15. askep harga diri rendah

11
MODUL ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DEWASA DENGAN HARGA DIRI RENDAH Peristiwa yang sangat traumatik menimpa tanah air kita, dimana saudara-saudara NAD harus berpisah dengan orang-orang yang dicintai, harus kehilangan bahkannyawa, kehilangan pekerjaan dan berbagai bentuk kehilangan yang lain. Kejadian ini menyebabkan situasi yang penuh stress bagi individu, keluarga dan komunitas di NAD bahkan kawasan Asia. Dampak kehilangan-kehilangan yang sekejap tersebut sangatmempengaruhi persepsi individu akan kemampuan dirinya, yang berakibat dapat mengganggu harga diri seseorang. A. TUJUAN PEMBELAJARAN etelah mempelajari modul ini saudara diharapkan mampu ! ". #engkaji data yang terkait masalah harga diri rendah $. #enetapkan diagnosa keperawatan berdasarkan data yang dikaji %. #elakukan tindakan keperawatan kepada pasien &. #elakukan tindakan keperawatan kepada keluarga '. #engevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam menangani masalah harga diri rendah (. #endokumentasikan hasil asuhan keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah B. PENGKAJIAN )arga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah berkepanjangan akibat evaluasi negati* terhadap diri sendiri dan kemampuan +erikut ini adalah tanda dan gejala harga diri rendah ! " A#A # #P A/A01 #2D3 1N1 44

Upload: soni-firstya-h

Post on 01-Nov-2015

218 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

modul

TRANSCRIPT

Peristiwa yang sangat traumatik menimpa tanah air kita, dimana saudara-saudara kita di
 NAD harus berpisah dengan orang-orang yang dicintai, harus kehilangan harta benda
 bahkan nyawa, kehilangan pekerjaan dan berbagai bentuk kehilangan yang lain.
Kejadian ini menyebabkan situasi yang penuh stress bagi individu, keluarga dan
komunitas di NAD bahkan kawasan Asia. Dampak kehilangan-kehilangan yang sekejap
tersebut sangat mempengaruhi persepsi individu akan kemampuan dirinya, yang
 berakibat dapat mengganggu harga diri seseorang.
 
". #engkaji data yang terkait masalah harga diri rendah
$. #enetapkan diagnosa keperawatan berdasarkan data yang dikaji
%. #elakukan tindakan keperawatan kepada pasien
&. #elakukan tindakan keperawatan kepada keluarga
'. #engevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam menangani masalah harga
diri rendah
rendah
B. PENGKAJIAN
)arga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri yang
 berkepanjangan akibat evaluasi negati* terhadap diri sendiri dan kemampuan diri.
  +erikut ini adalah tanda dan gejala harga diri rendah !
"
 
dengan harga diri rendah, terlihat dari kurang memperhatikan perawatan diri,
 berpakaian tidak rapih, selera makan kurang, tidak berani menatap lawan bicara,
lebih banyak menunduk, bicara lambat dengan nada suara lemah.
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien sebagai berikut !
atihan "! Mengkaji pasien engan !a"ga i"i "ena!  
3ntuk mendapatkan data yang mendukung adanya masalah atau gangguan konsep
diri ! harga diri rendah, perawat perlu membina hubungan saling percaya dengan
 pasien serta melakukan pengkajian. +erikut contoh percakapannya.
$
O"ien#asi $
 siapa?senangnya dipanggil apa?
 pikirkan ? Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang perasaan atau masalah yang Bapa/Ibu hadapi ?au berapa lama, bagaimana kalau!"
menit ?#
 
