1-perbedaan_berat_badan_dan_tekanan_darah_systole_ibu-syajaratuddur_faiqah.pdf

8/18/2019 1-perbedaan_berat_badan_dan_tekanan_darah_systole_ibu-syajaratuddur_faiqah.pdf

1/7

ISSN No. 1978-3787 Media Bina Ilmiah1

_____________________________________ http://www.lpsdimataram.com Volume 8, No. 5, Agugstus 2014

PERBEDAAN BERAT BADAN DAN TEKANAN DARAH SYSTOLE IBU SEBELUM DAN

SESUDAH MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN/DEPO MEDROKSI

PROGESTERON ASETAT (DMPA) DI PUSKESMAS GERUNG LOMBOK BARAT

Oleh:

Syajaratuddur FaiqahDosen pada Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram

Abstrak: Penggunaan Kontrasepsi hormonal sangat tinggi dimasyarakat, di NTB jumlah pemakai

kontrasepsi hormonal tertinggi adalah suntikan yaitu 47,11% , menggunakan KB pil19,38 %,

menggunakan KB implan15,69%. Efek samping penggunaan kontrasepsi suntik DMPA adalah terjadinya

peningkatan Berat badan dan peningkatan tekanan darah. Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui

perbedaan berat badan dan tekanan darah systole ibu sebelum dan sesudah menggunakan kontrasepsi

suntik 3 bilan/DMPA. Desain Penelitian ini analisis komparatif, dengan populasi akseptor Kontrasepsi

suntik 3 bulan di Puskesmas Gerung, Sampel penelitian ini sejumlah 68 orang dengan teknik

pengambilan sampel Accidental Sampling, analisis menggunakan uji Wilcoxon.Hasil penelitian

didapatkan Dari 68 orang responden didapatkan Berat badan ibu Sebelum Menggunakan KontrasepsiSuntik 3 Bulan/ DMPA rata-rata 47.22 kg (Minimun 35 kg, maximum 58 kg), sedangkan tekanan darah

systole ibu sebelum menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan didapatkan rata-rata 109.72 mmhg, (Min 90

mmhg, Max : 140 mmhg). Berat badan ibu sesudah menggunakan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan/ DMPA

rata-rata 57 kg (Min 44 kg dan Max adalah 75 kg, sedangkan tekanan darah systole ibu sesudah

menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan didapatkan rata-rata 113.38 mmhg, (Min. 90 mmhg dan Max

140 mmhg. Hasil uji Wilcoxon didapatkan nilai p = 0,0001(nilai p< 0,05) artinya terdapat perbedaan yang

bermakna antara berat badan sebelum dan sesudah menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan/DMPA,

serta hasil uji Wilcoxon didapatkan nilai p = 0,024 (nilai p


2/7

2 Media Bina Ilmiah

________________________________

Volume 8, No. 5, Agustus 2014

Salah satu metode kontrasepsi

dipakai adalah kontrasepsi

Medroksiprogesteron Asetat (DMP

suntik DMPA merupakan sala

kontrasespi suntikan yang hanya

progestin saja dan disuntikkan setiKontrasepsi suntik DMPA ini cu

sangat efektif dalam mencegah keh

penyuntikannya dilakukan secara

jadwal yang telah ditentuk

efektifitasnya cukup tinggi yaitu 0,3

100 perempuan. (Saifuddin, 2003).

DMPAyaitu perubahan menstruasi,

kembali subur, kenaikan berat bad

2003). Efek samping dari kelebihan

peningkatan nafsu makan, penuruna

mempengaruhi sistem kardivaskuler

peningkatan tekanan darah dan petungkai (Varney, 2007)

Berdasarkan dari data BKKBN

2012, Prosentase KB aktif yaitu pas

45 tahun yang berstatus kawin

menggunakan / memakai sala

kontrasepsi 47,11% menggunakan

19,38 % menggunakan KB

menggunakan KB implan, 12,46%

KB IUD, 2,71 % menggunakan

0,47% menggunakan MOW/MOP.

Berdasarkan latar belakang d

merumuskan masalah sebagai ber

terdapat perbedaan berat badan dan

Systole ibu sebelum dan sesudah

alat kontrasepsi suntik 3 bula

Puskesmas Gerung Kabupaten L

Tahun 2013?”.

