg tepat.

Sebelum makan : utk m’p’oleh kadar yg diperlukan diberi 1 jam sbl makan

Setelah makan : utk m’hindari iritasi >>> pd lambung Obat yg diberi bersama mkn yg berlemak : agar diperoleh

kadar darah yg > tinggi

Page 6: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Setelah obat diberikan, harus dicatat dosis, rute, waktu dan oleh siapa obat diberikan.

Bila pasien menolak minum obat / obat itu tidak sampai terminum, harus dicatat alasannya dan dilaporkan

Page 7: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

B. PENGGUNAAN UNIT DOSIS OBAT

Agar dapat m’berikan obat scr akurat, bidan hrs mengetahui sistem yg digunakan utk menimbang / menakar obat. Sistem penghitungan / pengukuran obat yg lazim dipergunakan adalah : sistem metrik, sistem apothecaries dan sistem takaran rumah tangga.

Page 8: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Sistem Metrik Diciptakan o/ negara Perancis, pd akhir abad

18, kmd dipakai scr meluas. Unit yg digunakan dlm sistem metrik adalah :

liter : untuk volume cairan

gram : untuk berat zat padat

meter : untuk ukuran panjang

Page 9: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Dalam p’hitungan & p’ukuran obat hanya ada beberapa ekuivalensi yg digunakan yaitu :

1 liter (L) = 1000 ml (mililiter)

1 ml = 1 cc (kubik sentimeter)

1 kilogram (Kg) = 1000 gr (gram)

1 gram = 1000 mg (miligram)

1 miligram = 1000 mcg (microgram)

Page 10: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Sistem Apothecaries Sistem yg lebih tua dari sistem metrik Menggunakan satuan jaman dahulu kala Masih digunakan di AS dan Kanada Pengukuran yg lazim digunakan adalah

Volume 60 minims = 1 fluid dram

8 fluid drams = 1 fluid ounce

Berat 30 grains = 1 scruple

3 scruple = 1 dram

Page 11: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Sistem Takaran Rumah Tangga Sistem ini digunakan khususnya utk bahan2 yg

tdk memerlukan sistem pengukuran yg akurat Satuan yg lazim digunakan adalah :

- tetes

- sendok teh

- sendok makan

- cangkir

- gelas

Page 12: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Konversi gram ke miligram dan sebaliknya

Gram ke miligram

1 g = 1000 mg2 g = ( 2 x 1000 ) mg = 2000 mg2,165g= ( 2,165 x 1000 ) mg = 2165 mg1,23 g = ( 1,230 x 1000 ) mg = 1230 mg

Miligram ke gram

2060 mg = 2060 g = 2,06 g 1000

Page 13: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Menyatakan prosentase dengan istilah kuantitatif

Berlaku untuk obat luar, seperti krim dan obat tetes mata.

Mengonversi kekuatan 1% kedalam istilah kuantitatifPerlu diingat : satuan padat = gram, satuan cair = ml1% = satu bagian dari seratus, diucapkan dlm gr / ml1% = 1 g x 1 = 0,01 g/g atau 10 mg/g

100 g

Page 14: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

C. PERHITUNGAN DOSIS OBATPerhitungan Dosis Tablet

Rumus : Kuantitas yg diminta = dosis yg diminta x 1 (tablet)

dosis yg tersediaContoh :

- Berapa banyak tablet furosemide 40 mg harus diberikan untuk memperoleh dosis 10 mg

- Jika 1 tab. Mengandung 40 mg, dan diperlukan X tab. untuk mencapai dosis 10 mg, maka :

x = 10 mg x 1 tablet 40 mg = 0,25 mg = ¼ tablet

Page 15: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

- Berapa tablet digoxin diperlukan untuk mendapat dosis 0,125 mg? 1 tablet mengandung 62,5 mcg digoxin

Jawab :

- Digoxin 0,125 mg = ( 0,125 x 1000 ) mcg

= 125mcg

Jika 1 tab mengandung 62,5mcg dan diperlukan X tab. Untuk mencapai dosis 125 mcg, maka :

x = 125 mcg x 1 tablet = 2 tablet

62,5 mcg

Page 16: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Perhitungan Dosis SuntikanRumus :

X = dosis yg diminta x volume dosis yg tersedia

dosis yg tersediaContoh :

- Pasien diinstruksikan untuk diberi 75 mg Pethidin. Tersedia ampul berisikan 100 mg dalam 2 ml. Berapa ml yg perlu disuntikkan ?

- Jika 2 ml larutan mengandung 100 mg Pethidin, dan X ml larutan mengandung 75 mg Pethidin, maka:

X = 75 x 2 ml = 1,5 ml

100

Page 17: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Perhitungan Dosis Obat Cair ( Larutan )

Rumus :

X = konsentrasi yg diminta x jumlah yg diminta

konsentrasi yg tersdiaContoh :

- Diperlukan larutan bethadine 1 : 2000 dan tersedia larutan 20%. Berapa banyak larutan bethadine 20% ini diperlukan utk membuat 2 L bethadine 1: 2000 ?

- Karena konsentrasi dinyatakan sbg rasio dan yg lain sbg persentase, salah satunya hrs dikonversikan.

- 20% = 20 bagian per seratus = 20 : 100 = 1 : 5

Page 18: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Jawab :

X = 1 : 2000 x 2000 ml

1 : 5

= 1 x 5 x 2000 ml

2000 1

= 5 ml

Jadi diperlukan 5 ml larutan bethadine 20% untuk membuat 2 L larutan 1 : 2000

Page 19: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Kalkulasi Kecepatan Infus

Pemberian obat scr IV dhitung berdasarkan jumlah tetes per mililiter larutan.