#Bagaimana perasaan Bpk/ibu setelah mengalami gempa dan tsunami?$ Apa
harapan bpk/ibu setelah ke%adian tersebut?$ Bagaimana rencana Bpk/ibu
untuk mencapai keinginan atau harapan tersebut ?$ Adakah harapan atau
keinginan Bpk/ibu yang belum tercapai ? &e%auh ini apa yang Bpk/ibu rasakan
 %ika harapan atau keinginan tersebut tidak tercapai ?
#Bagaimana pandangan 'rang lain dalam menilai Bpk/ibu ?$ Bagaimana
 perasaan Bpk/ibu dengan kekurangan/kelemahan yang Bpk/ibu rasakan ?#
Te"%inasi !
 Bpk/ibu setelah bercakap-cakap ? Bagaimana kalau minggu depan kita
bicara tentang kemampuan yang masih Bapak/ibu miliki$
 
esuai dengan percakapan serta pengamatan yang dilakukan perawat, maka
 berikut ini data yang diperoleh perawat yang akan dituliskan pada pencatatan
 pengkajian keperawatan pasien dengan )D0.
  Pasien %eng&ngkapkan $ 'sa(a s&a! gaga)* #iak +an(ak (ang sa(a apa#
)ak&kan saa# ini* )i!a# s&s#e" se%&a ke)&a"ga sa(a (ang )ain +e"!asi)
&sa!an(a* seangkan sa(a !an(a %enjai pengangg&"an* seka"ang
i#a%+a! )agi se%&a apa (ang sa(a %i)iki s&a! !a+is i+a,a #s&na%i*
se+ena"n(a sa)a! sa(a apa -* (ang )ain (ang +e"sa sa(a (ang #e"kena
i%+asn(a* s&a!)a! !i)ang se%&a !a"apan sa(a '.
Ekp"esi ,aja! %&"&ng* )e+i! se"ing %en&n&k saa# +i/a"a* #iak %a&
%ena#ap %a#a pe"a,a#* s&)i# %eng&ngkapkan ka#a0ka#a* naa s&a"a
"ena!. Pakaian k&"ang "api!* #e"/i&% +a& k&"ang seap.
C. TINDAKAN KEPERAWATAN
angkah kita selanjutnya untuk mengatasi masalah pasien dengan harga diri
rendah adalah menetapkan beberapa tindakan keperawatan.
%
 
 
  a. T&j&an !
  "5 Pasien dapat mengidenti*ikasi kemampuan dan aspek positi* yang
dimiliki
  &5 Pasien dapat melatih kegiatan yang sudah dipilih, sesuai kemampuan
  '5 Pasien dapat merencanakan kegiatan yang sudah dilatihnya
+. Tinakan kepe"a,a#an $
  dimiliki pasien.
 positi* yang masih dimiliki pasien, saudara dapat !
• #endiskusikan bahwa pasien masih memiliki sejumlah kemampuan dan
aspek positi* seperti kegiatan pasien di rumah, adanya keluarga dan
lingkungan terdekat pasien.
dengan pasien penilaian yang negati*.
La#i!an 2 ! Menisk&sikan ke%a%p&an an aspek psi#i3 (ang %asi!
i%i)iki pasien
Orientasi :
“Assalamualaikum, bagaimana keadaan bapak/ibu hari ini ?, Bapak/ibu terlihat segar 
“$ Bagaimana, kalau kita bercakap-cakap tentang kemampuan dan kegiatan yang 
 pernah Bapak/ibu lakukan ? Dimana kita duduk ? bagaimana kalau di ruang tamu ?
 Berapa lama ? Bagaimana kalau !" menit ?
&
 
Kerja :
#Bapak/ibu, apa sa%a kemampuan ini yang dimiliki ? Bagus, apa lagi ? &aya buat 
da(tarnya ya ) Apa pula kegiatan rumah tangga yang biasa bapak/ibu lakukan ?
 Bagaimana dengan merapihkan kamar ? enyapu ? encuci piring$$$$$$$$$$$$$$dst$#$ “
*ah, bagus sekali ada + kemampuan dan kegiatan yang bapak/Ibu miliki “$
Terminasi :
memiliki kemampuan$ Nach, c'ba nanti di ingat-ingat lagi, kemampuan Bapak/Ibu yang 
belum kita bicarakan$# Dua hari lagi saya akan datang lagi untuk membahas
kemampuan yang masih bisa Bp/Ibu lakukan$ am berapa kira-kira kita ketemu?
 Bagaimana kalau %am ."$ &ampai %umpa ya$
$5 #embantu pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan.
3ntuk tindakan tersebut, saudara dapat !
• #endiskusikan dengan pasien kemampuan yang masih dapat digunakan
saat ini setelah mengalami bencana.
• +antu pasien menyebutkannya dan memberi penguatan terhadap
kemampuan diri yang diungkapkan pasien.
• Perlihatkan respon yang kondusi* dan menjadi pendengar yang akti* 
La#i!an 4 $ Me%+an#& pasien apa# %eni)ai ke%a%p&an (ang apa# ig&nakan.
O"ien#asi $
“ Assalamuallaikum, bagaimana keadaan bapak/ibu hari ini ? &aya lihat Bapak/ibu
 pagi ini tampak segar# Bagaimana, apakah ada lagi kemampuan Bapak/ibu yang belum kita bicarakan ?Bagus sekali, %adi sudah ada 0tu%uh1 ya ) Baiklah kita akan menilai
kegiatan yang masih bisa Bapak/ibu lakukan$# au duduk dimana, bagaimana kalau di
ruang tamu ? au berapa lama, bagaimana kalau 2" menit?#
Ke"ja $
'
 