METODE PENELITIAN

Desain penelitian yang dig

penelitian ini adalah analisis komp

dalam penelitian ini adalah sel

kontrasepsi suntik 3 bulan /DMPAwilayah kerja Puskesmas Gerung

2013. Sampel dalam penelitian ini a

KB suntik 3 bulan/DMPA seban

Dengan kriteria inklusi : akseptor

bulan /DMPA yang sudah menjadi a

1 tahun (suntikan ke 4), Data len

IS

____________

http://www.lpsdimata

yang banyak

untik Depo

). Kontrasepsi

satu jenis

mengandung

ap tiga bulan.up aman dan

milan apabila

teratur sesuai

an. Tingkat

kehamilan per

Efek samping

ertunda untuk

an. (Hartanto,

rogestin yaitu

n libido, serta

berupa terjadi

besaran vena

Provinsi NTB

ngan usia 15-

dan sedang

h satu alat

KB suntik,

pil, 15,69%

menggunakan

kondom dan

iatas, peneliti

ikut “Apakah

ekanan Darah

menggunakan

DMPA di

ombok Barat

nakan dalam

rasi. Populasi

ruh akseptor

ang berada dipada tahun

dalah akseptor

ak 68 orang.

KB suntik 3

septor selama

gkap (BB dan

tekanan darah Awal). Penga

penelitian ini adalah Accide

akseptor yang datang mela

pada bulan November-Dese

data yang dilakukan adala

dengan menggunakan uji-tperbedaan antara 2 variabel. S

normalitas data didapatkan dat

normal, dilakukan transfor

menormalkan data didapatkan

tidak normal, sehingga analis

parametrik yaitu uji Wilcoxon

a. Kerangka Konsep

b. HipotesaAda perbedaan berat bada

systole ibu sebelum dan ses

Kontrasepsi suntik 3 bulan/D

Gerung Kabupaten Lombok B

HASIL PENELITIAN

a.

Berat badan dan tekana

Sebelum Menggunakan

DMPA

Untuk mengetahui berat

darah systole ibu sebel

Kontrasepsi Suntik 3 bulan

Tabel 1. berikut :

Tabel 1. Berat Badan dan Te

Ibu Sebelum Mengg

Suntik 3 Bulan/ DM

PenggunaaKontrasesps

Suntik 3

bulan(DMPA)

Berat BadanDan Tekanandarah systole

Sebelummemakai

KontrasepsiSuntik

N No. 1978-3787

am.com

bilan sampel pada

tal Sampling, yaitu

kukan suntik ulang

ber 2013. Analisa

analisis Bivariat

ntuk membuktikanetelah dilakukan uji

a tidak berdistribusi

masi data untuk

hasil distribusi data

is data dengan non

n dan tekanan darah

udah menggunakan

PA di Puskesmas

rat

n darah systole ibu

KB Suntik 3 Bulan

badan dan tekanan

um menggunakan

dapat dilihat pada

anan Darah Systole

unakan Kontrasepsi

A.

Berat BadanDan Tekanandarah systole

Sesudahmemakai

KontrasepsiSuntik

i


3/7

ISSN No. 1978-3787

http://www.lpsdimataram.com

Tabel 1. Dari 68 orang re

Berat badan ibu Sebelu

Kontrasepsi Suntik 3 Bulan

47.22 kg dengan berat badan t

berat badan tertinggi adalahtekanan darah systole ibu seb

kontrasepsi suntik 3 bulan d

109.72 mmhg, tekanan systole

mmhg dan tertinggi 140 mmhg

b. Berat badan dan tekana

Sesudah Menggunakan

3 Bulan/ DMPAUntuk mengetahui Berat

darah systole ibu Sesudah

Kontrasepsi Suntik 3 Bulan

pada Tabel 2 berikut :

Tabel 2. Berat badan dan tek

ibu Sesudah Menggu

Bulan DMPA.

Tabel 2. dari jumlah re

Berat badan ibu sesud

Kontrasepsi Suntik 3 Bulan/ D

kg dengan berat badan terend

badan tertinggi adalah 75 kg,

darah systole ibu sesud

kontrasepsi suntik 3 bulan d

113.38 mmhg, tekanan systole

mmhg dan tertinggi 140 mmhg

c.

Analisa Perbedaan BTekanan Darah Systole

Sesudah Menggunakan

3 Bulan/ DPMA Untuk mengetahui analis

badan dan tekanan darah systo

sesudah menggunakan KB Sun

dapat dilihat pada Tabel 3.

