KUNCI MIKROBIOLOGI1. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang ke puskesmas dibawa ibunya

dengan keluhan batuk. Pada anamnesis diketahui batuk tidak berdahak sejak 4 hari yang lalu. Batuk disertai panas dan nyeri telan, tidak ada muntah, diare, dan kemerahan pada kulit serta tidak sesak. Riwayat imunisasi tidak lengkap, ASI eksklusif, dan lahir cukup bulan. Pada pemeriksaan mulut tampak tonsila palatina tertutup selaput putih, pada saat diangkat timbul perdarahan. Dinding faring tampak hiperemis. Apakah kemungkinan penyebabnya?A. Klebsiella pneumoniaB. Streptokokus Sp.C. Haemophilus influenzaD. Mycobacterium tuberculosisE. Corynebacterium diphteria

Kunci

E

2. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke poli rawat jalan rumah sakit dengan keluhan demam. Pada anamnesis didapatkan demam sudah 2 hari disertai dengan batuk berdahak, dan nyeri telan. Sebelumnya mata anak berwarna merah, tidak ada muntah, tidak ada diare, dan tidak ada kemerahan pada kulit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 oC, nadi 100 x/menit, pernafasan 24 kali/menit, tekanan darah 110/70 mmHg. Faring tampak hiperemis, tonsila palatina T3-T3 hiperemis, tidak tampak ada eksudat, dan limfadenopati servikal anterior dekstra dan sinistra tanpa nyeri tekan. Apakah penyebab paling mungkin dari kasus tersebut?A. VirusB. Streptokokus sp.C. H. influenzaD. B. pertussisE. C. diphteria

Kunci

A

3. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan batuk. Pada anamnesis diketahui batuk tidak berdahak sejak 4 hari yang lalu. Batuk disertai panas dan nyeri telan, tidak ada muntah, diare, dan kemerahan pada kulit serta tidak sesak. Riwayat imunisasi tidak lengkap, ASI eksklusif, dan lahir cukup bulan. Pada pemeriksaan mulut tampak tonsila palatina tertutup selaput putih, pada saat diangkat timbul perdarahan. Faring tampak hiperemis. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada kasus tersebut?A. Pemeriksaan gramB. Pemeriksaan Ziehl NielsenC. Pemeriksaan KOHD. Pemeriksaan TzanckE. Pemeriksaan Hematoksilin Eosin

Kunci

A

4. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang ke puskesmas dibawa ibunya dengan keluhan batuk. Pada anamnesis diketahui batuk tidak berdahak sejak 4 hari yang lalu. Batuk disertai panas dan nyeri telan, tidak ada muntah, diare, dan kemerahan pada kulit serta tidak sesak. Riwayat imunisasi tidak lengkap, ASI eksklusif, dan lahir cukup bulan. Pada pemeriksaan mulut tampak tonsila palatina tertutup selaput putih, pada saat diangkat timbul perdarahan. Dinding faring tampak hiperemis. Apakah kemungkinan penyebabnya?A. Klebsiella pneumoniaB. Streptokokus Sp.C. Haemophilus influenzaD. Mycobacterium tuberculosisE. Corynebacterium diphteria

Kunci

E

5. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak. Pada anamnesis didapatkan keluhan tersebut telah dirasakan lebih dari 3 minggu, disertai sesak napas, demam dan keringat malam. Pada riwayat keluarga didapatkan kakak pasien yang serumah juga menderita sakit dengan keluhan serupa, sudah mendapatkan pengobatan rutin selama satu bulan. Kemudian pasien menjalani pemeriksaan mikroskopis BTA dengan sampel sputum Apakah gambaran mikroskopik yang diperoleh dari pemeriksaan tersebut?A. Kuman berbentuk bulatB. Kuman berwarna merahC. Kuman mempunyai kapsul D. Kuman tersusun berantai E. Kuman membentuk spora