8  Bapak/ibu, dari 0tu%uh1 kegiatan/kemampuan ini yang mana yang masih dapat  diker%akan di rumah ? 3'ba kita lihat, yang pertama bisakah, yang kedua$$$$$$$sampai  
9misalnya ada & yang masih bisa dilakukan5. Bagus sekali ada 4 kegiatan yang masih
bisa diker%akan di rumah$ enurut Bapak/ibu adakah bantuan yang diperlukan? Iya, bagus sekali)#
Te"%inasi $
 #Bagaimana perasaan Bapak/ibu setelah kita bercakap-cakap ? adi ada 4 0empat1
kegiatan yang dapat Bapak/ibu lakukan$ 3'ba Bapak/ibu pikirkan kegiatan yang akan
dipilih untuk dilatih$ Bagaimana kalau dua hari lagi kita memilih kegiatan yang paling disuka, dan melatihnya$ au %am berapa ?#
%5 #embantu pasien dapat memilih6menetapkan kegiatan sesuai dengan kemampuan.
indakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah !
• #endiskusikan dengan pasien beberapa akti*itas yang dapat dilakukan dan
dipilih sebagai kegiatan yang akan pasien lakukan sehari-hari.
• +antu pasien menetapkan akti*itas mana yang dapat pasien lakukan secara
mandiri, mana akti*itas yang memerlukan bantuan minimal dari keluarga dan
akti*itas apa saja yang perlu batuan penuh dari keluarga atau lingkungan terdekat
 pasien. +erikan contoh cara pelaksanaan akti*itas yang dapat dilakukan pasien.
usun bersama pasien dan buat da*tar akti*itas atau kegiatan sehari-hari pasien.
La#i!an 5 ! Me%+an#& pasien apa# %e%i)i!6%ene#apkan kegia#an (ang ses&ai
  engan ke%a%p&an.
O"ien#asi $
“Assalammuallaikum, bagaimana perasaan Bapak/ibu hari ini ? *ah, tampak segar ),
 asih ingat apa yang akan kita bicarakan hari ini ? Betul sekali, memilih kegiatan yang  dapat bapak/ibu ker%akan dari kegiatan yang Bapak/ibu pernah lakukan$ Bagaimana
kalau kita bercakap-cakap ditempat biasa$ Berapa lama ? !" menit seperti biasa#$
Ke"ja $
“ari kita lihat da(tar kegiatan yang sudah kita buat dua hari yang lalu#$
#3'ba Bapak/ibu pilih yang mana yang masih bisa diker%akan di rumah$ ang n'm'r   satu, merapihkan tempat tidur, bagaimana Bapak/ibu ? *ah, tentu bisa dilakukan ya$
 Bagus sekali$ ang n'm'r dua main tenis, *ah saat ini belum bisa dilakukan$ Baik,
n'm'r tiga mencuci piring, bisa ya$ 0dst sampai ke nya didiskusikan, misalnya ada +
kegiatan dipilih dan dapat diker%akan di rumah1#$
(
 