__________________ Volu

ponden didapatkan

m Menggunakan

DMPA rata-rata

erendah 35 kg dan

58 kg, sedangkanlum menggunakan

idapatkan rata-rata

yang terendah 90

darah systole ibu

ontrasepsi Suntik

badan dan tekanan

Menggunakan

MPA dapat dilihat

nan darah systole

akan KB Suntik 3

ponden 68 orang,

ah menggunakan

MPA rata-rata 57

h 44 kg dan berat

sedangkan tekanan

h menggunakan

idapatkan rata-rata

yang terendah 90

rat Badan danIbu Sebelum dan

ontrasepsi Suntik

a perbedaan berat

le ibu sebelum dan

ik 3 Bulan DMPA

Tabel 3. Perbedaan Ber

Darah Systole I

menggunakan

Bulan/ DPMA

tahun 2013.

Variabel n

Berat Badan

Sebelum

Suntik

68 4

Sesudah

Suntik

68

Tekanan Darah

Systole

Sebelum

Suntik

68 1

Sesudah

Suntik

6811

1. Tabel 3. Diketahuibadan responden

kontrasepsi suntik

47,22 kg, sedangka

sesudah menggunak

Bulan/DPMA adal

Wilcoxon didapatkan

0,05) maka Ho diartinya terdapat pe

antara berat badan

menggunakan ko

bulan/DMPA.

2. Tabel 4.3. menunjukresponden sebelum s

sebesar 109,72 mm

darah systole

kontrasepsi suntik

113,38mmhg, hasil

nilai p = 0,024 (nilai

dan Ha diterima, aryang bermakna anta

sebelum dan s

kontrasepsi suntik 3

Media Bina Ilmiah3

__________________e 8, No. 5, Agugstus 2014

t Badan dan Tekanan

bu sebelum dan sesudah

Kontrasepsi Suntik 3

di Puskesmas Gerung

ean SD P

Value

.22 5.049

0.000157 6.547

9.7210.362

0,024

3.38 9.714

bahwa rata-rata berat

sebelum menggunakan

3 Bulan/DPMA sebesar

n berat badan rata-rata

an kontrasepsi suntik 3

h 57 kg, Hasil uji

nilai p = 0,0001(nilai p<

olak dan Ha diterima,bedaan yang bermakna

sebelum dan sesudah

ntrasepsi suntik 3

an tekanan darah systole

ntik didapatkan rata-rata

g, dan rata-rata tekanan

setelah menggunakan

3 bulan adalah

ji Wilcoxon didapatkan

p


4/7

4 Media Bina Ilmiah ISSN No. 1978-3787

_____________________________________________

Volume 8, No. 5, Agustus 2014 http://www.lpsdimataram.com

PEMBAHASAN

a. Berat badan dan tekanan darah systole ibu

Sebelum Menggunakan KB Suntik 3 Bulan

DMPABerdasarkan hasil penelitian, dari 68 orang

responden didapatkan Berat badan ibu Sebelum

Menggunakan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan/ DMPA

rata-rata 47.22 kg dengan berat badan terendah 35

kg dan berat badan tertinggi adalah 58 kg.

Berat badan merupakan ukuran antropometri

yang terpenting yang digunakan sebagai ukuran

laju pertumbuhan fisik, disamping itu berat badan

digunakan sebagai ukuran perhitungan dosis obat

dan makanan. Berat badan menggambarkan jumlah

dari protein, lemak, air, dan mineral pada tulang.

Berat badan merupakan pilihan utama karena

berbagai pertimbangan yaitu parameter yang baik,mudah terlihat perubahan dalam waktu singkat

karena perubahan-perubahan konsumsi makanan

dan kesehatan.

Perubahan berat badan adalah berubahnya

ukuran berat, baik bertambah atau berkurang

akibat dari konsumsi makanan yang diubah

menjadi lemak dan disimpan di bawah kulit. Berat

badan meningkat atau naik jika hasil penimbangan

berat badan lebih besar dibandingkan dengan berat

badan sebelumnya.

Penyebab kenaikan berat badan adalah pola

makan tidak sehat, umur, kurang olahraga danistirahat, faktor keturunan, alat kontrasepsi

hormonal, masalah emosional, Obat-obatan, resiko

kelebihan berat badan. (Dewi Dwi, dkk, 2009)

Dari 68 responden penelitian didapatkan

tekanan darah systole ibu sebelum menggunakan

kontrasepsi suntik 3 bulan didapatkan rata-rata

109.72 mmhg, tekanan systole yang terendah 90

mmhg dan tertinggi 140 mmhg.Tekanan darah

merujuk kepada tekanan yang dialami darah pada

pembuluh arteri darah ketika darah di pompa oleh

jantung ke seluruh anggota tubuh manusia.