Kunci

B

6. Pada suatu daeah terjadi KLB diare. Gejala yang muncul pada para penderita adalah diare disertai mual dan muntah. Rata-rata frekwensi diare lebih dari 10 kali perhari, tinja seperti air cucian beras. Beberapa pasien meninggal oleh karena dehidrasi.Bagaimana patogenesis keadaan tersebut ? A. Kuman mengeluarkan toksin dan merangsang syaraf simpatis usus halus

sehingga terjadi spasme ususB. Kuman menempel pada dinding usus dan menginvasi sel epithel sehingga

merusak mukosa dinding ususC. Kuman mengeluarkan enzim protease yang akan merusak mukosa dinding

ususD. Kuman mengeluarkan toksin yang mempengaruhi permeabilitas membran

epitel usus dan mengacaukan transport aktif selE. Kuman menembus dinding usus halus dan mengikuti aliran darah sampai ke

jantung dan paru Kunc

iD

7. Basuki, seorang buruh pabrik datang ke praktek saudara karena batuk darah sejak 3 hari sebelum berobat. Batuk tidak sembuh-sembuh sejak 2 bulan, BB menurun, tidak nafsu makan. Basuki pernah mendapat pengobatan selama 6 bulan di Puskesmas Antah Berantah pada tahun 2000. Hasil pemeriksaan foto toraks didapatkan infiltrat di apeks paru kanan. Pemeriksaan dahak visual didapatkan lendir dan darah, hasil pemeriksaan dahak SPS didapatkan hasil positip 2 / positip 3 / positip 1. Pengobatan yang saudara berikan adalah :A. 2 bulan fase intensif dilanjutkan 4 bulan fase lanjutan.B. 2 bulan fase intensif, 1 bulan sisipan dilanjutkan 3 bulan fase lanjutan.C. 2 bulan fase intensif, 1 bulan sisipan dilanjutkan 4 bulan fase lanjutan.D. 2 bulan RHZES + 1 bulan RHZE + 5 bulan RHEE. 2 bulan RHZES + 1 bulan RHZE + 7 bulan RHE

Kunci

C

8. Bapak Paijo, 45 th datang berobat di Puskesmas Cempaka dengan keluhan batuk lebih dari 3 (tiga) minggu, berat badan turun 1 Kg. Dua tahun yang lalu Bapak Paijo pernah berobat dengan keluhan yang sama, sudah diperiksa dahaknya di Puskesmas dan disuruh minum obat teratur selama 6(enam) bulan tetapi hanya minum obat teratur selama tiga minggu karena keluhan membaik. Hasil pemeriksaan dahak saat ini positif pada tiga kali pemeriksaan. Diagnosis yang saudara tegakkan adalah :A. TB paru, BTA positif, kasus putus obatB. TB paru, BTA positif, kasus baruC. TB paru, BTA positif, kasus kambuhD. TB paru, BTA positif, kasus gagal pengobatan.

Kunci

A

9. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan kencing bercampur nanah. Riwayat hubungan sexual dengan PSK (±) 4 hari yang lalu. Apakah karakteristik penyebab kasus tersebut?

A. Bakteri diplokokus, gram positif, obligat intraselulerB. Bakteri diplokokus, gram positif, obligat ekstraselulerC. Bakteri diplokokus, gram negatif, obligat intraselulerD. Bakteri diplokokus, gram negatif, obligat ekstraselulerE. Bakteri diplokokus gram negatif, obligat anaerob

Kunci

C

10. Seorang anak umur 6 tahun dibawa ibunya berobat karena kedua tungkai tampak melemah. Sejak seminggu yang lalu anak mengalami demam dan sakit tenggorokan. Pemberian obat penurun panas tidak dapat mengurangi gejalanya bahkan kedua tungkai semakin melemah. Riwayat imunisasi waktu bayi tidak lengkap.Berapa lamakah masa inkubasi penyebab kasus tersebut?A. 3 - 6 minggu. B. 1 – 3 mingguC. 7 – 21 hariD. 3 – 6 hariE. Masa inkubasi dari gejala asymptomatic lebih lama daripada masa inkubasi

munculnya gejala paralysisKunc

iB