Te"%inasi $
“Bagaimana perasaan Bapak/ibu setelah memilih kegiatan yang dapat diker%akan di
rumah ? Bagus sekali ) ada + kegiatan yang bisa dilakukan Bapak/ibu$ 3'ba, dipikirkan kegiatan yang mana yang akan dilatih terlebih dahulu$ Dua hari lagi, saya
akan datang untuk melatih Bapak/ibu$ au %am berapa ? Bagaimana kalau %am ." lagi$
&ampai %umpa #$
3ntuk tindakan keperawatan tersebut saudara dapat melakukan !
• #endiskusikan dengan pasien untuk menetapkan urutan kegiatan 9yang sudah
dipilih pasien5 yang akan dilatihkan
• +ersama pasien dan keluarga memperagakan beberapa kegiatan yang akan
dilakukan pasien
• +erikan dukungan dan pujian yang nyata setiap kemajuan yang diperlihatkan
 pasien.
'5 #embantu pasien dapat merencanakan kegiatan sesuai kemampuannya dan menyusun
rencana kegiatan
  hal-hal berikut !
• #emberi kesempatan pada pasien untuk mencoba kegiatan yang telah dilatihkan
• +eri pujian atas akti*itas6kegiatan yang dapat dilakukan pasien setiap hari
• ingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan perubahan setiap akti*itas
• usun da*tar akti*itas yang sudah dilatihkan bersama pasien dan keluarga
• +erikan kesempatan mengungkapkan perasaanya setelah pelaksanaan kegiatan
;
 
La#i!an 7 $ Me)a#i! kegia#an (ang s&a! ipi)i! pasien ses&ai ke%a%p&ann(a  an
%en(&s&n "en/ana kegia#an
O"ien#asi $
“Assalammuallaikum, bagaimana perasaan Bapak/ibu pagi ini ? *ah, tampak cerah ),
&udah siap untuk latihan melakukan kegiatan yang telah ditetapkam dua hari yang
lalu ? au pilih yang mana dulu ? Baik, mari kita latihan merapihkan tempat tidur$
 Dimana kamarnya ?
Ke"ja $
“Nah kalau kita mau merapihkan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu bantal dan
 selimutnya$ Bagus ) &ekarang kita angkat spreinya, dan kasurnya kita balik$ #Nah,
 sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai dari arah atas, ya bagus )$ &ekarang   sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu sebelah pinggir masukkan$ &ekarang ambil 
bantal, rapihkan, dan letakkan di sebelah atas/kepala$ ari kita lipat selimut, nah
letakkan sebelah ba5ah/kaki$ Bagus )#
8 Bagaimana perasaan Bapak/ibu setelah latihan ? Bagus sekali, Bapak/ibu dapat
mengikuti langkah-langkahnya$ &ekarang, mari kita masukkan pada %adual harian bapak/ibu$ au berapa kali sehari merapihkan tempat tidur$ Bagus, dua kali yaitu pagi-
 pagi %am berapa ? 6alu sehabis istirahat, %am .7$""$ 8alau sudah diker%akan beri tanda
 ya$ Nah, dua hari lagi saya datang, kita latihan kegiatan yag kedua$ au %am berapa ? &ama dengan sekarang ? &ampai %umpa #
Kegia#an )a#i!an apa# i)anj&#kan &n#&k ak#i3i#as pasien )ainn(a* sa%pai se%&a
kegia#an (ang s&a! isepaka#i se+agai ak#i3i#as (ang apa# i)ak&kan pasien
apa# i)a#i!kan se/a"a +e"#a!ap 8 8 8
2. Tinakan kepe"a,a#an paa ke)&a"ga
Keluarga diharapkan dapat merawat pasien dengan harga diri rendah di rumah dan
menjadi sistem pendukung yang e*ekti* bagi pasien.
a. T&j&an $
"5 Keluarga dapat membantu pasien mengidenti*ikasi kemampuan yang dimiliki
$5 Keluarga mem*asilitasi akti*itas pasien yang sesuai kemampuan
%5 Keluarga memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan sesuai dengan latihan
yang dilakukan, dan memberikan pujian atas keberhasilan pasien
&5 Keluarga mampu menilai perkembangan perubahan kemampuan pasien
+. Tinakan kepe"a,a#an $
"5 /elaskan kepada keluarga tentang harga diri rendah yang ada pada pasien
$5 Diskusi dengan keluarga kemampuan yang dimiliki pasien dan memuji
 pasien atas kemampuannya
%5 Anjurkan keluarga untuk memotivasi pasien dalam melakukan kegiatan yang
sudah dilatihkan pasien dengan perawat
&5 Ajarkan keluarga cara mengamati perkembangan perubahan perilaku pasien
La#i!an 9 $ Pe"/akapan engan ke)&a"ga &n#&k %e%+an#& %e%#i:asi pasien
a)a% %e)ak&kan kegia#an (ang s&a! i)a#i!kan
O"ien#asi $
ini kita bercakap-cakap tentang cara mem'ti9asi anak Bapak/ibu melakukan kegiatan
 yang sudah dilatih ? Adakah 5aktu Bapak/ibu, kira-kira !" menit ?
Ke"ja $
“ Anak Bapak/ibu telah berlatih dua kegiatan yaitu merapihkan tempat tidur dan mandi$
&erta telah dibuat %adual untuk melakukannya$ &aya telah katakana bah5a Bapak/ibu akan mengingatkannya untuk melakukan kegiatan tersebut sesuai %adual$ :'l'ng bantu
menyiapkan alat-alatnya$ Dan %angan lupa memberikan pu%ian agar harga dirinya
meningkat$ A%ak pula memberi tanda cek list pada %adual yang kegiatannya#$
Te"%inasi $
#Bagaimana Bapak/bu ? Ada yang ingin ditanyakan ?$ Baik, %angan lupa ya Bapak/ibu$  Dua hari lagi saya datang lagi untuk melatih kegiatan yang lain$ Nanti kita lakukan
bersama-sama$ &ampai %umpa “$
  a. Pasien dapat mengungkapkan kemampuan dan aspek positi*
=
 