Tekanan darah dipengaruhi oleh aktivitas fisik,dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan

aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat.

Salah satu syarat untuk dapat menggunakan

kontrasepsi suntikan progestin DMPA adalah

perempuan dengan tekanan darah < 180/110

mmHg. (Saifuddin, 2003)

Efek depoprovera pada sistem kardiovaskuler

yaitu adanya sedikit peninggian dari kadar insulin

dan penurunan HDL-kolesterol. Kolesterol tidak

larut dalam air ataupun darah. Kolesterol diangkut

ke berbagai jaringan dalam tubuh dengan bantuan

senyawa yang tersusun atas lemak dan proteinyaitu lipoprotein. Kolesterol LDL (low density

lipoprotein) cenderung tersimpan dalam arteri.

Kondisi ini berakibat buruk karena jika kadar

kolesterol LDL > 130 mg/dl sedangkan HDL

mengalami penurunan yaitu < 40 mg/dl maka ini

merupakan risiko akan terjadi peningkatan tekanan

darah (Nengah Runiari, dkk, 2012)

b. Berat badan dan tekanan darah systole ibu

Sesudah Menggunakan KB Suntik 3 Bulan

DMPA

Berat badan ibu sesudah menggunakanKontrasepsi Suntik 3 Bulan/ DMPA rata-rata 57

kg dengan berat badan terendah 44 kg dan berat

badan tertinggi adalah 75 kg. Pertambahan berat

badan ini merupakan efek samping bagi beberapa

akseptor pemakai kontrasepsi suntik. Terjadinya

kenaikan berat badan disebabkan karena hormon

progesteron mempermudah perubahan karbohidrat

dan gula menjadi lemak, sehingga lemak di bawah

kulit bertambah, selain itu hormon progesteron

juga menyebabkan nafsu makan bertambah dan

menurunkan aktivitas fisik, akibatnya pemakaian

suntikan dapat menyebabkan berat badanbertambah. (Anna, 2006)

Pada umumnya pertambahan berat badan

tidak terlalu besar, bervariasi antara kurang dari 1

kg sampai 5 kg. Penyebab pertambahan berat

badan tidak tampak dengan jelas. Namun hal ini

biasanya terjadi karena bertambahnya lemak di

dalam tubuh, dan bukan karena retensi cairan

tubuh. Hipotesa para ahli, DMPA dapat

merangsang pusat pengendali nafsu makan di

hipotalamus, yang menyebabkan akseptor makan

lebih banyak dari biasanya (Hartanto, 2003).

Hal ini didukung oleh penelitian yangdilakukan Sri Wahyuni tentang “Pengaruh

Kontrasepsi Suntik Dmpa Terhadap Peningkatan

Berat Badan Akseptor KB di Desa Kedawung

Kecamatan Nglegok Kabupaten Blitar” dapat

diketahui bahwa terdapat peningkatan berat badan

pada responden yang menggunakan kontrasepsi


5/7



suntik DMPA setelah menggunakan kontrasepsi.

Responden yang mengalami peningkatan berat

badan sebanyak 43 responden (86%) dan yang

tidak mengalami peningkatan berat badan

sebanyak 7 responden (14%). Hal ini sesuai

dengan teori bahwa Depo Provera adalah 6-alfa-

medroksiprogesteron merupakan long-acting

progestin yang digunakan untuk tujuan kontrasepsi

parenteral, mempunyai efek progesteron yang kuat

dan sangat efektif. Dalam penggunaan jangka

panjang DMPA dapat memicu peningkatan berat

badan, kekeringan vagina, menurunkan libido,

gangguan emosi, sakit kepala, nervositas, jerawat

karena penggunaan hormonal dapat menimbulkan

ketidakseimbangan antara hormon estrogen.