Karena instruksi diberikan berupa volume yg hrs diberikan dlm waktu t’tentu (misal 500 ml dlm 4 jam), maka diperlukan kemampuan utk m’hitung konversi dr tetes per menit ke mililiter per menit, dan sebaliknya.

Contoh :- Berapa kecepatan aliran diperlukan utk memasukkan 500 ml Dextrosa 5% dlm air selama 8 jam ? Larutan itu memberi 15 tetes / ml

Page 20: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Jawab :Langkah I

Konversi jam ke menit8 jam = 8 x 60 menit = 480 menit

Langkah IIMenghitung kecepatan yg dibutuhkan dlm ml

per menit, dan X ml akan diberikan dlm 1 menit, maka :

Langkah IIIKonversi ke tetes per menit. Kecepatan pemberian adl 1 ml/ menit ( kurang lebih ). Larutan itu mengandung 15 tts/ml, maka jml tts per menit menjadi 1x 15 tts/mnt atau 15 tts/mnt

ml 1 ml 480

1

1

500 x x

Page 21: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Contoh : Berapa cepat harus kita berikan larutan yg mengandung 1.000 mg lignokain dlm 500 ml larutan agar pasien mendapat 3 mg/mnt bila 1 ml larutan itu mengandung 60 tetes ?

Langkah 1Hitung berapa banyak larutan mengandung 3 mg lignokain, dan X ml larutan mengandung 3 mg, maka perhitungannya sbb :

Jadi harus diberi 1,5 ml setiap menit agar didapt dosis 3 mg/mnt

ml 1,5

mg 1000

mg 3 x

ml 1

500mlx

Page 22: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Langkah 2konversi menjadi kecepatan aliran. Jika terdapat 60 tts dlm 1 ml, dan terdapat X tetes dlm 1,5 ml, perhitungannya sbb :

tts/mnt90

tetes1

1,5 x

1

60 x

Page 23: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Contoh :

1. Apabila suatu cairan 1800 cc dipesankan untuk absorpsi dalam jangka waktu 10 jam, dan drip infus mempunyai ukuran 1 cc = 15 tetesan, maka berapakah kecepatan tetesan yang diperlukan ?

Jawab :a. Tentukan jumlah cc perjam

1800 : 10 jam = x cc : 1 jam 10 x = 1800 x = 180 cc/jam

b. Ubahlah jumlah cc/jam ke dalam cc/menit180 cc : 60 menit = x cc : 1 menit

60 x = 180 x = 3 cc / menitc. Ubahlah jumlah cc/menit menjadi jumlah tetesan

1 cc : 15 tetesan = 3 cc : x tetesanx = 45 tetesan

d. Jadi kecepatan tetesan adalah 45 tetesan / menit

Page 24: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

2. Berapa waktu absorpsi yang diperlukan untuk 500 cc cairan intravena bila tetesan diatur 20 tetes / menit ( drip mempunyai ukuran 1 cc = 10 tetesan ) ?

Jawab :a. Ubahlah kecepatan tetesan ke dalam cc untuk mengetahui

jumlah cc / menit.10 tetesan : 1 cc = 20 tetesan : x cc

10 x = 20 x = 2 cc / menit

a. Hitunglah berapa menit diperlukan untuk menghabiskan 500 cc.500 cc : x menit = 2 cc : 1 menit

2 x = 500 x = 250 menit

a. Ubahlah menit menjadi jam (bila diperlukan)1 jam : 60 menit = x jam : 250 menit

60 x = 250 x =

= 4 jam 16 menit

60

250

Page 25: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Kalkulasi Dosis Berdasarkan Berat Badan

Kadang-kadang dosis diucapkan sebagai : beri 1 mg/kg BB. Jadi BB pasien harus diketahui dulu, misal 60 kg, maka dosisnya adl 60 mg. Bila permintaannya adl ; berikan 1 mg/kg BB/hari, maka dosis tadi harus dibagi dlm beberapa kali dosis, misal dibagi 3 , maka mjd 3 kali minum @ 20 mg.

Page 26: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Dosis Pediatrik

Dosis tepat penting utk pasien pediatri. Anda dpt mengonversi dosis dewasa mjd dosis pediatrik dg sejumlah formula; dua diantaranya adl sbb :RUMUS CLARKE Dosis pediatrik =

RUMUS YOUNG Dosis pediatrik =

dewasa dosis x 70

(kg)anak Berat

dewasa dosis x 12 anak Umur

anakUmur

Page 27: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus

Soal – soal latihan1. Berapa banyak tablet haloperidol 1,5 mg harus

diberikan untuk memperoleh dosis 4,5 mg ?2. Tersedia ampul atropin 0,6 mg/ml. Berapa banyak

harus diberikan untuk memperoleh dosis 900 mcg ?3. Berapa banyak Eusol 1 : 8 dibutuhkan untuk membuat

500 ml larutan 1 : 20 ?4. Berapa tetes per menit harus dipertahankan untuk

memberi infus NaCl fisiologis sebanyak 1 L selama 12 jam bila 1 ml mengandung 15 tetes ?

5. Berapa tetes per menit harus dipertahankan untuk memberi 50 ml dextrosa 10% dalam 1 jam, bila 1 ml mengandung 60 tetes ?

Page 28: 150638057 Hitung Dosis Obat Dan Infus