  d. Pasien dapat membuat jadual kegiatan harian
  e. Pasien dapat melakukan kegiatan sesuai jadual kegiatan harian
$. Kemampuan yang diharapkan dari keluarga !
a. #engidenti*ikasi kemampuan yang dimiliki pasien  b. #enyediakan *asilitas untuk pasien dapat melakukan kegiatan
c. #endorong pasien melakukan kegiatan
d. #emuji pasien saat pasien dapat melakukan kegiatan e. #embantu melatih pasien
 *. #embantu menyusun jadual kegiatan pasien
g. #emantau perkembangan pasien
E. DOKUMENTASIKAN ASUHAN KEPERAWATAN
LATIHAN < $ Dk&%en#asikan !asi) pengkajian sa&a"a paa pasien
engan %asa)a! Ha"ga i"i "ena! %engg&nakan 3"%a#
(ang s&a! iseiakan
9 ihat Pencatatan dan Pelaporan5
+erikut ini adalah contoh pendokumentasian pasien harga diri rendah ! >oba saudara dokumentasikan pengkajian dan diagnosa keperawatan pasien
harga diri rendah menggunakan *ormat yang sudah disediakan
"?
>oba saudara dokumentasikan pengkajian dan diagnosa keperawatan pasien harga diri rendah menggunakan *ormat yang sudah disediakan
a. Keluhan utama !@@@@@@@@@@@@@@..  b. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan@@@@@@@..
c. Konsep diri
- ambaran diri - 1dentitas
d. Alam perasaan B C edih B C Putus asa
B C Ketakutan B C embira berlebihan
/elaskan !@@@@@@@@@@@@@. #asalah keperawatan !@@@@@@@@.
a. Keluhan utama !@@@@@@@@@@@@@@..
c. Konsep diri - ambaran diri
- 1deal diri
- )arga diri
- 1dentitas - Peran
B C edih B C Putus asa
B C Ketakutan B C embira berlebihan /elaskan !@@@@@@@@@@@@@.
#asalah keperawatan !@@@@@@@@.
B C #udah tersinggung B C Kontak mata kurang
B C De*ensi* B C >uriga /elaskan !@@@@@@@@@@@@@@.
#asalah keperawatan !@@@@@@@@@
*. Penampilan ! /elaskan !@@@@@@@@@@@@@..
#asalah keperawatan !@@@@@@@@..