109602870-askep-dislokasi.ppt

7/30/2019 109602870-Askep-Dislokasi.ppt

1/48


2/48


3/48

Klasifikasi

Traumatik

Patologik

Kongenital Tempat ( sendi rahang), jari, bahu, kepala

lengan, siku, meta falangeal

Tipe : akut, kronis , berulang


4/48

PENGERTIAN

Keluarnya bonggol sendi dari mangkuksendi

Berubahnya posisi/lokasi persambungandua tulang Berubahnya posisi/lokasi persendian

disertai dengan cidera/robek pd ligamen

Berubahnya posisi/lokasi persendiandisertai dengan fraktur sendi


5/48

5

Pada fraktur yang dinilai:

aposisi dan panjangangulasi

displacement

rotasi

Pada dislokasi: jauhnya terlepas

subluksasi/luksasi

adanya fraktur?


6/48

6

Posterior Dislocation of The Hip

CLINICAL SIGNS:

SHORTENED/

FLEXION

INTERNAL

ROTATION

ADDUCTION


7/48


8/48


9/48


10/48


11/48


12/48


13/48


14/48


15/48


16/48


17/48


18/48


19/48


20/48

PENYEBAB

Trauma: olah Raga.terjatuh, benturan

Konginetal

Penyakit sendi spt arthritis Lemah / rusaknya ligemen


21/48

TANDA & GEJALA UMUM

Deformitas

Tanda-tanda inflamasi: merah, bengkak,

hangat & nyeri Nyeri pergerakan

Keterbatasan gerak

Tanda-tanda komplikasi: gangguanneurovaskuler ke bagian distal


22/48

TEST DIAGNOSTIK

Riwayat

Pemeriksaan fisik

Radiologi Laboratorium


23/48

PENATALAKSANAAN PD

DISLOKASI RINGAN

Lakukan reduksi manual / tertutupbila memungkinkan (dgn hati-hati)

Immobilisasi sendi yang

cidera/dislokasi Kompres dingin 24 jam pertama,dilanjutkan kompres hangat 24 jamberikutnya

Berikan obat analgetik, NSAIDs,

narkotik Rehabilitasi exercise ringan

bertahap


24/48


25/48

25

Method of Closed Reduction

GRAVITY METHOD OF STIMSON

ALLIS MANOUVER

BIGELOWS MANOUVER

HIPPOCRATIC TECHNIQUE

Posterior dislocation

of the hip


26/48

26

PENATALAKSANAAN TRAUMA SENDI

Metode Stimson


27/48

27


28/48

28

Complication

EARLY:

Sciatic nerve paresis

Irreducible posterior dislocation (3-

16%)

Knee ligament injury

Recurrent dislocation

Posterior dislocation

of the hip


29/48

29


30/48

30


31/48

31

Anterior shoulder dislocation

Elbowflexion

Shoulderabduction

Endorotati

on

badge area


32/48

32

Methods of Close reduction

Stimson gravitation

- analgesic

- sedatives

- weight load 2 kg

- 5-10 minutes


33/48

33

Hippocratic Methods


h d f l d i


34/48

34


Traction and Counter traction

methods


35/48

35


36/48

36


37/48

37


38/48

38


39/48

39


40/48

40


41/48

PENATALAKSANAAN PD

DISLOKASI SEDANG - BERAT

Pembedahan: reduksi

terbuka, penanganan

cidera ligamen & fraktur

Traksi pra reduksi

Immobilisasi sendi

Rehabilitasi exercise

Nyeri analgetik


42/48

KOMPLIKASI

Fraktur sendi

Cidera / robek ligemant

Gangguan vaskularisasi / perdarahan Gangguan neurosensoris/motorik

Nekrosis avaskuler

Kompartemen sindroma


43/48

43

Compartment SyndromeCompartment Syndrome

Crush Injury

with Compartment Syndrome


44/48

DIAGNOSIS KEPERAWATAN Gangguan mobilitas fisik b.d keterbatasan

gerak sendi, nyeri pada sendi, gangguan

neuromotorik

Resiko gangguan perfusi jaringan b.dperubahan posisi sendi dan fraktur

Nyeri akut b.d reaksi inflamasi, gangguan

neurosensoris, cidera ligamen & frakturAnsietas

Gangguan body image


45/48

INTERVENSI KEPERAWATAN

Kaji nyeri Kaji deformitas & tanda inflamasi Kaji vaskularisasi & neurosensoris/motorik bagian

distal: lihat warna kulit, raba suhu, raba nadidistal, periksa CRT, periksa sensoris & motorik Lakukan kompres dingin 24 jam pertama,

kompres hangat 24 jam berikutnya Pertahankan immobilisasi dengan pembebatan

atau bidai Pd pasien pembedahan lakukan perawatan luka


46/48

INTERVENSI KEPERAWATAN

Pada pasien dengan pemasangan traksi, lakukanperawatan traksi

Cegah komplikasi immobilisasi: alih baring,exercise, massage, latihan batuk & napas

Pemenuhan kebutuhan sehari-hari (ADL) Hindari pembebatan terlalu kencang Hindari penekanan langsung pd area sendi cidera

Rehabilitasi

exercise bertahap Kolaborasi: analgetik, NSAIDs, narkotik Health Education: exercise


47/48


48/48

109602870-askep-dislokasi.ppt

Documents