Berdasarkan hasil penelitian tekanan darah

systole ibu sesudah menggunakan kontrasepsi

suntik 3 bulan didapatkan rata-rata 113.38 mmhg,tekanan systole yang terendah 90 mmhg dan

tertinggi 140 mmhg

Menurut Varney (2007) efek samping dari

kandungan hormon progesteron yang berlebihan

pada sistem kardiovaskuler dapat menyebabkan

perubahan tekanan darah. Beberapa faktor yang

mempengaruhi tekanan darah antara lain : usia,

stres, ras, medikasi, variasi diurnal dan jenis

kelamin, serta aktivitas fisik. Salah satunya yang

berhubungan erat dengan wanita adalah pemakaian

jenis alat kontrasepsi (Nengah Runiari, dkk, 2012)

Pada akseptor KB suntik, lama penggunaan 6bulan–1 tahun sudah meningkatkan tekanan darah

akseptor 20 mmHg. Setelah penggunaan 1–5 tahun

dan >5 tahun peningkatan tekanan darah akseptor

ada yang mencapai 40 mmHg. Akseptor yang

mengalami peningkatan tekanan darah hingga 40

mmHg rata-rata berumur 33–45 tahun. (Tanti

Sujono, dkk, 2013)

d. Perbedaan Berat Badan dan Tekanan

Darah Systole Ibu Sebelum dan Sesudah

Menggunakan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan/

DMPA 1. Berat Badan

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan 68

responden mengalami peningkatan berat

badan setelah menggunakan kontrasepsi

suntikan 3 bulan. Hasil uji Wilcoxon

didapatkan nilai p = 0,0001(nilai p< 0,05)

maka Ho ditolak dan Ha diterima, artinya

terdapat perbedaan yang bermakna antara

berat badan sebelum dan sesudah

menggunakan kontrasepsi suntik 3

bulan/DMPA.

Penelitian ini sesuai dengan teori yang

dikemukakan oleh Varney, (2007). Efek

samping utama lain bagi beberapa wanita

ialah kenaikan berat badan, sebuah penelitian

melaporkan peningkatan berat badan 2,3 kg

pada tahun pertama, dan selanjutnya

meningkat secara bertahap hingga mencapai

7,5 kg selama enam tahun.

Berrtambahnya lemak dalam tubuh karena

adanya ketidaksesuaian antara asupan kalori

dengan aktivitas sehari-hari, penimbunan

lemak pada akseptor KB juga dapat

ditimbulkan karena efek metabolisme hormonakibat peningkatan kadar estrogen dan

progesteron dalam darah dan meningkatnya

selera makan karena peningkatan selera

makan pada akseptor KB berkaitan dengan

fluktuasi kadar estrogen dan progesteron

dalam tubuh. Peningkatan kadar progesterone

menyebabkan bertambahnya nafsu makan.

(Hartanto, 2003)

Berdasarkan penelitian yang dilakukan

University of Texas Medical Branch (UTMB)

tahun 2008, wanita yang menggunakan

kontrasepsi suntik 3 bulanan rata-ratamengalami kenaikan berat badan sebanyak 5,5

kg dan mengalami peningkatan lemak tubuh

sebanyak 3,4% dalam waktu 3 tahun

pemakaian. Penggunaan kontrasepsi suntik 3

bulan memiliki resiko 2 kali lipat dibanding

penggunaan kontrasepsi lainnya untuk

mengalami obesitas selama 2 tahun

pemakaian. (Dewi Dwi, dkk, 2009)

2. Tekanan Darah SystoleBerdasarkan hasil penelitian didapatkan 19

orang dengan hasil tekanan darah systole lebih

rendah daripada sebelum disuntik, terdapat 17orang dengan tekanan darah systole tetap, dan

sebanyak 32 orang mempunyai tekanan

darah systole lebih tinggi dari pada sebelum

menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan.

Hasil uji Wilcoxon didapatkan nilai p = 0,024

(nilai p


6/7

6 Media Bina Ilmiah ISSN No. 1978-3787

_____________________________________________

Volume 8, No. 5, Agustus 2014 http://www.lpsdimataram.com

diterima, artinya terdapat perbedaan yang

bermakna antara tekanan darah systole

sebelum dan sesudah menggunakan

kontrasepsi suntik 3 bulan/DMPA.Efek

samping yang mungkin disebabkan oleh

kontrasepsi Progestin yaitu terjadi perubahanpada lipid serum pada penggunaan jangka

panjang, dimana didapatkan terjadi penurunan

kadar High Density Lipoprotein-kolesterol

(HDL-kolesterol) yang dapat meningkatkan

resiko meningkatnya tekanan darah. (Nengah

Runiari, dkk, 2012).

Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil

penelitian yang dilakukan oleh Runtini (2011)

tentang Hubungan antara lama pemakaian

kontrasepsi suntik DMPA dengan perubahan

tekanan darah pada akseptor KB DMPA di

BPS Ny S di Semarang, menunjukkan bahwaada hubungan antara lama pemakaian

kontrasepsi suntik DMPA dengan perubahan

tekanan darah dengan nilai p = 0,025 (p <

0,05). Penelitian lain yang dilakukan oleh

Ririn Harini tentang Perbedaan pengaruh

pemakaian kontrasepsi suntik (Cyclofem dan

Depo progestin ) terhadap peningkatan

tekanan darah Pada WUS di Puskesmas

Pakisaji Malang. Berdasarkan hasil analisis

statistik uji t (independent sample t-test )

dengan α = 0, 05 didapatkan nilai uji t hitung

= 3,795 dengan p-value = 0,001 pada tekanan

darah sistolik dan uji t hitung = 3,444 dengan

pvalue = 0,001 pada tekanan darah diastolik

artinya ada perbedaan tekanan darah antara

pemakaian kontrasepsi suntik jenis cyclofem

dengan depoprogestin.

PENUTUP

a. Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan

di atas dapat disimpulkan sebagai berikut :1. Dari 68 orang responden didapatkan Beratbadan ibu Sebelum Menggunakan Kontrasepsi

Suntik 3 Bulan/ DMPA rata-rata 47.22 kg

dengan berat badan terendah 35 kg dan berat

badan tertinggi adalah 58 kg, sedangkan

tekanan darah systole ibu sebelum

menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan

didapatkan rata-rata 109.72 mmhg, tekanan

systole yang terendah 90 mmhg dan tertinggi

140 mmhg

2. Berat badan ibu sesudah menggunakanKontrasepsi Suntik 3 Bulan/ DMPA rata-rata

57 kg dengan berat badan terendah 44 kg danberat badan tertinggi adalah 75 kg, sedangkan

tekanan darah systole ibu sesudah


didapatkan rata-rata 113.38 mmhg, tekanan

systole yang terendah 90 mmhg dan tertinggi

140 mmhg

3. Ada perbedaan Berat badan dan TekananDarah Systole ibu sebelum dan sesudah


/DMPA dengan nilai p masing masing p =

0,0001, dan p= 0,024

b. Saran

Diharapkan kepada petugas kesehatan

khususnya bidan untuk memberikan penyuluhan

tentang KB Suntik DMPA baik keuntungan

maupun efek samping sehingga masyarakat

mendapatkan informasi yang benar, dan bisa

menentukan jenis kontrasepsi yang dipakai tanpa

merasa khawatir terhadap efek samping yang

ditimbulkan

DAFTAR PUSTAKA

Anna Glasier dkk, 2006, Keluarga Berencana dan

Kesehatan Reproduksi, EGC, Jakarta

Dewi Dwi, dkk, 2010, Pengaruh Frekuensi

Kontrasepsi Suntikan DMPA terhadap

Kenaikan BB pada Akseptor

Kontrasepsi Suntik DMPA, Jurnal

Ilmiah Kebidanan, Vol 1

Hartanto, H. 2003. Keluarga Berencana dan

Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar

Harapan.

BKKBN NTB. 2012.Pelayanan Keluarga

Berencana. Mataram .

Nengah Runiari, dkk, 2012 Hubungan Lama

Pemakaian kontrasepsi Suntikan


7/7



Progestin dengan Tekanan Darah pada

Akseptor KB di Puskesmas II

Denpasar Selatan, Denpasar

Ririn Harini, 2010, Perbedaan pengaruh pemakaian

kontrasepsi suntik (Cyclofem dan

Depo progestin ) terhadappeningkatan tekanan darah Pada WUS

di Puskesmas Pakisaji Malang.

Skripsi, UMM, Malang

Runtini, 2011, Hubungan antara lama pemakaian

kontrasepsi suntik DMPA dengan

perubahan tekanan darah pada

akseptor KB DMPA di BPS Ny S di

Semarang, Skripsi, NWS,Semarang

Saifudin, Abdul Bari. 2003. Buku Panduan Praktis

Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta :

YBP-SP.

Tanti Sujono, dkk, 2013, Pengaruh Pemakaian

Kontrasepsi terhadap Peningkatan

Tekanan Darah Wanita di PuskesmasWonogiri, UGM, Yogyakarta

Varney, H, 2007, Asuhan Kebidanan, edisi 4

Vol.1,EGC, Jakarta

1-perbedaan_berat_badan_dan_tekanan_darah_systole_ibu-syajaratuddur_faiqah.pdf

Documents